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医療安全学②

医療安全学②
50問 • 1年前
  • 田中淳子
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    問題一覧

  • 1

    コンサルテーションをするために、特に必要なのはどれか。 1.患者の問題点の把握 2.看護師の問題点の把握 3.医師の問題点の把握 4.病院の問題点の把握

    1

  • 2

    コンサルテーションに関して正しいのはどれか。 1.コンサルテーションの目標は地域の問題を解決することである 2.コンサルテーションする側が必要な情報を伝える必要がある 3.コンサルテーションした意図を明示する必要はない 4.コンサルテーションはチーム医療ではあまり必要ではない

    2

  • 3

    コンサルテーションが必要なのはいつか。 1.患者に問題点がないとき 2.解決不可能な問題があるとき 3.自分一人で解決可能な問題があるとき 4.自身では解決困難な問題があるとき

    4

  • 4

    コンサルテーションの正しい意味はどれか。 1.決闘 2.対立 3.検討 4.相談

    4

  • 5

    正しいコンサルテーションの仕方はどれか。 1.詳細情報が重要なので早期に伝える 2.時間を無駄にしないために自己紹介は避ける 3.わかりやすくするために結論から伝える 4.先入観を避けるために、コンサルテーションの目的は伝えない

    3

  • 6

    チーム医療のキーバーソンに必要なこととして誤っているものはどれか。 1.忍耐力と持久力 2.現場の調整役としてコミュニケーション能力に長けていること 3.感情的な態度 4.行動力と責任感

    3

  • 7

    看護師は、専門性のある資格を持った者が、他の看護師に比べて有能であり、裁量や権限を有している。 1.正 2.誤

    2

  • 8

    コミュニケーションの方法として、アサーティブネスがあるが、これは、相手を尊重した上で、 誠実に、 事直に、対等に自分の要望や意見を相手に伝えることである。 1.誤 2.正

    2

  • 9

    患者家族への丁寧な説明として、不適切なものはどれか。 1.診てもらっているという安心感が得られるよう日頃から、積極的にコミュニケーションをとることを心掛ける 2.患者が理解できないと思われる場合は、患者に説明せず、 家族だけに説明して合意を得る 3.治療および療養に関する積極的な関与ができるように、丁寧な説明を行う 4.患者家族からの申し出がなくても、短時間でいいので、在の状況に関する意見などを聴く

    2

  • 10

    コミュニケーションは、一方向ではなく双方向のコミュニケーションであることが重要である。 1.正 2.誤

    1

  • 11

    特定行為研修管理委員会には、 医療機関の院長等の管理者をメンバーとしなければな らない。 1.誤っている 2.正しい 3.どちらともいえない

    1

  • 12

    手順書に、 医療の安全を確保するために医師又は歯科医師との連絡が必要となった場 合の連絡体制は必須である。 1.誤っている 2.どちらともいえない tさ 3.正しい

    3

  • 13

    特定行為を行つた後は、看護師の自律のもと、報告書を記載する。 1.正しい 2.どちらともいえない 3.誤っている

    3

  • 14

    医師又は歯科医師の判断を待たずに、一定の診療の補助(例えば、 脱水時の点滴(脱 水の程度の判断と輸液夜による補正)など)を行う看護師を養成し、確保していく必要がある。 1.誤っている 2.どちらともいえない 3.正しい

    1

  • 15

    特定行為研修の受講者としては、概ね3~5年以上の実務経験を有する看護師を想定する。 1.どちらともいえない 2.正しい 3.誤っている

    2

  • 16

    看護師による意思決定支援に関する説明の中で、誤っているものを1つ選ベ。 1.患者中心の意思決定支援では、悪者との信頼関係の構築に努めることが重要である 2.患者の意向は状況によって変わるため、そのつど多職種で連携して臨機応変に、 悪者にとって最善のケアを供できることが望まれる 3.家族が患者に代わって意思決定することを希望する場合、たとえ悪者が意思決定能力を有していても、家族の意見を尊重することが適切である 4.看護師は、 患者の価値観に基づき、どうすれば悪者が望む療養生活ができるか、最適なケアプランを患者と一緒に考える

    3

  • 17

    インフォームド·コンセント (IC)に関する説明の中で、 誤っているものを1つ選ベ。 1.看護師は、治療やケアの方針決定に関する説明や、 ICの場に同席できるように努めることが重要である 2.ICに参加する患者の意思決定能力が一部欠けている場合、看護師の護により、 不足する部分を補う努力が求められる 3.医療者による患者への説明において、 医療チームによる治療方針に関する専門的推奨も含めることが必要である 4.業務時間には限りがあるため、ICの場面に同席して患者の意思決定をサポートすることよりも、特定行為の技術の実践と技術向上に専念すべきである

    4

  • 18

    意思決定能力の評価に関する説明の中で、 正しいものを1つ選べ。 1.認識力とは、患者が医療者から得た診断や治療の知職を記憶していることである 2.意思決定能力の評価は、患者の病名、 年齢、 競度や様子、 社会的背景から判断できることが多い。 3.論理的思考力とは、患者が自身の価値観に基づいて、医療やケアの選択肢を比較検討し、判断できる能力のことである 4.表明力とは、患者が自身の考えを明確にイメージできることである

    3

  • 19

    患者の意思決定に影響を及ぼす要素として、 誤っているものを1つ選ベ。 1.家族の介護力、時間、 資金などのリソース 2.診断や治療法、予後に関するエビデンス 3.医療者が提供する、医療· ケアのクオリティ 4.患者の価値観や文化背景などのバリュー

    3

  • 20

    生命倫理の4原則に関する説明の中で、誤っているものを1つ選べ。 1.善行の原則とは、医師や看護師などの医療者にとって最善である医療やケアを、悪者に提供することである 2.自律の尊重の原則に基づいて、着護師は悪者本人の価値観や信念を基本に、患者の意思決定を支援する 3.医療者は、無危書の原則に基づいて、悪者に身体的損傷や心理的負担が及ばないように努める 4.正義·公平の原則に基づくと、同様の状況にある悪者は、利益と負担を公平に分配されるべきである

    1

  • 21

    特定行為以外の医行為を看護師に行わせる場合にも、「手順書」に準じた指示が作成 されていることが望ましい。 1.正しい 2.誤り

    1

  • 22

    特定行為を看護師に行わせる時には、医師又は歯科医師は、悪者の病状や看護師の能 カを勘案して判断すべきである。 1.誤り 2.正しい

    2

  • 23

    手順書があれば、 医師が診察をしていない患者にも特定行為を実施できる。 1.誤り 2.正しい

    1

  • 24

    手順書は、 看護師が診療の補助を行うにあたり、 看護師自らが作成する指示である。 1.誤り 2.正しい

    1

  • 25

    特定行為における、技能や判断の難易度は、患者が変わっても常に一定である。 1.正しい 2.誤り

    2

  • 26

    当該手順書に係る特定行為の対象となる患者の像が漠然としている場合は、対象を狭 めることを検討する。 1.正しい 2.誤り

    1

  • 27

    報告を受けた担当医が、速やかに適切な指示を出せるように、特定行為を実施した悪 者に変化が生じた時に確認する項目を、追記しておくことが望ましい。 1.正しい 2.誤り

    1

  • 28

    看護師に診療の補助を行わせる患者の病状の範囲では、チェックすべき観察項目は多 ければ多いほうが良い。 1.誤り 2.正しい

    1

  • 29

    特定行為を行うときに確認すべき事項では、「当該手順書に係る特定行為の対象とな る患者」 や「番護師に診療の補助を行わせる患着の病状の範囲」と重複することがあるので注意が必要である。 1.誤り 2.正しい

    2

  • 30

    特定行為を行うときに確認すべき事項では、全身症状と局所症状と特定行為に使用し た器具の状況が含まれていることが望ましい。 1.誤り 2.正しい

    2

  • 31

    論理的な伝え方としては、経過や理由を述べてから、結論を述べることが良い。 1.正 2.誤

    2

  • 32

    問題解決のための現象の把握は、報告された問題や目の前で生じている問題を知るこ とのみでよい。 1.誤 2.正

    1

  • 33

    問題解決をするためには、現象を正しく解釈することが必要であるが、次のうち、 論 理的に考えるために必要なことはどれか。 1.客観的な視点 2.物事に対する固執した考え方 3.知識不足 4.思い込み

    1

  • 34

    問題解決のためには、現象を把援したら、まず、 どうするかを考え、 できるだけ早期 に対応することが重要である。 1.正 2.誤

    2

  • 35

    批判的思考(Critical thinking)とは、他者の意見と異なつた場合、正論と思われる 自己の意見を主張することであり、議論を否定的にとらえ、問題解決するための方法である。 1.正 2.誤

    2

  • 36

    特定行為実践の構造として、ます、患者の状況の把握をする必要があるが、この時点 で適切でないものはどれか。 1.病歴聴取 2.家族からの情報 3.生活状況 4.問題解決に向けた方法の検討

    4

  • 37

    省察的実践について、 正しいものはどれか。 1.失敗したことに対して、すぐに対処方法を実施してみること 2.常に反省し、至らなかったことに対して悔やむこと 3.反省しながら、とりあえず実践すること 4.事象に対して、なぜそのような結果になったのか、もしくは、なぜそのようなことが起こっているのかを多角的に分析し、最善の方法を検討すること

    4

  • 38

    特定行為実践が最善のものであったかについて検討すべき事項はどれか。 1.全体のプロセス評価 2.患者の意向ではなく、最新の研究知見に基づいた行為ができていたか 3.医療者が考える最善の行為が実施できていたか 4.医学的に不適切と思われるが、患者の意向を最優先にした行為ができていたか

    1

  • 39

    看護は、経験によるバターン化した知識が必要であり、一般化が可能なものである。 1.正 2.誤

    2

  • 40

    特定行為実践の構造として、 患者の状況の把握した後、臨床雑論を行う。 1.正 2.誤

    2

  • 41

    臨床判断(推論) は、 当該患者の問題を明らかにし、解決しようとする際の思考過程 や内容である。 1.どちらでもない 2.正しい 3.誤り

    2

  • 42

    診断仮説は全身状態と局所の症状から想起する。 1.誤り 2.どちらでもない当検鉄 3.正しい

    1

  • 43

    情報収集の進め方は、大きく病歴→身体診察→検査であるが、時には前後するごとも ある。 1.正しい 2.どちらでもない 3.誤り

    1

  • 44

    診断に確信が持てない時は、医師への相談も必要であるが、情報収集など、前の段階 に戻る努力をする。 1.どちらでもない 2.正しい 3.誤り

    2

  • 45

    振り返りや省察は、問題解決後省察することによって問題解決中の省察を高めること にはつながらない。 1.どちらでもない 2.誤り 3.正しい

    2

  • 46

    特定行為実践に必要なことは、 個人の目的を達成することであり、組織が求める役割 とは異なる。 1.誤 2.正

    1

  • 47

    特定行為実践を有用なものとするために必要なこととして、 誤っているのはどれか。 1.個人主義的な考え 2.物事への巧みで繊細な対応能力 3.協働実践の理念 4.リーダーシップメンバーシップ能力

    1

  • 48

    臨床実践には、継続的な質改善のための方降が必要であるが、最初の時点で重要なの は、どのような現奈が起こっているのか、顕在化している問題だけではなく、真の問題に気づくことである。 1.正 2.誤

    1

  • 49

    特定行為研修修了者は、患者に最善のケアが行えているか、結果だけではなく、経過 を調整する役割があり、患者家族に丁寧な説明を行うことが求められている。 1.誤 2.正

    2

  • 50

    特定行為研修を修了した看護師の成果は、実施した特定行為の件数である。 1.正 2.誤

    2

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    問題一覧

  • 1

    コンサルテーションをするために、特に必要なのはどれか。 1.患者の問題点の把握 2.看護師の問題点の把握 3.医師の問題点の把握 4.病院の問題点の把握

    1

  • 2

    コンサルテーションに関して正しいのはどれか。 1.コンサルテーションの目標は地域の問題を解決することである 2.コンサルテーションする側が必要な情報を伝える必要がある 3.コンサルテーションした意図を明示する必要はない 4.コンサルテーションはチーム医療ではあまり必要ではない

    2

  • 3

    コンサルテーションが必要なのはいつか。 1.患者に問題点がないとき 2.解決不可能な問題があるとき 3.自分一人で解決可能な問題があるとき 4.自身では解決困難な問題があるとき

    4

  • 4

    コンサルテーションの正しい意味はどれか。 1.決闘 2.対立 3.検討 4.相談

    4

  • 5

    正しいコンサルテーションの仕方はどれか。 1.詳細情報が重要なので早期に伝える 2.時間を無駄にしないために自己紹介は避ける 3.わかりやすくするために結論から伝える 4.先入観を避けるために、コンサルテーションの目的は伝えない

    3

  • 6

    チーム医療のキーバーソンに必要なこととして誤っているものはどれか。 1.忍耐力と持久力 2.現場の調整役としてコミュニケーション能力に長けていること 3.感情的な態度 4.行動力と責任感

    3

  • 7

    看護師は、専門性のある資格を持った者が、他の看護師に比べて有能であり、裁量や権限を有している。 1.正 2.誤

    2

  • 8

    コミュニケーションの方法として、アサーティブネスがあるが、これは、相手を尊重した上で、 誠実に、 事直に、対等に自分の要望や意見を相手に伝えることである。 1.誤 2.正

    2

  • 9

    患者家族への丁寧な説明として、不適切なものはどれか。 1.診てもらっているという安心感が得られるよう日頃から、積極的にコミュニケーションをとることを心掛ける 2.患者が理解できないと思われる場合は、患者に説明せず、 家族だけに説明して合意を得る 3.治療および療養に関する積極的な関与ができるように、丁寧な説明を行う 4.患者家族からの申し出がなくても、短時間でいいので、在の状況に関する意見などを聴く

    2

  • 10

    コミュニケーションは、一方向ではなく双方向のコミュニケーションであることが重要である。 1.正 2.誤

    1

  • 11

    特定行為研修管理委員会には、 医療機関の院長等の管理者をメンバーとしなければな らない。 1.誤っている 2.正しい 3.どちらともいえない

    1

  • 12

    手順書に、 医療の安全を確保するために医師又は歯科医師との連絡が必要となった場 合の連絡体制は必須である。 1.誤っている 2.どちらともいえない tさ 3.正しい

    3

  • 13

    特定行為を行つた後は、看護師の自律のもと、報告書を記載する。 1.正しい 2.どちらともいえない 3.誤っている

    3

  • 14

    医師又は歯科医師の判断を待たずに、一定の診療の補助(例えば、 脱水時の点滴(脱 水の程度の判断と輸液夜による補正)など)を行う看護師を養成し、確保していく必要がある。 1.誤っている 2.どちらともいえない 3.正しい

    1

  • 15

    特定行為研修の受講者としては、概ね3~5年以上の実務経験を有する看護師を想定する。 1.どちらともいえない 2.正しい 3.誤っている

    2

  • 16

    看護師による意思決定支援に関する説明の中で、誤っているものを1つ選ベ。 1.患者中心の意思決定支援では、悪者との信頼関係の構築に努めることが重要である 2.患者の意向は状況によって変わるため、そのつど多職種で連携して臨機応変に、 悪者にとって最善のケアを供できることが望まれる 3.家族が患者に代わって意思決定することを希望する場合、たとえ悪者が意思決定能力を有していても、家族の意見を尊重することが適切である 4.看護師は、 患者の価値観に基づき、どうすれば悪者が望む療養生活ができるか、最適なケアプランを患者と一緒に考える

    3

  • 17

    インフォームド·コンセント (IC)に関する説明の中で、 誤っているものを1つ選ベ。 1.看護師は、治療やケアの方針決定に関する説明や、 ICの場に同席できるように努めることが重要である 2.ICに参加する患者の意思決定能力が一部欠けている場合、看護師の護により、 不足する部分を補う努力が求められる 3.医療者による患者への説明において、 医療チームによる治療方針に関する専門的推奨も含めることが必要である 4.業務時間には限りがあるため、ICの場面に同席して患者の意思決定をサポートすることよりも、特定行為の技術の実践と技術向上に専念すべきである

    4

  • 18

    意思決定能力の評価に関する説明の中で、 正しいものを1つ選べ。 1.認識力とは、患者が医療者から得た診断や治療の知職を記憶していることである 2.意思決定能力の評価は、患者の病名、 年齢、 競度や様子、 社会的背景から判断できることが多い。 3.論理的思考力とは、患者が自身の価値観に基づいて、医療やケアの選択肢を比較検討し、判断できる能力のことである 4.表明力とは、患者が自身の考えを明確にイメージできることである

    3

  • 19

    患者の意思決定に影響を及ぼす要素として、 誤っているものを1つ選ベ。 1.家族の介護力、時間、 資金などのリソース 2.診断や治療法、予後に関するエビデンス 3.医療者が提供する、医療· ケアのクオリティ 4.患者の価値観や文化背景などのバリュー

    3

  • 20

    生命倫理の4原則に関する説明の中で、誤っているものを1つ選べ。 1.善行の原則とは、医師や看護師などの医療者にとって最善である医療やケアを、悪者に提供することである 2.自律の尊重の原則に基づいて、着護師は悪者本人の価値観や信念を基本に、患者の意思決定を支援する 3.医療者は、無危書の原則に基づいて、悪者に身体的損傷や心理的負担が及ばないように努める 4.正義·公平の原則に基づくと、同様の状況にある悪者は、利益と負担を公平に分配されるべきである

    1

  • 21

    特定行為以外の医行為を看護師に行わせる場合にも、「手順書」に準じた指示が作成 されていることが望ましい。 1.正しい 2.誤り

    1

  • 22

    特定行為を看護師に行わせる時には、医師又は歯科医師は、悪者の病状や看護師の能 カを勘案して判断すべきである。 1.誤り 2.正しい

    2

  • 23

    手順書があれば、 医師が診察をしていない患者にも特定行為を実施できる。 1.誤り 2.正しい

    1

  • 24

    手順書は、 看護師が診療の補助を行うにあたり、 看護師自らが作成する指示である。 1.誤り 2.正しい

    1

  • 25

    特定行為における、技能や判断の難易度は、患者が変わっても常に一定である。 1.正しい 2.誤り

    2

  • 26

    当該手順書に係る特定行為の対象となる患者の像が漠然としている場合は、対象を狭 めることを検討する。 1.正しい 2.誤り

    1

  • 27

    報告を受けた担当医が、速やかに適切な指示を出せるように、特定行為を実施した悪 者に変化が生じた時に確認する項目を、追記しておくことが望ましい。 1.正しい 2.誤り

    1

  • 28

    看護師に診療の補助を行わせる患者の病状の範囲では、チェックすべき観察項目は多 ければ多いほうが良い。 1.誤り 2.正しい

    1

  • 29

    特定行為を行うときに確認すべき事項では、「当該手順書に係る特定行為の対象とな る患者」 や「番護師に診療の補助を行わせる患着の病状の範囲」と重複することがあるので注意が必要である。 1.誤り 2.正しい

    2

  • 30

    特定行為を行うときに確認すべき事項では、全身症状と局所症状と特定行為に使用し た器具の状況が含まれていることが望ましい。 1.誤り 2.正しい

    2

  • 31

    論理的な伝え方としては、経過や理由を述べてから、結論を述べることが良い。 1.正 2.誤

    2

  • 32

    問題解決のための現象の把握は、報告された問題や目の前で生じている問題を知るこ とのみでよい。 1.誤 2.正

    1

  • 33

    問題解決をするためには、現象を正しく解釈することが必要であるが、次のうち、 論 理的に考えるために必要なことはどれか。 1.客観的な視点 2.物事に対する固執した考え方 3.知識不足 4.思い込み

    1

  • 34

    問題解決のためには、現象を把援したら、まず、 どうするかを考え、 できるだけ早期 に対応することが重要である。 1.正 2.誤

    2

  • 35

    批判的思考(Critical thinking)とは、他者の意見と異なつた場合、正論と思われる 自己の意見を主張することであり、議論を否定的にとらえ、問題解決するための方法である。 1.正 2.誤

    2

  • 36

    特定行為実践の構造として、ます、患者の状況の把握をする必要があるが、この時点 で適切でないものはどれか。 1.病歴聴取 2.家族からの情報 3.生活状況 4.問題解決に向けた方法の検討

    4

  • 37

    省察的実践について、 正しいものはどれか。 1.失敗したことに対して、すぐに対処方法を実施してみること 2.常に反省し、至らなかったことに対して悔やむこと 3.反省しながら、とりあえず実践すること 4.事象に対して、なぜそのような結果になったのか、もしくは、なぜそのようなことが起こっているのかを多角的に分析し、最善の方法を検討すること

    4

  • 38

    特定行為実践が最善のものであったかについて検討すべき事項はどれか。 1.全体のプロセス評価 2.患者の意向ではなく、最新の研究知見に基づいた行為ができていたか 3.医療者が考える最善の行為が実施できていたか 4.医学的に不適切と思われるが、患者の意向を最優先にした行為ができていたか

    1

  • 39

    看護は、経験によるバターン化した知識が必要であり、一般化が可能なものである。 1.正 2.誤

    2

  • 40

    特定行為実践の構造として、 患者の状況の把握した後、臨床雑論を行う。 1.正 2.誤

    2

  • 41

    臨床判断(推論) は、 当該患者の問題を明らかにし、解決しようとする際の思考過程 や内容である。 1.どちらでもない 2.正しい 3.誤り

    2

  • 42

    診断仮説は全身状態と局所の症状から想起する。 1.誤り 2.どちらでもない当検鉄 3.正しい

    1

  • 43

    情報収集の進め方は、大きく病歴→身体診察→検査であるが、時には前後するごとも ある。 1.正しい 2.どちらでもない 3.誤り

    1

  • 44

    診断に確信が持てない時は、医師への相談も必要であるが、情報収集など、前の段階 に戻る努力をする。 1.どちらでもない 2.正しい 3.誤り

    2

  • 45

    振り返りや省察は、問題解決後省察することによって問題解決中の省察を高めること にはつながらない。 1.どちらでもない 2.誤り 3.正しい

    2

  • 46

    特定行為実践に必要なことは、 個人の目的を達成することであり、組織が求める役割 とは異なる。 1.誤 2.正

    1

  • 47

    特定行為実践を有用なものとするために必要なこととして、 誤っているのはどれか。 1.個人主義的な考え 2.物事への巧みで繊細な対応能力 3.協働実践の理念 4.リーダーシップメンバーシップ能力

    1

  • 48

    臨床実践には、継続的な質改善のための方降が必要であるが、最初の時点で重要なの は、どのような現奈が起こっているのか、顕在化している問題だけではなく、真の問題に気づくことである。 1.正 2.誤

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  • 49

    特定行為研修修了者は、患者に最善のケアが行えているか、結果だけではなく、経過 を調整する役割があり、患者家族に丁寧な説明を行うことが求められている。 1.誤 2.正

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  • 50

    特定行為研修を修了した看護師の成果は、実施した特定行為の件数である。 1.正 2.誤

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