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疾病治療論II

疾病治療論II
66問 • 2年前
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    問題一覧

  • 1

    問1.感冒の原因で最も多いのはどれか。

    3.ウイルス

  • 2

    問2. 咳に関する記述で間違っているものを2つ選べ。

    2. 拘束性呼吸障害は肺活量の増加が特徴である。, 3．肺水腫による泡沫状血性療や喘は右心不全の特徴である

  • 3

    問3.次のうち誤っているのはどれか。

    1.縦隔には心臓、肺、気管、食道が存在する。

  • 4

    問4. 呼吸について誤っているものはどれか。

    1. 気管は第一胸椎の高さで左右に分岐する。

  • 5

    問5.拘束性換気障害を起こす疾患はどれか。

    3．肺線維症

  • 6

    問6．肺気腫の肺機能検査で増加するのはどれか。

    2．残気量

  • 7

    問7.喘息のため吸入用ステロイド薬を使用する患者への説明で適切なのはどれか。

    3．吸入後は、うがいをする。

  • 8

    問8．呼吸困難を訴える患者で呼吸音に左右差を認める場合、可能性が高いのはどれか。

    2.自然気胸

  • 9

    問9.聴診器を用いた気街呼吸音の取部位で正しいのはどれか。

    1.喉頭直下の上胸部（胸骨上部）

  • 10

    問10．慢性閉整性肺疾患の生命予後を改善するのはどれか。

    2。在宅酸素療法

  • 11

    問11.右側に胸水が貯留している患者で正しいのはどれか

    3．左側に比べ右側の胸郭の動きが大きい。

  • 12

    問12．慢性閉塞性肺疾患患者の目常生活の指導で誤っているのはどれか。

    1．カロリー制限

  • 13

    問13.20歳の女性。突然の呼吸困難によって救急車で来院した。呼吸数381分、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）99%、手のしびれを訴えていた。対応で適切なのはどれか。

    3.落ち着いてゆっくり呼吸させる

  • 14

    問14. 気管支喘息発作の危険因子はどれか。

    1. 運動

  • 15

    問15．血液と空気との間のガス交換が行われる部位はどれか。

    1.肺胞

  • 16

    問16．呼吸について正しいのはどれか。

    1．横隔膜は吸気時に収縮する。

  • 17

    問17．人工呼吸器装着中の管理で適切なのはどれか。

    3. アンビューバッグをそばに置いておく。

  • 18

    問18. 人工呼吸器の加湿器に入れるのはどれか。

    2.滅菌蒸留水

  • 19

    問19．気管内チューブのカフに注入するのはどれか。（101回）

    1.空気

  • 20

    問20.人工呼吸器による陽圧換気によって生じるのはどれか（102回）

    4.心拍出量の低下

  • 21

    間21．肺癌で正しいのはどれか。（99回）

    2.小細胞がんは、抗癌薬の感受性が高い。

  • 22

    問22．日和見感染症はどれか。

    4. ニューモシスチス肺炎

  • 23

    問2 3．肺炎に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

    4．院内肺炎は、日和見感染であることが多い

  • 24

    問24.日本の結核について正しいのはどれか。2つ選べ。

    2. 公費で医療費を負担する制度がある。, 4. DoTS Diteety ohsoyel restent,Short couts＞を推進している

  • 25

    問25. 結核菌の消毒に効果があるのはどれか。

    1.エタノール

  • 26

    問26.気胸について正しいのはどれか。

    1． 外傷は原因の1つである。

  • 27

    問27 次の文を読み問題1に答えよ。 23歳の男性。突然の胸痛と呼吸困難のため受診し、自然気胸と診断された。1週間安静にして様子をみていたが改善しないため入院した。胸腔ドレーンが挿入され、水封式装置につないでドレナージが開始された。 　胸腔ドレナージ施行中の看護で適切なのはどれか。

    1. 水封室の連続的気泡を観察する。

  • 28

    患者は「しばらく風呂に入っていないので気持ちが悪い」と言った。 対応で最も適切なのはどれか

    1． 全身清拭

  • 29

    退院後、自然気胸の再発を繰り返したため、胸腔鏡下で手術を行うこととなった。 手術前の説明で適切なのはどれか。

    1.「手術による創は小さくてすみます」

  • 30

    問28．呼吸困難を訴える者で呼吸音に左有差を認める場合、可能性が高いのはどれか

    2. 自然気胸

  • 31

    問29．22歳の女性。四肢のしびれと胸部感とを訴えている。胸部聴診所見は正常、呼吸数 35/分、脈拍数 88/分、軽、血圧118/72mmHgであった。 この患者の動脈血ガス分析で最も考えられるのはどれか。

    4. pH 7.53, Pa02 112mmHg, PaC02 28mmHg

  • 32

    問30．呼吸困難を訴えて来院した者の動脈血液ガス分析は、pH7.32、動脈血炭酸ガス分圧＜PaCO2） 721orr、動脈血酸素分圧＜PaO2） 50Torr、HC03-26.0mEqLであった。 このときのアセスメントで適切なのはどれか。

    1. 肺胞低換気

  • 33

    問31.呼吸不全について正しいのはどれか。

    4. Hugh Jones ＜ヒュー・ジョーンズ）分類は呼吸困難の程度を表す

  • 34

    問32.過換気でみられるのはどれか。

    3. 体循環系の血管の収縮

  • 35

    問33．気管支鏡検査で正しいのはどれか。

    4. 検査後、2時間は絶飲食とする。

  • 36

    問34. 胸腔刺について正しいのはどれか

    4. 穿刺中は深呼吸をしないように指示する。

  • 37

    問35．水封式持続吸引法による胸腔ドレナージについて正しいのはどれか。

    2． 水封式の水面は呼吸に伴って上下に動く。

  • 38

    問36．喘息のため吸入用ステロイド薬を使用する患者への説明で適切なのはどれか。

    3.吸入後はうがいをする。

  • 39

    問37.肺癌について正しいのはどれか。

    1. 腺癌は小細胞癌より多い。

  • 40

    問38．Aさん（63歳、男性）は、胃適にて胃亜全摘出術後3か月目に誤魔性肺炎で緊急入院した。食物の通過や排便は問題なかったが、食事摂取量が少なく、術前より体重が10kg減少した。総義歯が外れやすく歯科を受診予定であった。 Aさんの肺炎の原因として考えられるのはどれか。2つ選べ

    1．消化管内容物の逆流。, 2．義歯の不適合

  • 41

    問39．小細胞癌で正しいのはどれか。

    4．治療は化学療法を行う。

  • 42

    問40.急性呼吸迫症候群＜ARDS）の原因とならないのはどれか

    4. 左心不全

  • 43

    問40．Aさん（63歳、男性）は3年前から肺気腫で定期受診を続けていた。最近、歩行時の息切れが強くなってきたことを自覚し、心配になったため受診した。受診時、呼吸数は34分で、口のチアノー ぜがみられた。 Aさんについて正しいのはどれか。

    4. 病状が進行すると動脈血二酸化炭素分圧＜PaCO2） が上昇する

  • 44

    問41.特発性間質性肺炎の患者。毎日プレドニゾロンを30mg内服している。外来受診時に「この数日、目が少し痛いような気がして軽い頭痛もする。薬の副作用なのだろうか」と話した。視力の変化や眼験および眼球結膜に充血を認めない。 対応で適切なのはどれか。

    4．眼圧を測定する

  • 45

    ①貧血で正しいのはどれか。

    1．再生不良性貧血では易感染性がみられる。

  • 46

    ②鉄欠乏性貧血の症状または所見として考えられるのはどれか。2つ選べ

    1．動悸, 2. 匙状爪

  • 47

    ③貧血を伴う患者の爪の写真を別に示す。 欠乏している栄養素はどれか。

    1. ビタミンB12

  • 48

    ④悪性貧血で正しいのはどれか。2つ選べ。

    4．胃癌の発症率が高い。, 5．自己免疫機序で発症する。

  • 49

    ⑤成人の腸骨骨髄穿刺で適切なのはどれか。

    4.穿刺後は止血するまで安静にする。

  • 50

    ⑥造血幹細胞移植後に急性移植片対宿主病＜GVHD＞を疑うのはどれか。

    4.頻繁な水様便

  • 51

    ⑦同種骨髄移植で正しいのはどれか。

    3. 免疫抑制薬を用いる。

  • 52

    ⑧急性骨髄性自血病の検査所見で正しいのはどれか。

    3． 自血球分画に自血病裂孔を認める。

  • 53

    ⑨赤血球濃厚液の輸血について正しいのはどれか。

    1． 専用の輸血セットを使用する。

  • 54

    1輸血後、数日から数週間経過してから出現する副作用（有害事象）はどれか。

    4. 輸血後移植片対宿主病PT-GVHD

  • 55

    ①52歳の女性が上腹部痛と吐血を主訴に受診し輸血を行うこととなった。輸血時の対応で正しいのはどれか。

    3．クロスマッチ検査の結果を医師と看護師で確認する。

  • 56

    2ABO 式血液型におけるオモテ検査とウラ検査の結果の表を示す。 血液型判定の結果がO型となるのはどれか。

    3.③

  • 57

    ⑬血液型で正しいのはどれか。

    2．A型のヒトの血漿には抗B抗体がある。

  • 58

    ④ウイルスが原因で発症するのはどれか。

    4.成人T細胞白血病＜ATL＞

  • 59

    ⑮輸血によって感染しないのはどれか

    4. クラミジア感染症

  • 60

    ⑯ウイルスが原因で発症するのはどれか。

    4. 成人T細胞白血病

  • 61

    ⑦遺伝病はどれか。

    2. 血友病

  • 62

    ⑱多発性骨髄腫でみられるのはどれか

    e. 尿中 Bence-Jones 蛋白陽性, d. 正常免疫グロブリン低値

  • 63

    出血傾向を把握するために重要なのはどれか。2つ選べ。

    3. 血小板数, 5.活性化部分トロンボプラスチン時間＜APTT＞

  • 64

    Aさんの手のむくみの原因として可能性が高いのはどれか。

    4.上大静脈の圧迫

  • 65

    入院後4日。Aさんは化学療法としてCHOP 療法（シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）を行うことになった。 開始前のAさんへの説明で適切なのはどれか。

    4.「5日目ころから口内炎ができやすくなります」

  • 66

    問題3 治療は正午から開始され、午後5時ころから胸やけと悪心が出現した。その後、Aさんは制吐薬を追加投与され、症状は軽減した。それ以降、Aさんに悪心・嘔吐はないが、翌日も食欲がなく、食事は1/4程度の摂取であった。治療後3日には症状が改善し、食事は全量摂取できた。Aさんは「楽になったけど、やっぱりつらかった。思い出すだけでもちょっと気持ち悪くなる」と話す。 治療後3日までの状況を踏まえて、次回の治療時の対応で最も適切なのはどれか。

    5.治療前の制吐薬の追加投与を検討する。

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    問題一覧

  • 1

    問1.感冒の原因で最も多いのはどれか。

    3.ウイルス

  • 2

    問2. 咳に関する記述で間違っているものを2つ選べ。

    2. 拘束性呼吸障害は肺活量の増加が特徴である。, 3．肺水腫による泡沫状血性療や喘は右心不全の特徴である

  • 3

    問3.次のうち誤っているのはどれか。

    1.縦隔には心臓、肺、気管、食道が存在する。

  • 4

    問4. 呼吸について誤っているものはどれか。

    1. 気管は第一胸椎の高さで左右に分岐する。

  • 5

    問5.拘束性換気障害を起こす疾患はどれか。

    3．肺線維症

  • 6

    問6．肺気腫の肺機能検査で増加するのはどれか。

    2．残気量

  • 7

    問7.喘息のため吸入用ステロイド薬を使用する患者への説明で適切なのはどれか。

    3．吸入後は、うがいをする。

  • 8

    問8．呼吸困難を訴える患者で呼吸音に左右差を認める場合、可能性が高いのはどれか。

    2.自然気胸

  • 9

    問9.聴診器を用いた気街呼吸音の取部位で正しいのはどれか。

    1.喉頭直下の上胸部（胸骨上部）

  • 10

    問10．慢性閉整性肺疾患の生命予後を改善するのはどれか。

    2。在宅酸素療法

  • 11

    問11.右側に胸水が貯留している患者で正しいのはどれか

    3．左側に比べ右側の胸郭の動きが大きい。

  • 12

    問12．慢性閉塞性肺疾患患者の目常生活の指導で誤っているのはどれか。

    1．カロリー制限

  • 13

    問13.20歳の女性。突然の呼吸困難によって救急車で来院した。呼吸数381分、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）99%、手のしびれを訴えていた。対応で適切なのはどれか。

    3.落ち着いてゆっくり呼吸させる

  • 14

    問14. 気管支喘息発作の危険因子はどれか。

    1. 運動

  • 15

    問15．血液と空気との間のガス交換が行われる部位はどれか。

    1.肺胞

  • 16

    問16．呼吸について正しいのはどれか。

    1．横隔膜は吸気時に収縮する。

  • 17

    問17．人工呼吸器装着中の管理で適切なのはどれか。

    3. アンビューバッグをそばに置いておく。

  • 18

    問18. 人工呼吸器の加湿器に入れるのはどれか。

    2.滅菌蒸留水

  • 19

    問19．気管内チューブのカフに注入するのはどれか。（101回）

    1.空気

  • 20

    問20.人工呼吸器による陽圧換気によって生じるのはどれか（102回）

    4.心拍出量の低下

  • 21

    間21．肺癌で正しいのはどれか。（99回）

    2.小細胞がんは、抗癌薬の感受性が高い。

  • 22

    問22．日和見感染症はどれか。

    4. ニューモシスチス肺炎

  • 23

    問2 3．肺炎に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

    4．院内肺炎は、日和見感染であることが多い

  • 24

    問24.日本の結核について正しいのはどれか。2つ選べ。

    2. 公費で医療費を負担する制度がある。, 4. DoTS Diteety ohsoyel restent,Short couts＞を推進している

  • 25

    問25. 結核菌の消毒に効果があるのはどれか。

    1.エタノール

  • 26

    問26.気胸について正しいのはどれか。

    1． 外傷は原因の1つである。

  • 27

    問27 次の文を読み問題1に答えよ。 23歳の男性。突然の胸痛と呼吸困難のため受診し、自然気胸と診断された。1週間安静にして様子をみていたが改善しないため入院した。胸腔ドレーンが挿入され、水封式装置につないでドレナージが開始された。 　胸腔ドレナージ施行中の看護で適切なのはどれか。

    1. 水封室の連続的気泡を観察する。

  • 28

    患者は「しばらく風呂に入っていないので気持ちが悪い」と言った。 対応で最も適切なのはどれか

    1． 全身清拭

  • 29

    退院後、自然気胸の再発を繰り返したため、胸腔鏡下で手術を行うこととなった。 手術前の説明で適切なのはどれか。

    1.「手術による創は小さくてすみます」

  • 30

    問28．呼吸困難を訴える者で呼吸音に左有差を認める場合、可能性が高いのはどれか

    2. 自然気胸

  • 31

    問29．22歳の女性。四肢のしびれと胸部感とを訴えている。胸部聴診所見は正常、呼吸数 35/分、脈拍数 88/分、軽、血圧118/72mmHgであった。 この患者の動脈血ガス分析で最も考えられるのはどれか。

    4. pH 7.53, Pa02 112mmHg, PaC02 28mmHg

  • 32

    問30．呼吸困難を訴えて来院した者の動脈血液ガス分析は、pH7.32、動脈血炭酸ガス分圧＜PaCO2） 721orr、動脈血酸素分圧＜PaO2） 50Torr、HC03-26.0mEqLであった。 このときのアセスメントで適切なのはどれか。

    1. 肺胞低換気

  • 33

    問31.呼吸不全について正しいのはどれか。

    4. Hugh Jones ＜ヒュー・ジョーンズ）分類は呼吸困難の程度を表す

  • 34

    問32.過換気でみられるのはどれか。

    3. 体循環系の血管の収縮

  • 35

    問33．気管支鏡検査で正しいのはどれか。

    4. 検査後、2時間は絶飲食とする。

  • 36

    問34. 胸腔刺について正しいのはどれか

    4. 穿刺中は深呼吸をしないように指示する。

  • 37

    問35．水封式持続吸引法による胸腔ドレナージについて正しいのはどれか。

    2． 水封式の水面は呼吸に伴って上下に動く。

  • 38

    問36．喘息のため吸入用ステロイド薬を使用する患者への説明で適切なのはどれか。

    3.吸入後はうがいをする。

  • 39

    問37.肺癌について正しいのはどれか。

    1. 腺癌は小細胞癌より多い。

  • 40

    問38．Aさん（63歳、男性）は、胃適にて胃亜全摘出術後3か月目に誤魔性肺炎で緊急入院した。食物の通過や排便は問題なかったが、食事摂取量が少なく、術前より体重が10kg減少した。総義歯が外れやすく歯科を受診予定であった。 Aさんの肺炎の原因として考えられるのはどれか。2つ選べ

    1．消化管内容物の逆流。, 2．義歯の不適合

  • 41

    問39．小細胞癌で正しいのはどれか。

    4．治療は化学療法を行う。

  • 42

    問40.急性呼吸迫症候群＜ARDS）の原因とならないのはどれか

    4. 左心不全

  • 43

    問40．Aさん（63歳、男性）は3年前から肺気腫で定期受診を続けていた。最近、歩行時の息切れが強くなってきたことを自覚し、心配になったため受診した。受診時、呼吸数は34分で、口のチアノー ぜがみられた。 Aさんについて正しいのはどれか。

    4. 病状が進行すると動脈血二酸化炭素分圧＜PaCO2） が上昇する

  • 44

    問41.特発性間質性肺炎の患者。毎日プレドニゾロンを30mg内服している。外来受診時に「この数日、目が少し痛いような気がして軽い頭痛もする。薬の副作用なのだろうか」と話した。視力の変化や眼験および眼球結膜に充血を認めない。 対応で適切なのはどれか。

    4．眼圧を測定する

  • 45

    ①貧血で正しいのはどれか。

    1．再生不良性貧血では易感染性がみられる。

  • 46

    ②鉄欠乏性貧血の症状または所見として考えられるのはどれか。2つ選べ

    1．動悸, 2. 匙状爪

  • 47

    ③貧血を伴う患者の爪の写真を別に示す。 欠乏している栄養素はどれか。

    1. ビタミンB12

  • 48

    ④悪性貧血で正しいのはどれか。2つ選べ。

    4．胃癌の発症率が高い。, 5．自己免疫機序で発症する。

  • 49

    ⑤成人の腸骨骨髄穿刺で適切なのはどれか。

    4.穿刺後は止血するまで安静にする。

  • 50

    ⑥造血幹細胞移植後に急性移植片対宿主病＜GVHD＞を疑うのはどれか。

    4.頻繁な水様便

  • 51

    ⑦同種骨髄移植で正しいのはどれか。

    3. 免疫抑制薬を用いる。

  • 52

    ⑧急性骨髄性自血病の検査所見で正しいのはどれか。

    3． 自血球分画に自血病裂孔を認める。

  • 53

    ⑨赤血球濃厚液の輸血について正しいのはどれか。

    1． 専用の輸血セットを使用する。

  • 54

    1輸血後、数日から数週間経過してから出現する副作用（有害事象）はどれか。

    4. 輸血後移植片対宿主病PT-GVHD

  • 55

    ①52歳の女性が上腹部痛と吐血を主訴に受診し輸血を行うこととなった。輸血時の対応で正しいのはどれか。

    3．クロスマッチ検査の結果を医師と看護師で確認する。

  • 56

    2ABO 式血液型におけるオモテ検査とウラ検査の結果の表を示す。 血液型判定の結果がO型となるのはどれか。

    3.③

  • 57

    ⑬血液型で正しいのはどれか。

    2．A型のヒトの血漿には抗B抗体がある。

  • 58

    ④ウイルスが原因で発症するのはどれか。

    4.成人T細胞白血病＜ATL＞

  • 59

    ⑮輸血によって感染しないのはどれか

    4. クラミジア感染症

  • 60

    ⑯ウイルスが原因で発症するのはどれか。

    4. 成人T細胞白血病

  • 61

    ⑦遺伝病はどれか。

    2. 血友病

  • 62

    ⑱多発性骨髄腫でみられるのはどれか

    e. 尿中 Bence-Jones 蛋白陽性, d. 正常免疫グロブリン低値

  • 63

    出血傾向を把握するために重要なのはどれか。2つ選べ。

    3. 血小板数, 5.活性化部分トロンボプラスチン時間＜APTT＞

  • 64

    Aさんの手のむくみの原因として可能性が高いのはどれか。

    4.上大静脈の圧迫

  • 65

    入院後4日。Aさんは化学療法としてCHOP 療法（シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）を行うことになった。 開始前のAさんへの説明で適切なのはどれか。

    4.「5日目ころから口内炎ができやすくなります」

  • 66

    問題3 治療は正午から開始され、午後5時ころから胸やけと悪心が出現した。その後、Aさんは制吐薬を追加投与され、症状は軽減した。それ以降、Aさんに悪心・嘔吐はないが、翌日も食欲がなく、食事は1/4程度の摂取であった。治療後3日には症状が改善し、食事は全量摂取できた。Aさんは「楽になったけど、やっぱりつらかった。思い出すだけでもちょっと気持ち悪くなる」と話す。 治療後3日までの状況を踏まえて、次回の治療時の対応で最も適切なのはどれか。

    5.治療前の制吐薬の追加投与を検討する。