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精神看護学援助論Ⅱ (佐藤渚)

精神看護学援助論Ⅱ (佐藤渚)
37問 • 2年前
  • めろんぱん
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    問題一覧

  • 1

    思考の障害はどれか。2つ選べ。

    妄想, 連合弛緩

  • 2

    入院中のうつ病患者が｢この病棟の患者が落ち着かないのは、全て私のせいです。私は皆に迷惑をかけている悪い人間です。｣と訴えている。 患者にみられる症状はなにか。

    罪業妄想

  • 3

    統合失調症患者が、自宅を訪問した看護師に「あなた先週来たときにわたしのお金盗ったでしょ」と言葉を荒げて尋ねた。 解釈で正しいのはどれか。

    被害妄想がある

  • 4

    歩道を歩いている途中で立ち止まってしまったAさん。｢ブロックの継ぎ目を踏んではいけない。という考えが、頭の中で繰り返され動けない。｣という。 Aさんの症状はどれか。

    強迫観念

  • 5

    会社員のAさんは、うつ病の診断で精神科クリニックに通院している。これまでも外来での診察中に、自責的な発言を繰り返していた。ある日、Aさんから外来看護師に自殺念慮の訴えがあった。 外来看護師からAさんへの声かけで、最も適切なのはどれか。

    ｢死にたくなるくらいつらい気持ちでいるのですね｣

  • 6

    パニック発作でみられるのはどれか。

    強い予期不安

  • 7

    事実に反する内容にもかかわらず、正しいと確信し訂正不可能な思考障害はどれか。

    妄想

  • 8

    幻覚障害はどれか。

    幻味

  • 9

    長期に大量飲酒をした後で、急に断酒した際にみられるのはどれか。

    振戦せん妄

  • 10

    Aさん(50歳･男性)は、アルコール依存症のために断酒目的で入院した。入院前日の夜まで毎日飲酒していたと話している。 入院当日に優先的に行うのはどれか。

    振戦の有無を確認する

  • 11

    アルコールを多飲する人によく見られ、意識障害、眼球運動および歩行障害を特徴とするのはどれか。

    Wernicke〈ウェルニッケ〉脳症

  • 12

    アルコール離脱症状はどれか。

    幻視

  • 13

    せん妄で正しいのはどれか。

    意識障害である。

  • 14

    妄想的な発言を繰り返す統合失調症の患者。腹部を押さえ「お腹の中で何かが暴れている」と看護師に訴えた。 患者の顔色は蒼白で、発汗していた。 対応で適切なのはどれか。

    患者の了解を得て腹部を触診する。

  • 15

    統合失調症のAさんは、看護師に促されるまで入浴しようとしない。身体は自分で洗うが、いつも洗い残しがみられ、看護師が洗い残しがあることを伝えても、Aさんの行動に変化はみられない。 看護師の対応で最も適切なのはどれか。

    入浴時に困っていることはないか尋ねる。

  • 16

    女性患者のAさんは統合失調症で入院した。Aさんは、「この薬を飲むと舌がピリピリする。薬で私を殺そうとしているんでしょ」と険しい表情で言い、服薬を拒否している。 Aさんへの対応で適切なのはどれか。

    服薬に関する不満を聞く。

  • 17

    統合失調症患者が、自宅を訪問した看護師に「あなたは先週来たとき私のお金をとったでしょう」と言葉を荒げて尋ねた。 解釈で正しいのはどれか。

    被害妄想がある。

  • 18

    Aさん(60歳､男性)は、統合失調症で20年前から抗精神病薬を服用している。常に口を動かしているため、何か食べていないか看護師が口の中を確認するが、何も口には入っていない。Aさんは「勝手に口と舌が動いてしまう」と言う。 Aさんに現れている症状はどれか。

    遅発性ジスキネジア

  • 19

    躁状態でよくみられる症状はどれか。2つ選べ。

    誇大妄想, 観念奔逸

  • 20

    躁状態の患者にみられる特徴的な訴えはどれか。

    考えが次々と浮かぶ。

  • 21

    不安が強いうつ病患者への対応で最も適切なのはどれか。

    病気の治療とともに不安は軽減する可能性があることを伝える。

  • 22

    歩道を歩いている途中で立ち止まってしまったAさん。「ブロックの継ぎ目を踏んではいけないという考えが、頭のなかで繰り返され動けない」と言う。 Aさんの症状はどれか。

    強迫観念

  • 23

    80歳の男性。心不全と肺炎のため入院した。夜間に点滴静脈内注射と酸素チューブとを外し「廊下に猿がいる」と言って歩き回っている。 患者の状態はどれか。

    せん妄状態

  • 24

    65歳の男性。脳炎後に些細なことで興奮するようになって入院した。翌日、午後のおやつを食べた直後に、患者は「おやつはどうしたんだ。俺のだけ隠しているだろう」と強い口調で言った。 対応で誤っているのはどれか。

    「そんなに怒らないでください」

  • 25

    カウンセリングの基本的態度で適切なのはどれか。

    受容

  • 26

    患者と看護師の関係において、ラポールを意味するのはどれか。

    人間対人間の関係の確立

  • 27

    62歳の男性。仕事柄、海外への出張が多い。元来責任感が強く、家庭や会社での信頼も厚かった。東南アジアから10日前に帰国してから全身の倦怠感を訴えていた。本日、午後9時ごろ突如手の震えが出現し「昨年死んだはずの友人が部屋に来ている」と大声で叫びだしたため、家族に伴われて救急外来を受診した。体温36.5℃。脈拍72/分。血圧124/76mmHg。眼球結膜に黄染が認められ、血液検査が実施された。 患者は看護師に「自分は命を狙われている。助けてくれ」と話し始めた。 対応で最も適切なのはどれか。

    「もしそのようなことがあっても、私達がいますから安心して下さい」

  • 28

    Aさん（29歳、女性）は、20歳で短期大学を卒業するのと同時に就職したが「会社に行きたくない」と言い出して、2か月で仕事を辞めた。その後は、自宅で何もせずに過ごしていた。昼夜逆転の生活が長く続いたが、ある日、夜遅く帰宅した父親と就職のことで激しい口論となった。それ以来、昼も夜も起きていて、食事も摂らずに自室に引きこもり、ぶつぶつと独り言を言ったり、笑ったりするようになった。心配した母親に伴われて受診し、統合失調症と診断された。 Aさんの表情は険しく、常に周囲を警戒している。医師が入院を勧めたが、Aさんは興奮し、母親にしがみつきながら「入院はいや。家に連れて帰って」と泣き叫んだ。さらに、診察室のドアの方に走って逃げようとしたため、看護師が制止しようとすると、Aさんはその看護師を突き飛ばした。 この看護師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

    入院を拒否する理由を尋ねる。, 看護師と患者の身体の損傷に注意する。

  • 29

    Aさん、46歳の男性。体型はやせ型。会社員で営業部門の担当である。最近になり帰宅後も仕事関係のメールのやり取りに追われ、深夜まで仕事をする日々が続いた。「体の疲れがとれず、寝つきが悪く、やっと眠っても2時間程度で目が覚めてしまう。眠らなくてはと思うが、起き上がってパソコンに向かってしまう。食事をしても味がせず、頑張って仕事をしても自分の存在が全く意味がないように感じる」と話す。体重が1か月で3kg減少したため、心配した妻に伴われ受診した。 Aさんが受診した翌日、会社の上司から「本人から受診したことを聞いたが、勤務体制を考える上で参考にしたいのでAさんの状態を教えてほしい」という電話があった。 電話を受けた看護師の対応で適切なのはどれか。

    質問には答えられないと伝えた。

  • 30

    Aさん（50歳、男性）は、双極性障害で、これまでにうつ状態と躁状態で入院歴がある。会社員の兄と2人で暮らしている。3か月前から服薬を中断するようになり、気分が沈みはじめ、1週前から朝起きられなくなった。2日前から1日中ベッドの中にいるようになったため、兄に付き添われて入院した。入院時は亜昏迷状態で、発語はほとんどなく、自力での歩行が困難なほど脱力が強かった。入院後、三環系抗うつ薬が開始された。 入院当日の看護として適切なのはどれか。2つ選べ。

    食物形態を工夫する。, 個室への入室を勧める。

  • 31

    攻撃性の高まった成人患者への対応で正しいのはどれか。

    身振り手振りは少なくする。

  • 32

    プロセスレコードについて正しいのはどれか。

    看護師の対人関係技術の向上に活用する。

  • 33

    プロセスレコードを記載する目的で正しいのはどれか。

    看護場面における看護師自身の感情の動きに気づく。

  • 34

    精神看護に関連する理論と理論家の組合せで正しいのはどれか。

    患者－看護師関係 ― ペプロウ，E．

  • 35

    Aさん（68歳、女性）は、胃癌のため入院した。入院初日に「夫も癌になって、亡くなる前に痛みで苦しんでいました。私も痛みが怖いんです」と言った。看護師はAさんが夫のように苦しむことへの恐怖や不安があることが分かり、Aさんとともに対処法について考えた。 この時点での患者－看護師関係の段階はどれか。

    方向付け

  • 36

    フロイト, S.のいう現実原則に従って機能し、防衛機制を働かせるのはどれか。

    自我

  • 37

    D. E. オレムの看護の概念はどれか。

    セルフケア獲得のための支援

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    問題一覧

  • 1

    思考の障害はどれか。2つ選べ。

    妄想, 連合弛緩

  • 2

    入院中のうつ病患者が｢この病棟の患者が落ち着かないのは、全て私のせいです。私は皆に迷惑をかけている悪い人間です。｣と訴えている。 患者にみられる症状はなにか。

    罪業妄想

  • 3

    統合失調症患者が、自宅を訪問した看護師に「あなた先週来たときにわたしのお金盗ったでしょ」と言葉を荒げて尋ねた。 解釈で正しいのはどれか。

    被害妄想がある

  • 4

    歩道を歩いている途中で立ち止まってしまったAさん。｢ブロックの継ぎ目を踏んではいけない。という考えが、頭の中で繰り返され動けない。｣という。 Aさんの症状はどれか。

    強迫観念

  • 5

    会社員のAさんは、うつ病の診断で精神科クリニックに通院している。これまでも外来での診察中に、自責的な発言を繰り返していた。ある日、Aさんから外来看護師に自殺念慮の訴えがあった。 外来看護師からAさんへの声かけで、最も適切なのはどれか。

    ｢死にたくなるくらいつらい気持ちでいるのですね｣

  • 6

    パニック発作でみられるのはどれか。

    強い予期不安

  • 7

    事実に反する内容にもかかわらず、正しいと確信し訂正不可能な思考障害はどれか。

    妄想

  • 8

    幻覚障害はどれか。

    幻味

  • 9

    長期に大量飲酒をした後で、急に断酒した際にみられるのはどれか。

    振戦せん妄

  • 10

    Aさん(50歳･男性)は、アルコール依存症のために断酒目的で入院した。入院前日の夜まで毎日飲酒していたと話している。 入院当日に優先的に行うのはどれか。

    振戦の有無を確認する

  • 11

    アルコールを多飲する人によく見られ、意識障害、眼球運動および歩行障害を特徴とするのはどれか。

    Wernicke〈ウェルニッケ〉脳症

  • 12

    アルコール離脱症状はどれか。

    幻視

  • 13

    せん妄で正しいのはどれか。

    意識障害である。

  • 14

    妄想的な発言を繰り返す統合失調症の患者。腹部を押さえ「お腹の中で何かが暴れている」と看護師に訴えた。 患者の顔色は蒼白で、発汗していた。 対応で適切なのはどれか。

    患者の了解を得て腹部を触診する。

  • 15

    統合失調症のAさんは、看護師に促されるまで入浴しようとしない。身体は自分で洗うが、いつも洗い残しがみられ、看護師が洗い残しがあることを伝えても、Aさんの行動に変化はみられない。 看護師の対応で最も適切なのはどれか。

    入浴時に困っていることはないか尋ねる。

  • 16

    女性患者のAさんは統合失調症で入院した。Aさんは、「この薬を飲むと舌がピリピリする。薬で私を殺そうとしているんでしょ」と険しい表情で言い、服薬を拒否している。 Aさんへの対応で適切なのはどれか。

    服薬に関する不満を聞く。

  • 17

    統合失調症患者が、自宅を訪問した看護師に「あなたは先週来たとき私のお金をとったでしょう」と言葉を荒げて尋ねた。 解釈で正しいのはどれか。

    被害妄想がある。

  • 18

    Aさん(60歳､男性)は、統合失調症で20年前から抗精神病薬を服用している。常に口を動かしているため、何か食べていないか看護師が口の中を確認するが、何も口には入っていない。Aさんは「勝手に口と舌が動いてしまう」と言う。 Aさんに現れている症状はどれか。

    遅発性ジスキネジア

  • 19

    躁状態でよくみられる症状はどれか。2つ選べ。

    誇大妄想, 観念奔逸

  • 20

    躁状態の患者にみられる特徴的な訴えはどれか。

    考えが次々と浮かぶ。

  • 21

    不安が強いうつ病患者への対応で最も適切なのはどれか。

    病気の治療とともに不安は軽減する可能性があることを伝える。

  • 22

    歩道を歩いている途中で立ち止まってしまったAさん。「ブロックの継ぎ目を踏んではいけないという考えが、頭のなかで繰り返され動けない」と言う。 Aさんの症状はどれか。

    強迫観念

  • 23

    80歳の男性。心不全と肺炎のため入院した。夜間に点滴静脈内注射と酸素チューブとを外し「廊下に猿がいる」と言って歩き回っている。 患者の状態はどれか。

    せん妄状態

  • 24

    65歳の男性。脳炎後に些細なことで興奮するようになって入院した。翌日、午後のおやつを食べた直後に、患者は「おやつはどうしたんだ。俺のだけ隠しているだろう」と強い口調で言った。 対応で誤っているのはどれか。

    「そんなに怒らないでください」

  • 25

    カウンセリングの基本的態度で適切なのはどれか。

    受容

  • 26

    患者と看護師の関係において、ラポールを意味するのはどれか。

    人間対人間の関係の確立

  • 27

    62歳の男性。仕事柄、海外への出張が多い。元来責任感が強く、家庭や会社での信頼も厚かった。東南アジアから10日前に帰国してから全身の倦怠感を訴えていた。本日、午後9時ごろ突如手の震えが出現し「昨年死んだはずの友人が部屋に来ている」と大声で叫びだしたため、家族に伴われて救急外来を受診した。体温36.5℃。脈拍72/分。血圧124/76mmHg。眼球結膜に黄染が認められ、血液検査が実施された。 患者は看護師に「自分は命を狙われている。助けてくれ」と話し始めた。 対応で最も適切なのはどれか。

    「もしそのようなことがあっても、私達がいますから安心して下さい」

  • 28

    Aさん（29歳、女性）は、20歳で短期大学を卒業するのと同時に就職したが「会社に行きたくない」と言い出して、2か月で仕事を辞めた。その後は、自宅で何もせずに過ごしていた。昼夜逆転の生活が長く続いたが、ある日、夜遅く帰宅した父親と就職のことで激しい口論となった。それ以来、昼も夜も起きていて、食事も摂らずに自室に引きこもり、ぶつぶつと独り言を言ったり、笑ったりするようになった。心配した母親に伴われて受診し、統合失調症と診断された。 Aさんの表情は険しく、常に周囲を警戒している。医師が入院を勧めたが、Aさんは興奮し、母親にしがみつきながら「入院はいや。家に連れて帰って」と泣き叫んだ。さらに、診察室のドアの方に走って逃げようとしたため、看護師が制止しようとすると、Aさんはその看護師を突き飛ばした。 この看護師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

    入院を拒否する理由を尋ねる。, 看護師と患者の身体の損傷に注意する。

  • 29

    Aさん、46歳の男性。体型はやせ型。会社員で営業部門の担当である。最近になり帰宅後も仕事関係のメールのやり取りに追われ、深夜まで仕事をする日々が続いた。「体の疲れがとれず、寝つきが悪く、やっと眠っても2時間程度で目が覚めてしまう。眠らなくてはと思うが、起き上がってパソコンに向かってしまう。食事をしても味がせず、頑張って仕事をしても自分の存在が全く意味がないように感じる」と話す。体重が1か月で3kg減少したため、心配した妻に伴われ受診した。 Aさんが受診した翌日、会社の上司から「本人から受診したことを聞いたが、勤務体制を考える上で参考にしたいのでAさんの状態を教えてほしい」という電話があった。 電話を受けた看護師の対応で適切なのはどれか。

    質問には答えられないと伝えた。

  • 30

    Aさん（50歳、男性）は、双極性障害で、これまでにうつ状態と躁状態で入院歴がある。会社員の兄と2人で暮らしている。3か月前から服薬を中断するようになり、気分が沈みはじめ、1週前から朝起きられなくなった。2日前から1日中ベッドの中にいるようになったため、兄に付き添われて入院した。入院時は亜昏迷状態で、発語はほとんどなく、自力での歩行が困難なほど脱力が強かった。入院後、三環系抗うつ薬が開始された。 入院当日の看護として適切なのはどれか。2つ選べ。

    食物形態を工夫する。, 個室への入室を勧める。

  • 31

    攻撃性の高まった成人患者への対応で正しいのはどれか。

    身振り手振りは少なくする。

  • 32

    プロセスレコードについて正しいのはどれか。

    看護師の対人関係技術の向上に活用する。

  • 33

    プロセスレコードを記載する目的で正しいのはどれか。

    看護場面における看護師自身の感情の動きに気づく。

  • 34

    精神看護に関連する理論と理論家の組合せで正しいのはどれか。

    患者－看護師関係 ― ペプロウ，E．

  • 35

    Aさん（68歳、女性）は、胃癌のため入院した。入院初日に「夫も癌になって、亡くなる前に痛みで苦しんでいました。私も痛みが怖いんです」と言った。看護師はAさんが夫のように苦しむことへの恐怖や不安があることが分かり、Aさんとともに対処法について考えた。 この時点での患者－看護師関係の段階はどれか。

    方向付け

  • 36

    フロイト, S.のいう現実原則に従って機能し、防衛機制を働かせるのはどれか。

    自我

  • 37

    D. E. オレムの看護の概念はどれか。

    セルフケア獲得のための支援