水谷過去問血小板

21問 • 1年前

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下國は、血管内皮細胞が正常に保たれている状態での血小板(A)と、血管内皮細胞が損傷を受け、そこで活性化された状態の血小板(B)を示している図中Xは、健常な血管内皮細胞から分泌され、血小板の活性化を抑制する分子を示しているが、ADPはその一つである。

❌

下國は、血管内皮細胞が正常に保たれている状態での血小板(A)と、血管内皮細胞が損傷を受け、そこで活性化された状態の血小板(B)を示している図中Yは、活性化された血小板から放出され、周囲の血小板を活性化する分子を示しているが、ヒスタミンはその一つである。

❌

下國は、血管内皮細胞が正常に保たれている状態での血小板(A)と、血管内皮細胞が損傷を受け、そこで活性化された状態の血小板(B)を示している図Bでは、凝固因子を活性化する因子も漏出しているが、それは組織因子(Tissue Factor; TF) である。

⭕️

下國は、血管内皮細胞が正常に保たれている状態での血小板(A)と、血管内皮細胞が損傷を受け、そこで活性化された状態の血小板(B)を示している図Bの血小板細胞膜は凝固因子活性化の足場になるが、その分子基盤は血小板細胞膜上のスフィンゴミエリン(SM)である。

❌

下國は、血管内皮細胞が正常に保たれている状態での血小板(A)と、血管内皮細胞が損傷を受け、そこで活性化された状態の血小板(B)を示している図Bの血小板細胞膜に結合できる凝固因子は、第2,第VⅡ,第IX,第X因子である

⭕️2,7,9,10

凝固因子に関する図Bで、最初に活性化される凝固因子は、第VII因子である。

⭕️7

凝固因子に関する .第VII因子の活性化には、組織因子の結合を必要とする。

⭕️

凝固因子に関する第X因子は、第IX因子によって切断されることで活性化する。

⭕️

凝固因子に関するプロトロンビンは第V因子によって切断されることで活性化する。

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凝固因子に関するトロンピンはフィブリノーゲンを切断する。

⭕️

凝固因子に関する切断されたフィブリノーゲンはフィブリンとなり、線維状構造を形成する。

⭕️

ADPは過度の血栓形成を予防するために血管内皮細胞が放出している

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tPAは過度の血栓形成を予防するために血管内皮細胞が放出している

⭕️

TXA2は過度の血栓形成を予防するために血管内皮細胞が放出している

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NOは過度の血栓形成を予防するために血管内皮細胞が放出している

⭕️

vWFは過度の血栓形成を予防するために血管内皮細胞が放出している

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ADP一主に活性化された血小板から放出され、血小板を活性化する分子ですので、血栓形成を促進します。

⭕️

IPA -tissue plasminogen activator で、血管内皮網館から放出され、plasminogen を切断し、plasminにする分子です。 plasmin は、フィブリノーゲン、フィブリン、を切断し、線維構造、網目構造を分解するので、抗血性作用を示します。

⭕️

TXA2→主に活性化された血小板から放出され、血小板を活性化する分子ですので、血栓形成を促進します。

⭕️

NO →NOは、血管内皮細胞で合成・放出され、血小板に作用すると、血小板内のcGMPを上昇させ、血小板の活性化を抑制します。NOは、血管平滑筋にも作用し、同様の機序で血管平滑筋を弛緩させます。