模試復習9(2/3~)
問題一覧
1
① 参加的 ② 教示的 ③ 説得的(カリスマ的)
2
計画化→組織化→指揮→統制
3
〇 目標や日々の予定などの情報を共有する、自己管理や 患者指導に活かすなどの利点があることから医療者用 と患者用の両方を作成するのが一般的である。
4
看護に必要な業務を係を決めて割り当てる。
5
診療記録 2年医療法 ※ 看護記録、病院日誌、診療日誌、処方せん、手術記録、検査 所見記録、エックス線写真、紹介状なども診療記録で ある。 診療録=カルテ 5年医師法
6
範囲でいうと インシデント>アクシデント(医療事故)>医療過誤 医療事故。医療過誤では被害者は患者に限られる。 過失は医療過誤。
7
されていない。医療施設等ごとに書 式がある。
8
医療事故調査・支援センター ※ (医療に関する苦情などや 相談への対応・医療安全に関する助言および情報提供 などを行う「医療安全支援センター」ではない。) 義務!!
9
6ヶ月に1回
10
まさかの〇 ※ トリアージの担当者はトリアージのみに専念し、処置 は気道の確保や止血等以外は行わない。 × 印ではなく「切り離す」
11
国際協力機構〈JICA〉 もはや記号的に脳死でコレ。 ODA、、、あっJICAか! こんなのでOK
12
カリウム⬆、アシドーシス(カリウムポンプによる水素イオン⬆、CK⬆(下敷きになって挫滅した筋肉 からクレアチンキナーゼが血中に放出されるため))
13
社会復帰の促進
14
信書の受信・電話・面会 (手紙の送信は制限できない)
15
精神医療審査会(精神保健福祉法)
16
厚生労働大臣 ※ 精神保健指定医は精神障害患者の強制入院、隔離 などの行動制限、措置入院者の退院の判断などを 行う。
17
医療および保護のため か 自傷他害のおそれがあるか の違いだけ。 精神保健指定医は1人で72時間も一緒。
18
クリニカルパスの目標が達成できなかったこと。 合併症や予測不能な事柄のこと。 バリアンスが起きた理由を分析することが重要!とか!
19
ウェーバー: 聴覚機能 (音叉を使って行う試験) 指鼻試験: 小脳の機能(運動失調) バレー徴候: 錐体路障害(手のひらを上にして閉眼すると片腕が回内して下がっているアレ)
20
上腕動脈。 13~17cm
21
隔離しない。 接触感染予防策でOK。 OK。 衛生学的手洗いは有効。
22
肩関節 外転10~30度 肘関節 屈曲90度 手関節 背屈10度 股関節 屈曲10~30度 膝関節 屈曲10度 足関節 背屈底屈0度
23
漸進的筋弛緩法(PMR)は、頸部や肩などの筋収 縮による筋の緊張感を認知させたあと、弛緩させ て緊張の軽減を認識させる筋弛緩法である。 目的: 不安や心身の緊張の 緩和を目的に行う。
24
× グリーフケアの一環として、家族の希望により死後の 処置に参加してもらうことも考慮する。
25
腹部を圧迫して排出する。その後、肛門には綿を詰める
26
1~3時間後に下顎から生じ始める。 全身には3~6時間で及ぶ。
27
吸水性に富む脱脂綿が先。撥水性に富む青梅綿が後。 ※ 脱脂綿で直腸内の水分を吸収して 青梅綿で水分を外部に漏れ出ないようにする。
28
死後硬直前に付ける。 ※ 義歯を装 着することで両頬に膨らみができ、生前の顔貌に近づ けることができる。
29
左前と縦結び
30
形質細胞が腫瘍化→免疫グロブリンの過剰産生→骨の病変や 腎障害
31
医薬品医療機器等法 毒薬: 鍵のかかった場所 劇薬: 他の薬と区別した棚。(鍵は要らん。)
32
ホルダーから真空採血管を取り出した後!!! ・血液を十分得られる時間を確保すること ・逆流しないようにすること この2点を考えて駆血帯を外すことを考えると、いつものタイミングで駆血帯を外さないことが分かるでしょ。
33
ベクレル 放射線の強さ 電子ボルト 電子のエネルギー グレイ 吸収線量 ※ 吸収線量とは、放射線の照射によって単位質量あ たりの物質が吸収するエネルギーのことをいう。 シーベルト 被曝の程度
34
白血球 赤血球は減少するが、白血球(顆粒球は変化しない)
35
要介護認定者が利用でき る居宅サービスである。
36
× 電子メールは誤送信のリスクがあるため×。
37
身上監護(医療た介護サービスの契約など。) よって訪問看護計画を共有する必要がある。
38
訪問、通所、短期入所、用具、住宅改修 ただ、訪問のうち、「随時や夜間」の対応型訪問介護は「地域密着型サービス」 あとはグループホームはもちろん、小規模多機能も「地域密着型サービス」 ※ 介護給付および予防給付のサービスには、大きく 分けて居宅サービス、地域密着型サービスがあ る。介護給付のサービスにはこれに加えて施設サ ービスもある。地域密着型サービスについては市 町村、その他のサービスについては都道府県が指 定・監督を行うことを知っておきたい。
39
× 老人性難聴では、音が響いて聞こえるため、単に大声 にすることが効果的ではない。口元が見えるよう正面 から、はっきりゆっくり話すことがのぞましい。
40
止血期→炎症期→増殖期→成熟期
41
肘関節の屈曲や肩関節の内旋 橈骨神経 腕枕。
42
上げる!! 下がると思いきや、利尿薬の効果と尿酸排泄が拮抗して、高尿酸血症になる
43
動かさない 等尺性運動 (廃用症候群の予防) 動かす: 等張性運動
44
舌根沈下 ※ いびき様呼吸をしていることから術直後の合併 症として舌根沈下が起こっている可能性がある。今後 呼吸停止が起こるリスクがあるため、優先して対処す べき症候・徴候であるといえる。
45
肺血栓塞栓症の症状
46
刺激が加わった部位とは異なる部位に出現する痛みのこと。 因みに普通の痛みのことを「体性痛」という。
47
副腎皮質ステロイドや抗けいれん剤など。 オピオイドが通用しない痛み(神経障害性疼痛)がある時。
48
跛行(引きずりながら歩く歩き方) とは? 股関節の外転筋の筋力低下or下肢麻痺で歩行時に骨盤が傾く徴候。
49
ケルニッヒ徴候 髄膜炎。仰臥位で膝の屈曲90度から伸ばそうとすると抵抗がある場合は陽性。 ブルジンスキー徴候 髄膜炎。仰臥位で頸部を前屈させると股関節と膝関節に屈曲が見られると陽性。 ロンベルグ徴候 小脳、脊髄性運動失調。 閉眼立位でコケる。 ブルンベルグ徴候 腹膜炎。腹壁を押して、離した時に痛みがあると陽性。 クールボアジェ徴候 胆管癌、膵臓癌。本来平坦な胆嚢が腫大により触知できると陽性。
50
不全骨折多い(若木骨折は不全骨折だから。) 変形はしにくい(骨のリモデリングが盛んで、変形に対する矯正力も強いから。)
51
運動負荷: 労作性狭心症 ホルター心電図: 安静時心電図では診断できなかった場合の精査のため。24時間の記録が可能。
52
1: ×※ 週に一度で はなく毎日適度に散歩することがよい。 2: ×※ 血管が再度閉塞しないように、水分は過剰に取るくら いでよい。 3 〇 早期発見のためにも1日1回 は触れて確認することがよい。
53
RR間隔→心房細動 余計なP波→心室期外収縮 無関係→完全房室ブロック(アダムス・ストークス症候群)
54
バルー ン血管形成術。 「足の血管の一部を心臓の血管に移植しました」: 冠動脈バイパス移植術(CABG)
55
含まれない。 放散痛。 胸痛のほかに、左 肩、左腕、顎、背部、上腹部などに放散痛が出現
56
シャワー翌日🚿。 穿刺部位止血は6時間。
57
出血、しびれ(麻痺)(圧迫止血による麻痺)
58
期間が感染徴候を見ることに適した期間かどうか。 期間: 術後2日目〜7日目まで。
59
湿潤によって喀痰が容易になる
60
心エコー検査 弁膜症 12誘導検査 房室ブロック 心臓カテーテル検査(冠動脈造影なども含まれる。) 心筋梗塞、狭心症など。 運動負荷心電図 労作性狭心症
61
トロポニンT 心筋梗塞
62
血栓の形成
63
〇 ※ 低血糖を起こす危険がある食 前の運動は避け、食後に行うことを指導する。
64
免疫不全時から。
65
口内炎: 1週間前後 脱毛: 2~3週間経過したころ
66
無菌室で行う。
67
頭部挙上(ファウラー位) ※ 出血によって頭蓋内圧が上昇している状態である ときは、血液が脳から心臓に戻りやすいようにす ることで頭蓋内圧を低下させる。ファウラー位に すると戻りやすくなる。
68
くも膜下出血の後、4〜14日くらいを経 て起こる。
69
× 運動性失語によって書字を想起できないため、イラス トを用いてコミュニケーションをとることは適切であ る。
模試復習8(2/1~)
模試復習8(2/1~)
亀谷蒼樹 · 99問 · 2年前模試復習8(2/1~)
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99問 • 2年前模試復習7(1/24〜)
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亀谷蒼樹 · 100問 · 2年前模試復習7(1/24〜)
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100問 • 2年前模試復習6 (1/7〜)
模試復習6 (1/7〜)
亀谷蒼樹 · 100問 · 2年前模試復習6 (1/7〜)
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100問 • 2年前模試復習5(12/7〜)
模試復習5(12/7〜)
亀谷蒼樹 · 100問 · 2年前模試復習5(12/7〜)
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100問 • 2年前模試復習4(11/19~)
模試復習4(11/19~)
亀谷蒼樹 · 100問 · 2年前模試復習4(11/19~)
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100問 • 2年前模試復習 3 (10/29~)
模試復習 3 (10/29~)
亀谷蒼樹 · 100問 · 2年前模試復習 3 (10/29~)
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100問 • 2年前模試復習 2(10/13~)
模試復習 2(10/13~)
亀谷蒼樹 · 100問 · 2年前模試復習 2(10/13~)
模試復習 2(10/13~)
100問 • 2年前模試 復習 夏休み
模試 復習 夏休み
亀谷蒼樹 · 100問 · 2年前模試 復習 夏休み
模試 復習 夏休み
100問 • 2年前必修 3 (10/30~)
必修 3 (10/30~)
亀谷蒼樹 · 85問 · 2年前必修 3 (10/30~)
必修 3 (10/30~)
85問 • 2年前必修 2 (10/18~)
必修 2 (10/18~)
亀谷蒼樹 · 100問 · 2年前必修 2 (10/18~)
必修 2 (10/18~)
100問 • 2年前必修
必修
亀谷蒼樹 · 3回閲覧 · 100問 · 2年前必修
必修
3回閲覧 • 100問 • 2年前動画 復習用
動画 復習用
亀谷蒼樹 · 9問 · 2年前動画 復習用
動画 復習用
9問 • 2年前ナース国試対策(夏休み7、8、9月)
ナース国試対策(夏休み7、8、9月)
亀谷蒼樹 · 17問 · 2年前ナース国試対策(夏休み7、8、9月)
ナース国試対策(夏休み7、8、9月)
17問 • 2年前ビール
ビール
亀谷蒼樹 · 9問 · 2年前ビール
ビール
9問 • 2年前成人Ⅱ第2回(心電図)
成人Ⅱ第2回(心電図)
亀谷蒼樹 · 24問 · 3年前成人Ⅱ第2回(心電図)
成人Ⅱ第2回(心電図)
24問 • 3年前成人Ⅱ第1回(呼吸器)
成人Ⅱ第1回(呼吸器)
亀谷蒼樹 · 29問 · 3年前成人Ⅱ第1回(呼吸器)
成人Ⅱ第1回(呼吸器)
29問 • 3年前成人Ⅱ(第10・11回)一次救命処置BLS
成人Ⅱ(第10・11回)一次救命処置BLS
亀谷蒼樹 · 7問 · 3年前成人Ⅱ(第10・11回)一次救命処置BLS
成人Ⅱ(第10・11回)一次救命処置BLS
7問 • 3年前成人Ⅱ第1回(呼吸器)
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亀谷蒼樹 · 29問 · 3年前成人Ⅱ第1回(呼吸器)
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29問 • 3年前成人Ⅱ(第13回)ストーマケア
成人Ⅱ(第13回)ストーマケア
亀谷蒼樹 · 6問 · 3年前成人Ⅱ(第13回)ストーマケア
成人Ⅱ(第13回)ストーマケア
6問 • 3年前成人Ⅱ(第7回)創傷処置とドレーン管理
成人Ⅱ(第7回)創傷処置とドレーン管理
亀谷蒼樹 · 14問 · 3年前成人Ⅱ(第7回)創傷処置とドレーン管理
成人Ⅱ(第7回)創傷処置とドレーン管理
14問 • 3年前成人Ⅱ(第4回)心臓血管系の手術患者への看護
成人Ⅱ(第4回)心臓血管系の手術患者への看護
亀谷蒼樹 · 11問 · 3年前成人Ⅱ(第4回)心臓血管系の手術患者への看護
成人Ⅱ(第4回)心臓血管系の手術患者への看護
11問 • 3年前成人Ⅱ(第13回)ストーマケア
成人Ⅱ(第13回)ストーマケア
亀谷蒼樹 · 6問 · 3年前成人Ⅱ(第13回)ストーマケア
成人Ⅱ(第13回)ストーマケア
6問 • 3年前成人Ⅱ第2回(心電図)
成人Ⅱ第2回(心電図)
亀谷蒼樹 · 24問 · 3年前成人Ⅱ第2回(心電図)
成人Ⅱ第2回(心電図)
24問 • 3年前成人Ⅱ(第8・9回)人工呼吸器
成人Ⅱ(第8・9回)人工呼吸器
亀谷蒼樹 · 12問 · 3年前成人Ⅱ(第8・9回)人工呼吸器
成人Ⅱ(第8・9回)人工呼吸器
12問 • 3年前成人Ⅱ(第7回)創傷処置とドレーン管理
成人Ⅱ(第7回)創傷処置とドレーン管理
亀谷蒼樹 · 14問 · 3年前成人Ⅱ(第7回)創傷処置とドレーン管理
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14問 • 3年前成人Ⅱ第1回(呼吸器)
成人Ⅱ第1回(呼吸器)
亀谷蒼樹 · 29問 · 3年前成人Ⅱ第1回(呼吸器)
成人Ⅱ第1回(呼吸器)
29問 • 3年前成人Ⅱ(第10・11回)一次救命処置BLS
成人Ⅱ(第10・11回)一次救命処置BLS
亀谷蒼樹 · 7問 · 3年前成人Ⅱ(第10・11回)一次救命処置BLS
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成人Ⅱ(第8・9回)人工呼吸器
亀谷蒼樹 · 12問 · 3年前成人Ⅱ(第8・9回)人工呼吸器
成人Ⅱ(第8・9回)人工呼吸器
12問 • 3年前問題一覧
1
① 参加的 ② 教示的 ③ 説得的(カリスマ的)
2
計画化→組織化→指揮→統制
3
〇 目標や日々の予定などの情報を共有する、自己管理や 患者指導に活かすなどの利点があることから医療者用 と患者用の両方を作成するのが一般的である。
4
看護に必要な業務を係を決めて割り当てる。
5
診療記録 2年医療法 ※ 看護記録、病院日誌、診療日誌、処方せん、手術記録、検査 所見記録、エックス線写真、紹介状なども診療記録で ある。 診療録=カルテ 5年医師法
6
範囲でいうと インシデント>アクシデント(医療事故)>医療過誤 医療事故。医療過誤では被害者は患者に限られる。 過失は医療過誤。
7
されていない。医療施設等ごとに書 式がある。
8
医療事故調査・支援センター ※ (医療に関する苦情などや 相談への対応・医療安全に関する助言および情報提供 などを行う「医療安全支援センター」ではない。) 義務!!
9
6ヶ月に1回
10
まさかの〇 ※ トリアージの担当者はトリアージのみに専念し、処置 は気道の確保や止血等以外は行わない。 × 印ではなく「切り離す」
11
国際協力機構〈JICA〉 もはや記号的に脳死でコレ。 ODA、、、あっJICAか! こんなのでOK
12
カリウム⬆、アシドーシス(カリウムポンプによる水素イオン⬆、CK⬆(下敷きになって挫滅した筋肉 からクレアチンキナーゼが血中に放出されるため))
13
社会復帰の促進
14
信書の受信・電話・面会 (手紙の送信は制限できない)
15
精神医療審査会(精神保健福祉法)
16
厚生労働大臣 ※ 精神保健指定医は精神障害患者の強制入院、隔離 などの行動制限、措置入院者の退院の判断などを 行う。
17
医療および保護のため か 自傷他害のおそれがあるか の違いだけ。 精神保健指定医は1人で72時間も一緒。
18
クリニカルパスの目標が達成できなかったこと。 合併症や予測不能な事柄のこと。 バリアンスが起きた理由を分析することが重要!とか!
19
ウェーバー: 聴覚機能 (音叉を使って行う試験) 指鼻試験: 小脳の機能(運動失調) バレー徴候: 錐体路障害(手のひらを上にして閉眼すると片腕が回内して下がっているアレ)
20
上腕動脈。 13~17cm
21
隔離しない。 接触感染予防策でOK。 OK。 衛生学的手洗いは有効。
22
肩関節 外転10~30度 肘関節 屈曲90度 手関節 背屈10度 股関節 屈曲10~30度 膝関節 屈曲10度 足関節 背屈底屈0度
23
漸進的筋弛緩法(PMR)は、頸部や肩などの筋収 縮による筋の緊張感を認知させたあと、弛緩させ て緊張の軽減を認識させる筋弛緩法である。 目的: 不安や心身の緊張の 緩和を目的に行う。
24
× グリーフケアの一環として、家族の希望により死後の 処置に参加してもらうことも考慮する。
25
腹部を圧迫して排出する。その後、肛門には綿を詰める
26
1~3時間後に下顎から生じ始める。 全身には3~6時間で及ぶ。
27
吸水性に富む脱脂綿が先。撥水性に富む青梅綿が後。 ※ 脱脂綿で直腸内の水分を吸収して 青梅綿で水分を外部に漏れ出ないようにする。
28
死後硬直前に付ける。 ※ 義歯を装 着することで両頬に膨らみができ、生前の顔貌に近づ けることができる。
29
左前と縦結び
30
形質細胞が腫瘍化→免疫グロブリンの過剰産生→骨の病変や 腎障害
31
医薬品医療機器等法 毒薬: 鍵のかかった場所 劇薬: 他の薬と区別した棚。(鍵は要らん。)
32
ホルダーから真空採血管を取り出した後!!! ・血液を十分得られる時間を確保すること ・逆流しないようにすること この2点を考えて駆血帯を外すことを考えると、いつものタイミングで駆血帯を外さないことが分かるでしょ。
33
ベクレル 放射線の強さ 電子ボルト 電子のエネルギー グレイ 吸収線量 ※ 吸収線量とは、放射線の照射によって単位質量あ たりの物質が吸収するエネルギーのことをいう。 シーベルト 被曝の程度
34
白血球 赤血球は減少するが、白血球(顆粒球は変化しない)
35
要介護認定者が利用でき る居宅サービスである。
36
× 電子メールは誤送信のリスクがあるため×。
37
身上監護(医療た介護サービスの契約など。) よって訪問看護計画を共有する必要がある。
38
訪問、通所、短期入所、用具、住宅改修 ただ、訪問のうち、「随時や夜間」の対応型訪問介護は「地域密着型サービス」 あとはグループホームはもちろん、小規模多機能も「地域密着型サービス」 ※ 介護給付および予防給付のサービスには、大きく 分けて居宅サービス、地域密着型サービスがあ る。介護給付のサービスにはこれに加えて施設サ ービスもある。地域密着型サービスについては市 町村、その他のサービスについては都道府県が指 定・監督を行うことを知っておきたい。
39
× 老人性難聴では、音が響いて聞こえるため、単に大声 にすることが効果的ではない。口元が見えるよう正面 から、はっきりゆっくり話すことがのぞましい。
40
止血期→炎症期→増殖期→成熟期
41
肘関節の屈曲や肩関節の内旋 橈骨神経 腕枕。
42
上げる!! 下がると思いきや、利尿薬の効果と尿酸排泄が拮抗して、高尿酸血症になる
43
動かさない 等尺性運動 (廃用症候群の予防) 動かす: 等張性運動
44
舌根沈下 ※ いびき様呼吸をしていることから術直後の合併 症として舌根沈下が起こっている可能性がある。今後 呼吸停止が起こるリスクがあるため、優先して対処す べき症候・徴候であるといえる。
45
肺血栓塞栓症の症状
46
刺激が加わった部位とは異なる部位に出現する痛みのこと。 因みに普通の痛みのことを「体性痛」という。
47
副腎皮質ステロイドや抗けいれん剤など。 オピオイドが通用しない痛み(神経障害性疼痛)がある時。
48
跛行(引きずりながら歩く歩き方) とは? 股関節の外転筋の筋力低下or下肢麻痺で歩行時に骨盤が傾く徴候。
49
ケルニッヒ徴候 髄膜炎。仰臥位で膝の屈曲90度から伸ばそうとすると抵抗がある場合は陽性。 ブルジンスキー徴候 髄膜炎。仰臥位で頸部を前屈させると股関節と膝関節に屈曲が見られると陽性。 ロンベルグ徴候 小脳、脊髄性運動失調。 閉眼立位でコケる。 ブルンベルグ徴候 腹膜炎。腹壁を押して、離した時に痛みがあると陽性。 クールボアジェ徴候 胆管癌、膵臓癌。本来平坦な胆嚢が腫大により触知できると陽性。
50
不全骨折多い(若木骨折は不全骨折だから。) 変形はしにくい(骨のリモデリングが盛んで、変形に対する矯正力も強いから。)
51
運動負荷: 労作性狭心症 ホルター心電図: 安静時心電図では診断できなかった場合の精査のため。24時間の記録が可能。
52
1: ×※ 週に一度で はなく毎日適度に散歩することがよい。 2: ×※ 血管が再度閉塞しないように、水分は過剰に取るくら いでよい。 3 〇 早期発見のためにも1日1回 は触れて確認することがよい。
53
RR間隔→心房細動 余計なP波→心室期外収縮 無関係→完全房室ブロック(アダムス・ストークス症候群)
54
バルー ン血管形成術。 「足の血管の一部を心臓の血管に移植しました」: 冠動脈バイパス移植術(CABG)
55
含まれない。 放散痛。 胸痛のほかに、左 肩、左腕、顎、背部、上腹部などに放散痛が出現
56
シャワー翌日🚿。 穿刺部位止血は6時間。
57
出血、しびれ(麻痺)(圧迫止血による麻痺)
58
期間が感染徴候を見ることに適した期間かどうか。 期間: 術後2日目〜7日目まで。
59
湿潤によって喀痰が容易になる
60
心エコー検査 弁膜症 12誘導検査 房室ブロック 心臓カテーテル検査(冠動脈造影なども含まれる。) 心筋梗塞、狭心症など。 運動負荷心電図 労作性狭心症
61
トロポニンT 心筋梗塞
62
血栓の形成
63
〇 ※ 低血糖を起こす危険がある食 前の運動は避け、食後に行うことを指導する。
64
免疫不全時から。
65
口内炎: 1週間前後 脱毛: 2~3週間経過したころ
66
無菌室で行う。
67
頭部挙上(ファウラー位) ※ 出血によって頭蓋内圧が上昇している状態である ときは、血液が脳から心臓に戻りやすいようにす ることで頭蓋内圧を低下させる。ファウラー位に すると戻りやすくなる。
68
くも膜下出血の後、4〜14日くらいを経 て起こる。
69
× 運動性失語によって書字を想起できないため、イラス トを用いてコミュニケーションをとることは適切であ る。