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7問 • 2年前

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I.☆☆とは 1.過剰な恐怖/不安を主症状とした○○の総称 > 2. ☆☆に分類される疾患・○○ ・○○ ・○○ ・○○ ・○○ ・○○ ・○○ その他の☆☆(物質·医薬品誘発性不安症,他の医学的疾患による不安症、他の特定される不安症, 特定不能の不安症)

不安症、疾患群、分離不安症、選択性緘黙、限局性恐怖症、社交不安症、パニック症、広場恐怖症、全般性不安症

不安症に対する認知行動療法・手法としては、○○の効果が確立されて久しい、・○○の効果が確認されているのもこのため・さまざまなエクスポージャー ①○○エクスポージャー（in vivo exposure）：現実の不安場面にさらしていく ②○○エクスポージャー（in vitro exposure）：不安場面を思い浮かべて（例えばシナリオなどを読み上げる）さらしていく ③○○に対するエクスポージャー（interoceptive exposure）：特定の身体感覚に晒していく ④○○エクスポージャー（prolonged exposure）※（特に○○などの治療）通常よりも長い時間さらす

エクスポージャー、パッケージ療法、現実、イメージ、内部感覚、持続、PTSD

縦軸：○○、横軸：○○

不安、時間

ケース例（30代，女性） ○○ ・初発の発作は、自宅にいるときに経験・心臓発作だと思い。救急車をすぐに呼ぶも、到着の頃には発作が治まってしまった。・その後。精密検査を受けたが心臓に異常はなく、「おそらく精神的なものでしょう」と告げられたが納得がいかない。セカンドオピニオンを求めに行った病院でも異常なし。・その後。何度か動悸がし、発作が起こるのではないかと心配したが、はじめのころほどひどい発作は1度きり。発作が起こりそうになるたび○○を飲んだり、○○になったりして事なきを得ている（○○）（○○を強めてる）・「発作は勝手におそってくるもの，自分には止めることもやめることもできないので、○○ように気をつけるしかない。なりそうになったら薬を飲むしかない」と思っている。

パニック症、薬、横、安全確保行動、不安、ならない

内部感覚に対するエクスポージャー・心拍が上がる。めまいがする。息が苦しいなどの状態を○○に作り出す・身体感覚に繰り返しさらす中で、それが○○のサインでないことを確認する・パニック症に対して使われることが多いが、○○や○○、○○などに対する不安にも利用することが可能

人為的、危険、下痢、嘔吐、疲労感

①○○ ②、⑥○○ ③○○ ④○○ ⑤○○

①引き金となる内的・外的刺激 ②、⑥脅威の知覚 ③心配(不安) ④身体感覚 ⑤身体感覚の破局的解釈

＜治療の経過＞・はじめに○○を実施・その後。1ヶ月ほどかけて○○と○○を習得

心理教育、呼吸法、自律訓練法

精神科・児童精神科

ゆ · 35問 · 2年前

精神科・児童精神科

35問 • 2年前

ゆ