成人4 運動器内分泌女性生殖器

35問 • 1年前

問題一覧

糖尿病とは、インスリン作用不足による慢性の（①）状態を主徴とする代謝疾患群である。（②）型糖尿病では、インスリンの合成・分泌する膵ランゲルハンス島β細胞の破壊・消失がインスリン作用不足の主要な原因である。（③）型糖尿病は、インスリン分低下やインスリン抵抗性をきたす素因を含む複数の遺伝因子に、過食（とくに高脂肪食）、（④）、（⑤）、ストレスなどの環境因子および加齢が加わり発症する。

高血糖, 1, 2, 運動不足, 肥満

次の人のBMIを計算し BMIの結果からどんな指導が必要かを考えてみてください。 50歳、男性、2型糖尿病、HbA1c7.0%、身長 170cm、体重90kg、治療は食事療法と運動療法のみ

31, 塩分制限

糖尿病の急性合併症を3つあげてください。

糖尿病ケトアシドーシス, 低血糖, 高浸透圧高血糖症候群

下記の文章の（）に当てはまる言葉を書いてください。バセドウ病は、自己免疫異常による（①）亢進症である。甲状腺機能亢進症とされるものの大半がバセドウ病であり発症頻度が高い。また、20～40代の（②）に多いが、小児から高齢者まで広く発症する疾患である

甲状腺機能, 女性

糖尿病の治療の進め方について正しいのはどれか。2つ選べ

血清中性脂肪（早朝空腹時）の治療目標値は 150mg/dl未満である, 血清 HDLコレステロールの治療目標値は40mg/dl以上である

良肢位・基本肢位について正しいものはどれか

基本肢位とは、すべての関節が0度である

脊髄造影検査について正しいものはどれか

検査中のけいれん発作に注意する

骨折の治癒過程で間違っているものはどれか

骨折部に神経が進入し、仮骨が出現する

牽引について正しいものはどれか

長軸方向に引かれているか確認する

尺骨神経麻でする症状はどれか

わし手

フォルクマン拘縮の説明で間違っているものはどれか

筋組織の萎縮・短縮が原因で起こる

開放骨折の対応で間違っているものはどれか

受傷後、黄金時間（ゴールデンアワー）12時間以内に処置を行う

深部静脈血栓症について間違っているものはどれか

フットポンプや、弾性ストッキングを装着しているため、足を動かさなくていいと患者に伝えた

ギブスについて間違っているものはどれか

ギブス固定中の患肢は安静のため動かさないほうが良い

大腿骨頚部骨折術後の患者が痛みのため自力肢位調整ができず、本人が安楽な体位をとっていた。翌日下垂足になっていた。考えられるのはどれか

腓骨神経麻痺

変形性股関節症について間違っているものはどれか

患肢で片足立ちをしたときに、健側の骨盤の下降に伴って体幹が患側に揺れる徴候のことをトレンデレンブルグ徴候という

関節リウマチについて正しいものはどれか

レイノー現象という症状がみられる

腰部脊柱管狭窄症について正しいものはどれか

間欠性跛行をしめす

脊髄損傷について間違っているものはどれか

脊髄は7個の頸髄、12個の胸髄、5個の腰髄、5個の仙髄、1個の尾髄がある

循環障害の5Pとされている症状は「疼痛」・「蒼白」・「抹消動脈拍動の消失」あと2つは何か

知覚障害, 運動麻痺

正しいものには〇を誤っているものには✕を記入してください。 1）不性器出血で機能性子宮出血とは異所性妊娠など組織そのものに病的変化が生じるものである。 2）帯下が多い患者に、石鹸を使用し外陰部をしっかりと洗浄するように指導した。 3）排尿訓練では、尿意がなくても2～4時間ごとにトイレに行き排尿を試みる。 4）女性生殖器系の手術を受けた患者の初回歩行時に、患者が胸内苦問感を訴えたがSp02 98%をキープしていたのでそのままベッドに戻して夜勤者に申し送りをした。 5）そとは1日の尿量が400ml以下のことを言う。 6）病的帯下の治療として薬物療法は内服薬・軟膏・注射である。

×, ×, 〇, ×, 〇, ×

内診時の看護を5つ以上記入してください

事前に排尿を済ませてもらう, 診察台に乗ったらすぐに下半身をおおう, 患者さんに声掛けを行い不安を少しでも軽減できるようにする, 転倒転落に注意し安全に診察出来るようにする, 羞恥心に配慮しカーテンは閉め診察室の鍵は閉めるようにする

自律神経失調症、不定愁訴の原因を3つ記入してくださ

加齢によるもの, 両側の卵巣を摘出した場合, 放射線などの治療による刺激が卵巣に影響を及ぼす

下記の問題を読み〇か✕でお答えください。 ①乳がん増加の背景には初経年齢が早く、初産年齢が遅いことが考えられる。 ②センチネルリンパ節生検を施行することで「転移がない」という情報さえ得られればリンパ節の郭清の省略が可能となる。 ③INM病期分類のMは遠隔転移の有無を意味する。 ④閉経前の方なら月経終了直後に乳房自己検診を行う。 ⑤患側上肢の静脈では抗癌剤の静脈内注射を行わない。 ⑥リンパマッサージのポイントは体の末梢から中心にむかって行う。 ⑦患側上肢にリンパ浮腫が出現した患者に飲水制限を指導した。 ⑧ホルモン療法を受ける患者は閉経前、閉経後に関係なく同じ薬が使用される。 ⑨術直後に血圧の上昇と脈拍の上昇がみられたので、後出血を考えた。 ⑩創の周囲の皮膚の変色や創部の痛みがある患者には、創をみることに消極的になる傾向があるので、手術や治療に伴う身体症状の緩和を最大限にはかる。

〇, 〇, 〇, 〇, 〇, 〇, ×, ×, ×, 〇

高齢者が転倒し、しりもちをついた。腰痛や下肢のしびれはないため経過観察となった。観察で重要なのはどれか。

下肢の肢位

腰部脊柱管狭窄症で間違っているものを選びなさい

急性発症が多い

脊髄、馬尾損傷について正しいものを選びなさい

3/4より高位の損傷では呼吸筋麻を起こす事がある

骨腫瘍について誤っているものを選びなさい

原発性悪性骨腫瘍で最も多いのは軟骨肉腫である

尺骨神経障害について誤っているのは次のうちどれか？

手関節部で尺骨神経が障害されるものを手根管症候群と呼ぶ

正中神経障害について正しいのは次のうちどれか？

重症例は猿手となる

骨粗鬆症で正しいものを選びなさい

若年成人比較（YAM）の70%未満は骨粗鬆症である

長期投与すると骨粗鬆症を発症するリスクが高まるのはどれか

副腎皮質ステロイド

橈骨神経障害について正しいのは次のうちどれか？

下垂手を生じる

下腿骨骨折で整復後ギプス固定をした患者の看護で適切でないのはどれか

ギプス装着直後、疼痛を訴えた場合は強力な鎮痛薬を与薬する

子宮筋腫の3主徴

過多月経, 月経困難症, 不妊

疾病と治療1 国試

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