歯・口腔

20問 • 2年前

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　Aさん(82歳男性)。妻との二人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準はランクJ。Aさんは掻痒感のために皮膚科を受診し、老人性皮膚掻痒症と診断され、抗ヒスタミン内服薬が処方された。身長165㎝、体重55㎏。Aさんの趣味は散歩で、毎日1km程度を歩いている。　視診から1か月後、皮膚科の外来でAさんは「薬を飲み始めてから、口の中が渇いて食べにくい」と話した。　この状況から、Aさんに障害が起きていると考えられる摂食・嚥下の段階はどれか。

準備期

　Aさん(82歳男性)。妻との二人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準はランクJ。Aさんは掻痒感のために皮膚科を受診し、老人性皮膚掻痒症と診断され、抗ヒスタミン内服薬が処方された。身長165㎝、体重55㎏。Aさんの趣味は散歩で、毎日1km程度を歩いている。 Aさんは「食べにくくてあまり食事が摂れていない。階段の昇り降りをしたり、10分以上歩いたりすると疲れてしまい、あまり外に出なくなった」と言う。体重は1か月間で2㎏減少していた。他に自覚症状はなく、血液検査の結果は、血清蛋白の低下の他に異常はなかった。このときのAさんに出現している現象として最も考えられるのはどれか。

筋肉量の減少

加齢による咀嚼・嚥下障害の特徴で正しいのはどれか

咳嗽反射が低下する

誤嚥を防ぐための食事介助で適切なのはどれか

飲み込んだのを確認してから、次の食物を口に入れる

嚥下障害のある患者の食事介助で適切なのはどれか

水分はとろみをつける

嚥下障害の患者に食事を再開する場合の開始食で適切なのはどれか

プリン

誤嚥を予防する為の食事介助で正しいのはどれか

患者の咀嚼中には話しかけない

入院患者の食事について適切なのはどれか

患者が食事のための環境を整えることはセルフケアにつながる

片麻痺のある患者への食事介護について正しいのはどれか

介助者は健側から介助する

自力での摂取が困難な臥床患者の食事介助で適切なのはどれか

食事内容が見える位置に食器を配置する

脳出血の後遺症で左片麻痺と嚥下障害のある患者の家族に、食事介助の指導を行うときの説明で適切なのはどれか

「体を起こしたら、左の脇の下をクッションで支えましょう」

食物の嚥下において喉頭蓋が喉頭口を閉鎖する時期はどれか

咽頭期

歯周病について正しいのはどれか

真性ポケットが形成される歯周炎を含む

QOLを評価する項目で最も重要なのはどれか

本人の満足感

嚥下に関わる脳神経はどれか

迷走神経

口腔ケアで適切なのはどれか

歯肉出血があっても実施する

誤嚥で発症するのはどれか

肺炎

う歯の発生に関連する要因でないのはどれか

年齢

誤っているのはどれか

歯式では永久歯をアルファベットで表す

嚥下で正しいのはどれか

食塊は蠕動運動によって食道内を移送される

疾病論Ⅳ

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