母性看護学援助論Ⅱ (紺野美香)

22問 • 2年前

めろんぱん

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問題一覧

産褥期の生理的変化で正しいのはどれか。

初乳は成乳に比べ免疫グロブリンの温度が高い。

子宮復古を促進するための援助で誤っているのはどれか。

安静臥床のすすめ

胎盤実質および卵膜の欠損が疑われる褥婦。分娩当日に最も注意すべき観察項目はどれか。

子宮底の高さ

母乳について正しいのはどれか。

産褥日数が進むにつれて成分が変わる。, 1回の哺乳中に脂肪の濃度が変わる。

乳汁分泌を促進するのはどれか。

プロラクチン, オキシトシン

産後1日、母親役割の獲得への援助で優先度が高いのはどれか。

身体の疲労回復を促す。

28歳の初産婦。妊娠39週0日午後8時15分に正常分娩した。分娩所要時間は12時間15分であった。産褥1日における母親役割の獲得への援助で適切なのはどれか。2つ選べ。

身体の疲労回復を促す。, 分娩の振り返りを行う。

産褥3日の初産婦。分娩直後から母児同室を行っている。「おむつの交換など赤ちゃんの世話にかかりきりで、ゆっくりできる時間がありません」と言う。対応で適切なのはどれか。

睡眠休息が十分とれているかを確認する。

マタニティブルーズで正しいのはどれか。

出産後10日以内にみられる。

産後うつ病について正しいのはどれか。

スクリーニング調査票がある。

3か月児の母親。「ここ1か月、笑うことが少なくなり寝つきが悪い。自分が恵まれていないと感じ不意に泣いてしまうこともある。自分が価値のない人間であるような気がする」と訴えている。母親の状態はどれか。

産後うつ状態

退行現象を生じた児への看護で正しいのはどれか。

上の子も今回の子同様に愛情を注ぐ。

産褥体操で適切でないのはどれか。

腹筋運動から開始する。

Aさん(37歳､初産婦)会社員。妊娠41週1日の午後11時に3,200gの女児を分娩した。妊娠や分娩の経過は順調であり、会陰切開術を受けた。分娩後2時間の子宮底の高さは臍下2横指、縫合部に異常はみられなかった。《問題》産褥1日午前5時、赤色悪露が少量みられた。子宮底の高さは臍上1横指で、膀胱部に軽度の膨満を触知したため、トイレでの排尿を促した。しかし、Aさんは「切開した傷が痛くて、排尿しようとしても出ません。どうしましょう。」と看護師に相談してきた。Aさんへの看護師の対応で最も適切なのはどれか。

「尿を管で取りましょう」

Aさん(36歳､2回経産婦)は正常な妊娠経過で、妊娠37週2日に2,600gの児を正常分娩した。分娩の所要時間は3時間40分、出血量は250ml、会陰裂傷はない。《問題》産褥1日目、体温37.3℃、脈拍70/分、血圧104/68mmHgである。子宮底の位置は臍下2横指、子宮は硬く触れ、血性悪露が中等量みられる。Aさんは「授乳後におなかが痛くなりました」と言う。Aさんへの対応で適切なのはどれか。

経過観察

産褥3日。分娩後排便が見られない。褥婦は「お腹が張った感じがするが授乳や子どもの世話が忙しくて、ゆっくりトイレに行けない」と言う。対応で適切なのはどれか。

腹部マッサージを勧める。

産褥期における清潔の援助について正しいものはどれか。

産後1か月健診で異常がなければ、入浴しても良い。

母乳分泌を促す援助はどれか。

背部マッサージを行う。

初産婦のAさんは、昨日、妊娠38週3日で2,900gの児を出産した。本日は母子同室で過ごしている。Aさんは「母乳で頑張りたいけれど赤ちゃんがうまく吸ってくれない」と言う。乳頭は正常で、乳管開口は左右ともに2本である。Aさんへの援助で適切なのはどれか。

抱き方を指導する。

早期授乳の利点でないのはどれか。

便秘予防

Aさん(38歳、初産婦)は、妊娠38週3日に2,900gの女児を正常分娩した。出産前は、Aさんは夫と2人で暮らしていた。引っ越して3か月であり、周囲に親しい知り合いや友人はまだいない。産褥5 日。Aさんは「少しずつ育児ができるようになってよかったですが、自宅での育児は不安です」と話している。看護師の対応で最も適切なのはどれか。

新生児訪問の時期を早めるよう市町村保健師に依頼する。

Aさん(32歳、初産婦)は妊娠39週4日に3,200gの男児を経膣分娩で出産した。分娩時に会陰切開縫合術を受けた。児のApgar〈アプガー〉スコアは1分後9点、5分後10点であった。分娩時の出血量200mL、分娩所要時間12時間30 分であった。分娩室から病室に帰室する前に尿意を自覚したためトイレまで歩行し、排尿があった。産褥4日、看護師はAさんに退院指導をすることにした。Aさんの児の経過は順調である。 Aさんと児が受けられるサービスとして、看護師が退院指導時に説明するのはどれか。