模試復習8(2/1~)

6~8

60

産後3~10日以内まで

産後24時間以内

産後だいたい2,3日後。 ※ 産褥2～3日ころから徐々に乳房緊満感がみられ始め る。個人差があるため、産褥1日目から軽度みられ始 める場合もある。

× 紫外線に弱いから。 石けんで洗う。 「脂漏性湿疹は石けんで洗いましょう」〇

仰臥位 伸展！！ 上縁 ※ 子宮底長は、恥骨結合上縁を起点として子宮底部まで の長さ（子宮底長）を測定する。

問題なし！ ※ 性器からの少量の出血は新生児月経と考えられる。新 生児月経は母親由来のエストロゲンの消退出血であ り、生理的所見である。

生後2~3日後

鼻呼吸。 ※ 口腔に比して舌が大きいため、口呼 吸より鼻呼吸に適している。

3割

排尿6回以上。

正常。 ※ 新生児の皮膚は出生後外気に触れることで乾燥する。 生後2～3日ころに皮膚がはがれ落ちるが、生理的な現 象である。これを新生児落屑という。

抗菌薬の点眼 ※ 新生児の結膜炎の予防のために出生直後に点眼が実施さ れる。主に抗菌薬が使用される。

性器ヘルペス 2つ 痛み、痒み→水疱、びらん 尖圭コンジローマ 1つ 性器腫瘍 性器クラミジア感染 2つ 帯下増加(白色帯下増加)、下腹部痛(基本は無症状が多い)

プロスタグランジンの過剰産生 月経血は妨げられやすい。 ※ プロスタグランディンは子宮筋を収縮させるため頸管 狭小により、月経血の流出が妨げられる。

時差出勤： 男女雇用機会均等法、いつでも。 産前休暇： 労働基準法、産前6週前 勤務時間の短縮： 育児･介護休業法、3歳未満の養育の場合。 勤務時間内での妊婦健康診査の受診 男女雇用機会均等法、いつでも。 育児時間請求： 労働基準法、1歳未満

1800~2500g

無し。 ※ 運動することによりさらに腎機能に負担をかける可能 性がある。安静が必要なので妊婦体操を行うことは適 切ではない。

脱水と栄養状態 (つわりによる嘔気嘔吐が問題だから。) よって、つわりが酷い時の観察項目の優先順位は 尿ケトン体>>排便状況

胎児奇形

逆子を頭位にすること！！！すごい✨

切迫早産とは、早産になりそうな切迫した状態、 すなわち早産の危険性の高い状態をいう。 母体側要因： 細菌性膣炎→上向感染による絨毛膜羊膜炎 観察項目： 白血球、CRP、体温上昇(分娩時なので少しだけの上昇は生理的。)、脈拍(子宮収縮抑制剤の副作用が動悸だから。)

安静、子宮収縮抑制剤点滴、感染対策(抗菌薬、シャワー×で清拭にする)

16週〜27週

11.8% 28.9% (7%で高齢化社会、14%で高齢社会、21%で超高齢社会)

54.4%

1.30

14%

〇※ 労働基準法第65条で「使用者は、産後8週間を経過し ない女性を就業させてはならない。ただし、産後6週 間を経過した女性が請求した場合において、その者に ついて医師が支障がないと認めた業務に就かせること は、差し支えない」と規定しており、産後6週間は請 求がなくても使用者が処遇しなくてはならない。

3回、93日(3ヶ月)

49.4% 38.3%

8%

45% 30%

6歳未満 2割 70歳未満 3割 70~74歳 2割 75歳以上 1割(ばあちゃんに電話したら1割やった✌️)

〇 国民健康保険が占める割合は令和元年度（2019年度） で23.4％、約4分の1である。 皆保険やけど、全員が国民健康保険ではない。 ｢健康保険｣と｢国民健康保険｣がある。 企業の従業員は｢健康保険｣、自営業の人は｢国民健康保険｣。 ウチは父親は｢国民健康保険｣！！

現物給付(現金給付ではない)

「被用者保険」「国民健康保険」「後期高齢者医療制度」 ※ 被用者保険： ●組合管掌健康保険 大企業の被用者を対象とした健康保険 ●全国健康保険協会管掌健康保険（協会けんぽ） 中小企業の被用者を対象とした健康保険 ●船員保険 船員が対象 ●共済組合 公務員が対象

保健所 ※ 看護師免許の申請の受理は住所地の保健所（一部の県 においては県庁）が担当する業務である。

特定給食施設における栄養管理 健康増進法※ 特定給食施設における栄養管理は、健康増進法第21条 によって規定されている。 医療安全支援センターの設置 医療法 ※ 医療安全支援センターの設置は医療法第6条の13によ って規定されている。

1 児童福祉法 2 母子保健法 3 まさかの麻薬及び向精神薬取締法 4 まさかまさかの予防接種法

2年 審査支払機関 〇 つまり、診療報酬を取り入れている所は全て、厚生労働大臣から指定を受けている。

× 市町村ごとに介護サービス量などに応じた定額保険料 が設定される。 つまり、同じサービスを受けても市町村毎で定額保険料が異なる！！！

介護保険被保険者証 (ばあちゃんに電話した｢赤いやつ｣)

利用者の肌が直接触れるものが該 当する。 簡易浴槽、腰掛便座、入浴補助用具、移動用リフトのつり具の部分(移動用リフト自体は貸与可能。)

賦課方式(積立方式ではない)

通勤災害時の療養給付 労働者災害補償保険法 災害発生時の超過勤務手当 労働基準法 有害業務従事者の健康診断 労働安全衛生法 業務上の事故による介護補償給付 労働者災害補償保険法

まさかの政府！！ 育児休業給付、介護休業給付、失業給付

都道府県と政令指定都市 児童福祉司。 できる。雛月加代は一時保護やろ。 母親の一時保護は無理😣 含まれる。 （虐待、不登校、非行、養子縁組、障害や疾患等、保護者の養育困難など）が業務であり、知的障害 に関する相談も含まれる。

対象。 ※ 生活保護の扶助のうち内容が最もわかりにくいの が生業扶助で、就職するための技能を習得する費 用、就職支度費用、子の高校の授業料などが該当 する。 8種類の扶助。 生活扶助・介護扶助・住宅扶助・出産扶助 のほか、教育扶助・医療扶助・生業扶助・葬祭扶助で 8種類である。

× 自立及び社会参加の支援

市町村、福祉事務所、児童相談所(警察署は含まれない) 警察に連絡するのはDV。 DVはどこに連絡❓2つ ⬇

児童相談所長or都道府県知事 ※ 児童福祉法第33条で、児童相談所長また は都道府県知事が必要と認める場合には、子ども の一時保護を決定することができる。

1位 実母！ 2位実父 (因みに高齢者虐待の1位は｢同居の息子｣) 1位は心理的虐待。(因みに高齢者虐待の1位は身体的虐待68.2%。次いで心理的虐待41.4%。) 虐待の内容では、心理的虐待、次いで身体的虐待、ネ グレクト、性的虐待の順である。 高齢者虐待の被虐待者が女性である割合は？ 75.2%

認知症施策推進大綱

まさかの特別養護老人ホーム！！

離婚調停の支援 ×さすがにやってない。 保健所による自立支援 ×保健所ではなく福祉事務所 婦人相談員による相談 〇婦人であること重要。 ()による接近禁止命令 裁判所。

警察署、配偶者暴力相談支援センター (基本はこの2つ。ただ、配偶者暴力相談支援センターで行う一時保護の委 託先として、｢民間シェルター｣がある。)

宿主要因=内因、環境要因=外因 職業は外因。 媒介動物は外因。 食事は外因。

減少。 まさかの壮年期(青年期ちゃうんかい！！) 2:1で男性が多い。男性は女性の2倍。

15〜49歳までの女性の年齢別出生率 を合計したもの。

まさかの転倒転落が1位！！ 転倒転落29.6%>窒息22.1%>溺死18.7%>交通事故5.5％

配偶者。 ※ 同居、非同居に関係なく全体で見ると配偶者が最も多 く23.8％である。次いで子の20.7％である。

健康問題>経済的問題>家庭問題>勤務問題

0.34%

0歳 先天奇形、周産期に特異的な呼吸障害 1~4歳 先天奇形、不慮の事故 5~9歳 悪性新生物、不慮の事故 10~14歳 自殺、悪性新生物 15~19歳 自殺、不慮の事故

29.歳 第1子 30.9歳 1.30 出生数は最低。〇

4週未満の死亡。(1週未満の死亡を早期新生児死亡という。) 12週 42日未満

×任意接種

BCG(1歳未満に1回) 元々、BCGの前はツベルクリン反応検査が行われていたが、廃止された。 2回 定期の予防接種で1 回なのはBCGで、2回なのは麻疹風疹混合、水痘、 ロタウイルス 5回 破傷風、急性灰白髄炎(ポリオ)、ジフテリア

直ちに： 1~4類は全て。 7日以内： 5類。特に覚えておくこととして、｢性感染症｣は5類。(後天性免疫不全症候群〈AIDS〉や梅毒など)

｢同性｣間の性的接触。 完治は難しい。 まさかの匿名OK！

ウィーン条約、モントリオール議定書 (パリ協定は地球温暖化。)

大気、水質、土壌、騒音

成人の喫煙率減少、未成年の喫煙率減少、妊娠中の喫煙率減少、受動喫煙の喫煙率減少

国民健康･栄養調査 保健指導 特定給食施設 受動喫煙防止

高齢者医療確保法(健康増進法ちゃうんかい🤣)

養育支援訪問 養育支援が特に必要であると判断し た家庭(特定妊婦｢妊婦｣であることに注意⚠️) 法は 児童福祉法！！ ※ 特定妊婦として、若年、経済的問題、妊娠葛藤、母子健康 手帳未発行・妊娠末期の妊娠届、妊婦健康診査未受診 等、多胎、妊婦の心身の不調などが挙げられる。 育成医療の給付 児童福祉法第4条第2項に規定する障害児(自立支援医療給付) 養育医療の給付 未熟児(よって母子保健法) ※ 養育のため病院または診療所に入 院することを必要とする未熟児 乳児家庭全戸訪問事業 すべての乳児のいる家庭 健全母性育成事業 思春期の男性と女性

入院助産 児童福祉法 ※ 助産なので母体保護法など他の法律によるも のと思い込みやすいが、児童福祉法であることに注意 する。 出産手当金 健康保険法第52条で支給

出生届 戸籍法 妊娠届 母子保健法

統合失調症は特定疾病に含まれないため介 護保険の認定は受けられない。そのため、介護支援専門員は関与 できない。

高齢者医療確保法 そのくせ、40~74歳 血圧・血糖・脂質を中心に着目した生 活習慣病の予防のための健康診査。 そのため、がんのスクリーニングは行われない。

令和元年（2019年）の「国民健康・栄養調査」に おいて、朝食の欠食率が最も高い年代は男性40～ 49歳、女性30～39歳である。

男性 27.1% 女性 7.6%

本拠地都道府県(本拠地)変更、氏名変更 2年毎

両方持ってる。 ※ 看護師の業務独占については法律の制定当時から規定 されていたが、平成19年（2007年）から名称独占が 追加された。業務独占は資格を所持していなければそ の業務を行うことができないことであり、名称独占は 有資格者でなければその肩書を名乗ることができない ことである。

保健師助産師看護師法。 2週間以内。 就業地の都道府県。 2年ごとの年の12月31日現在に おける氏名、住所その他厚生労働省令で定める事項を 当該年の翌年1月15日までに、就業地の都道府県知事 に届け出なければならない

ダメ🙅‍♀ 同意があれば大丈夫。 親族であったと しても話すことはできないことに注意する。

行政処分。 注意義務違反 民法 業務上過失致死 刑法 重いもの→刑法 まだマシ→民法

保健師助産師看護師法 まさかの診療の補助行為。 厚生労働大臣 実務経験は関係無い！！

看護師等の人材確保の促進に関する法律 (保助看法ちゃうんかよ🤣🤣)

看護師等の人材確保促進に関する法律 都道府県ナースセンター 努力義務。 離職等の届出＝看護師等免許保持者届出

保助看になるための給付金制度。 ※ 看護師・准看護師 ・保健師・助産師の資格の取得を訓練目標とする養成 施設の課程（大学は含まれない）に給付金が支給され る制度である。キャリアアップやキャリアチェンジを 目的としており、看護職員の復職支援とは関連しな い。

医師または歯科医師 採血ＯＫ！！ ※ 臨床検査技師は 保健師助産師看護師法の規定にかかわらず、診療の補 助として採血および検体採取（医師または歯科医師の 具体的な指示を受けて行うものに限る）

在宅当番医、休日夜間急患センター

どちらも医療法 400人以上。 厚生労働大臣！！！

病院、診療所、介護保険施設、訪問看護ステーション ※ 診療所で就業する看護師の割合 は13.2％で2番目に多い。

一般病床、療養病床、精神病床、感染症病床、結核病床