疾病論Ⅳ

47問 • 2年前

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問題一覧

腎臓でつくられた尿が体外に排泄されるまで、どのような器官を通って流れていくか。順番に並べなさい。【a膀胱　b尿管　c腎盂　d尿道】

①腎盂　②尿管　③膀胱　④尿道

1日の尿量が100mlの場合を何というか。１つ選びなさい。

無尿

膀胱に尿が貯留しているが排尿できない状態を何というか。１つ選びなさい。

尿閉

頻尿がきたすような原因疾患について２つ挙げなさい。

前立腺肥大症・膀胱炎

血尿をきたすような原因疾患について２つ挙げなさい。

尿路結石・膀胱癌

６８歳女性。最近重いものを持ったり、くしゃみをしたりした時に尿が漏れてしまう。このような失禁を何というか。１つ選びなさい。

腹圧性尿失禁

排尿時痛になかで主に排尿初期に痛む疾患はどれか１つ選びなさい。

尿道炎

通常尿路感染にみられ、尿沈渣中に白血球と細菌が多くみられる状態を何というか。１つ選びなさい。

膿尿

浮腫の原因となる病態で適当でないのはどれか。１つ選びなさい。

呼吸不全

腎機能障害から起こり得る病態で間違っているものを１つ選びなさい。

腰背部痛

外陰部の常在菌の混入の影響を少なくするために行う採尿方法のうち適当でない採尿方法はどれか。１つ選びなさい。

初尿

尿細胞診検査は尿中の何の細胞の有無を判定しているのか。１つ選びなさい。

悪性細胞

腎機能検査でないものを１つ選びなさい。

腹部レントゲン

膀胱癌の診断で最も有効な検査はどれか。１つ選びなさい。

膀胱鏡

尿道狭窄の診断で最も有効な検査はどれか。１つ選びなさい。

尿道造影

【３５歳男性。激しい痛みで救急搬送された。尿定性検査で尿潜血反応があり、尿管結石が疑われた。】尿路結石だとするとどのような部分が痛む可能性があるか。誤っているものを１つ選びなさい。

前胸部

【３５歳男性。激しい痛みで救急搬送された。尿定性検査で尿潜血反応があり、尿管結石が疑われた。】尿管結石の診断のために有効でない検査を１つ選びなさい。

血管造影

【３５歳男性。激しい痛みで救急搬送された。尿定性検査で尿潜血反応があり、尿管結石が疑われた。】検査の結果は右上部尿管に7㎜大の結石を認めた。結石が大きく自然排石は期待出来そうにない。選択すべき治療法を１つ選びなさい。

体外衝撃波結石破砕術

【３５歳男性。激しい痛みで救急搬送された。尿定性検査で尿潜血反応があり、尿管結石が疑われた。】尿管の通過障害を改善するために使用される器具はなにか。１つ選びなさい。

尿管ステント

【20歳男性。バイクの交通事故で頚椎損傷となり、下半身麻痺となる。手は自由に動かすことはできるが、車椅子生活になる。事故後自排尿が十分でなく、残尿が常に400mlくらい存在する状態である。】この状態で放置していると今後予想される病態のうち誤っているものはどれか１つ選びなさい。

前立腺肥大症

【20歳男性。バイクの交通事故で頚椎損傷となり、下半身麻痺となる。手は自由に動かすことはできるが、車椅子生活になる。事故後自排尿が十分でなく、残尿が常に400mlくらい存在する状態である。】この患者さんに勧めるべき治療法はどれか。１つ選びなさい。

間欠的自己導尿

【20歳男性。バイクの交通事故で頚椎損傷となり、下半身麻痺となる。手は自由に動かすことはできるが、車椅子生活になる。事故後自排尿が十分でなく、残尿が常に400mlくらい存在する状態である。】間欠的自己導尿の長所を述べた文章のうち誤っているものを１つ選びなさい。

器具の洗浄や消毒の必要がなく、簡便である。

透析療法導入の原因として1番目に多い疾患はどれか。１つ選びなさい。

糖尿病性腎症

腎不全に陥った腎臓の機能を代償させる方法として、誤っているものを１つ選びなさい。

胸膜透析

血液透析を受けている患者への食事指導で適切なものはどれか。１つ選びなさい。

生野菜の摂取を制限する

尿路の閉塞によって起こる腎不全を何というか。１つ選びなさい。

腎後性腎不全

腎疾患の内科的治療で基本となる治療はどれか。２つ選びなさい。

安静, 食事療法

急性腎不全の乏尿期には何を制限すべきか。誤っているものを１つ選びなさい。

糖

慢性腎不全の治療方針として誤っているものを１つ選びなさい。

なるべく早く透析療法を導入し、腎機能改善を期待する

ネフローゼ症候群でみられる病態のうち誤っているものはなにか。１つ選びなさい。

尿糖

尿路感染の感染経路について最も多い経路はどれか。１つ選びなさい。

上行性（逆行性）

尿路感染症について正しい文章を１つ選びなさい。

膀胱炎は大腸菌によるものが最も多い。

尿路結核について正しい文章を１つ選びなさい。

尿培養検査では菌は検出されず無菌性膿尿になる

性感染症について正しい文章を１つ選びなさい

非淋菌性尿道炎ではクラミジア・トラコマチスによるものが多い

水腎症の原因疾患について２つ挙げなさい

尿管狭窄、前立腺肥大症、尿管腫瘍、尿管結石、尿道狭窄、（前立腺癌）、（神経因性膀胱）

膀胱尿管逆流症の手術的治療として適切なものを１つ選びなさい。

膀胱尿管逆流防止術

前立腺肥大症の症状として誤っているものを１つ選びなさい。

射精困難

前立腺肥大症の治療について誤っているものを１つ選びなさい。

尿道カテーテル留置

【67歳男性。人間ドックの超音波検査にて右腎に約５㎝の腎腫瘍を指摘された。】この疾患に対する検査のうち診断に有効でないものはどれか。１つ選びなさい。

静脈性尿路造影

【67歳男性。人間ドックの超音波検査にて右腎に約５㎝の腎腫瘍を指摘された。】検査の結果右腎細胞癌が疑われ、遠隔転移、リンパ節転移は認められなかった。この患者さんに勧めるべき治療法を１つ選びなさい。

根治的右腎摘除術

74歳女性。CT、逆流性腎盂造影にて右腎盂癌の診断となった。遠隔転移、リンパ節転移は認められなかった。この患者さんに行われるべき手術はどれか。１つ選びなさい。

左腎尿管全摘術

膀胱癌について述べた文章のうち正しい文章を１つ選びなさい。

高齢男性に多い

前立腺癌について述べた文章のうち正しいのはどれか。１つ選びなさい。

血清PSA値が上昇する

精巣腫瘍について述べた文章のうち誤っている文章を１つ選びなさい。

精巣腫瘍はほとんど悪性で老年期に好発する

35歳男性。起床時陰茎が勃起していた時に、子供に飛び乗られ、陰茎が折れてしまった。治療として正しいものを１つ選びなさい。

陰茎白膜縫合術

膀胱癌の症状、診断、治療について述べなさい。

【症状】無症候性血尿がみられ、進行すると排尿困難をきたす。また、頻尿や排尿時痛を示す場合もある。【診断】膀胱鏡検査で確定診断可能。CT、MRI、超音波検査、尿細胞診。【治療】Ｔ1までの表在性の癌に対しては経尿道的膀胱腫瘍切除術が行われる。Ｔ2以上の筋層浸潤がみられるものは、リンパ節郭清を含めた膀胱全摘術＋尿路変向術が行われる。転移がある症例はGC療法が行われる。上皮内癌や表在性の膀胱癌の再発防止にはBCGや膀胱内注入療法が行われる。

腎・泌尿器科の授業の感想をお願いします。

排尿に関する問題は患者の自尊心を大きく傷つけたり、患者のQOLに大きく影響するものだと学びました。尿失禁や尿閉は、どこの診療科でも看護をする機会が多いと思います。正しい知識を身につけ、適切な看護ができるように、これからも学んでいきます。また、アルコールを摂取すると頻繁にトイレに行くようになるのは、飲酒後に喉が渇き水分をとる量が増えることと、非常に強い利尿作用がある為と知りました。

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①腎盂　②尿管　③膀胱　④尿道

1日の尿量が100mlの場合を何というか。１つ選びなさい。

無尿

膀胱に尿が貯留しているが排尿できない状態を何というか。１つ選びなさい。

尿閉

頻尿がきたすような原因疾患について２つ挙げなさい。

前立腺肥大症・膀胱炎

血尿をきたすような原因疾患について２つ挙げなさい。

尿路結石・膀胱癌

６８歳女性。最近重いものを持ったり、くしゃみをしたりした時に尿が漏れてしまう。このような失禁を何というか。１つ選びなさい。

腹圧性尿失禁

排尿時痛になかで主に排尿初期に痛む疾患はどれか１つ選びなさい。

尿道炎

通常尿路感染にみられ、尿沈渣中に白血球と細菌が多くみられる状態を何というか。１つ選びなさい。

膿尿

浮腫の原因となる病態で適当でないのはどれか。１つ選びなさい。

呼吸不全

腎機能障害から起こり得る病態で間違っているものを１つ選びなさい。

腰背部痛

外陰部の常在菌の混入の影響を少なくするために行う採尿方法のうち適当でない採尿方法はどれか。１つ選びなさい。

初尿

尿細胞診検査は尿中の何の細胞の有無を判定しているのか。１つ選びなさい。

悪性細胞

腎機能検査でないものを１つ選びなさい。

腹部レントゲン

膀胱癌の診断で最も有効な検査はどれか。１つ選びなさい。

膀胱鏡

尿道狭窄の診断で最も有効な検査はどれか。１つ選びなさい。

尿道造影

前胸部

血管造影

体外衝撃波結石破砕術

尿管ステント

前立腺肥大症

間欠的自己導尿

器具の洗浄や消毒の必要がなく、簡便である。

透析療法導入の原因として1番目に多い疾患はどれか。１つ選びなさい。

糖尿病性腎症

腎不全に陥った腎臓の機能を代償させる方法として、誤っているものを１つ選びなさい。

胸膜透析

血液透析を受けている患者への食事指導で適切なものはどれか。１つ選びなさい。

生野菜の摂取を制限する

尿路の閉塞によって起こる腎不全を何というか。１つ選びなさい。

腎後性腎不全

腎疾患の内科的治療で基本となる治療はどれか。２つ選びなさい。

安静, 食事療法

急性腎不全の乏尿期には何を制限すべきか。誤っているものを１つ選びなさい。

糖

慢性腎不全の治療方針として誤っているものを１つ選びなさい。

なるべく早く透析療法を導入し、腎機能改善を期待する

ネフローゼ症候群でみられる病態のうち誤っているものはなにか。１つ選びなさい。

尿糖

尿路感染の感染経路について最も多い経路はどれか。１つ選びなさい。

上行性（逆行性）

尿路感染症について正しい文章を１つ選びなさい。

膀胱炎は大腸菌によるものが最も多い。

尿路結核について正しい文章を１つ選びなさい。

尿培養検査では菌は検出されず無菌性膿尿になる

性感染症について正しい文章を１つ選びなさい

非淋菌性尿道炎ではクラミジア・トラコマチスによるものが多い

水腎症の原因疾患について２つ挙げなさい

尿管狭窄、前立腺肥大症、尿管腫瘍、尿管結石、尿道狭窄、（前立腺癌）、（神経因性膀胱）

膀胱尿管逆流症の手術的治療として適切なものを１つ選びなさい。

膀胱尿管逆流防止術

前立腺肥大症の症状として誤っているものを１つ選びなさい。

射精困難

前立腺肥大症の治療について誤っているものを１つ選びなさい。

尿道カテーテル留置

静脈性尿路造影

根治的右腎摘除術

左腎尿管全摘術

膀胱癌について述べた文章のうち正しい文章を１つ選びなさい。

高齢男性に多い

前立腺癌について述べた文章のうち正しいのはどれか。１つ選びなさい。

血清PSA値が上昇する

精巣腫瘍について述べた文章のうち誤っている文章を１つ選びなさい。

精巣腫瘍はほとんど悪性で老年期に好発する

35歳男性。起床時陰茎が勃起していた時に、子供に飛び乗られ、陰茎が折れてしまった。治療として正しいものを１つ選びなさい。

陰茎白膜縫合術

膀胱癌の症状、診断、治療について述べなさい。

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