小児II 過去（高村先生）

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おぉ

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フィンクによる危機の心理的局面(I~IVの段階)を順番に書きなさい。

ショック, 防衛的退行, 承認, 適応と変化

家族が危機的状況になりやすい要因を挙げなさい。

急性期という予調性のなさ、子供の死を意識させられること

川崎病の6つの主要症状を書きなさい。

口唇、口腔所見, 5日以上続く発熱, 両側眼球結膜, 四肢末端の変化, 不定形発疹, 非化膿性頸部リンパ節腫脹

炎症の4兆候を書きなさい。

発熱, 腫脹, 疼痛, 発赤

小児の周手術期について、正しいものには〇、間違っているものには×をつけなさい手術の適応は、先天性疾患が多いことが特徴である

○

姑息手術とは、成長して機能的に条件が整ったところで、計画的に行う手術のことである。

✖️

子どもの身体的機能において、呼吸・循環・免疫機能が未熟であることを留意して看護する。

○

術前には、乳歯のぐらつきの有無を確認する。

○

計画手術の場合、生ワクチンの予防接種後の手術猶予期間は、2日間である。

✖️

手術前の水分制限時間の基準では、母乳は手術の4時間前まで与えてよい。

○

子どもは成人に比べて、全身麻酔の影響による術後の吐き気・嘔吐が起こりやすい。

○

術後の初回経口摂取は、帰室後30分経過してから開始する。

✖️

初回手術の時期として適切なのは、口唇裂は生後3か月~半年、口蓋裂は1~1歳半頃である。

○

手術を受ける子どもの心理的準備として、プレパレーションは有効である。

○

Aちゃん(7歳、女児、小学1年生)は、3歳のころから夜間就寝中に時々いびきがあり、扁桃腺摘出術を受けることになった。手術が決まったことが医師からAちゃんに伝えられた。 Aちゃんは「なんで手術するの」と涙ぐんでいる。扁桃腺摘出術を受けるAちゃんに対する看護師の説明で適切なのはどれか。

「寝ているときに息をとめてしまうことがあるからだよ。」

Aちゃん(7歳、女児、小学1年生)は、3歳のころから夜間就寝中に時々いびきがあり、扁桃腺摘出術を受けることになった。手術が決まったことが医師からAちゃんに伝えられた。手術後1日目。看護師が行うAちゃんの術後出血の観察方法で適切なのはどれか。

唾液の色を観察する。

Bちゃん(3歳、男児)は、斜視の手術当日の朝、麻酔の前投薬としてミタゾラムとアトロピンを経口で服薬した。Bちゃんは少し興奮気味で、「お腹がすいた。喉が渇いた」と話している。 30分後に手術室に入室予定である。入室までのBちゃんへの対応で適切なのはどれか。

ベッド上で絵本を読み聞かせる。

Bちゃん(3歳、男児)は、斜視の手術当日の朝、麻酔の前投薬としてミタゾラムとアトロピンを経口で服薬した。Bちゃんは少し興奮気味で、「お腹がすいた。喉が渇いた」と話している。手術後帰室時、Bちゃんは「これ嫌だ!」と興奮して、眼帯を外そうとしている。創部を保護するための抑制方法として、適切なのはどれか。

肘関節抑制帯

小児の痛みについて正しいのはどれか。

3歳ころから痛みの自己申告スケールの使用が可能である。

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