精神3

10問 • 1年前

問題一覧

平成16年（204年）に示された精神保健医療福祉の改革ビジョンの内容で正しいのはどれか？

①地域生活支援の強化

Aさん（60歳、女性）は、統合失調症で10年間入院していた。来月、退院となったため、Aさん・医師・看護師でチームを作り、退院支援計画を立てることになった。Aさんは「両親も亡くなってしまい、これからの生活費や住む場所がとても心配だ」と訴えてきた。退院支援を進めるにあたり、チームに加わるメンバ一で最も適切なのはどれか。

②精神保健福祉士

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律障害者総合支援法＞に基づき、精神障害者に適応されるのはどれか。

④ 自立支援医療（精神通院医療）

一般の事業所や企業に就労を希望する精神障害者に対して行う支援で、24か月間を原則として就職に必要な訓練や求職活動を行うのはどれか。

① 就労移行支援

.Bさん（23歳、女性、神経性無食症、身長：166cm、体重：36kg）が入院して3か月が経過した。体重が 41kgまで増加し、主治医と相談して、退院の準備をすることになった。看護師に対して、Bさんは「退院後はすぐに仕事がしたい」と話したが、母親は「ゆっくり自宅で休養してほしい」と話した。母親との面会時、今後の仕事のことや生活に関する話題がでるとBさんはイライラして母親と口論になることが多くなった。父親は仕事が忙しいことを理由に、面会に来たのは一度のみであった。今後導入する必要性が最も高いものはどれか。

① 家族療法

.過食や自傷行為を繰り返す入院中の患者さんに認知行動療法が開始された。退院に向けて、医師、看護師のチームと連携するメンバーで最も適切なのがどれか。

② 臨床心理技術者（臨床心理士・公認心理師）

Cさん（40歳、男性、うつ病）は仕事のミスが原因で希死念慮が出現し多量服薬して入院となる。薬物療法にて症状安定し退院予定となり、元の職場に戻る準備をすることになった。Cさんは「すぐに仕事に戻るのではなく、規則正しく生活することなどから、段階的に取り組むほうがいいのではないか」と訴えていた。 Cさんの職場復帰を含めた退院後の生活を支援するために適切なのはどれか。

④ 精神科デイケア

Dさん（58歳、男性）は、年金の給付を受けて生活している父親（82歳）と二人暮らしで、母親は2年前に亡くなっている。20歳の時に統合失調症と診断された。D さんの状態は安定し、デイケアへ週3回程度は通所できるようになった。一方で、父親は「Dは食事も作れないし、家のことができないので、自分が死んだ後のことを考えると一人で生きていけるのかが心配だ。どうしたらよいか」と訪問看護師に相談した。それを聞いたDさんも「父が死んだ後の生活が心配だ」と話した。現時点でDさんと父親へ提案する社会資源で適切なものはどれか。

③ グループホーム

SST ＜生活技能訓練）について正しいのはどれか。

① 退院支援プログラムの一つである

精神科デイケアの目的で最も適切なのはどれか

④ 対人関係能力の向上を目指す

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