CBT　感染症

57問 • 2024-10-06

本望寛人

感染症各論

感染症各論

感染症　総論

感染症　総論

糖尿病

糖尿病

外科学　秋山範囲

外科学　秋山範囲

腎臓内科

腎臓内科

外科 level 1, 2

外科 level 1, 2

CBT　神経系

CBT　神経系

CBT　循環器

CBT　循環器

CBT　内分泌

CBT　内分泌

CBT　腎・泌尿器

CBT　腎・泌尿器

CBT　眼科

CBT　眼科

CBT　免疫

CBT　免疫

CBT　感染症(抗菌薬)

CBT　感染症(抗菌薬)

CBT感染症　(菌の分類)

CBT感染症　(菌の分類)

CBT　膠原病

CBT　膠原病

CBT　整形外科

CBT　整形外科

CBT　小児

CBT　小児

CBT　産婦人科

CBT　産婦人科

CBT　血液

CBT　血液

CBT　皮膚科

CBT　皮膚科

CBT　所見と疾患

CBT　所見と疾患

CBT　所見と疾患_2

CBT　所見と疾患_2

問題一覧

qSOFAの項目

呼吸数≧22回/分収縮期血圧≦100 GCS<15

Clostridioides difficile腸炎について (1)ほかの腸炎との鑑別方法 (2) 診断方法 (3) 治療法

(1) 入院患者に抗菌薬を投与した後に発生したかどうか(菌交代現象の代表例) (2) 迅速キットを用いた便中CD毒素(toxin A・B)の検出 (3) メトロニダゾール、バンコマイシンの内服

日和見感染症で肺炎を起こす疾患について (1) 真菌性 (2) ウィルス性 (3) 原虫性 (4) 細菌

(1) ニューモシスチス、クリプトコッカス、アスペルギルス (2) サイトメガロウィルス (3) トキソプラズマ (4) 結核

新興感染症の代表例7つ

高病原性鳥インフルエンザ、エボラ出血熱、O157、ウェストナイル熱、ラッサ熱、AIDS、SARS

再興感染症の代表例4つ

デング熱、結核、マラリア、狂犬病

便培養検査で病原体を検出できないのは?

原虫(赤痢アメーバ、クリプトスポリジウム、ランブル鞭毛虫など)

細菌全般の培養に適した培地

普通ブイヨン培地、普通寒天培地

連鎖球菌の培養に適した培地

血液寒天培地

髄膜炎菌やインフルエンザ菌に用いる培地

チョコレート寒天培地

結核菌などの抗酸菌に用いる培地

小川培地、MGIT

赤痢菌やサルモネラ菌に用いる培地

SS培地、DHL寒天培地

百日咳菌に用いる培地

Bordet-Gengou培地

カンピロバクター属の菌に用いる培地

Skirrow血液寒天培地

レジオネラ属菌に用いる培地

BCYEα寒天培地

マイコプラズマ属菌に用いる培地

PPLO培地

真菌全般に用いる培地

Sabouraud・ブドウ糖寒天培地ポテト・ブドウ糖寒天培地

ツツガムシ病に対する抗菌薬の第一選択

テトラサイクリン系

肺炎球菌による肺炎に用いる抗菌薬

ペニシリンGなどのペニシリン系抗菌薬

インフルエンザ桿菌による肺炎に対する抗菌薬の第一選択

セフトリアキソンなどのセフェム系

モラクセラ・カタラーリスによる肺炎に用いる抗菌薬の第一選択

セフトリアキソンなどのセフェム系アンピシリン/スルバクタムなどのβラクタム系とβラクタマーゼ阻害薬の併用

マイコプラズマによる肺炎に対する抗菌薬の第一選択

アジスロマイシンなどのマクロライド系ドキシサイクリンなどのテトラサイクリン系

クラミジアによる肺炎に対する抗菌薬

アジスロマイシンなどのマクロライド系ドキシサイクリンなどのテトラサイクリン系

レジオネラによる肺炎に対する抗菌薬

レボフロキサシンなどのニューキノロン系アジスロマイシンなどのマクロライド系

黄色ブドウ球菌により引き起こされる疾患は、どのようなものか

皮膚軟部組織、血管内皮、血液に親和性が高く、皮膚・軟部組織感染症、血流感染症の原因となることが多い

レンサ球菌により引き起こされる感染症

画像

リウマチ熱の主症状5つ

大関節の移動性多発性関節炎心炎輪状紅斑皮下結節小舞踏病

「せつ」と「よう」の違い

どちらも毛嚢や皮脂腺の可能性炎症だが、せつが1個、ようが多数の毛嚢より起こる。

丹毒と蜂窩織炎の鑑別法

耳介に炎症のあるのが丹毒。丹毒は真皮、蜂窩織炎は皮下組織に起こる炎症であるため。

猩紅熱の症状

乳幼児の溶連菌感染にみられ、発熱の他、体幹に始まり末梢に広がる発疹、苺舌を特徴とする。

溶結性尿毒症症候群(HUS)を引き起こす食中毒は?

腸管出血性大腸菌感染症。HUSを合併するときは1週間程度で発症する。ベロ毒素を産生する。

結核感染で増加するのは?

単球(マクロファージ)

Chlamydia trachomatis感染症により影響を受ける臓器

結膜(クラミジア結膜炎) 子宮及びその付属器、尿道、精巣、肝臓(性器クラミジア感染症) 外陰部、鼠経リンパ節(第四性病) 結膜、肺(新生児クラミジア感染症) 腹膜炎や肝周囲炎(Fitz-Hugh-Curtis症候群)

肺炎症状のほかに、レジオネラ肺炎を疑う状況

24時間風呂や温泉などへの曝露歴

免疫不全者の口内白苔を見た時に疑う感染症

カンジダ感染症

肺上葉に空洞病変をみつけた、という情報から想起される感染症

アスペルギルス。Grocott染色でY字状に分枝した糸状菌を認めることが特徴。

寒冷凝集反応陽性となる代表的な疾患2つ

マイコプラズマ肺炎、伝染性単核球症

麻疹について (1) 症状の遷移 (2) 合併症がおこりやすい部位

(1) 感染⇒10~12日の潜伏⇒カタル期(発熱、上気道炎、結膜炎、Koplik斑)⇒発疹期(カタル期の症状が強くなって再発、発疹)(発疹は顔面、頸部⇒体幹⇒末梢)⇒回復期(色素沈着) (2) 気道系、神経系、中耳炎

全身皮疹を伴うウィルス感染症

麻疹、風疹、水痘

流行性耳下腺炎の合併症

無菌性髄膜炎，膵炎，片側性感音性難聴，精巣炎・卵巣炎

HIVウィルスによるAIDSについて (1) 減少する細胞　 (2) 治療薬　

(1) CD4陽性T細胞 (2) 逆転写酵素阻害薬、プロテアーゼ阻害薬

ニューモシスチス肺炎の治療薬

ST合剤

頬部に蝶形紅斑を認めた。疾患とウィルス

伝染性紅斑、ヒトパルボウィルスB19

手足口病について、特徴的なエピソード、症状、原因となるウィルス

保育園などでの集団感染。手掌、足底、口腔にできる発疹(一部は水疱性)、下痢。コクサッキーウィルス、エンテロウィルス。

性感染症罹患数上位3位

性器クラミジア感染症、性器ヘルペス感染症、淋菌感染症、(尖性コンジローマ)

尿道炎の淋菌性と非淋菌性の鑑別、及び治療の違い

淋菌性：排尿痛、膿性分泌物。Gram陰性菌。セフェム系を使う。潜伏期間は2~7日非淋菌性：クラミジアが多い。症状は淋菌性より軽い。Gram染色では映らない。テトラサイクリン系、マクロライド系。不妊症に注意。潜伏期間は1~3週間。

性器ヘルペス感染症について、症状、発症の特徴、治療

2型単純ヘルペスウィルスによる。外陰部に有痛性の潰瘍ができる。腰仙髄神経節に潜伏し、免疫力が低下した時に発症。産道感染が多く、妊娠時に発覚したら帝王切開する。アシクロビルで治療。

海産物の刺身から感染する寄生虫について、鑑別

アニサキスか、日本海裂頭条虫。アニサキスは胃壁、日本海裂頭条虫は腸管内に寄生する。

不完全な処理をした淡水魚から感染するのは?

横川吸虫、肝吸虫

有機栽培野菜から感染するのは?

回虫，鞭虫，鉤虫

サワガニ、モズクガニから感染するのは?

肺吸虫

マラリア感染について 1. 多いもの2つ 2. 媒介するもの 3. 治療薬

1. 三日熱マラリア、熱帯熱マラリア 2. ハマダラカ 3. クロロキン

ネッタイシマカが媒介するもの

デング熱

旅行者下痢の鑑別

赤痢アメーバか、ランブル鞭毛虫。赤痢アメーバではいちごゼリー状の粘血便を認めるのに対し、ランブル鞭毛中では認めないことが多い。どちらも男性愛者の性行為により感染し、メトロニダゾールを治療に用いる。

カテーテル感染症で大腸菌が起こしやすいのは？

尿道、膀胱感染症

クリプトコッカス症の治療薬

フルコナゾール

単純ヘルペスウィルスの治療薬

アシクロビル

尿中抗原診断法で診断できる菌

肺炎球菌、レジオネラ菌

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