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成人3 脳神経 膠原病 感覚器
79問 • 1年前
  • 上原佳純
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    問題一覧

  • 1

    全身性エリテマトーデスの皮膚を状を図に示しました。1)2)それぞれの症状を記入してください。

    蝶形紅斑, 円板状紅斑

  • 2

    副腎皮質ステロイドの主な副作用を3つ記入してください

    糖尿病, 高血圧, 骨粗鬆症

  • 3

    1.次の文章があっていれば〇・間違っていれば✕を書きなさい。 1.脳梗塞の急性期(発症後24時間以内)にある患者下肢に軽度の麻車があるが、歩行ができるのであれば歩行しても良い。 2.脳梗塞発症後、早期から十分なリスク答理のもと積極的にリハビリテーションを開始し、脳の可逆性に働きかけることが麻痺改善の第一治療である。 3.感覚障害のある患者は打撲や切傷などに気付きにくいので、障害部位を連日観築し創傷が見られないか確認する必要がある。 4. 脂梗塞と同様の症状が短時間続いて自然に消失することを、一過性脳虚血発作というが、その後脳梗塞に移行する可能性は低い。 5.失行のある患者は、日常生活動作を自力で行えずストレスを溜め意欲が低下することが多いため、日常生活動作のすべてを看護師が介助することが必要。

    ×, 〇, 〇, ×, ×

  • 4

    下記の症状とそれに必要な看護に該当する、高次脳機能障害はなにか答えなさい。 【症状】 スムーズに話せるが、言葉の間違いが多い。会話の内容が意味不明で支離滅裂。 相手の話や、記載されている文章の内容が理解できない。 音読や言葉の復唱ができない。 【看護】 伝えたいことは、文章ではなく単語で話す様に関わる。繰り返し伝える。 会話に絵や文字盤を使用する。長時間の関わりは避ける。 会話に集中できるような環境を作る。

    感覚性失語

  • 5

    脳梗塞患者の再発・合併症予防のために、日常生活習慣で患者に指導するべきことを、4つ答えなさい。

    食事内容について指導, 喫煙などの危険因子について指導, 規則正しい生活を送るよう指導, 血圧のコントロールの仕方について指導

  • 6

    以下の文章で正しいものに〇、間違っているものには✕を記入してください。 1. パーキンソン病の特徴の一つに筋固縮がある。 2.パーキンソン病の症状して羽ばたき振戦がある。 3.筋ジストロフィーはミオパチー(筋疾患)の一つである。 4.細菌性髄膜炎に特徴的な髄膜炎の3徴とは、高熱・意識障害・項部硬直である。 5. 重症筋無力症の特徴として、朝は症状が軽く午後から夕方に筋力低下が目立つという症状の日内変動がある。 6.痙攣の薬物治療として服用を中断しないことは重要である。

    〇, ×, 〇, 〇, 〇, 〇

  • 7

    筋萎縮性側索硬化症の看護のポイントを2つ記入してください。

    早期から人工は吸器を使用するのか、感者さんと話し合い、その日によって考えや気持ちに変化があるため患者さんの言葉に耳を傾け声かけを行う, 自力で食事かができなくなることの説明を行い今後、栄養をどのように摂るか、胃ろう増設の必要性を伝える

  • 8

    「耳身科疾患患者の看護の役割」について正しい文章となるよう言葉を選びなさい。 ・生命の安全に必須の感覚機能・①機能を自ら保護し、疾患・障害の予防、②対処が行えるように指導する。 ・苦痛を伴う症状が ③されるように、また症状や障害から生じた生活の④が改善できるように援助する。 ・疾患・症状の⑤や⑥のリハビリテーションを行うことによって、環境への適応を促し、⑦した社会生活が送れるように、また⑧が高められるように援助する。

    平衡, 早期発見, 緩和, 規則, コントロール, 残存機能, 自立, QOL

  • 9

    鼻出血について内のA・Bのうちどちらかを選び正しい文章を完成させなさい。 ①身出血のほとんどが[Aキーゼルバッハ Bオージオ]部位からの出血である。 ②身出血の止血では[A臥床B座位]で呼吸させる。 ③口に回ってきた血液を飲み込まない理由は[A貧血B吐気]の予防のためである。

    A, B, B

  • 10

    老人性難聴は難聴の3つの種類では何難聴に分類されますか

    感音性難聴

  • 11

    「難聴のある患者の看護」について空欄に入る言葉を選択肢から選びなさい。 ①声をかける前に[]患者の注意を引く。 ②話している人の[]が見えるようマスクは外す。 ③[]や書字を活用する。 ④大声を張り上げるのではなくハッキリ「」と話す。 ⑤言いたいことを[]言い、その後詳細を話す。 ⑥意図が伝わったか[] ⑦コチラが[]と言うしぐさをしない。

    向かい合い, 表情, ジェスチャー, ゆっくり, はじめに, 確認, 分からない

  • 12

    オージオメーターで聴力検査をするときのポイントを1つ記入しなさい。

    聞こえやすい方の耳から行い、音の程度を知ってもらう

  • 13

    眩暈のある患者の看護を1つ書きなさい

    患者に楽な体位をとらせる

  • 14

    以下の写真の器具の名前を選択肢の中から1つ選びなさい。

    鼻鏡

  • 15

    下記の写真の「耳身咽喉科用ピンセット」はなぜまっすぐではないのか理由を書きなさい。

    自分の手で視界が遮られないようにするため

  • 16

    下記の外用薬の使用量の目安の事を何というか。4文字で答えなさい。

    1FTU

  • 17

    軟膏の塗布では1FTUは手の平だと何枚分に塗るのが適当ですか。数字を記入しなさい。

    2枚

  • 18

    点眼指導方で「ひらがな4文字」の推奨されている方法は何法ですか。 ヒント:「〇〇〇〇法」

    げんこつ

  • 19

    以下の写真はロービジョンまたは失明した患者さんへの誘導方法です。 どんな場所を通る時に適していますか。

    狭い場所

  • 20

    ロービジョンの患者に対する安全に対する看護を1つ記入しなさい。

    足元や頭の高さにものを置かない。

  • 21

    喉頭全摘術を受けた患者は永久気管孔となる。永久気管子のある患者に対して誤っている内容を2つ選びローマ字を記入しなさい。 A:臭いには敏感になる。 B:虫やホコリが気管乳に入らないようエプロンガーゼなどを首に巻き保護する。 C:スープをすすることはできない。 D:煙草を吸うことは可能である。

    A, D

  • 22

    Aさん(53歳、女性)は休日に公園を散歩中、階段から落ちて頭部を強打し、意識を消失した状態で病院に救急搬送された。病院到着時のAさんは開眼せず、声は発しているが理解不能である。痛み刺激には逃れようとする動作がみられる。 グラスゴー・コーマ・スケール<GCS)によるAさんの意識レベルの評価はどれか。

    E1V2M4

  • 23

    A さんは右側の急性硬膜外血腫と診断され、緊急開頭手術を受けることになった。術前のバイタルサインは、体温37.2°C、呼吸数 14/分、脈拍74/分、整。血圧は、搬送時の 134/84 mmHgから174/66mmHgに上昇し、痛み刺激に対する反応が消失している。 このときのAさんの瞳孔の状態はどれか。

    3

  • 24

    開頭手術後2日、Aさんの全身状態は良好で、硬膜外ドレーンの排液も異常所見はなく経過している。看護師が訪室するとAさんは仰臥位で開眼し、「目が覚めたら病院にいて手術も終えていたので驚きました。今は気分もよいが、寝てばかりで背中が痛くなってきたので体勢を変えたい」と話す。 看護師の対応で適切なのはどれか。

    頭側を30度挙上する

  • 25

    右利きの健常成人のBroca(ブローカ>の運動性言語中枢はどれか。

    4

  • 26

    重症筋無力症の主症状2つ

    筋力低下, 易疲労性

  • 27

    ステロイド薬の副作用(有害事象)はどれか

    骨粗鬆症

  • 28

    重症筋無力症で正しいのはどれか

    自己免疫疾患である

  • 29

    運動神経の刺激の伝達経路を図に示す。Guillain-Barre〈ギラン・バレー〉症候群で主に障害される部位はどれか

  • 30

    パーキンソン病の4大症状 ( ):手などがふるえる ( ・ ):動きが少なく動作が遅くなる ( ):筋肉の緊張が高まりこわばる ( ):歩行や姿勢のバランスが悪くなる

    振戦, 無動 寡動, 筋固縮, 姿勢反射異常

  • 31

    Parkinson<パーキンソン>病の症状で正しいのはどれか。

    動作が緩慢である

  • 32

    Parkinson〈パーキンソン〉病の症状につい て正しいのはどれか

    腕を振らずに歩く

  • 33

    伝音性難聴を起こすのはどれか

    鼓膜穿孔

  • 34

    感音性難聴の特徴はどれか

    気道聴力と骨導聴力の両方が低下する

  • 35

    聴覚検査で気導閾値が上昇し骨導閾値は正常であった。考えられる疾患はどれか

    滲出性中耳炎

  • 36

    メニエール病で正しいのはどれか

    めまいは回転性である

  • 37

    メニエール病患者の聴覚機能の特徴はどれか

    低音は聞こえにくい

  • 38

    メニエール病の患者への指導内容について正しいのはどれか

    静かな環境を保持する

  • 39

    ALSの初期症状

    何も無いところでつまずく, ものが重く感じる, 細かい作業がしづらい, 食べ物がつかえる, 呂律が回らない 声がかすれる

  • 40

    パーキンソン病の治療薬 副作用 高熱、著明な筋固縮をはじめとするパーキンソン症状の悪化によりなる症候群とは

    悪性症候群

  • 41

    全身性エリテマトーデス <SLE>で正しいのはどれか。2つ選べ。

    遺伝素因の関与が大きい, 中枢神経症状は生命予後に影響する

  • 42

    全身性エリテマトーデス <SLE>でみられるのはどれか

    光線過敏症

  • 43

    Raynaud レイノー>現象のある患者への指導で正しいのはどれか

    洗顔のときは温水を使用する

  • 44

    鼓室形成術を受けた患者の退院指導の内容で 正しいのはどれか

    鼻を強くかむことを禁じる

  • 45

    50歳の男性。出張の多い会社員。右真珠種性中耳炎で鼓室形成術を受けた。術後経過は順調で耳痛はない。退院に向けた生活指導で適切なのはどれか

    食事は流動食にする

  • 46

    抗コリン薬の禁忌疾患

    緑内障, 心疾患, 前立腺肥大

  • 47

    原発緑内障について正しいのはどれか 2つ選べ

    眼圧が上昇する, 視神経が萎縮する

  • 48

    緑内障と診断された患者への説明で適切なのはどれか

    「⾃覚症状がなくても進⾏しやすい病気です」

  • 49

    緑内障患者への投与が禁忌なのはどれか

    アトロピン

  • 50

    網膜剥離で障害される部位はどれか

    B

  • 51

    Aさん(59歳、⼥性)は裂孔原性網膜剥離と診断され、硝⼦体⼿術の際に硝⼦体腔中にガス注⼊を受けた⼿術直後、病室での体位で適切なのはどれか

    腹臥位

  • 52

    散瞳薬を⽤いて眼底検査を受ける成⼈患者への対応で適切なのはどれか

    検査前に緑内障の有無を確認する

  • 53

    52歳の⼥性。フルタイムの販売員をしている。ある⽇仕事中に突然右眼の視⼒低下と視野⽋損が起こり受診したところ、網膜剥離と診断され、⼿術のため⼊院した。⻩斑部の剥離はない。右眼視⼒=0.04、左眼視⼒=0.2。偏⾷(野菜を⾷べない)と便秘傾向がある 医師からの病状および⼿術の説明を冷静な態度で聞いていたが、病室に戻ると「失明してしまう」「仕事ができなくなる」と⾔い落ち着きがなくなってきた。対応で適切でないのはどれか

    視力は前より良くなると説明する

  • 54

    医師からの病状および⼿術の説明を冷静な態度で聞いていたが、病室に戻ると「失明してしまう」「仕事ができなくなる」と⾔い落ち着きがなくなってきた。対応で適切でないのはどれか 硝⼦体内に6フッ化硫⻩(SF6)ガスを注⼊する⼿術が⾏われた。術直後の体位で適切なのはどれか

    腹臥位

  • 55

    女性の意識状態は、声掛けで反応せず、発語はなく、離握手などの従命に応じない。痛み刺激に対し、少し右手足を動かし、顔をしかめるが開眼はしない。右手の指先を刺激すると逃避するように動かす。 ジャパン・コーマ・スケール(JCS)で正しい点数はどれか。1つ選び数字を記入しなさい。

    JCS III-200

  • 56

    女性の意識状態は、声掛けで反応せず、発語はなく、離握手などの従命に応じない。痛み刺激に対し、少し右手足を動かし、顔をしかめるが開眼はしない。右手の指先を刺激すると逃避するように動かす。 グラスゴー・コーマ・スケール(GCS)で正しい点数及び内訳はどれか。1つ選び数字を記入しなさい

    GCS 6 (E1, V1. M4)

  • 57

    静注血栓溶解療法(t-PA)について、正しいものには〇間違っているものには×と記載しなさ い ①この治療は超急性期の脳出血患者に対しておこなわれる ②ペナンプラ組域とは、血流量が低下しながらも、細胞死れている領域を表す ③治療の適応は発症後4.5時間以内である ④適応時間内であっても、発症後なるべく早期に治療を開始することが望ましい

    〇, 〇, 〇, 〇

  • 58

    54歳の女性。激しい頭痛と吐の後意識を消失したため搬入された。呼吸数12回/分、不規則、脈拍50回/分、血圧210190mmHg、瞳孔不動がみられる。 考えられるのはどれか1つ選べ

    脳ヘルニア

  • 59

    免疫グロブリンとその組み合わせで正しいのはどれか。2つ選べ。

    IgE-アレルギー、寄生虫の排除にかかわる。, IgG-胎盤を通過する。

  • 60

    ヒト免疫不全ウイルス(HIV)で正しいのはどれか。2つ選べ。

    ヘルバーT細胞に感染する, 無症候期がある

  • 61

    ステロイドの副作用として正しいものはどれか。2つ選べ

    易感染性, 糖尿病

  • 62

    関節リウマチで正しいのはどれか。2つ選べ。

    呼吸器病変を合併することが多い, 滑膜の炎症で始まる

  • 63

    全身性エリテマトーデスで正しいのはどれか。2つ選べ

    ループス腎炎は生命予後に関連する, 皮膚病変として、蝶形紅斑が特徴的である

  • 64

    次の文章が正しければ〇を、誤りであれば✕をつけなさい。 ①失神は脳の一過性の血流低下によって起こる。 ②千鳥足歩行は脊髄務で見られる。 ③脳下垂体腫瘍で両耳側半音が見られる。 ④交感神経刺数で気管支平滑筋は収縮する。 ⑤多系統委縮症では自律神経障害が見られる。 ⑥脳血管性パーキンソニズムではレボドパが著効を示す。 ⑦前頭側頭型認知症では記銘力低下が早期から出現する。 ⑧多発性硬化症の症状の特徴は時間的空間的多発性である。 ⑨ミオトニアはデュシェンヌ型筋ジストロフィーで見られる。 ⑩血漿浄化療法はギラン・バレー症候群の治療に用いられる

    ○, ×, 〇, ×, 〇, ×, ×, 〇, ×, 〇

  • 65

    次の語句に関係の深いものを選択肢から選びなさい。答えはアルファベットを用いて記入すること。 ①測定異常症 ②感覚性失語 ③交代性片麻痺 ④真菌性髓膜炎 ⑤重症筋無力症 ⑥多発性硬化症 ⑦アルツハイマー病 ⑧筋萎縮性側索硬化症 ⑨筋強直性ジストロフィー ⑩クロイツフェルト・ヤコブ病

    小脳障害, ウェルニッケ中枢, 脳幹障害, クリプトコッカス, 胸腺異常, 球後視神経炎, 海馬, 前角細胞, 性腺機能低下, プリオン

  • 66

    パーキンソン病と関係が深いものにはA、脊髄小脳変性症と関係が深いものにはB、いずれとも関係がないものにはCを、それぞれ記入しなさい。 ①線維束性収縮 ②筋固縮 ③錐体外路 ④企図振戦 ⑤筋痙縮

    C, A, A, B, C

  • 67

    除脳硬直、除皮質硬直について正しい組み合わせを選択せよ

    除脳硬直→(イ)、除皮質硬直→(ア)

  • 68

    正しいものには、間違っているものには✕をつけよ。 ①視床下部は、自律神経系の中で体温調節、食欲、睡眠に関与し、また下垂体ホルモンの調節を行っている。 ② ウェルニッケ野の障害では、言語理解が障害される。 ③右後頭葉の障害で両耳側半音を生じる。 ④ 急性硬膜外血腫は、頭蓋骨骨折により硬膜動脈が破綻して生じる。 ⑤慢性硬膜下血腫では、局所麻酔で血腫のドレナージ術を行う。 ⑥ 脳卒中は日本人の死因の第2位である ⑦くも膜下出血の死亡率は初回出血時が最も高い。 ⑧ラクナ梗塞の原因は高脂血症であることが多い。 ⑨急性期血栓溶解治療であるt-PA治療は発症 4.5時間以内が適応である。 ⑩脳出血で最も多いのは小脳出血である。 ⑪膠腫はグレード4の悪性腫瘍である。 ⑫成長ホルモン産生下垂体腺腫では、無月経一乳汁分泌を生じる。

    〇, 〇, ×, 〇, 〇, ×, ×, ×, ×, ×, 〇, ×

  • 69

    78歳男性。暑の中、農作業をしていて意識障害を発症し救急搬送となった。搬送時、痛み刺激で開眼せず、四肢の動きも認めなかった。意識しベル(ジャパン・コーマ・スケール 〈JCS〉)による評価はどれか、番号を選択せよ。

    300

  • 70

    新幹線駅の階段を下りている際に、足を滑らせて転落し救急搬送となった。搬送時、関眼し、眠り込んだ状態で、大きな声を掛けたり体を揺さぶると開眼した。意識レベル(シャパン・コーマ・スケール <JCS))による評価はどれか。

    20

  • 71

    朝、起きてこないため家族が見に行くと左半身の麻を生じて動けなくなっており救急搬送となった。搬送時、自発開眼し名前や生年月日は答えられたが、日付や場所を答えられなかった。意識レベル(ジャパン・コーマ・スケール<JCS))による評価はどれか、番号を選択せよ。

    1

  • 72

    顔面神経麻痺で生じる神経症状を3つ選択せよ

    顔面麻痺, 味覚障害, 涙腺分泌障害

  • 73

    頭蓋内圧亢進時の症状を以下より4つ選択せよ

    頭痛, 嘔吐, うっ血乳頭, 徐脈

  • 74

    正常圧水頭症の3徴候はどれか。 以下より選択せよ

    認知症, 歩行障害, 尿失禁

  • 75

    術後のケアで優先度の⾼いのはどれか術後のケアで優先度の⾼いのはどれか

    ストレスの緩和, 便秘の予防

  • 76

    褥瘡発⽣の予測に⽤いるのはどれか

    ブレーデンスケール

  • 77

    関節リウマチで正しいのはどれか

    膠原病の中で最も頻度の高い疾患である

  • 78

    副腎皮質ステロイド薬の副作用はどれか

    血糖値上昇

  • 79

    副腎皮質ステロイド薬の長期投与による有害作用はどれか

    骨粗鬆症

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  • 1

    全身性エリテマトーデスの皮膚を状を図に示しました。1)2)それぞれの症状を記入してください。

    蝶形紅斑, 円板状紅斑

  • 2

    副腎皮質ステロイドの主な副作用を3つ記入してください

    糖尿病, 高血圧, 骨粗鬆症

  • 3

    1.次の文章があっていれば〇・間違っていれば✕を書きなさい。 1.脳梗塞の急性期(発症後24時間以内)にある患者下肢に軽度の麻車があるが、歩行ができるのであれば歩行しても良い。 2.脳梗塞発症後、早期から十分なリスク答理のもと積極的にリハビリテーションを開始し、脳の可逆性に働きかけることが麻痺改善の第一治療である。 3.感覚障害のある患者は打撲や切傷などに気付きにくいので、障害部位を連日観築し創傷が見られないか確認する必要がある。 4. 脂梗塞と同様の症状が短時間続いて自然に消失することを、一過性脳虚血発作というが、その後脳梗塞に移行する可能性は低い。 5.失行のある患者は、日常生活動作を自力で行えずストレスを溜め意欲が低下することが多いため、日常生活動作のすべてを看護師が介助することが必要。

    ×, 〇, 〇, ×, ×

  • 4

    下記の症状とそれに必要な看護に該当する、高次脳機能障害はなにか答えなさい。 【症状】 スムーズに話せるが、言葉の間違いが多い。会話の内容が意味不明で支離滅裂。 相手の話や、記載されている文章の内容が理解できない。 音読や言葉の復唱ができない。 【看護】 伝えたいことは、文章ではなく単語で話す様に関わる。繰り返し伝える。 会話に絵や文字盤を使用する。長時間の関わりは避ける。 会話に集中できるような環境を作る。

    感覚性失語

  • 5

    脳梗塞患者の再発・合併症予防のために、日常生活習慣で患者に指導するべきことを、4つ答えなさい。

    食事内容について指導, 喫煙などの危険因子について指導, 規則正しい生活を送るよう指導, 血圧のコントロールの仕方について指導

  • 6

    以下の文章で正しいものに〇、間違っているものには✕を記入してください。 1. パーキンソン病の特徴の一つに筋固縮がある。 2.パーキンソン病の症状して羽ばたき振戦がある。 3.筋ジストロフィーはミオパチー(筋疾患)の一つである。 4.細菌性髄膜炎に特徴的な髄膜炎の3徴とは、高熱・意識障害・項部硬直である。 5. 重症筋無力症の特徴として、朝は症状が軽く午後から夕方に筋力低下が目立つという症状の日内変動がある。 6.痙攣の薬物治療として服用を中断しないことは重要である。

    〇, ×, 〇, 〇, 〇, 〇

  • 7

    筋萎縮性側索硬化症の看護のポイントを2つ記入してください。

    早期から人工は吸器を使用するのか、感者さんと話し合い、その日によって考えや気持ちに変化があるため患者さんの言葉に耳を傾け声かけを行う, 自力で食事かができなくなることの説明を行い今後、栄養をどのように摂るか、胃ろう増設の必要性を伝える

  • 8

    「耳身科疾患患者の看護の役割」について正しい文章となるよう言葉を選びなさい。 ・生命の安全に必須の感覚機能・①機能を自ら保護し、疾患・障害の予防、②対処が行えるように指導する。 ・苦痛を伴う症状が ③されるように、また症状や障害から生じた生活の④が改善できるように援助する。 ・疾患・症状の⑤や⑥のリハビリテーションを行うことによって、環境への適応を促し、⑦した社会生活が送れるように、また⑧が高められるように援助する。

    平衡, 早期発見, 緩和, 規則, コントロール, 残存機能, 自立, QOL

  • 9

    鼻出血について内のA・Bのうちどちらかを選び正しい文章を完成させなさい。 ①身出血のほとんどが[Aキーゼルバッハ Bオージオ]部位からの出血である。 ②身出血の止血では[A臥床B座位]で呼吸させる。 ③口に回ってきた血液を飲み込まない理由は[A貧血B吐気]の予防のためである。

    A, B, B

  • 10

    老人性難聴は難聴の3つの種類では何難聴に分類されますか

    感音性難聴

  • 11

    「難聴のある患者の看護」について空欄に入る言葉を選択肢から選びなさい。 ①声をかける前に[]患者の注意を引く。 ②話している人の[]が見えるようマスクは外す。 ③[]や書字を活用する。 ④大声を張り上げるのではなくハッキリ「」と話す。 ⑤言いたいことを[]言い、その後詳細を話す。 ⑥意図が伝わったか[] ⑦コチラが[]と言うしぐさをしない。

    向かい合い, 表情, ジェスチャー, ゆっくり, はじめに, 確認, 分からない

  • 12

    オージオメーターで聴力検査をするときのポイントを1つ記入しなさい。

    聞こえやすい方の耳から行い、音の程度を知ってもらう

  • 13

    眩暈のある患者の看護を1つ書きなさい

    患者に楽な体位をとらせる

  • 14

    以下の写真の器具の名前を選択肢の中から1つ選びなさい。

    鼻鏡

  • 15

    下記の写真の「耳身咽喉科用ピンセット」はなぜまっすぐではないのか理由を書きなさい。

    自分の手で視界が遮られないようにするため

  • 16

    下記の外用薬の使用量の目安の事を何というか。4文字で答えなさい。

    1FTU

  • 17

    軟膏の塗布では1FTUは手の平だと何枚分に塗るのが適当ですか。数字を記入しなさい。

    2枚

  • 18

    点眼指導方で「ひらがな4文字」の推奨されている方法は何法ですか。 ヒント:「〇〇〇〇法」

    げんこつ

  • 19

    以下の写真はロービジョンまたは失明した患者さんへの誘導方法です。 どんな場所を通る時に適していますか。

    狭い場所

  • 20

    ロービジョンの患者に対する安全に対する看護を1つ記入しなさい。

    足元や頭の高さにものを置かない。

  • 21

    喉頭全摘術を受けた患者は永久気管孔となる。永久気管子のある患者に対して誤っている内容を2つ選びローマ字を記入しなさい。 A:臭いには敏感になる。 B:虫やホコリが気管乳に入らないようエプロンガーゼなどを首に巻き保護する。 C:スープをすすることはできない。 D:煙草を吸うことは可能である。

    A, D

  • 22

    Aさん(53歳、女性)は休日に公園を散歩中、階段から落ちて頭部を強打し、意識を消失した状態で病院に救急搬送された。病院到着時のAさんは開眼せず、声は発しているが理解不能である。痛み刺激には逃れようとする動作がみられる。 グラスゴー・コーマ・スケール<GCS)によるAさんの意識レベルの評価はどれか。

    E1V2M4

  • 23

    A さんは右側の急性硬膜外血腫と診断され、緊急開頭手術を受けることになった。術前のバイタルサインは、体温37.2°C、呼吸数 14/分、脈拍74/分、整。血圧は、搬送時の 134/84 mmHgから174/66mmHgに上昇し、痛み刺激に対する反応が消失している。 このときのAさんの瞳孔の状態はどれか。

    3

  • 24

    開頭手術後2日、Aさんの全身状態は良好で、硬膜外ドレーンの排液も異常所見はなく経過している。看護師が訪室するとAさんは仰臥位で開眼し、「目が覚めたら病院にいて手術も終えていたので驚きました。今は気分もよいが、寝てばかりで背中が痛くなってきたので体勢を変えたい」と話す。 看護師の対応で適切なのはどれか。

    頭側を30度挙上する

  • 25

    右利きの健常成人のBroca(ブローカ>の運動性言語中枢はどれか。

    4

  • 26

    重症筋無力症の主症状2つ

    筋力低下, 易疲労性

  • 27

    ステロイド薬の副作用(有害事象)はどれか

    骨粗鬆症

  • 28

    重症筋無力症で正しいのはどれか

    自己免疫疾患である

  • 29

    運動神経の刺激の伝達経路を図に示す。Guillain-Barre〈ギラン・バレー〉症候群で主に障害される部位はどれか

  • 30

    パーキンソン病の4大症状 ( ):手などがふるえる ( ・ ):動きが少なく動作が遅くなる ( ):筋肉の緊張が高まりこわばる ( ):歩行や姿勢のバランスが悪くなる

    振戦, 無動 寡動, 筋固縮, 姿勢反射異常

  • 31

    Parkinson<パーキンソン>病の症状で正しいのはどれか。

    動作が緩慢である

  • 32

    Parkinson〈パーキンソン〉病の症状につい て正しいのはどれか

    腕を振らずに歩く

  • 33

    伝音性難聴を起こすのはどれか

    鼓膜穿孔

  • 34

    感音性難聴の特徴はどれか

    気道聴力と骨導聴力の両方が低下する

  • 35

    聴覚検査で気導閾値が上昇し骨導閾値は正常であった。考えられる疾患はどれか

    滲出性中耳炎

  • 36

    メニエール病で正しいのはどれか

    めまいは回転性である

  • 37

    メニエール病患者の聴覚機能の特徴はどれか

    低音は聞こえにくい

  • 38

    メニエール病の患者への指導内容について正しいのはどれか

    静かな環境を保持する

  • 39

    ALSの初期症状

    何も無いところでつまずく, ものが重く感じる, 細かい作業がしづらい, 食べ物がつかえる, 呂律が回らない 声がかすれる

  • 40

    パーキンソン病の治療薬 副作用 高熱、著明な筋固縮をはじめとするパーキンソン症状の悪化によりなる症候群とは

    悪性症候群

  • 41

    全身性エリテマトーデス <SLE>で正しいのはどれか。2つ選べ。

    遺伝素因の関与が大きい, 中枢神経症状は生命予後に影響する

  • 42

    全身性エリテマトーデス <SLE>でみられるのはどれか

    光線過敏症

  • 43

    Raynaud レイノー>現象のある患者への指導で正しいのはどれか

    洗顔のときは温水を使用する

  • 44

    鼓室形成術を受けた患者の退院指導の内容で 正しいのはどれか

    鼻を強くかむことを禁じる

  • 45

    50歳の男性。出張の多い会社員。右真珠種性中耳炎で鼓室形成術を受けた。術後経過は順調で耳痛はない。退院に向けた生活指導で適切なのはどれか

    食事は流動食にする

  • 46

    抗コリン薬の禁忌疾患

    緑内障, 心疾患, 前立腺肥大

  • 47

    原発緑内障について正しいのはどれか 2つ選べ

    眼圧が上昇する, 視神経が萎縮する

  • 48

    緑内障と診断された患者への説明で適切なのはどれか

    「⾃覚症状がなくても進⾏しやすい病気です」

  • 49

    緑内障患者への投与が禁忌なのはどれか

    アトロピン

  • 50

    網膜剥離で障害される部位はどれか

    B

  • 51

    Aさん(59歳、⼥性)は裂孔原性網膜剥離と診断され、硝⼦体⼿術の際に硝⼦体腔中にガス注⼊を受けた⼿術直後、病室での体位で適切なのはどれか

    腹臥位

  • 52

    散瞳薬を⽤いて眼底検査を受ける成⼈患者への対応で適切なのはどれか

    検査前に緑内障の有無を確認する

  • 53

    52歳の⼥性。フルタイムの販売員をしている。ある⽇仕事中に突然右眼の視⼒低下と視野⽋損が起こり受診したところ、網膜剥離と診断され、⼿術のため⼊院した。⻩斑部の剥離はない。右眼視⼒=0.04、左眼視⼒=0.2。偏⾷(野菜を⾷べない)と便秘傾向がある 医師からの病状および⼿術の説明を冷静な態度で聞いていたが、病室に戻ると「失明してしまう」「仕事ができなくなる」と⾔い落ち着きがなくなってきた。対応で適切でないのはどれか

    視力は前より良くなると説明する

  • 54

    医師からの病状および⼿術の説明を冷静な態度で聞いていたが、病室に戻ると「失明してしまう」「仕事ができなくなる」と⾔い落ち着きがなくなってきた。対応で適切でないのはどれか 硝⼦体内に6フッ化硫⻩(SF6)ガスを注⼊する⼿術が⾏われた。術直後の体位で適切なのはどれか

    腹臥位

  • 55

    女性の意識状態は、声掛けで反応せず、発語はなく、離握手などの従命に応じない。痛み刺激に対し、少し右手足を動かし、顔をしかめるが開眼はしない。右手の指先を刺激すると逃避するように動かす。 ジャパン・コーマ・スケール(JCS)で正しい点数はどれか。1つ選び数字を記入しなさい。

    JCS III-200

  • 56

    女性の意識状態は、声掛けで反応せず、発語はなく、離握手などの従命に応じない。痛み刺激に対し、少し右手足を動かし、顔をしかめるが開眼はしない。右手の指先を刺激すると逃避するように動かす。 グラスゴー・コーマ・スケール(GCS)で正しい点数及び内訳はどれか。1つ選び数字を記入しなさい

    GCS 6 (E1, V1. M4)

  • 57

    静注血栓溶解療法(t-PA)について、正しいものには〇間違っているものには×と記載しなさ い ①この治療は超急性期の脳出血患者に対しておこなわれる ②ペナンプラ組域とは、血流量が低下しながらも、細胞死れている領域を表す ③治療の適応は発症後4.5時間以内である ④適応時間内であっても、発症後なるべく早期に治療を開始することが望ましい

    〇, 〇, 〇, 〇

  • 58

    54歳の女性。激しい頭痛と吐の後意識を消失したため搬入された。呼吸数12回/分、不規則、脈拍50回/分、血圧210190mmHg、瞳孔不動がみられる。 考えられるのはどれか1つ選べ

    脳ヘルニア

  • 59

    免疫グロブリンとその組み合わせで正しいのはどれか。2つ選べ。

    IgE-アレルギー、寄生虫の排除にかかわる。, IgG-胎盤を通過する。

  • 60

    ヒト免疫不全ウイルス(HIV)で正しいのはどれか。2つ選べ。

    ヘルバーT細胞に感染する, 無症候期がある

  • 61

    ステロイドの副作用として正しいものはどれか。2つ選べ

    易感染性, 糖尿病

  • 62

    関節リウマチで正しいのはどれか。2つ選べ。

    呼吸器病変を合併することが多い, 滑膜の炎症で始まる

  • 63

    全身性エリテマトーデスで正しいのはどれか。2つ選べ

    ループス腎炎は生命予後に関連する, 皮膚病変として、蝶形紅斑が特徴的である

  • 64

    次の文章が正しければ〇を、誤りであれば✕をつけなさい。 ①失神は脳の一過性の血流低下によって起こる。 ②千鳥足歩行は脊髄務で見られる。 ③脳下垂体腫瘍で両耳側半音が見られる。 ④交感神経刺数で気管支平滑筋は収縮する。 ⑤多系統委縮症では自律神経障害が見られる。 ⑥脳血管性パーキンソニズムではレボドパが著効を示す。 ⑦前頭側頭型認知症では記銘力低下が早期から出現する。 ⑧多発性硬化症の症状の特徴は時間的空間的多発性である。 ⑨ミオトニアはデュシェンヌ型筋ジストロフィーで見られる。 ⑩血漿浄化療法はギラン・バレー症候群の治療に用いられる

    ○, ×, 〇, ×, 〇, ×, ×, 〇, ×, 〇

  • 65

    次の語句に関係の深いものを選択肢から選びなさい。答えはアルファベットを用いて記入すること。 ①測定異常症 ②感覚性失語 ③交代性片麻痺 ④真菌性髓膜炎 ⑤重症筋無力症 ⑥多発性硬化症 ⑦アルツハイマー病 ⑧筋萎縮性側索硬化症 ⑨筋強直性ジストロフィー ⑩クロイツフェルト・ヤコブ病

    小脳障害, ウェルニッケ中枢, 脳幹障害, クリプトコッカス, 胸腺異常, 球後視神経炎, 海馬, 前角細胞, 性腺機能低下, プリオン

  • 66

    パーキンソン病と関係が深いものにはA、脊髄小脳変性症と関係が深いものにはB、いずれとも関係がないものにはCを、それぞれ記入しなさい。 ①線維束性収縮 ②筋固縮 ③錐体外路 ④企図振戦 ⑤筋痙縮

    C, A, A, B, C

  • 67

    除脳硬直、除皮質硬直について正しい組み合わせを選択せよ

    除脳硬直→(イ)、除皮質硬直→(ア)

  • 68

    正しいものには、間違っているものには✕をつけよ。 ①視床下部は、自律神経系の中で体温調節、食欲、睡眠に関与し、また下垂体ホルモンの調節を行っている。 ② ウェルニッケ野の障害では、言語理解が障害される。 ③右後頭葉の障害で両耳側半音を生じる。 ④ 急性硬膜外血腫は、頭蓋骨骨折により硬膜動脈が破綻して生じる。 ⑤慢性硬膜下血腫では、局所麻酔で血腫のドレナージ術を行う。 ⑥ 脳卒中は日本人の死因の第2位である ⑦くも膜下出血の死亡率は初回出血時が最も高い。 ⑧ラクナ梗塞の原因は高脂血症であることが多い。 ⑨急性期血栓溶解治療であるt-PA治療は発症 4.5時間以内が適応である。 ⑩脳出血で最も多いのは小脳出血である。 ⑪膠腫はグレード4の悪性腫瘍である。 ⑫成長ホルモン産生下垂体腺腫では、無月経一乳汁分泌を生じる。

    〇, 〇, ×, 〇, 〇, ×, ×, ×, ×, ×, 〇, ×

  • 69

    78歳男性。暑の中、農作業をしていて意識障害を発症し救急搬送となった。搬送時、痛み刺激で開眼せず、四肢の動きも認めなかった。意識しベル(ジャパン・コーマ・スケール 〈JCS〉)による評価はどれか、番号を選択せよ。

    300

  • 70

    新幹線駅の階段を下りている際に、足を滑らせて転落し救急搬送となった。搬送時、関眼し、眠り込んだ状態で、大きな声を掛けたり体を揺さぶると開眼した。意識レベル(シャパン・コーマ・スケール <JCS))による評価はどれか。

    20

  • 71

    朝、起きてこないため家族が見に行くと左半身の麻を生じて動けなくなっており救急搬送となった。搬送時、自発開眼し名前や生年月日は答えられたが、日付や場所を答えられなかった。意識レベル(ジャパン・コーマ・スケール<JCS))による評価はどれか、番号を選択せよ。

    1

  • 72

    顔面神経麻痺で生じる神経症状を3つ選択せよ

    顔面麻痺, 味覚障害, 涙腺分泌障害

  • 73

    頭蓋内圧亢進時の症状を以下より4つ選択せよ

    頭痛, 嘔吐, うっ血乳頭, 徐脈

  • 74

    正常圧水頭症の3徴候はどれか。 以下より選択せよ

    認知症, 歩行障害, 尿失禁

  • 75

    術後のケアで優先度の⾼いのはどれか術後のケアで優先度の⾼いのはどれか

    ストレスの緩和, 便秘の予防

  • 76

    褥瘡発⽣の予測に⽤いるのはどれか

    ブレーデンスケール

  • 77

    関節リウマチで正しいのはどれか

    膠原病の中で最も頻度の高い疾患である

  • 78

    副腎皮質ステロイド薬の副作用はどれか

    血糖値上昇

  • 79

    副腎皮質ステロイド薬の長期投与による有害作用はどれか

    骨粗鬆症