バランス障害に対する運動療法

34問 • 2年前

サワムラー

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問題一覧

バランスとは、動作時に(1)が(2)からはずれないで安定性を保つこと ≒⑶

1重心線 2支持基底面 3姿勢の安定性

バランス機能とは、重力下で①と②の関係を調節する機能

①重心線 ②支持基底面

次の5つを答えよ

①床半力 ②足圧中心 COP ③支持基底面　BOS ④重力 ⑤身体重心

身体が外界と接触している場合、接触している物体に対して力を作用させると、そこから同じ大きさで逆向きの力が返ってくる（作用反作用の法則）。この力のことを反カという。重カ以外に身体に加わる唯一の外カである。この力をなんというか？

床反力

支持面に対して鼻体が作用するカの合力の中心で、床反力作用点ともいう。必ず支持基底面内に位置し、重心の真下に位置する。

足圧中心 COP: center of pressure

身体の一部や支持物などが床面に接している外周を結ぶ線によって囲まれた面のことをなんというか

支持基底面 (BOS: base of support)

地球上のあらゆる物体に作用する力で、その重さに比例した大きさで鉛直下向きに作用する力をなんというか

重力

重力の作用点を1つの点に合成したものの。身体の質量分布の中心点であり質量中心ともいう。これをなんというか重心から地球の中心に向かう鉛直下向きの直線を重心線という。

身体重心

支持基底面（BOS）に足圧中心(COP)を保持するための姿勢戦略としての次の図は何の戦略を示す？

足関節戦略

支持基底面（BOS）に足圧中心(COP)を保持するための姿勢戦略としての次の図は何の戦略を示す？

股関節戦略

足関節、股関節の戦咯で対応できない場合はBosを作り出す。この戦略は

ステッピング戦略

足関節戦略すばやく微調整ができる ①状況で出現・振幅、衝撃の②外カや③外カで出現足関節戦略では④筋から⑤筋の順に活動

①支持基底面が安定している ②小さな　③遅い ④遠位　⑤近位

足関節戦略の後方移動の場合前方に倒れないように ①→②→③の順で活動が起きる

①腓腹筋 ②ハムストリングス ③脊柱起立筋

足関節の前方移動の場合後方に倒れないように ①→②→③の順に活動がおきる

①前脛骨筋 ②大腿四頭筋 ③腹筋

股関節戦略効率性は低いが、微細な制御は必要なし ①状況で出現振幅・衝撃の③外力や④外力で出現股関節では⑤から活動し、6周囲の筋活動は必要としない

①支持基底面が不安定 ②大きな ③速い ④近位筋 ⑤足関節

ステッピング戦路 (stepping strategy) 【特徴】・新しく①を形成し重心移動に対応する・股関節戦路よりも2な状況・より大きな振幅・衝撃の大きい外力、速い外力

①新しく支持基底面 ②支持基底面が不安定

バランス機能の規定要素（空間的） ① 1が小さい・重心の位置が一定の位置で保持できている ②2が広い・重心を動かせる範囲が広い→安定性がかある ③3が広い　・Bosから重心線が外れた際、1歩踏み出せるエリアが広い

1重心動揺範囲 2静的安定性限界 3動的安定性限界

バランス機能の規定要素（時間的） ④1 ・運動前に姿勢の乱れを減少させるように、姿勢調整に関わる筋群が収縮し、重心の動揺を少なくする

1予測的姿勢調節

外的な刺激に対して、姿勢を調整することは

反応的姿勢調節

バランスに関する要素バランス制御には入力系である1、それら情報を伝達する2、制御部である3、そして出力部である4のすべてが関与し、バランスをとっている。

①感覚系　②神経伝導路 ③中枢神経系　④筋・骨格系

バランス制御に関わる感覚系には何があるか

視覚　前庭感覚　体性感覚

バランス能力の3つの視点とは

静的バランス　動的バランス外乱に対する姿勢調節

一定の場所に重心を保持する能力のことを何というか

静的バランス

身体位置の移動に伴う運動における姿勢保持のことを何というか

動的バランス

身体の動きと環境の変化に対応した姿勢保持

外乱に対する姿勢保持

この図は静的バランス評価の何の検査か

両脚直立検査

開眼で立位姿勢をとった後に閉眼させる。閉眼した際に、急に動揺し転倒しそうになれば①の陽性になる陽性の場合②が疑われる閉眼・開眼でも同程度の動揺を認める場合は③を疑う。

1ロンベルク徴候 ②深部感覚障害 ③小脳性運動失調

これは静的バランス評価の何の検査か

Manntest（マン直立検査）

この図は静的バランス評価の何の検査か

方法】両手を腰部に当てた姿勢から一方の下肢を持ち上げ、片脚で立位を保持できる時間を測定する。（挙げた足が支持側の足に付かないようする）終了時点の判断・足がずれた時点・上げた足が床に接地した時点・腰に当てた手が離れた時点判定開眼で30秒以下、閉眼で10秒以下であれば異常とする 5秒以内のものは転倒ハイリスク者

この図は動的バランス評価の何の検査かまた基準値は

ファンクショナルリーチテスト(functional reach test.; FRT) 15.2cm以下で転倒のリスクが高い

Timed Up and Go test (TUG) 椅子座位から起立し、3m先にある目印を回り椅子に着座するというー連の動作を「①」または②で行い、その所要時間を測定する。動的バランス能力の指標となる。基準値転倒リスクの予測となるカットオフ値 ③

①通常の歩行速度 ②最大の歩行速度 ③13.5秒

Berg Balance Scale ; BBS (functional balance scale) BBSは①項目で構成。各項目を「②点」で評価。最高得点は「③点」。高得点ほど良好なバランス機能を示す。

①14 ②0〜4 ③56点

バランス課題の難易度は主に①と②で決まる

①支持基底面　 ②重心の高さ

バランス機能向上を目指したトレーニングでは、トレーニングの量を増やすよりも何をあげるか

難易度を徐々に上げていく

血液

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第3〜4回課題　循環器１

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骨の名前

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プリントの中の英単語　１〜３回目

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プリントの中の単語4回目

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プリントの中の単語　5回目

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プリントの中の単語　8、9回目

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プリントの中の単語10回目

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理学療法評価学　上肢下肢の測定

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プリントの中の単語　11回目

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上肢下肢の形態測定

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筋骨格系

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プリントの中の単語　6回目

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関節可動域の概要

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第5〜6回課題　循環器２

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第7〜8回課題　循環器3

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第９〜１０回課題　呼吸器

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第11〜12回課題　消化器系１

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上肢のROM測定

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第13回課題　消化器系２

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第14回課題　消化器系3

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第15〜16回内分泌１

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第17〜18回内分泌2

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下肢のROM測定

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バーサルインデックス

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基礎ゼミ　解剖学

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筋力低下に対する運動療法

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持久力低下に対する運動療法

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内科学　学習のポイント

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内科学　小テスト

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バイタルサイン

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理学療法プロセス

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第2回のバイタル

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肝炎

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結核

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麻疹

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インフルエンザ

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肺炎とHIV

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食中毒

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コレラ菌と赤痢菌

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アニサキスと尿路感染

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感染経路とウィルス

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2回目

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3回目

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4回目

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神経内科②

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循環器

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脊柱から上肢帯への筋　10回

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上肢帯から上腕骨への筋　11回

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前腕前面の筋　13回

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前腕後面の筋　14回

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手の筋肉

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数的スコアについて

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脳

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骨癒合期間　グルトの分類

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股関節内転

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股関節外旋

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骨折・脱臼

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1回目

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2回目

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3回目

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4回目　行為　行動障害

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骨折　脱臼の概要③

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5回目　視覚失認　その他の失認

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筋トーヌス異常

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バランスとは、動作時に(1)が(2)からはずれないで安定性を保つこと ≒⑶

1重心線 2支持基底面 3姿勢の安定性

バランス機能とは、重力下で①と②の関係を調節する機能

①重心線 ②支持基底面

次の5つを答えよ

①床半力 ②足圧中心 COP ③支持基底面　BOS ④重力 ⑤身体重心

床反力

支持面に対して鼻体が作用するカの合力の中心で、床反力作用点ともいう。必ず支持基底面内に位置し、重心の真下に位置する。

足圧中心 COP: center of pressure

身体の一部や支持物などが床面に接している外周を結ぶ線によって囲まれた面のことをなんというか

支持基底面 (BOS: base of support)

地球上のあらゆる物体に作用する力で、その重さに比例した大きさで鉛直下向きに作用する力をなんというか

重力

身体重心

支持基底面（BOS）に足圧中心(COP)を保持するための姿勢戦略としての次の図は何の戦略を示す？

足関節戦略

支持基底面（BOS）に足圧中心(COP)を保持するための姿勢戦略としての次の図は何の戦略を示す？

股関節戦略

足関節、股関節の戦咯で対応できない場合はBosを作り出す。この戦略は

ステッピング戦略

足関節戦略すばやく微調整ができる ①状況で出現・振幅、衝撃の②外カや③外カで出現足関節戦略では④筋から⑤筋の順に活動

①支持基底面が安定している ②小さな　③遅い ④遠位　⑤近位

足関節戦略の後方移動の場合前方に倒れないように ①→②→③の順で活動が起きる

①腓腹筋 ②ハムストリングス ③脊柱起立筋

足関節の前方移動の場合後方に倒れないように ①→②→③の順に活動がおきる

①前脛骨筋 ②大腿四頭筋 ③腹筋

①支持基底面が不安定 ②大きな ③速い ④近位筋 ⑤足関節

①新しく支持基底面 ②支持基底面が不安定

1重心動揺範囲 2静的安定性限界 3動的安定性限界

バランス機能の規定要素（時間的） ④1 ・運動前に姿勢の乱れを減少させるように、姿勢調整に関わる筋群が収縮し、重心の動揺を少なくする

1予測的姿勢調節

外的な刺激に対して、姿勢を調整することは

反応的姿勢調節

①感覚系　②神経伝導路 ③中枢神経系　④筋・骨格系

バランス制御に関わる感覚系には何があるか

視覚　前庭感覚　体性感覚

バランス能力の3つの視点とは

静的バランス　動的バランス外乱に対する姿勢調節

一定の場所に重心を保持する能力のことを何というか

静的バランス

身体位置の移動に伴う運動における姿勢保持のことを何というか

動的バランス

身体の動きと環境の変化に対応した姿勢保持

外乱に対する姿勢保持

この図は静的バランス評価の何の検査か

両脚直立検査

1ロンベルク徴候 ②深部感覚障害 ③小脳性運動失調

これは静的バランス評価の何の検査か

Manntest（マン直立検査）

この図は静的バランス評価の何の検査か

この図は動的バランス評価の何の検査かまた基準値は

ファンクショナルリーチテスト(functional reach test.; FRT) 15.2cm以下で転倒のリスクが高い

①通常の歩行速度 ②最大の歩行速度 ③13.5秒

Berg Balance Scale ; BBS (functional balance scale) BBSは①項目で構成。各項目を「②点」で評価。最高得点は「③点」。高得点ほど良好なバランス機能を示す。

①14 ②0〜4 ③56点

バランス課題の難易度は主に①と②で決まる

①支持基底面　 ②重心の高さ

バランス機能向上を目指したトレーニングでは、トレーニングの量を増やすよりも何をあげるか

難易度を徐々に上げていく