医療安全

16問 • 1年前

問題一覧

P-mSHELL モデルとは、事故の要因を明確にするための事故分析に利用されています。各々の頭文字の示す項目を記入してください。

患者, 管理, ソフトウェア, ハードウェア, 環境, 同僚, 本人

A看護師が患者の血糖を測定し、血糖値の結果からスライディングスケール法で速効型インスリン3単位の指示を確認した。A看護師は5mlの注射器に3mlの速効型インスリンを準備し、皮下注射した。その直後、リーダー看護師に報告し、誤薬であることを指摘された。このような医療事故を起こさないための適切な取り組みはどれか。

インスリンのバイアル製剤を使用する際は、専用の注射器を用いることを徹底する。

医療安全を学ぶ目的として不適切な文章はどれか

医療の質を高める

認知症患者の異食事故防止のための対策として、最も適切なのはどれか

危険物は手の届きにくい収納場所に保管する

医療事故により罰金以上の刑を受けた看護師に対し、業務停止の行政処分を命ずるのはどれか

厚生労働大臣

意識障害がない患者の誤認を防ぐために最初に行うのはどれか

患者に姓名を名乗ってもらう

医療の安全システム構築のための原則として適切でないのはどれか

チーム内の人的監視を徹底させる

インシデントレポートの目的として正しいのはどれか

再発防止策の検討

6%A消毒液を用いて、医療器材の消毒用の0.02％A消毒液を1,500mL作るために必要な6％A消毒液の量を求めよ。ただし、小数点以下の数値を得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。計算式及び答えの番号を記入してください

5.0ml

体重 9.6kgの患児に、小児用輸液セットを用いて体重1K当たり1日100mlの輸液を行う。このときの1分間の滴下数を求めよ。

40滴

医療安全に関する定義や法則などについて、該当する用語を以下の語より選び記号で答えてください。 1労働災害における経験則の1つであり、1つの重大事故の背景には、29の軽微な事故があり、その背景には300の異常が存在するという考え 2事故や災害を未然に防ぐことを目的に、その作業に潜む危険を事前に予測し指摘し合う訓練 3医療安全の原理原則以前に必要な事として職場を安全で効率的な環境にすることが目的である活動 4意図したわけではないが不本意な結果を防ぐことに失敗した場合、エラーの原因となった人間の行為 5日常診療の場で、誤った医療行為などが患者に実施される前に発見されたもの。あるいは、誤った医療行為が実施されたが、結果として患者に影響を及ぼすに至らなかったもの 6各防御壁の穴がちょうど重なった時に全ての防御壁を突きぬけて事故が発生するというもの 7対象を指でさし、声に出して確認する行動によって、緊張感、集中力を高める効果を狙った行為 8医療行為によって患者が傷害を受けた場合、その医療行為に過失があるとされら患者の傷害と過失に因果関係が存在する場合

ハインリッヒの法則 KYT 6S ヒューマンエラーインシデントスイスチーズモデル指差呼称アクシデント

酸素ボンベの色は○○、配管の色は○○○色である。二酸化炭素ボンベの色は○○○色、吸引配管の色は○○である

くろみどりみどりくろ

電気ショックに関して当てはまるものを入れよマクロショックの心室細動は、体表から電流○○○mAが流れ込み人体を通過する時に起こる。 ○○○ショックの心室細動は、電流0.1mAの流入点が体内(心臓)にある。

100, ミクロ

誤りを5つ選べ ①.輸液ポンプ使用時はフリーフローの危険がある。 ②.シリンジポンプ使用時はサイフォニングとボーラス入の危険がある。 ③. 二酸化炭素は不燃性ガスで、静菌性や酸化防止作用があるため内視鏡や手術に使用される。 ④.医療電気機器は二重安全で、3Pコンセントのアースは電源より前に接地される。 ⑤.除細動器（AED）は、房室ブロックや期外収縮および頻脈の改善には無効。 ⑥.除細動器（AED）は、バッテリー内蔵なので日常点検は不要である。 ⑦. 人工呼吸器の加湿器に、生理食塩水を入れた。 ⑧. 人工呼吸器使用中は、故障に備えバックバルブマスク（アンビュー）の準備が必要。 ⑨. 乾燥していたので、人工呼吸器に加温加湿器と人工鼻を併用した。 ⑩.人工呼吸器使用中、患者の吸痰が頻回なためアラーム対策としてテストラングを常備した。 ⑪.医療機器安全管理を進める上で、日常点検や医療機器の機種統一は有効である。 ⑫.フェイルセーフとは、人の間違いやミスを想定した安全対策である。

6 7 9 10 12

院内急変が起きた。 14.7M Paの充填圧力で500L入る酸素ボンベの残圧が7MPaでした。 10L/分で投与すると使用可能時間は何分か？＊小数点以下四捨五入（安全係数は 0.8）

105分

次の文章をよく読んで、正しい物には○間違っているものに✕を書きなさい ①標準予防策とは、すべての患者の血液・汗を含む体液・分泌物・排泄物・健常でない皮膚・粘膜は感染性があるものとして対応するという考え方である。 ②オムツ交換を実施した患者からは、感染症および耐性菌の検出が無かったため、手袋の交換を実施せず次の患者の交換に移った。 ③CD 腸炎で治療中の患者のオムツ交換を実施した際、水平伝播を防ぐためにアルコール消毒を使用し手指衛生を行った。 ④HIV患者の清拭を行う際に、感染予防のために手袋・エプロンを装着し実施した。 ⑤MRSAなどの薬原性菌の院内伝播を防ぐために、適切な個人防護具の使用と、適切なタイミングでの手指衛生が重要である。

‪✕‬‪✕‬‪✕‬‪✕‬○

疾病と治療1 国試

上原佳純 · 69問 · 1年前

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