作業療法士国家試験 第59回 午後(2024年2月)

厚生労働省「第59回作業療法士国家試験 午後(令和6年2月18日実施)」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240425-08_09.html ※ 採点補正情報 - 午後 問題71・問題79: 正答PDFに2つの正答が示されているため、本問題集では両方を正解として登録しています。 - 午後 問題78: 厚生労働省発表の正誤表により、選択肢1の本文を「学童期に発症する。」から「幼少期に発症する。」に補正して収載しています。

作業療法士国家試験 第59回 午後(2024年2月)
100問 • 12時間前#作業療法士
厚生労働省「第59回作業療法士国家試験 午後(令和6年2月18日実施)」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240425-08_09.html ※ 採点補正情報 - 午後 問題71・問題79: 正答PDFに2つの正答が示されているため、本問題集では両方を正解として登録しています。 - 午後 問題78: 厚生労働省発表の正誤表により、選択肢1の本文を「学童期に発症する。」から「幼少期に発症する。」に補正して収載しています。
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    問題一覧

  • 1

    関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)で正しいのはどれか。2 つ選べ。

    母指掌側外転, 股関節屈曲

  • 2

    65 歳の女性。専業主婦。右利き。上肢の振戦のため心配した夫に伴われて来院した。Hoehn &Yahr の重症度分類ステージⅠ。入院後に内服投与が開始され、2 週後退院となった。退院時に安静時振戦は消失したが、右下肢の固縮および右すり足を認めた。片脚立位で右が10 秒、左が20 秒。ADL は自立しているが、箸の使用と書字に時間がかかる。  退院後のプログラム内容で適切でないのはどれか。

    フレンケル体操

  • 3

    62 歳の女性。5 か月前に左半身の脱力のため救急車で搬入され、右視床出血と診断された。現在、Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅳ、手指Ⅲ、下肢Ⅲであり、座位では右に重心が偏移し、頸部は右に回旋していた。図のような検査所見を呈している。  作業療法プログラムで最も適切なのはどれか。

    頸部を左回旋させて塗り絵を行う。

  • 4

    55 歳の女性。趣味のガーデニングで手根管症候群となり正中神経低位麻痺を呈した。  この患者のスプリント製作で最も適切なのはどれか。

    母指を示指と対立位に保持する。

  • 5

    70 歳の男性。右中大脳動脈領域のアテローム血栓性脳梗塞後に重度の左片麻痺と感覚障害が残存し、4 週後、回復期リハビリテーション病院に転院した。転院時のバイタルサインに異常なく自発痛の訴えは無かった。左上下肢は随意性が乏しく、浮腫を認めた。血液検査ではD ダイマーが高値以外は正常範囲であった。  最も考えられる疾患はどれか。

    深部静脈血栓症

  • 6

    8 歳の脳性麻痺児が階段昇降時に手すりを必要とし、長距離の歩行や狭い場所を歩くときに介助が必要な場合、GMFCS-Expanded and Revised〈E&R〉のレベルはどれか。

  • 7

    68 歳の女性。くも膜下出血後の四肢麻痺のため作業療法を行っている。現在、四肢の麻痺は、ほぼ認めない。高次脳機能障害が残存しMMSE を実施した。結果(別冊No. 1)を別に示す。  次に行う検査で最も優先されるのはどれか。

    BIT

  • 8

    80 歳の男性。糖尿病で治療中。意識混濁と呂律緩慢のため救急車で搬入された。初診時の心電図(別冊No. 2A)と頭部MRI 拡散強調像(別冊No. 2B)を別に示す。  この疾患の再発予防に使用される最も適した薬剤はどれか。

    抗凝固薬

  • 9

    70 歳の女性。独居。身長155 cm、体重52 kg。自宅で転倒。右大腿骨頸部骨折と診断され、右人工骨頭置換術(後方アプローチ)を受けた。術後、回復期リハビリテーション病院を経て自宅退院の見込みである。右股関節の屈曲角度は100 度、伸展0 度である。左下肢機能には問題を認めない。屋内外は杖歩行自立。現状の家屋環境を図に示す。  退院時に向けた環境調整で最も適切なのはどれか。  ただし、手すりの高さはすべて適切である。

    浴槽内いすを設置する

  • 10

    72 歳の男性。在宅酸素療法中。呼吸困難が増悪したため入院し、作業療法が開始された。開始時の胸部CT(別冊No. 3)を別に示す。mMRC はGrade 4 であり、酸素流量は安静時3 L/分、労作時5 L/分であった。  この患者の日常生活指導で最も優先されるのはどれか。

    短時間で動作を区切って休憩する。

  • 11

    14 歳の女子。強度の弱視(両眼の視力の和が0.04 未満、両眼の矯正視力が0.2)で特別支援学校に通っている。  日常生活や学校生活において使用しない支援機器はどれか。

    プリズム眼鏡

  • 12

    58 歳の男性。脳梗塞後の左不全片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅲ。短下肢装具装着で杖歩行が可能である。MMSE は25 点、高次脳機能障害はない。利き手は右手である。山間部に在住であり自動車の運転が必要である。同居の妻は運転免許を取得していない。オートマチック車での運転再開に向けて作業療法を開始した。  運転再開支援で最も適切なのはどれか。

    運転再開には臨時適正検査を受けるように指導する。

  • 13

    56 歳の女性。4 年前に関節リウマチと診断された。Steinbrocker のステージ3 、クラス3 。趣味は料理、手芸および絵画で活動への意欲は高い。両肩関節と両股関節の可動域制限は著明であり、起き上がりが困難である。後頸部と両膝の痛みを訴えている。  作業療法で適切なのはどれか。

    料理の際は座面の高い椅子を使用するように勧める。

  • 14

    58 歳の男性。アルコール依存症。長年、製造業に従事し晩酌を欠かしたことはなかった。徐々に飲酒量が増え、連続飲酒で入退院を繰り返している。今回Wernicke 脳症のため入院となり、その後Korsakoff 症候群が残遺した。状態が安定したため作業療法が処方された。  この患者に出現する可能性が高い症状はどれか。

    記銘力障害

  • 15

    11 歳の男児。知的障害。ゲームソフトを買ってもらえなかったことをきっかけに、母親への暴力が激しくなり精神科に入院した。入院1 週後、興奮は徐々に落ち着いてきたため、作業療法が導入された。  この患児に対して行う作業療法で適切でないのはどれか。

    暦年齢相応の作業を用いる。

  • 16

    60 歳の女性。専業主婦。Alzheimer 型認知症。1 年前から最近の出来事を徐々に思い出せなくなり、家に引きこもりがちになった。趣味をする気力がなくなり近所づきあいも減った。「物が盗まれた」などの被害的な言動が増加したため、心配した夫に伴われて精神科を受診した。服薬治療を開始し、重度認知症患者デイケアを利用することとなった。  この患者の特徴で適切なのはどれか。

    外出時に帰ることができなくなる。

  • 17

    24 歳の女性。双極性障害で休職中。半年前に会社で興奮状態となったため精神科を受診し、外来で薬物療法が開始となった。3 か月前から気分は安定し、生活リズムが改善してきた。1 か月前から職場復帰を目指して外来作業療法が行われている。作業療法中に「薬の副作用が心配なので内服をやめたい」と相談があった。  作業療法士の声かけで適切なのはどれか。2 つ選べ。

    「どのような副作用が心配ですか」, 「次の外来で医師に相談してみましょう」

  • 18

    23 歳の男性。中学時代から引きこもりがあり、自宅では一人で工作やプラモデル作りをしていた。20 歳時に通信制高校を卒業したが、就職せずに自閉的な生活を送っていた。睡眠障害で精神科を受診し、社交不安障害と診断された。薬物療法で外出可能な状態となり、外来作業療法が開始された。  導入期の作業療法で最も適切なのはどれか。

    プラモデル製作を行う。

  • 19

    65 歳の男性。2 年前から便秘や立ちくらみが目立ち、人物を誤認することもあった。最近、小刻み歩行と手の震えが目立ち、壁のシミを「虫がいる」と発言するようになった。家族への暴言が多くなり対応困難で入院となった。入院後、作業療法が処方され、集団作業療法が行われている。  この患者に対する作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

    認知機能の日内変動に注意する。

  • 20

    34 歳の女性。統合失調症。大学卒業後に就職したが、すぐに退職し、精神科デイケアに通所しながら就労移行支援事業所を利用することになった。IPS による就労移行支援を2 年間利用後にケーキ屋に就職した。しかし注意・集中力の低下により、商品名を覚えるのが困難で1 年で退職し、精神科デイケアの作業療法士に「一般就労をしたい」と相談した。  患者への提案で最も適切なのはどれか。

    認知機能の改善を目指したプログラムへの参加を勧める。

  • 21

    聴理解と読解は良好であるが復唱が障害される。漢字より平仮名が書きづらい。  考えられる失語症はどれか。

    伝導失語

  • 22

    COPM の実施過程で作業が6 つ特定された。  次の手順でスコア化するのはどれか。

    重要度

  • 23

    Parkinson 病患者で早期に困難となる動作はどれか。  ただし、いずれの動作も上肢での代償はないものとする。

    寝返り

  • 24

    重症筋無力症で正しいのはどれか。

    テンシロン試験で症状が改善する。

  • 25

    成人期の二次障害で頸椎症性脊髄症を発症しやすい疾患はどれか。

    アテトーゼ型脳性麻痺

  • 26

    鼻腔からの喀痰吸引で正しいのはどれか。

    吸気圧は16~20 kPa とする。

  • 27

    呼吸機能で正しいのはどれか。

    副交感神経が優位になると分泌物が増加する。

  • 28

    厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類ステージ7 の生活指導で正しいのはどれか。

    スイッチを使ってパソコン操作をする。

  • 29

    高次脳機能障害の作業療法で正しいのはどれか。2 つ選べ。

    記憶障害に対しては間隔伸張法を用いる。, 社会的行動異常に対しては周囲の人々に症状の理解を促す。

  • 30

    FIM の食事で6 点はどれか。2 つ選べ。

    介助皿を使用する。, 配膳前の調理の段階で刻んでもらう。

  • 31

    上腕能動義手の適合判定で、肘離断患者の場合に実施しない検査はどれか。

    回旋力に対する安定性

  • 32

    二分脊椎で正しいのはどれか。

    移動能力評価はHoffer の分類を使う。

  • 33

    癌治療と合併症との組合せで正しいのはどれか。

    化学療法 ── 末梢神経障害

  • 34

    介護保険制度で正しいのはどれか。2 つ選べ。

    介護保険料の支払いは40 歳以上が対象である。, 訪問リハビリテーションの対象は要介護1 以上である。

  • 35

    地域包括ケアシステムの構成要素でないのはどれか。

    社会貢献

  • 36

    大規模災害時の避難所における作業療法士の災害支援で誤っているのはどれか。

    傷病重症度に応じた治療優先度の判断

  • 37

    日本ACLS〈Advanced Cardiovascular Life Support〉協会の定める一次救命措置のアルゴリズムの①から④の順で正しいものはどれか。  ① 呼吸確認  ② 心肺蘇生開始  ③ 周囲の安全確認  ④ 緊急通報とAED の準備

    ③-④-①-②

  • 38

    臨床実習にて訪問リハビリテーションに同行する学生の行動で最も適切なのはどれか。

    指導者との対象者情報の共有は訪問先では行わない。

  • 39

    最もエビデンスレベルが高いのはどれか。

    メタアナリシス

  • 40

    亜急性期(離脱後初期)の薬物依存症の評価項目で最も優先すべきなのはどれか。

    身体症状

  • 41

    PTSD で誤っているのはどれか。

    外傷体験の直後は詳しく体験を語らせる。

  • 42

    小学校高学年の注意欠如・多動性障害で高頻度にみられる症状はどれか。

    ケアレスミスが多い。

  • 43

    せん妄の対応で正しいのはどれか。

    身体疾患の治療を並行して行う。

  • 44

    アルコール依存症の治療で正しいのはどれか。2 つ選べ。

    家族の共依存に対して働きかける。, 自助グループへの参加が有効である。

  • 45

    統合失調症の認知機能障害の改善に焦点を当てたプログラムで、パソコン上の教育用ソフトウェア課題を用いるのはどれか。

    NEAR

  • 46

    SST の説明で適切なのはどれか。

    具体的な対人場面を設定して行う。

  • 47

    ACT の説明で正しいのはどれか。

    ケアマネジメントの手法を用いる。

  • 48

    精神障害者にも対応した地域包括ケアシステムの相談窓口で明記されているのはどれか。

    精神保健福祉センター

  • 49

    精神障害者の一般就労に向けた支援で正しいのはどれか。

    地域障害者職業センターで事業主に対する支援を行っている。

  • 50

    作業療法における診療参加型実習で最も適切なのはどれか。

    見学、模倣、実施の順に実習を進める。

  • 51

    関節の組合せで正しいのはどれか。

    上橈尺関節 ── 車軸関節

  • 52

    ヤコビー〈Jacoby〉線上に位置する椎骨はどれか。

    L4

  • 53

    滑車神経が支配する外眼筋はどれか。

    上斜筋

  • 54

    温痛覚の経路はどれか。

    外側脊髄視床路

  • 55

    一次ニューロンの細胞体が主に存在する部位はどれか。

    後根神経節

  • 56

    腋窩神経で正しいのはどれか。

    三角筋を支配する。

  • 57

    後腹膜に存在するのはどれか。2 つ選べ。

    腎 臓, 十二指腸

  • 58

    甲状腺が分泌するホルモンはどれか。

    カルシトニン

  • 59

    平衡聴覚器で正しいのはどれか。

    半規管は角加速度を知覚する。

  • 60

    体細胞分裂の開始に関わる細胞内小器官はどれか。

    中心小体

  • 61

    末梢神経のC 線維で正しいのはどれか。

    B 線維より直径が小さい。

  • 62

    交感神経の節前線維で直接支配されるのはどれか。

    副腎髄質

  • 63

    呼吸の生理で正しいのはどれか。

    呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。

  • 64

    各臓器と血流量の局所性調節の組合せで正しいのはどれか。

    肺 ── 低酸素が細動脈を収縮

  • 65

    ワルファリンの抗凝固作用に拮抗するのはどれか。

    ビタミンK

  • 66

    脂質の消化と吸収で誤っているのはどれか。

    Langerhans〈ランゲルハンス〉島からリパーゼが分泌される。

  • 67

    近位尿細管における再吸収率が最も高いのはどれか。

    グルコース

  • 68

    体温の調節機構で正しいのはどれか。

    体温の調節中枢は間脳にある。

  • 69

    骨格筋の筋張力で正しいのはどれか。

    筋張力が一定の場合、短縮速度は負荷が小さいほど速い。

  • 70

    肩甲上腕関節の内旋作用をもつのはどれか。

    広背筋

  • 71

    膝関節で正しいのはどれか。

    膝関節は顆状関節である。, 完全伸展位に近づくと脛骨は大腿に対し外旋する。

  • 72

    距骨上面の高さの足関節部と下腿筋との位置関係を図に示す。  正しいのはどれか。

    ② 前脛骨筋

  • 73

    成人の正常立位姿勢で正しいのはどれか。

    矢状面における重心は仙骨の前方に位置する。

  • 74

    運動学習で最も適切なのはどれか。

    運動技能が向上すればエネルギー効率が良くなる。

  • 75

    疾患と病因・病理学的変化の組合せで正しいのはどれか。

    多発性硬化症 ── 脱髄疾患

  • 76

    前頭葉の損傷による高次脳機能障害で生じるのはどれか。2 つ選べ。

    肢節運動失行, Broca 失語

  • 77

    アポトーシスによる細胞の変化はどれか。

    散在性の細胞死

  • 78

    Duchenne 型筋ジストロフィーで正しいのはどれか。

    幼少期に発症する。

  • 79

    無意識の願望と思考を意識的に気付きから排除する防衛機制はどれか。

    抑 圧, 抑 制

  • 80

    Freud の発達論で6 ~12 歳ころはどれか。

    潜在期

  • 81

    日常生活場面で必要とされる記憶の障害を検出するのに最も適した検査はどれか。

    RBMT

  • 82

    フレイルの高齢者の特徴で正しいのはどれか。

    FBS〈Functional balance scale〉が低値になる。

  • 83

    不動による廃用症候群で生じやすい病態はどれか。

    深部静脈血栓

  • 84

    抗てんかん薬の副作用で最も頻度の低いのはどれか。

    末梢神経障害

  • 85

    Guillain-Barré 症候群の診断で有用なのはどれか。

    髄液検査

  • 86

    便秘を最も生じやすい薬剤はどれか。

    モルヒネ

  • 87

    装具療法の主たる目的でないのはどれか。

    筋力の強化

  • 88

    変形性股関節症で正しいのはどれか。

    重量物作業を伴う職業は発症のリスク要因である。

  • 89

    後縦靱帯骨化症で正しいのはどれか。

    進行すれば痙性麻痺を生じる。

  • 90

    骨粗鬆症の危険因子で誤っているのはどれか。

    ビタミンA の不足

  • 91

    筋萎縮性側索硬化症における典型的な筋電図検査所見で正しいのはどれか。

    針筋電図検査における線維束攣縮の電位出現

  • 92

    先天性心疾患の中で頻度が高いのはどれか。

    心室中隔欠損症

  • 93

    感染症で正しいのはどれか。

    レジオネラ症は空調設備が感染源となる。

  • 94

    転移性骨腫瘍で正しいのはどれか。

    造骨性の骨転移では病的骨折は少ない。

  • 95

    広範囲熱傷の病態と急性期治療で誤っているのはどれか。

    輸液量を制限する。

  • 96

    うつ病と比較した場合の双極性障害の特徴はどれか。

    発症年齢が低い。

  • 97

    せん妄で正しいのはどれか。

    高齢は危険因子となる。

  • 98

    統合失調症の陰性症状はどれか。2 つ選べ。

    意欲低下, 感情の平板化

  • 99

    自閉症スペクトラム障害児が母親の手をとり目的の物に持っていく行動はどれか。

    クレーン現象

  • 100

    振戦せん妄で正しいのはどれか。

    ベンゾジアゼピン系薬を使用する。

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    2級土木施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度後期(2025年)

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    介護福祉士国家試験 第37回(2025年1月)

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    看護師国家試験 第115回 午前(2026年2月)

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    看護師国家試験 第115回 午後(2026年2月)

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    ITパスポート試験 令和7年度(2025年) 公開問題

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    看護師国家試験 第114回 午前(2025年2月)

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    看護師国家試験 第114回 午後(2025年2月)

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    宅地建物取引士試験 令和3年度(2021年)10月実施

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    宅地建物取引士試験 令和3年度(2021年)12月実施

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    薬剤師国家試験 第110回 必須問題(2025年2月)

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    薬剤師国家試験 第110回 薬学理論問題(2025年2月)

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    薬剤師国家試験 第110回 薬学実践問題(2025年2月)

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    FP技能検定3級 学科試験 2024年5月

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    FP技能検定3級 実技試験(資産設計提案業務) 2024年5月

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    FP技能検定2級 学科試験 2024年5月

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    基本情報技術者試験 令和7年度(2025年) 科目B 公開問題

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    社会保険労務士試験 第57回 選択式 令和7年度(2025年)

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    社会保険労務士試験 第57回 択一式 令和7年度(2025年)

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    賃貸不動産経営管理士試験 第13回 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種化学 令和7年度(2025年)

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    国内旅行業務取扱管理者試験 令和7年度(2025年) 出題例

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    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種機械 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学(液石) 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学(特別) 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種化学 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種機械 令和7年度(2025年)

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    基本情報技術者試験 令和6年度(2024年) 科目A 公開問題

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    基本情報技術者試験 令和6年度(2024年) 科目B 公開問題

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    1級土木施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度(2025年)

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    1級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度(2025年)

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    2級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度前期(2025年)

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    2級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度後期(2025年)

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    介護福祉士国家試験 第36回(2024年1月)

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    基本情報技術者試験 令和5年度(2023年) 科目A 公開問題

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    基本情報技術者試験 令和5年度(2023年) 科目B 公開問題

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    宅地建物取引士試験 令和2年度(2020年)12月実施

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    宅地建物取引士試験 令和2年度(2020年)10月実施

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    応用情報技術者試験 令和7年度(2025年)秋期 午前

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    理学療法士国家試験 第60回 午前(2025年2月)

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    理学療法士国家試験 第60回 午後(2025年2月)

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    理学療法士国家試験 第59回 午前(2024年2月)

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    理学療法士国家試験 第59回 午後(2024年2月)

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    第一種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

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    中小企業診断士 1次試験 経営法務 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 企業経営理論 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 経営情報システム 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 経営情報システム 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 運営管理 令和7年度(2025年)

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    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 関西広域連合

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期(2025年8月) 電力

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期(2025年8月) 機械

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期(2025年8月) 法規

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    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 北海道・東北ブロック

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    管理業務主任者試験 令和7年度(2025年)

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    情報セキュリティマネジメント試験 令和7年度(2025年) 公開問題(科目A・B)

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    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 北陸・東海ブロック

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    国家公務員一般職試験(大卒程度) 令和7年度(2025年) 行政 基礎能力試験

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    美容師国家試験 第53回 筆記試験(2026年春期)

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    第二種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

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    30問 • 1ヶ月前
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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 公害総論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大気概論

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    10問 • 1ヶ月前
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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大気特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大気特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) ばいじん・粉じん特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大気有害物質特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大規模大気特論

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    7回閲覧 • 10問 • 1ヶ月前
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    問題一覧

  • 1

    関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)で正しいのはどれか。2 つ選べ。

    母指掌側外転, 股関節屈曲

  • 2

    65 歳の女性。専業主婦。右利き。上肢の振戦のため心配した夫に伴われて来院した。Hoehn &Yahr の重症度分類ステージⅠ。入院後に内服投与が開始され、2 週後退院となった。退院時に安静時振戦は消失したが、右下肢の固縮および右すり足を認めた。片脚立位で右が10 秒、左が20 秒。ADL は自立しているが、箸の使用と書字に時間がかかる。  退院後のプログラム内容で適切でないのはどれか。

    フレンケル体操

  • 3

    62 歳の女性。5 か月前に左半身の脱力のため救急車で搬入され、右視床出血と診断された。現在、Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅳ、手指Ⅲ、下肢Ⅲであり、座位では右に重心が偏移し、頸部は右に回旋していた。図のような検査所見を呈している。  作業療法プログラムで最も適切なのはどれか。

    頸部を左回旋させて塗り絵を行う。

  • 4

    55 歳の女性。趣味のガーデニングで手根管症候群となり正中神経低位麻痺を呈した。  この患者のスプリント製作で最も適切なのはどれか。

    母指を示指と対立位に保持する。

  • 5

    70 歳の男性。右中大脳動脈領域のアテローム血栓性脳梗塞後に重度の左片麻痺と感覚障害が残存し、4 週後、回復期リハビリテーション病院に転院した。転院時のバイタルサインに異常なく自発痛の訴えは無かった。左上下肢は随意性が乏しく、浮腫を認めた。血液検査ではD ダイマーが高値以外は正常範囲であった。  最も考えられる疾患はどれか。

    深部静脈血栓症

  • 6

    8 歳の脳性麻痺児が階段昇降時に手すりを必要とし、長距離の歩行や狭い場所を歩くときに介助が必要な場合、GMFCS-Expanded and Revised〈E&R〉のレベルはどれか。

  • 7

    68 歳の女性。くも膜下出血後の四肢麻痺のため作業療法を行っている。現在、四肢の麻痺は、ほぼ認めない。高次脳機能障害が残存しMMSE を実施した。結果(別冊No. 1)を別に示す。  次に行う検査で最も優先されるのはどれか。

    BIT

  • 8

    80 歳の男性。糖尿病で治療中。意識混濁と呂律緩慢のため救急車で搬入された。初診時の心電図(別冊No. 2A)と頭部MRI 拡散強調像(別冊No. 2B)を別に示す。  この疾患の再発予防に使用される最も適した薬剤はどれか。

    抗凝固薬

  • 9

    70 歳の女性。独居。身長155 cm、体重52 kg。自宅で転倒。右大腿骨頸部骨折と診断され、右人工骨頭置換術(後方アプローチ)を受けた。術後、回復期リハビリテーション病院を経て自宅退院の見込みである。右股関節の屈曲角度は100 度、伸展0 度である。左下肢機能には問題を認めない。屋内外は杖歩行自立。現状の家屋環境を図に示す。  退院時に向けた環境調整で最も適切なのはどれか。  ただし、手すりの高さはすべて適切である。

    浴槽内いすを設置する

  • 10

    72 歳の男性。在宅酸素療法中。呼吸困難が増悪したため入院し、作業療法が開始された。開始時の胸部CT(別冊No. 3)を別に示す。mMRC はGrade 4 であり、酸素流量は安静時3 L/分、労作時5 L/分であった。  この患者の日常生活指導で最も優先されるのはどれか。

    短時間で動作を区切って休憩する。

  • 11

    14 歳の女子。強度の弱視(両眼の視力の和が0.04 未満、両眼の矯正視力が0.2)で特別支援学校に通っている。  日常生活や学校生活において使用しない支援機器はどれか。

    プリズム眼鏡

  • 12

    58 歳の男性。脳梗塞後の左不全片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅲ、下肢Ⅲ。短下肢装具装着で杖歩行が可能である。MMSE は25 点、高次脳機能障害はない。利き手は右手である。山間部に在住であり自動車の運転が必要である。同居の妻は運転免許を取得していない。オートマチック車での運転再開に向けて作業療法を開始した。  運転再開支援で最も適切なのはどれか。

    運転再開には臨時適正検査を受けるように指導する。

  • 13

    56 歳の女性。4 年前に関節リウマチと診断された。Steinbrocker のステージ3 、クラス3 。趣味は料理、手芸および絵画で活動への意欲は高い。両肩関節と両股関節の可動域制限は著明であり、起き上がりが困難である。後頸部と両膝の痛みを訴えている。  作業療法で適切なのはどれか。

    料理の際は座面の高い椅子を使用するように勧める。

  • 14

    58 歳の男性。アルコール依存症。長年、製造業に従事し晩酌を欠かしたことはなかった。徐々に飲酒量が増え、連続飲酒で入退院を繰り返している。今回Wernicke 脳症のため入院となり、その後Korsakoff 症候群が残遺した。状態が安定したため作業療法が処方された。  この患者に出現する可能性が高い症状はどれか。

    記銘力障害

  • 15

    11 歳の男児。知的障害。ゲームソフトを買ってもらえなかったことをきっかけに、母親への暴力が激しくなり精神科に入院した。入院1 週後、興奮は徐々に落ち着いてきたため、作業療法が導入された。  この患児に対して行う作業療法で適切でないのはどれか。

    暦年齢相応の作業を用いる。

  • 16

    60 歳の女性。専業主婦。Alzheimer 型認知症。1 年前から最近の出来事を徐々に思い出せなくなり、家に引きこもりがちになった。趣味をする気力がなくなり近所づきあいも減った。「物が盗まれた」などの被害的な言動が増加したため、心配した夫に伴われて精神科を受診した。服薬治療を開始し、重度認知症患者デイケアを利用することとなった。  この患者の特徴で適切なのはどれか。

    外出時に帰ることができなくなる。

  • 17

    24 歳の女性。双極性障害で休職中。半年前に会社で興奮状態となったため精神科を受診し、外来で薬物療法が開始となった。3 か月前から気分は安定し、生活リズムが改善してきた。1 か月前から職場復帰を目指して外来作業療法が行われている。作業療法中に「薬の副作用が心配なので内服をやめたい」と相談があった。  作業療法士の声かけで適切なのはどれか。2 つ選べ。

    「どのような副作用が心配ですか」, 「次の外来で医師に相談してみましょう」

  • 18

    23 歳の男性。中学時代から引きこもりがあり、自宅では一人で工作やプラモデル作りをしていた。20 歳時に通信制高校を卒業したが、就職せずに自閉的な生活を送っていた。睡眠障害で精神科を受診し、社交不安障害と診断された。薬物療法で外出可能な状態となり、外来作業療法が開始された。  導入期の作業療法で最も適切なのはどれか。

    プラモデル製作を行う。

  • 19

    65 歳の男性。2 年前から便秘や立ちくらみが目立ち、人物を誤認することもあった。最近、小刻み歩行と手の震えが目立ち、壁のシミを「虫がいる」と発言するようになった。家族への暴言が多くなり対応困難で入院となった。入院後、作業療法が処方され、集団作業療法が行われている。  この患者に対する作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

    認知機能の日内変動に注意する。

  • 20

    34 歳の女性。統合失調症。大学卒業後に就職したが、すぐに退職し、精神科デイケアに通所しながら就労移行支援事業所を利用することになった。IPS による就労移行支援を2 年間利用後にケーキ屋に就職した。しかし注意・集中力の低下により、商品名を覚えるのが困難で1 年で退職し、精神科デイケアの作業療法士に「一般就労をしたい」と相談した。  患者への提案で最も適切なのはどれか。

    認知機能の改善を目指したプログラムへの参加を勧める。

  • 21

    聴理解と読解は良好であるが復唱が障害される。漢字より平仮名が書きづらい。  考えられる失語症はどれか。

    伝導失語

  • 22

    COPM の実施過程で作業が6 つ特定された。  次の手順でスコア化するのはどれか。

    重要度

  • 23

    Parkinson 病患者で早期に困難となる動作はどれか。  ただし、いずれの動作も上肢での代償はないものとする。

    寝返り

  • 24

    重症筋無力症で正しいのはどれか。

    テンシロン試験で症状が改善する。

  • 25

    成人期の二次障害で頸椎症性脊髄症を発症しやすい疾患はどれか。

    アテトーゼ型脳性麻痺

  • 26

    鼻腔からの喀痰吸引で正しいのはどれか。

    吸気圧は16~20 kPa とする。

  • 27

    呼吸機能で正しいのはどれか。

    副交感神経が優位になると分泌物が増加する。

  • 28

    厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類ステージ7 の生活指導で正しいのはどれか。

    スイッチを使ってパソコン操作をする。

  • 29

    高次脳機能障害の作業療法で正しいのはどれか。2 つ選べ。

    記憶障害に対しては間隔伸張法を用いる。, 社会的行動異常に対しては周囲の人々に症状の理解を促す。

  • 30

    FIM の食事で6 点はどれか。2 つ選べ。

    介助皿を使用する。, 配膳前の調理の段階で刻んでもらう。

  • 31

    上腕能動義手の適合判定で、肘離断患者の場合に実施しない検査はどれか。

    回旋力に対する安定性

  • 32

    二分脊椎で正しいのはどれか。

    移動能力評価はHoffer の分類を使う。

  • 33

    癌治療と合併症との組合せで正しいのはどれか。

    化学療法 ── 末梢神経障害

  • 34

    介護保険制度で正しいのはどれか。2 つ選べ。

    介護保険料の支払いは40 歳以上が対象である。, 訪問リハビリテーションの対象は要介護1 以上である。

  • 35

    地域包括ケアシステムの構成要素でないのはどれか。

    社会貢献

  • 36

    大規模災害時の避難所における作業療法士の災害支援で誤っているのはどれか。

    傷病重症度に応じた治療優先度の判断

  • 37

    日本ACLS〈Advanced Cardiovascular Life Support〉協会の定める一次救命措置のアルゴリズムの①から④の順で正しいものはどれか。  ① 呼吸確認  ② 心肺蘇生開始  ③ 周囲の安全確認  ④ 緊急通報とAED の準備

    ③-④-①-②

  • 38

    臨床実習にて訪問リハビリテーションに同行する学生の行動で最も適切なのはどれか。

    指導者との対象者情報の共有は訪問先では行わない。

  • 39

    最もエビデンスレベルが高いのはどれか。

    メタアナリシス

  • 40

    亜急性期(離脱後初期)の薬物依存症の評価項目で最も優先すべきなのはどれか。

    身体症状

  • 41

    PTSD で誤っているのはどれか。

    外傷体験の直後は詳しく体験を語らせる。

  • 42

    小学校高学年の注意欠如・多動性障害で高頻度にみられる症状はどれか。

    ケアレスミスが多い。

  • 43

    せん妄の対応で正しいのはどれか。

    身体疾患の治療を並行して行う。

  • 44

    アルコール依存症の治療で正しいのはどれか。2 つ選べ。

    家族の共依存に対して働きかける。, 自助グループへの参加が有効である。

  • 45

    統合失調症の認知機能障害の改善に焦点を当てたプログラムで、パソコン上の教育用ソフトウェア課題を用いるのはどれか。

    NEAR

  • 46

    SST の説明で適切なのはどれか。

    具体的な対人場面を設定して行う。

  • 47

    ACT の説明で正しいのはどれか。

    ケアマネジメントの手法を用いる。

  • 48

    精神障害者にも対応した地域包括ケアシステムの相談窓口で明記されているのはどれか。

    精神保健福祉センター

  • 49

    精神障害者の一般就労に向けた支援で正しいのはどれか。

    地域障害者職業センターで事業主に対する支援を行っている。

  • 50

    作業療法における診療参加型実習で最も適切なのはどれか。

    見学、模倣、実施の順に実習を進める。

  • 51

    関節の組合せで正しいのはどれか。

    上橈尺関節 ── 車軸関節

  • 52

    ヤコビー〈Jacoby〉線上に位置する椎骨はどれか。

    L4

  • 53

    滑車神経が支配する外眼筋はどれか。

    上斜筋

  • 54

    温痛覚の経路はどれか。

    外側脊髄視床路

  • 55

    一次ニューロンの細胞体が主に存在する部位はどれか。

    後根神経節

  • 56

    腋窩神経で正しいのはどれか。

    三角筋を支配する。

  • 57

    後腹膜に存在するのはどれか。2 つ選べ。

    腎 臓, 十二指腸

  • 58

    甲状腺が分泌するホルモンはどれか。

    カルシトニン

  • 59

    平衡聴覚器で正しいのはどれか。

    半規管は角加速度を知覚する。

  • 60

    体細胞分裂の開始に関わる細胞内小器官はどれか。

    中心小体

  • 61

    末梢神経のC 線維で正しいのはどれか。

    B 線維より直径が小さい。

  • 62

    交感神経の節前線維で直接支配されるのはどれか。

    副腎髄質

  • 63

    呼吸の生理で正しいのはどれか。

    呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。

  • 64

    各臓器と血流量の局所性調節の組合せで正しいのはどれか。

    肺 ── 低酸素が細動脈を収縮

  • 65

    ワルファリンの抗凝固作用に拮抗するのはどれか。

    ビタミンK

  • 66

    脂質の消化と吸収で誤っているのはどれか。

    Langerhans〈ランゲルハンス〉島からリパーゼが分泌される。

  • 67

    近位尿細管における再吸収率が最も高いのはどれか。

    グルコース

  • 68

    体温の調節機構で正しいのはどれか。

    体温の調節中枢は間脳にある。

  • 69

    骨格筋の筋張力で正しいのはどれか。

    筋張力が一定の場合、短縮速度は負荷が小さいほど速い。

  • 70

    肩甲上腕関節の内旋作用をもつのはどれか。

    広背筋

  • 71

    膝関節で正しいのはどれか。

    膝関節は顆状関節である。, 完全伸展位に近づくと脛骨は大腿に対し外旋する。

  • 72

    距骨上面の高さの足関節部と下腿筋との位置関係を図に示す。  正しいのはどれか。

    ② 前脛骨筋

  • 73

    成人の正常立位姿勢で正しいのはどれか。

    矢状面における重心は仙骨の前方に位置する。

  • 74

    運動学習で最も適切なのはどれか。

    運動技能が向上すればエネルギー効率が良くなる。

  • 75

    疾患と病因・病理学的変化の組合せで正しいのはどれか。

    多発性硬化症 ── 脱髄疾患

  • 76

    前頭葉の損傷による高次脳機能障害で生じるのはどれか。2 つ選べ。

    肢節運動失行, Broca 失語

  • 77

    アポトーシスによる細胞の変化はどれか。

    散在性の細胞死

  • 78

    Duchenne 型筋ジストロフィーで正しいのはどれか。

    幼少期に発症する。

  • 79

    無意識の願望と思考を意識的に気付きから排除する防衛機制はどれか。

    抑 圧, 抑 制

  • 80

    Freud の発達論で6 ~12 歳ころはどれか。

    潜在期

  • 81

    日常生活場面で必要とされる記憶の障害を検出するのに最も適した検査はどれか。

    RBMT

  • 82

    フレイルの高齢者の特徴で正しいのはどれか。

    FBS〈Functional balance scale〉が低値になる。

  • 83

    不動による廃用症候群で生じやすい病態はどれか。

    深部静脈血栓

  • 84

    抗てんかん薬の副作用で最も頻度の低いのはどれか。

    末梢神経障害

  • 85

    Guillain-Barré 症候群の診断で有用なのはどれか。

    髄液検査

  • 86

    便秘を最も生じやすい薬剤はどれか。

    モルヒネ

  • 87

    装具療法の主たる目的でないのはどれか。

    筋力の強化

  • 88

    変形性股関節症で正しいのはどれか。

    重量物作業を伴う職業は発症のリスク要因である。

  • 89

    後縦靱帯骨化症で正しいのはどれか。

    進行すれば痙性麻痺を生じる。

  • 90

    骨粗鬆症の危険因子で誤っているのはどれか。

    ビタミンA の不足

  • 91

    筋萎縮性側索硬化症における典型的な筋電図検査所見で正しいのはどれか。

    針筋電図検査における線維束攣縮の電位出現

  • 92

    先天性心疾患の中で頻度が高いのはどれか。

    心室中隔欠損症

  • 93

    感染症で正しいのはどれか。

    レジオネラ症は空調設備が感染源となる。

  • 94

    転移性骨腫瘍で正しいのはどれか。

    造骨性の骨転移では病的骨折は少ない。

  • 95

    広範囲熱傷の病態と急性期治療で誤っているのはどれか。

    輸液量を制限する。

  • 96

    うつ病と比較した場合の双極性障害の特徴はどれか。

    発症年齢が低い。

  • 97

    せん妄で正しいのはどれか。

    高齢は危険因子となる。

  • 98

    統合失調症の陰性症状はどれか。2 つ選べ。

    意欲低下, 感情の平板化

  • 99

    自閉症スペクトラム障害児が母親の手をとり目的の物に持っていく行動はどれか。

    クレーン現象

  • 100

    振戦せん妄で正しいのはどれか。

    ベンゾジアゼピン系薬を使用する。