暗記メーカー

暗記メーカー

​
ログイン
成人2 消化器 腎泌尿器
71問 • 1年前
  • 上原佳純
    • 通報

    問題一覧

  • 1

    肝性脳症について間違っているものを1つ選べ

    血液検査をするとアンモニア値が低下している

  • 2

    肝硬変による肝性脳症で生じるのはどれか 2つ選べ

    異常行動, 羽ばたき振戦

  • 3

    肝硬変患者の腹水貯留に関連するのはどれか

    アルブミンの低下

  • 4

    血中濃度が上昇すると黄疸となるのはどれか

    ビリルビン

  • 5

    黄疸のある成人患者にみられる随伴症状はどれか

    瘙痒感

  • 6

    肝動脈塞栓術(TAE)の適応となる疾患はどれか

    肝細胞癌

  • 7

    潰瘍性大腸炎の特徴で正しいのはどれか 2つ選べ

    直腸に好発する, 大腸がんの危険因子である

  • 8

    過活動膀胱の説明で正しいのはどれか

    尿意切迫感がある

  • 9

    下部尿路症状のうち蓄尿症状はどれか 2つ選べ

    尿失禁, 尿意切迫感

  • 10

    怒責やくしゃみをしたときに生じる尿失禁はどれか

    腹圧性尿失禁

  • 11

    尿失禁とその原因の組み合わせで正しいのはどれか

    反射性尿失禁―脊髄障害

  • 12

    水腎症の原因で正しいのはどれか 2つ選べ

    前立腺がん, 神経因性膀胱

  • 13

    腎盂腎炎について正しいのはどれか

    肋骨脊柱角の叩打痛が特徴である

  • 14

    Aさん(52歳 女性)は、子宮頸がんで広汎子宮全摘術後に排尿障害を発症した。退院に向けて自己導尿の練習を開始したが、39℃の発熱と右背部の叩打痛が出現した。 Aさんの症状の原因として考えられるのはどれか

    腎盂腎炎

  • 15

    成人の急性腎盂腎炎で正しいのはどれか

    原因菌はGram(グラム)陰性桿菌が多い

  • 16

    Aさん(42歳、男性)は、血尿を主訴に泌尿器科を受診した。診察の結果、Aさんは膀胱鏡検査を受けることになった Aさんの検査についての説明で適切なのはどれか

    局所麻酔で行います

  • 17

    膀胱鏡検査で適切なのはどれか

    無菌操作で行う

  • 18

    膀胱鏡による組織検査を受ける成人男性への説明で正しいのはどれか

    尿道から内視鏡を挿入します

  • 19

    経尿道的前立腺切除後1日の患者。今日流出は順調であるにも関わらず｢尿が出ない｣と膀胱留置カテーテルの違和感を強く訴えた 対応で適切なのはどれか

    鎮痛剤使用する

  • 20

    Aさん(59歳、男性)は、経尿道的前立腺切除術後1日で、強い尿意を訴えているが腹部超音波検査で膀胱に尿は貯留していない。Aさんは、体温36.9℃、脈拍88回/分、血圧128/86mmHgであった。尿は淡血性で混濁はなく蓄尿バック内に3時間で350ml貯留している この状況で考えられるのはどれか

    膀胱刺激症状

  • 21

    Aさん(63歳、男性)BMI24。前立腺肥大症のため経尿道的前立腺切除術を受け、手術後3日で膀胱留置カテーテルが抜去された。数日後に退院する予定である。Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。2つ選べ

    水分を促す, 排便時に強くいきまないようにする

  • 22

    前立腺肥大症で正しいのはどれか。2つ選べ

    進行すると水腎症になる, 外科的治療は経尿道的前立腺切除術を行う

  • 23

    前立腺癌について正しいのはどれか

    血清PSA値が上昇する

  • 24

    膀胱癌について正しいのはどれか

    経尿道的生検によって治療法を決定する

  • 25

    膀胱癌のため尿路ストーマを造設する予定の患者への説明で適切なのはどれか

    ストーマ装具を付けて入浴します

  • 26

    尿路結石症の治療で適切なのはどれか 2つ選べ

    体外衝撃波砕石術(ESWL), 非ステロイド系抗炎症薬の投与

  • 27

    Aさん(47歳、男性、会社員)は、通風(gout)の既往があり、ほぼ毎日、飲酒を伴う外食をしている。1週前に尿管結石(ureterolithiasis)による疝痛発作があり、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を受けた。その結果、排出された在籍は尿酸結石であることがわかった

    1日2L程度の水分摂取をしましょう

  • 28

    Aさん(47歳、男性会社員)は、尿管結石による疝痛発作で入院した。入院翌日、自然に排石され、疼痛ば消失したものの、結石が残存している。入院前は、ほぼ毎日、飲酒を伴う外食をしていた。 Aさんへの退院指導で適切なのはどれか

    1日2Lの水分を摂取しましょう

  • 29

    Aさん、62歳の男性。印刷工場で長年働いている。最近、肉眼的血尿が出現し泌尿器かを受診した。診察の結果、入院し精密検査を受けることになった。 硬膜外麻酔下で膀胱鏡による膀胱組織の生検が予定された 最も確認する必要があるのはどれか

    検査直後の血尿の増強

  • 30

    膀胱癌と診断され、膀胱全摘術と回腸導管造設による尿路変更術が行われることになった 術後の生活に関する説明で適切なのはどれか

    パウチの装着が必要となります

  • 31

    退院2週間後の朝、Aさんから｢昨夜から39.5℃の熱が続き、だるくて腰も痛い。食欲もないし水も飲む気にならない｣と泌尿器科外来に電話があった 確認する情報で優先度が高いものはどれか

    排尿の量と性状

  • 32

    Aさん(56歳、男性)は、若い頃テニスの選手で、現在も趣味でテニスを続けている。膀胱癌と診断され、膀胱全摘除術・回腸導管造設術の手術目的で入院した。Aさんは｢外来で病名を聞いた時は動揺しましたが、家族と話し合い、今は心の準備が出来ています。｣と看護師に話した。 手術までの観察項目で緊急の処置を必要とする可能性があるのはどれか

    尿閉

  • 33

    Aさん(56歳、男性)は、若い頃テニスの選手で、現在も趣味でテニスを続けている。膀胱癌と診断され、膀胱全摘除術・回腸導管造設術の手術目的で入院した。Aさんは｢外来で病名を聞いた時は動揺しましたが、家族と話し合い、今は心の準備が出来ています。｣と看護師に話した。 術後5日、順調に回復しているAさんのストーマの色はどれか

    桃色～鮮紅色

  • 34

    Aさん(56歳、男性)は、若い頃テニスの選手で、現在も趣味でテニスを続けている。膀胱癌と診断され、膀胱全摘除術・回腸導管造設術の手術目的で入院した。Aさんは｢外来で病名を聞いた時は動揺しましたが、家族と話し合い、今は心の準備が出来ています。｣と看護師に話した。 看護師は、Aさんから｢退院後はどのように生活が変わりますか｣と質問された。 看護師の説明で適切なのはどれか

    食事の内容を変える必要はありません

  • 35

    維持期の持続的携帯型腹膜透析(capd)で正しいのはどれか

    血液透析よりも食事制限は少ない

  • 36

    血液透析と比較した連続携行式腹膜灌流法（CAPD）の特徴はどれか

    シャント造設が必要ない

  • 37

    血液透析の導入期の看護で適切なのはどれか

    不均衡症候群に注意する

  • 38

    維持血液透析中の看護で適切なのはどれか

    筋肉のけいれんの出現に注意する

  • 39

    透析導入患者の源疾患として最も多いのはどれか

    糖尿病腎症

  • 40

    腎臓の位置 ○のあたり、○の後ろ、背中に張り付くように左右に1個ずつ、握り拳大。1個120g、みかん1個分。○○○○型、内側の凹みから尿管や動脈・静脈が出入りしている。○○○○が最も多い臓器

    腰, 腸, ソラマメ, 血液流量

  • 41

    腎臓の働き 尿を作る 不要な成分を体外へ ○○を調整する ○の健康を維持する ○○○の生産を調節

    血圧, 骨, 赤血球

  • 42

    成人の体の水分量は体重の○○%であり、この水分のうち15%は○○○と呼ばれる細胞及び血管外にある液である。浮腫はこの○○○が通常より増えた状態。

    60, 間質液, 間質液

  • 43

    腎不全時の食事、飲水の把握で注意することは○○制限、○○制限、○○○○○の確保。水分量が大切となる 看護では○○の保持、適切な水分摂取や飲水できる環境を整える援助、自己管理の支援、○○損傷の予防、身体の○○、安楽の援助が大切である

    蛋白, 塩分, エネルギー, 安静, 皮膚, 保温

  • 44

    脱水になると循環血液量が減少し血圧が○がり、血液中の○○○バランスが崩れ、倦怠感が生じる

    下, 電解質

  • 45

    随時尿検査は○○に採取できるように事前に説明する

    早朝

  • 46

    腎機能検査 クレアチニンクリアランスの概要 尿中クレアチニンを測定することで○○○○○○(GFR)を知ることが出来る。 ○時間法 ○○時間法(検査時間内に採血を行う)

    糸球体濾過量, 2, 24

  • 47

    腎生検は、患者に○○○の姿勢になってもらい、○○○下で腎臓をみながら穿刺し、組織を採取する 検査時は、不安の軽減に努めるため、その都度患者に声をかけてリラックスできるようにする。バイタルサインなどの観察で○○○○につとめる。検査後は、出血予防のため○○○で安静。長時間の安静が必要なので、食事・排泄・清潔などの援助が必要

    腹臥位, エコー, 早期発見, 仰臥位

  • 48

    急性腎不全は突然の発症、数日の経過で急激な変化、急速な○○○○により死亡率の高い病態。注意深く観察し、各症状の悪化を見逃さず、確実な治療を行う。

    尿毒症状

  • 49

    CKDとは○○○○○のこと 蛋白尿などの腎臓の障害、もしくは○○○○○○(GFR)60ml/分1.73m2未満の腎機能低下が○ヶ月以上持続する状態

    慢性腎臓病, 糸球体濾過量, 3

  • 50

    血液検査データの中で腎機能低下の指標のされるものは ○○○○○○○○筋肉を動かした時に作られる老廃物。本来腎臓から排泄 ○○○○○○食べたタンパク質の燃えカス。本来尿から排泄 CKDで特に多い原因疾患は○○○○○○である。37% 慢性腎不全の看護目標としては、○○○の悪化を最小限にするために生活指導を行い、○○○○を遅らせられる関わりが必要

    血清クレアチニン, 血中尿素窒素, 糖尿病性腎症, 腎機能, 透析導入

  • 51

    ネフローゼ症候群の診断基準 ①尿蛋白が○.○g/日以上 ②低アルブミン血症：血清アルブミン値が○.○g/dl以下 ③○○ ④脂質異常症(高LDLコレステロール血症)上記の①②の所見を認めることが必須条件 治療の原則は○○、保温、食事療法、○○○予防であり、薬物療法は原疾患によって異なる

    3.5, 3.0, 浮腫, 安静, 感染症

  • 52

    ネフローゼ症候群の診断基準 ①尿蛋白が○.○g/日以上 ②低アルブミン血症：血清アルブミン値が○.○g/dl ③○○ ④脂質異常症(高LDLコレステロール血症) 上記の①②の所見を認めることが必須条件 治療の原則は○○、保温、食事療法、○○○予防であり、薬物療法は原疾患によって異なる

    3.5, 3.0, 浮腫, 安静, 感染症

  • 53

    副腎皮質ステロイド使用中は○○の確認と○○○の観察が重要 〈ステロイドの副作用〉 満月様顔貌〈○○○○○○○〉 食欲亢進 ○○状態の変調 骨粗鬆症 ○○・血圧の上昇 ○○○傾向 etc…

    内服, 副作用, ムーンフェイス, 精神, 血糖, 易感染

  • 54

    ステロイドの内服自己管理で大切なことは、飲む○○・○の理解。また、作用や○○○の理解ができているか、確認が重要となる。

    時間, 量, 副作用

  • 55

    ステロイドを自己判断し、量を変えたり、途中中断した場合どのようなことがあるか描きに記載してください

    ステロイド剤を長期内服していると、副腎皮質自体が糖質コルチコイドを正常値までつくらなくなる。そのため、途中中断してしまうと、体内の糖質コルチコイド濃度が急激に低下してしまい、倦怠感、食欲普請、体重減少、精神症状(脱力)、血圧低下、低血糖ナトリウム血症などの症状がおきる。(副腎機能不全)

  • 56

    腹膜透析の目的は○○(電解質・酸塩基平衡の調整を含む)の除去と過剰な○○の除去するという、2つの役割があります。 半透膜を介して濃度差を一定にする方向へ物質移動が基本であり、溶質は濃度の○い方から○い方へ移動します

    溶質, 体液, 高, 低

  • 57

    腹膜透析の合併症で○○○があるが、多くの場合、腹膜透析のバッグ交換のときの不潔操作により、病原菌が腹腔内に入ることによって起こる。症状としては、○○や初熱、○○が濁るなどがある。繰り返すと腹膜機能が低下したり、カテーテルを抜かなければならなかったり、腹膜透析を中断しなければ行けなくなります。 腹膜透析は○○で患者または家族が行う透析療法。そのめ、○○の○○・○○の習得が重要

    腹膜炎, 腹痛, 排液, 在宅, 自己, 知識, 技術

  • 58

    腎移植には①○○○○○と②○○○○○の2種類がある ①は家族などの生きている人から提供する方法であり、○○からの提供に限る ドナーの腎臓の摘出方法は鏡視下腎臓摘出術が一般的で○○○を使用し摘出する 侵襲が少なく○○○○が可能

    生体腎移植, 献体腎移植, 親族, 腹腔鏡, 早期離床

  • 59

    腎移植 免疫抑制療法 免疫抑制薬やステロイド薬などは○○○○を防ぐために内服する必要がある 免疫抑制療法によって免疫力の低下し重大な○○○にかかりやすくなる。患者自身がしっかりと自己管理できるような指導が必要

    拒絶反応, 感染症

  • 60

    腎移植後、プレドニゾロン、カルシニューリン阻害役等で免疫抑制療法を行っている患者の急性拒絶反応アセスメントする項目はどれか

    尿量減少

  • 61

    胃の手術後の患者が、食事摂取も良好で術後3週で退院が決定した。退院指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

    食事は分割して少量ずつ摂取するように勧める, ビタミンB12が吸収されにくくなると説明する

  • 62

    手術でのドレナージの目的は3つある。以下の中で、誤っているものはどれか

    留意的ドレナージ

  • 63

    胃癌に対する幽門側胃切除術後3日目のドレーン排液の性状はどれか

    淡血性

  • 64

    術後1日目。順調に経過しAさんは離床が可能になった。腹腔内にドレーンが1本留置され、術後の痛みに対しては硬膜外カテーテルから持続的に鎮痛薬が投与されている。 看護師がAさんに痛みの状態を尋ねると、Aさんは「また傷が痛いし、今日は歩けそうにありません」と話す。 この時の対応で適切なのはどれか

    鎮痛薬の追加使用を提案し歩行を促す

  • 65

    腹腔鏡下手術の合併症で、炭酸ガスによる気腹と関連性が低いのはどれか。1つえらべ

    発熱

  • 66

    患者は腹会陰式直腸切断術（マイルズ）により人工肛門を造設した。 手術中の出血量は900ml、手術翌日の検査所見はHb9.8g/dL、血清総蛋白 6.0g/dLであった。 その後、順開に経過したが、術後5日に体温 38.4Cで部痛の訴えがあった。 この時の観察で最も優先度が高いのはどれか。

    会陰創部の状態

  • 67

    48歳の男性。職場の健康診断で大腸癌が疑われ受診した。検査の結果、下部直腸に腫瘍があり、低位前方切除術が施行された。 術前に自覚症状はなく、入院や手術は初めての経験であった。 術後7日目に腹腔内に留置しているドレーンから褐色で悪臭のある排液が認められた。 考えられる状態はどれか。

    縫合不全

  • 68

    胃全摘術を受けた患者が、食事を開始した1～2週目頃から食後30分前後に量、動悸、腹痛および嘔吐を訴えた。 考えられるのはどれか。

    高張な食物が小腸に運ばれ、循環血液量が低下した

  • 69

    59歳の男性。妻と2人暮らし。会社役員。3、4か月前から排便が不規則で、便に血液の混入が認められるようになり、妻の勧めで受診した。 検査の結果、直腸癌と診断され手術目的で入院した。入院時、身長 170cm、体重61kg。体重はこの2か月で6kg減少した。 ＜問1＞ 「医者から話を聞いたが人工肛門のイメージがつかなくて怖い」と話している。 手術前の援助で適切なのはどれか。

    パンフレットやビデオ、実際の装具などを活用して人工肛門について説明する

  • 70

    59歳の男性。妻と2人暮らし。会社役員。3、4か月前から排便が不規則で、便に血液の混入が認められるようになり、妻の勧めで受診した。 検査の結果、直腸癌と診断され手術目的で入院した。入院時、身長 170cm、体重61kg。体重はこの2か月で6kg減少した。 ＜問2＞ ストーマサイトマーキングの際、一般的にクリーブランドクリニックの原則が位置決定の基準に用いられている。 以下の中で、誤っているものはどれか。

    皮膚のくぼみ、しわ、瘢痕、上前腸骨棘の近傍

  • 71

    シャルコーの3徴候

    右上腹部痛, 発熱, 黄疸

    • 疾病と治療1 国試

    疾病と治療1 国試

    上原佳純 · 69問 · 1年前

    疾病と治療1 国試

    疾病と治療1 国試

    69問 • 1年前
    上原佳純

    疾病と治療2

    疾病と治療2

    上原佳純 · 48問 · 1年前

    疾病と治療2

    疾病と治療2

    48問 • 1年前
    上原佳純

    医療安全

    医療安全

    上原佳純 · 16問 · 1年前

    医療安全

    医療安全

    16問 • 1年前
    上原佳純

    疾病と治療5

    疾病と治療5

    上原佳純 · 21問 · 1年前

    疾病と治療5

    疾病と治療5

    21問 • 1年前
    上原佳純

    母性

    母性

    上原佳純 · 78問 · 1年前

    母性

    母性

    78問 • 1年前
    上原佳純

    疾病と治療3

    疾病と治療3

    上原佳純 · 50問 · 1年前

    疾病と治療3

    疾病と治療3

    50問 • 1年前
    上原佳純

    精神ポスト

    精神ポスト

    上原佳純 · 5問 · 1年前

    精神ポスト

    精神ポスト

    5問 • 1年前
    上原佳純

    薬理学

    薬理学

    上原佳純 · 23問 · 1年前

    薬理学

    薬理学

    23問 • 1年前
    上原佳純

    治療論

    治療論

    上原佳純 · 32問 · 1年前

    治療論

    治療論

    32問 • 1年前
    上原佳純

    疾病と治療4

    疾病と治療4

    上原佳純 · 42問 · 1年前

    疾病と治療4

    疾病と治療4

    42問 • 1年前
    上原佳純

    成人1 呼吸器 循環器 がん 血液

    成人1 呼吸器 循環器 がん 血液

    上原佳純 · 45問 · 1年前

    成人1 呼吸器 循環器 がん 血液

    成人1 呼吸器 循環器 がん 血液

    45問 • 1年前
    上原佳純

    老年2

    老年2

    上原佳純 · 47問 · 1年前

    老年2

    老年2

    47問 • 1年前
    上原佳純

    精神1

    精神1

    上原佳純 · 61問 · 1年前

    精神1

    精神1

    61問 • 1年前
    上原佳純

    地域ポスト

    地域ポスト

    上原佳純 · 7問 · 1年前

    地域ポスト

    地域ポスト

    7問 • 1年前
    上原佳純

    小児1

    小児1

    上原佳純 · 100問 · 1年前

    小児1

    小児1

    100問 • 1年前
    上原佳純

    小児1 vol.2

    小児1 vol.2

    上原佳純 · 5問 · 1年前

    小児1 vol.2

    小児1 vol.2

    5問 • 1年前
    上原佳純

    成人3 脳神経 膠原病 感覚器

    成人3 脳神経 膠原病 感覚器

    上原佳純 · 79問 · 1年前

    成人3 脳神経 膠原病 感覚器

    成人3 脳神経 膠原病 感覚器

    79問 • 1年前
    上原佳純

    成人4 運動器 内分泌 女性生殖器

    成人4 運動器 内分泌 女性生殖器

    上原佳純 · 35問 · 1年前

    成人4 運動器 内分泌 女性生殖器

    成人4 運動器 内分泌 女性生殖器

    35問 • 1年前
    上原佳純

    問題一覧

  • 1

    肝性脳症について間違っているものを1つ選べ

    血液検査をするとアンモニア値が低下している

  • 2

    肝硬変による肝性脳症で生じるのはどれか 2つ選べ

    異常行動, 羽ばたき振戦

  • 3

    肝硬変患者の腹水貯留に関連するのはどれか

    アルブミンの低下

  • 4

    血中濃度が上昇すると黄疸となるのはどれか

    ビリルビン

  • 5

    黄疸のある成人患者にみられる随伴症状はどれか

    瘙痒感

  • 6

    肝動脈塞栓術(TAE)の適応となる疾患はどれか

    肝細胞癌

  • 7

    潰瘍性大腸炎の特徴で正しいのはどれか 2つ選べ

    直腸に好発する, 大腸がんの危険因子である

  • 8

    過活動膀胱の説明で正しいのはどれか

    尿意切迫感がある

  • 9

    下部尿路症状のうち蓄尿症状はどれか 2つ選べ

    尿失禁, 尿意切迫感

  • 10

    怒責やくしゃみをしたときに生じる尿失禁はどれか

    腹圧性尿失禁

  • 11

    尿失禁とその原因の組み合わせで正しいのはどれか

    反射性尿失禁―脊髄障害

  • 12

    水腎症の原因で正しいのはどれか 2つ選べ

    前立腺がん, 神経因性膀胱

  • 13

    腎盂腎炎について正しいのはどれか

    肋骨脊柱角の叩打痛が特徴である

  • 14

    Aさん(52歳 女性)は、子宮頸がんで広汎子宮全摘術後に排尿障害を発症した。退院に向けて自己導尿の練習を開始したが、39℃の発熱と右背部の叩打痛が出現した。 Aさんの症状の原因として考えられるのはどれか

    腎盂腎炎

  • 15

    成人の急性腎盂腎炎で正しいのはどれか

    原因菌はGram(グラム)陰性桿菌が多い

  • 16

    Aさん(42歳、男性)は、血尿を主訴に泌尿器科を受診した。診察の結果、Aさんは膀胱鏡検査を受けることになった Aさんの検査についての説明で適切なのはどれか

    局所麻酔で行います

  • 17

    膀胱鏡検査で適切なのはどれか

    無菌操作で行う

  • 18

    膀胱鏡による組織検査を受ける成人男性への説明で正しいのはどれか

    尿道から内視鏡を挿入します

  • 19

    経尿道的前立腺切除後1日の患者。今日流出は順調であるにも関わらず｢尿が出ない｣と膀胱留置カテーテルの違和感を強く訴えた 対応で適切なのはどれか

    鎮痛剤使用する

  • 20

    Aさん(59歳、男性)は、経尿道的前立腺切除術後1日で、強い尿意を訴えているが腹部超音波検査で膀胱に尿は貯留していない。Aさんは、体温36.9℃、脈拍88回/分、血圧128/86mmHgであった。尿は淡血性で混濁はなく蓄尿バック内に3時間で350ml貯留している この状況で考えられるのはどれか

    膀胱刺激症状

  • 21

    Aさん(63歳、男性)BMI24。前立腺肥大症のため経尿道的前立腺切除術を受け、手術後3日で膀胱留置カテーテルが抜去された。数日後に退院する予定である。Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。2つ選べ

    水分を促す, 排便時に強くいきまないようにする

  • 22

    前立腺肥大症で正しいのはどれか。2つ選べ

    進行すると水腎症になる, 外科的治療は経尿道的前立腺切除術を行う

  • 23

    前立腺癌について正しいのはどれか

    血清PSA値が上昇する

  • 24

    膀胱癌について正しいのはどれか

    経尿道的生検によって治療法を決定する

  • 25

    膀胱癌のため尿路ストーマを造設する予定の患者への説明で適切なのはどれか

    ストーマ装具を付けて入浴します

  • 26

    尿路結石症の治療で適切なのはどれか 2つ選べ

    体外衝撃波砕石術(ESWL), 非ステロイド系抗炎症薬の投与

  • 27

    Aさん(47歳、男性、会社員)は、通風(gout)の既往があり、ほぼ毎日、飲酒を伴う外食をしている。1週前に尿管結石(ureterolithiasis)による疝痛発作があり、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を受けた。その結果、排出された在籍は尿酸結石であることがわかった

    1日2L程度の水分摂取をしましょう

  • 28

    Aさん(47歳、男性会社員)は、尿管結石による疝痛発作で入院した。入院翌日、自然に排石され、疼痛ば消失したものの、結石が残存している。入院前は、ほぼ毎日、飲酒を伴う外食をしていた。 Aさんへの退院指導で適切なのはどれか

    1日2Lの水分を摂取しましょう

  • 29

    Aさん、62歳の男性。印刷工場で長年働いている。最近、肉眼的血尿が出現し泌尿器かを受診した。診察の結果、入院し精密検査を受けることになった。 硬膜外麻酔下で膀胱鏡による膀胱組織の生検が予定された 最も確認する必要があるのはどれか

    検査直後の血尿の増強

  • 30

    膀胱癌と診断され、膀胱全摘術と回腸導管造設による尿路変更術が行われることになった 術後の生活に関する説明で適切なのはどれか

    パウチの装着が必要となります

  • 31

    退院2週間後の朝、Aさんから｢昨夜から39.5℃の熱が続き、だるくて腰も痛い。食欲もないし水も飲む気にならない｣と泌尿器科外来に電話があった 確認する情報で優先度が高いものはどれか

    排尿の量と性状

  • 32

    Aさん(56歳、男性)は、若い頃テニスの選手で、現在も趣味でテニスを続けている。膀胱癌と診断され、膀胱全摘除術・回腸導管造設術の手術目的で入院した。Aさんは｢外来で病名を聞いた時は動揺しましたが、家族と話し合い、今は心の準備が出来ています。｣と看護師に話した。 手術までの観察項目で緊急の処置を必要とする可能性があるのはどれか

    尿閉

  • 33

    Aさん(56歳、男性)は、若い頃テニスの選手で、現在も趣味でテニスを続けている。膀胱癌と診断され、膀胱全摘除術・回腸導管造設術の手術目的で入院した。Aさんは｢外来で病名を聞いた時は動揺しましたが、家族と話し合い、今は心の準備が出来ています。｣と看護師に話した。 術後5日、順調に回復しているAさんのストーマの色はどれか

    桃色～鮮紅色

  • 34

    Aさん(56歳、男性)は、若い頃テニスの選手で、現在も趣味でテニスを続けている。膀胱癌と診断され、膀胱全摘除術・回腸導管造設術の手術目的で入院した。Aさんは｢外来で病名を聞いた時は動揺しましたが、家族と話し合い、今は心の準備が出来ています。｣と看護師に話した。 看護師は、Aさんから｢退院後はどのように生活が変わりますか｣と質問された。 看護師の説明で適切なのはどれか

    食事の内容を変える必要はありません

  • 35

    維持期の持続的携帯型腹膜透析(capd)で正しいのはどれか

    血液透析よりも食事制限は少ない

  • 36

    血液透析と比較した連続携行式腹膜灌流法（CAPD）の特徴はどれか

    シャント造設が必要ない

  • 37

    血液透析の導入期の看護で適切なのはどれか

    不均衡症候群に注意する

  • 38

    維持血液透析中の看護で適切なのはどれか

    筋肉のけいれんの出現に注意する

  • 39

    透析導入患者の源疾患として最も多いのはどれか

    糖尿病腎症

  • 40

    腎臓の位置 ○のあたり、○の後ろ、背中に張り付くように左右に1個ずつ、握り拳大。1個120g、みかん1個分。○○○○型、内側の凹みから尿管や動脈・静脈が出入りしている。○○○○が最も多い臓器

    腰, 腸, ソラマメ, 血液流量

  • 41

    腎臓の働き 尿を作る 不要な成分を体外へ ○○を調整する ○の健康を維持する ○○○の生産を調節

    血圧, 骨, 赤血球

  • 42

    成人の体の水分量は体重の○○%であり、この水分のうち15%は○○○と呼ばれる細胞及び血管外にある液である。浮腫はこの○○○が通常より増えた状態。

    60, 間質液, 間質液

  • 43

    腎不全時の食事、飲水の把握で注意することは○○制限、○○制限、○○○○○の確保。水分量が大切となる 看護では○○の保持、適切な水分摂取や飲水できる環境を整える援助、自己管理の支援、○○損傷の予防、身体の○○、安楽の援助が大切である

    蛋白, 塩分, エネルギー, 安静, 皮膚, 保温

  • 44

    脱水になると循環血液量が減少し血圧が○がり、血液中の○○○バランスが崩れ、倦怠感が生じる

    下, 電解質

  • 45

    随時尿検査は○○に採取できるように事前に説明する

    早朝

  • 46

    腎機能検査 クレアチニンクリアランスの概要 尿中クレアチニンを測定することで○○○○○○(GFR)を知ることが出来る。 ○時間法 ○○時間法(検査時間内に採血を行う)

    糸球体濾過量, 2, 24

  • 47

    腎生検は、患者に○○○の姿勢になってもらい、○○○下で腎臓をみながら穿刺し、組織を採取する 検査時は、不安の軽減に努めるため、その都度患者に声をかけてリラックスできるようにする。バイタルサインなどの観察で○○○○につとめる。検査後は、出血予防のため○○○で安静。長時間の安静が必要なので、食事・排泄・清潔などの援助が必要

    腹臥位, エコー, 早期発見, 仰臥位

  • 48

    急性腎不全は突然の発症、数日の経過で急激な変化、急速な○○○○により死亡率の高い病態。注意深く観察し、各症状の悪化を見逃さず、確実な治療を行う。

    尿毒症状

  • 49

    CKDとは○○○○○のこと 蛋白尿などの腎臓の障害、もしくは○○○○○○(GFR)60ml/分1.73m2未満の腎機能低下が○ヶ月以上持続する状態

    慢性腎臓病, 糸球体濾過量, 3

  • 50

    血液検査データの中で腎機能低下の指標のされるものは ○○○○○○○○筋肉を動かした時に作られる老廃物。本来腎臓から排泄 ○○○○○○食べたタンパク質の燃えカス。本来尿から排泄 CKDで特に多い原因疾患は○○○○○○である。37% 慢性腎不全の看護目標としては、○○○の悪化を最小限にするために生活指導を行い、○○○○を遅らせられる関わりが必要

    血清クレアチニン, 血中尿素窒素, 糖尿病性腎症, 腎機能, 透析導入

  • 51

    ネフローゼ症候群の診断基準 ①尿蛋白が○.○g/日以上 ②低アルブミン血症：血清アルブミン値が○.○g/dl以下 ③○○ ④脂質異常症(高LDLコレステロール血症)上記の①②の所見を認めることが必須条件 治療の原則は○○、保温、食事療法、○○○予防であり、薬物療法は原疾患によって異なる

    3.5, 3.0, 浮腫, 安静, 感染症

  • 52

    ネフローゼ症候群の診断基準 ①尿蛋白が○.○g/日以上 ②低アルブミン血症：血清アルブミン値が○.○g/dl ③○○ ④脂質異常症(高LDLコレステロール血症) 上記の①②の所見を認めることが必須条件 治療の原則は○○、保温、食事療法、○○○予防であり、薬物療法は原疾患によって異なる

    3.5, 3.0, 浮腫, 安静, 感染症

  • 53

    副腎皮質ステロイド使用中は○○の確認と○○○の観察が重要 〈ステロイドの副作用〉 満月様顔貌〈○○○○○○○〉 食欲亢進 ○○状態の変調 骨粗鬆症 ○○・血圧の上昇 ○○○傾向 etc…

    内服, 副作用, ムーンフェイス, 精神, 血糖, 易感染

  • 54

    ステロイドの内服自己管理で大切なことは、飲む○○・○の理解。また、作用や○○○の理解ができているか、確認が重要となる。

    時間, 量, 副作用

  • 55

    ステロイドを自己判断し、量を変えたり、途中中断した場合どのようなことがあるか描きに記載してください

    ステロイド剤を長期内服していると、副腎皮質自体が糖質コルチコイドを正常値までつくらなくなる。そのため、途中中断してしまうと、体内の糖質コルチコイド濃度が急激に低下してしまい、倦怠感、食欲普請、体重減少、精神症状(脱力)、血圧低下、低血糖ナトリウム血症などの症状がおきる。(副腎機能不全)

  • 56

    腹膜透析の目的は○○(電解質・酸塩基平衡の調整を含む)の除去と過剰な○○の除去するという、2つの役割があります。 半透膜を介して濃度差を一定にする方向へ物質移動が基本であり、溶質は濃度の○い方から○い方へ移動します

    溶質, 体液, 高, 低

  • 57

    腹膜透析の合併症で○○○があるが、多くの場合、腹膜透析のバッグ交換のときの不潔操作により、病原菌が腹腔内に入ることによって起こる。症状としては、○○や初熱、○○が濁るなどがある。繰り返すと腹膜機能が低下したり、カテーテルを抜かなければならなかったり、腹膜透析を中断しなければ行けなくなります。 腹膜透析は○○で患者または家族が行う透析療法。そのめ、○○の○○・○○の習得が重要

    腹膜炎, 腹痛, 排液, 在宅, 自己, 知識, 技術

  • 58

    腎移植には①○○○○○と②○○○○○の2種類がある ①は家族などの生きている人から提供する方法であり、○○からの提供に限る ドナーの腎臓の摘出方法は鏡視下腎臓摘出術が一般的で○○○を使用し摘出する 侵襲が少なく○○○○が可能

    生体腎移植, 献体腎移植, 親族, 腹腔鏡, 早期離床

  • 59

    腎移植 免疫抑制療法 免疫抑制薬やステロイド薬などは○○○○を防ぐために内服する必要がある 免疫抑制療法によって免疫力の低下し重大な○○○にかかりやすくなる。患者自身がしっかりと自己管理できるような指導が必要

    拒絶反応, 感染症

  • 60

    腎移植後、プレドニゾロン、カルシニューリン阻害役等で免疫抑制療法を行っている患者の急性拒絶反応アセスメントする項目はどれか

    尿量減少

  • 61

    胃の手術後の患者が、食事摂取も良好で術後3週で退院が決定した。退院指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

    食事は分割して少量ずつ摂取するように勧める, ビタミンB12が吸収されにくくなると説明する

  • 62

    手術でのドレナージの目的は3つある。以下の中で、誤っているものはどれか

    留意的ドレナージ

  • 63

    胃癌に対する幽門側胃切除術後3日目のドレーン排液の性状はどれか

    淡血性

  • 64

    術後1日目。順調に経過しAさんは離床が可能になった。腹腔内にドレーンが1本留置され、術後の痛みに対しては硬膜外カテーテルから持続的に鎮痛薬が投与されている。 看護師がAさんに痛みの状態を尋ねると、Aさんは「また傷が痛いし、今日は歩けそうにありません」と話す。 この時の対応で適切なのはどれか

    鎮痛薬の追加使用を提案し歩行を促す

  • 65

    腹腔鏡下手術の合併症で、炭酸ガスによる気腹と関連性が低いのはどれか。1つえらべ

    発熱

  • 66

    患者は腹会陰式直腸切断術（マイルズ）により人工肛門を造設した。 手術中の出血量は900ml、手術翌日の検査所見はHb9.8g/dL、血清総蛋白 6.0g/dLであった。 その後、順開に経過したが、術後5日に体温 38.4Cで部痛の訴えがあった。 この時の観察で最も優先度が高いのはどれか。

    会陰創部の状態

  • 67

    48歳の男性。職場の健康診断で大腸癌が疑われ受診した。検査の結果、下部直腸に腫瘍があり、低位前方切除術が施行された。 術前に自覚症状はなく、入院や手術は初めての経験であった。 術後7日目に腹腔内に留置しているドレーンから褐色で悪臭のある排液が認められた。 考えられる状態はどれか。

    縫合不全

  • 68

    胃全摘術を受けた患者が、食事を開始した1～2週目頃から食後30分前後に量、動悸、腹痛および嘔吐を訴えた。 考えられるのはどれか。

    高張な食物が小腸に運ばれ、循環血液量が低下した

  • 69

    59歳の男性。妻と2人暮らし。会社役員。3、4か月前から排便が不規則で、便に血液の混入が認められるようになり、妻の勧めで受診した。 検査の結果、直腸癌と診断され手術目的で入院した。入院時、身長 170cm、体重61kg。体重はこの2か月で6kg減少した。 ＜問1＞ 「医者から話を聞いたが人工肛門のイメージがつかなくて怖い」と話している。 手術前の援助で適切なのはどれか。

    パンフレットやビデオ、実際の装具などを活用して人工肛門について説明する

  • 70

    59歳の男性。妻と2人暮らし。会社役員。3、4か月前から排便が不規則で、便に血液の混入が認められるようになり、妻の勧めで受診した。 検査の結果、直腸癌と診断され手術目的で入院した。入院時、身長 170cm、体重61kg。体重はこの2か月で6kg減少した。 ＜問2＞ ストーマサイトマーキングの際、一般的にクリーブランドクリニックの原則が位置決定の基準に用いられている。 以下の中で、誤っているものはどれか。

    皮膚のくぼみ、しわ、瘢痕、上前腸骨棘の近傍

  • 71

    シャルコーの3徴候

    右上腹部痛, 発熱, 黄疸