作業療法士国家試験 第55回 午後(2020年2月)

厚生労働省「第55回作業療法士国家試験 午後(令和2年2月23日実施)」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/general/sikaku/successlist/2020/siken09/index.html ※ 採点補正情報 - 午後 問題35: 厚生労働省により採点対象から除外(正答なし)。本問題集にも収載していません。

作業療法士国家試験 第55回 午後(2020年2月)
99問 • 14日前#作業療法士
厚生労働省「第55回作業療法士国家試験 午後(令和2年2月23日実施)」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/general/sikaku/successlist/2020/siken09/index.html ※ 採点補正情報 - 午後 問題35: 厚生労働省により採点対象から除外(正答なし)。本問題集にも収載していません。
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    問題一覧

  • 1

    Daniels らの徒手筋力テスト(段階3)を図に示す。 検査肢位で正しいのはどれか。 ただし、関節可動域には異常がないものとする。

    3.肩甲骨内転と下方回旋

  • 2

    42 歳の女性。左の末梢性顔面神経麻痺と診断された。味覚の異常を訴えている。 舌の異常部位を網かけにした図を示す。 症状がみられる部位として正しいのはどれか。

    3.C

  • 3

    54 歳の男性。勤務中に突然の気分不快を訴え病院を受診し、脳梗塞による左片麻痺にて入院となった。妻と子供との3人暮らしで家事は妻が担っていた。職業は会社員で事務仕事を行い、会社までは電車で通勤していた。3か月が経過して、ADL は自立し、患者は復職を希望するようになった。Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅲ、手指Ⅱ、下肢Ⅴで病院内外の杖歩行は自立している。認知機能に明らかな問題はない。 この時点でのIADL 評価で優先すべきなのはどれか。

    2.公共交通機関の利用

  • 4

    2人の幼児が砂場で遊ぶ様子を図に示す。 遊びの発達段階で正しいのはどれか。

    3.平行遊び

  • 5

    69 歳の男性。慢性心不全。心肺運動負荷試験の結果を受け、主治医から3METs までの運動制限の指示があった。 選択する活動で適切なのはどれか。

    1.屋内の掃除

  • 6

    Duchenne 型筋ジストロフィーの患者が床から立ち上がる様子を図に示す。 厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージはどれか。

    1.ステージ2

  • 7

    42 歳の女性。多発性硬化症による両側視神経炎を伴う四肢麻痺。筋力低下が進行し、移動には車椅子を使用している。MMT は上肢近位部で段階3、遠位部で段階4。有痛性けいれんがある。 この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

    3.卓上編み機でマフラーを編む。

  • 8

    58 歳の女性。関節リウマチ。Steinbrocker のステージⅣ、クラス3。左手の写真(別冊No. 1)を別に示す。 使用する装具で正しいのはどれか。

    5.PE ライト製手関節軟性装具

  • 9

    30 歳の女性。上腕切断標準断端。上腕義手は差し込み式ソケット、8字ハーネス、複式コントロールケーブルシステム、随意開き式能動フックで構成されている。適合判定の際、肘90°屈曲位で手先具が完全には開かなかった。 原因として考えられるのはどれか。

    3.残存肢の肩甲帯の筋力が低下している。

  • 10

    72 歳の男性。Parkinson 病でHoehn & Yahr の重症度分類ステージⅢ。60 歳代前半に発症し、投薬治療で経過観察されていたが、小刻み歩行やすくみ足が出現し、1日複数回転倒するようになってきている。特に方向転換を必要とする箇所での転倒が多い。自宅の見取り図を示す。 転倒防止のための対応で誤っているのはどれか。

    1.リビングでは椅子(A)を使用する。

  • 11

    25 歳の男性。頸髄完全損傷、Zancolli の四肢麻痺上肢機能分類でC6A。ベッド・車椅子間の移乗動作の自立を目指して天井走行型リフトを使用した訓練を行うことになった。吊り具の写真(別冊No. 2)を別に示す。 選択する吊り具として正しいのはどれか。

    5.⑤

  • 12

    87 歳の男性。脳血管障害の後遺症により週1回の訪問作業療法を行っている。訪問時、85 歳の妻が「家で介護することがつらい。疲れた」と暗い顔でため息をついている。 訪問作業療法士の対応で正しいのはどれか。

    5.ケアマネージャーに妻の状況を報告する。

  • 13

    46 歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅴ、下肢Ⅴ。発症後7か月が経過し、認知機能はMMSE が24 点、軽度の注意障害を認めている。既に退院し、父母と同居している。発症前は内装業に従事していたが、同職での復職が困難であることから、就労移行支援による雇用を目指している。 作業療法士が患者に実施する内容で正しいのはどれか。

    3.実際の場面での職業評価を行う。

  • 14

    24 歳の女性。統合失調症。1年前に職場の対人関係のストレスから発症した。現在は休職し、外来通院をしている。嫌がらせをされているという被害妄想は薬物療法により消失したが、ちょっとした周りの表情やしぐさを見て「周りの人が私のことを言っているような気がする」という猜疑的な言動はみられている。そこで主治医の判断により、認知機能の改善を目的に週1回、外来作業療法を利用したプログラムに参加することになった。 この患者の治療目的に合ったプログラムとして適切なのはどれか。

    4.SCIT〈social cognition and interaction training〉

  • 15

    26 歳の女性。通勤途中に2人が亡くなる交通事故を目撃した。数日後から睡眠障害、集中力の低下、現実感の変化などの症状が生じ、また、交通事故の起きた場所を避け、事故の夢を繰り返しみるようになった。これらの症状は3週後には消退した。 考えられるのはどれか。

    4.急性ストレス障害

  • 16

    37 歳の男性。日頃から職場での待遇に不満を感じており、たまたま入ったパチンコ店で大勝してから、パチンコを繰り返すようになった。負けを繰り返す中、妻に黙って娘の学資保険を解約するなどしてお金をつぎ込んでいた。その後も借金を繰り返すがやめられず、借金に気づいた妻から「このままだと離婚する」と言われ、妻の勧めで精神科を受診し、病的賭博(ギャンブル障害)の診断を受けた。 この障害の特徴で正しいのはどれか。

    2.アルコール・薬物依存症を合併しやすい。

  • 17

    34 歳の女性。掃除と整理整頓が趣味というほど几帳面な性格である。職場での昇進によって仕事量が増え、そのため夜遅くまで残り、懸命にこなすように努力していた。しばらくして、抑うつ状態になり、早朝覚醒、体重減少などの身体症状も出現し、精神科を受診した。抑うつ気分は朝方に強く、夕方に軽くなる傾向が認められる。 この患者でみられやすいのはどれか。

    2.他人からの依頼を断れない。

  • 18

    21 歳の女性。衝動的に食器を割ったり、自身の手首を切ったりするなどの行為が続いたため精神科病院へ入院となった。夜になると両親に電話し、自分を見捨てるのではないかと脅迫的に責めたてた。また主治医を罵倒し、椅子を投げつけるなどの暴力を振るった後すぐに「先生はすばらしいお医者さんですからどうか治してください」と泣きながら懇願することもあった。 この患者の作業療法を行う上で適切でないのはどれか。

    1.患者の退行的な言動を受け入れる。

  • 19

    28 歳の男性。統合失調症で6か月前に精神科病院に措置入院歴がある。その後退院し、自治体による退院後支援計画に基づいて外来でフォローされていたが、2か月前から抗精神病薬の服薬が不規則になり、幻聴の増悪がみられた。自傷行為はなく、家族をはじめ周囲の人間に対して手をあげるようなことはないが「薬は飲むな」という幻聴に左右されてこの1週間は全く服薬しておらず、一昨日から一睡もできていない。両親が「担当医に相談しよう」と勧めてなんとか外来受診をさせたが、精神保健指定医から入院を勧められてもかたくなに拒否を続けている。 この患者の現在の状態において適切な入院形態はどれか。

    3.医療保護入院

  • 20

    45 歳の男性。統合失調症。外来治療を受けながら母親と2人で暮らしている。3年前までは仕事に就いていたが、職場での対人関係がうまくいかず症状が悪化し退職した。現在は精神症状は落ち着き、ADL は自立し生活リズムも整っている。一般就労を希望し、作業療法士に相談した。 この時点で患者が利用する障害福祉サービスとして適切なのはどれか。

    3.就労移行支援

  • 21

    疾病の指標で、罹患期間が長くなると高くなるのはどれか。

    3.有病率

  • 22

    財布を何度も鞄から出し入れし、そわそわと落ち着かない行動がみられる。 この行動のMaslow の欲求階層モデルにおける欲求段階はどれか。

    1.安全欲求

  • 23

    作業活動の分析で誤っているのはどれか。

    3.作業耐久性を示す。

  • 24

    骨折と損傷を受ける可能性がある筋との組合せで誤っているのはどれか。

    5.橈尺骨骨幹部骨折 ─ 第2背側骨間筋

  • 25

    嚥下造影検査と比べて嚥下内視鏡検査が適しているのはどれか。

    4.声帯運動の評価

  • 26

    関節可動域測定の運動方向と参考可動域角度(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    1.肩水平伸展 ─ 30°, 5.足底屈 ─ 45°

  • 27

    評価の説明で正しいのはどれか。

    4.障害高齢者の日常生活自立度判定基準では全介助の場合はランクC である。

  • 28

    ICF の環境因子で正しいのはどれか。

    2.介護保険制度

  • 29

    Brunnstrom 法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで正しいのはどれか。

    4.下肢Ⅴ ─ 立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる。

  • 30

    小児の評価領域と検査の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    1.粗大運動 ─ GMFM, 4.知的機能 ─ WISC-Ⅳ

  • 31

    糖尿病の三大合併症による症状はどれか。

    4.失明

  • 32

    要因と症状の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    2.循環血漿量低下 ─ 起立性低血圧, 4.血清アルブミン値低下 ─ 褥瘡

  • 33

    ロコモティブシンドローム改善のためのスクワットの方法で正しいのはどれか。

    4.膝がつま先よりも前に出ないように曲げる。

  • 34

    ある道具の写真(別冊No. 3)を別に示す。 この道具を用いて行う高次脳機能障害評価法はどれか。

    3.BADS

  • 35

    障害者総合支援法について、各市町村で行う地域生活支援事業に含まれるのはどれか。

    5.日常生活用具の給付・貸与

  • 36

    悪性腫瘍の緩和ケア主体の時期のリハビリテーションで正しいのはどれか。

    2.運動療法をすることで心理面が改善する。

  • 37

    地域作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

    2.地域住民への健康教育はヘルスプロモーションである。, 3.コンサルテーションモデルによる地域との関わりがある。

  • 38

    せん妄で正しいのはどれか。

    2.環境変化で生じやすい。

  • 39

    精神作用物質使用による精神障害について正しいのはどれか。

    3.モルヒネは身体依存を生じる。

  • 40

    向精神薬内服中の精神疾患患者に錐体外路症状、無月経、体重増加、起立性低血圧が同時にみられた。 最も疑われる原因薬剤はどれか。

    4.抗精神病薬

  • 41

    心因性偽発作が疑われる患者における発作症状の観察の際に重要でないのはどれか。

    2.流涙

  • 42

    Alzheimer 型認知症の進行度をADL 障害の程度から評価するのはどれか。

    4.FAST

  • 43

    作業療法の面接における直面化の説明で正しいのはどれか。

    3.話の矛盾点を指摘して問題点を明らかにする。

  • 44

    うつ病の治療で正しいのはどれか。

    5.自殺予防のため、希死念慮の確認は急性期だけでなく回復期にも行う必要がある。

  • 45

    心理的な外傷体験後の早期介入法として適切なのはどれか。

    2.心理的応急処置

  • 46

    強迫性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

    1.自由度の高い作業を提供する。

  • 47

    広汎性発達障害の説明で正しいのはどれか。

    5.小児期崩壊性障害は正常な発達の後に出現する。

  • 48

    Alzheimer 型認知症で正しいのはどれか。

    3.認知症症状は老人斑の形成より遅れて出現する。

  • 49

    統合失調症の家族心理教育において適切なのはどれか。2つ選べ。

    3.家族の対処能力が向上することを目指す。, 4.再発防止効果についての科学的根拠がある。

  • 50

    大脳基底核に分類されるのはどれか。

    3.被殻

  • 51

    外胚葉から発生するのはどれか。2つ選べ。

    1.乳腺, 4.松果体

  • 52

    中間楔状骨に接するのはどれか。

    3.舟状骨

  • 53

    筋皮神経支配の筋はどれか。2つ選べ。

    4.烏口腕筋, 5.上腕二頭筋

  • 54

    冠状動脈で正しいのはどれか。

    5.左冠状動脈は心室中隔前方2/3 に血液を送る。

  • 55

    動脈と触知可能な部位との組合せで誤っているのはどれか。

    5.後脛骨動脈 ─ 外果後方

  • 56

    胃について正しいのはどれか。

    5.胃の大弯は大網を介して横行結腸と結合する。

  • 57

    泌尿器について正しいのはどれか。

    4.男性の尿道は前立腺を貫いている。

  • 58

    内耳に含まれるのはどれか。

    4.膜半規管

  • 59

    Scarpa 三角の内で触知できる筋はどれか。2つ選べ。

    2.恥骨筋, 3.腸腰筋

  • 60

    細胞について誤っているのはどれか。

    4.リボソームは蛋白質とDNA から構成される。

  • 61

    神経筋接合部における神経伝達物質はどれか。

    2.アセチルコリン

  • 62

    Brodmann により決定された皮質領野で一次運動野に相当するのはどれか。

    2.4野

  • 63

    筋紡錘の感覚神経線維で正しいのはどれか。2つ選べ。

    1.Ⅰa, 3.Ⅱ

  • 64

    心室収縮期に生じているのはどれか。2つ選べ。

    2.僧帽弁閉鎖, 5.肺動脈弁開放

  • 65

    脳神経とその働きの組合せで正しいのはどれか。

    2.三叉神経 ─ 下顎の運動

  • 66

    排尿に関与する神経で正しいのはどれか。

    4.交感神経路の興奮は膀胱を弛緩させる。

  • 67

    男性生殖器系で正しいのはどれか。

    4.性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。

  • 68

    嫌気的代謝の過程で生成される物質はどれか。

    4.ピルビン酸

  • 69

    前腕回内の作用をもつのはどれか。2つ選べ。

    2.腕橈骨筋, 5.橈側手根屈筋

  • 70

    筋と足への作用との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    1.足の長母指伸筋 ─ 背屈, 2.後脛骨筋 ─ 内がえし

  • 71

    股関節伸展、内転、内旋および膝関節屈曲に作用する筋はどれか。

    4.半腱様筋

  • 72

    努力吸気時に働く筋はどれか。

    5.胸鎖乳突筋

  • 73

    反射マーカを用いた三次元歩行分析装置で評価が最も困難なのはどれか。

    4.足底圧分布

  • 74

    尿検査項目とその検査結果が高値となる疾患との組合せで正しいのはどれか。

    5.ミオグロビン ─ 横紋筋融解症

  • 75

    悪性腫瘍細胞の特徴で誤っているのはどれか。

    4.核/細胞質比が小さい。

  • 76

    ステロイド薬の長期投与によって生じやすいのはどれか。

    3.骨粗鬆症

  • 77

    良性の骨軟部腫瘍はどれか。

    4.海綿状血管腫

  • 78

    転移・逆転移で適切なのはどれか。

    2.転移は逆転移を誘発する。

  • 79

    Erikson による成人中期の心理的発達課題はどれか。

    4.生殖性

  • 80

    心理検査と評価内容の組合せとして適切なのはどれか。

    5.内田・クレペリン精神テスト ─ 性格・行動面の特徴

  • 81

    切断後の幻肢で正しいのはどれか。2つ選べ。

    2.四肢末梢部ほど明確に感じる。, 4.術直後義肢装着法には予防効果がある。

  • 82

    Brown-Séquard 症候群で損傷髄節よりも下位の反対側に現れる症状はどれか。2つ選べ。

    3.痛覚障害, 4.温度覚障害

  • 83

    脊髄損傷で正しいのはどれか。

    5.核上型神経因性膀胱であればトリガーポイントの叩打による反射性排尿を試みる。

  • 84

    診断においてMRI 拡散強調像が最も有用なのはどれか。

    3.脳梗塞急性期

  • 85

    肩腱板断裂で陽性となるのはどれか。

    2.drop arm テスト

  • 86

    疾患と頻度の多い症候との組合せで正しいのはどれか。

    5.多系統萎縮症 ─ 起立性低血圧

  • 87

    視神経脊髄炎で正しいのはどれか。

    1.再発と寛解を繰り返す。

  • 88

    筋強直性ジストロフィーで正しいのはどれか。

    4.ミオトニアがみられる。

  • 89

    心室中隔欠損症で正しいのはどれか。

    4.肺血流量は正常時よりも多くなる。

  • 90

    β遮断薬服用中患者の運動負荷量決定に最も適している指標はどれか。

    2.Borg 指数

  • 91

    血友病の臨床症状で最も多いのはどれか。

    1.関節内出血

  • 92

    多発性骨髄腫に特徴的でないのはどれか。

    5.低カルシウム血症

  • 93

    2型糖尿病患者における運動療法の効果で誤っているのはどれか。

    1.インスリン抵抗性の増大

  • 94

    骨粗鬆症の原因で誤っているのはどれか。

    4.ビタミンA 欠乏症

  • 95

    認知症患者に対して行われるのはどれか。2つ選べ。

    1.音楽療法, 5.リアリティオリエンテーション

  • 96

    統合失調症において予後が良いのはどれか。

    5.明らかな発症誘因の存在

  • 97

    うつ病の復職支援プログラムの内容として最も適切なのはどれか。

    4.コミュニケーション能力の改善を図る。

  • 98

    解離性障害の治療として正しいのはどれか。

    5.病気と治療について明確に説明する。

  • 99

    てんかんに伴う精神症状として適切でないのはどれか。

    3.疾病利得

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    FP技能検定3級 学科試験 2023年5月

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    FP技能検定3級 実技試験(資産設計提案業務) 2023年5月

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    2級土木施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度後期(2025年)

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    介護福祉士国家試験 第37回(2025年1月)

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    看護師国家試験 第115回 午前(2026年2月)

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    看護師国家試験 第115回 午後(2026年2月)

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    ITパスポート試験 令和7年度(2025年) 公開問題

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    看護師国家試験 第114回 午前(2025年2月)

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    看護師国家試験 第114回 午後(2025年2月)

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    宅地建物取引士試験 令和3年度(2021年)10月実施

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    宅地建物取引士試験 令和3年度(2021年)12月実施

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    基本情報技術者試験 令和7年度(2025年) 科目A 公開問題

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    薬剤師国家試験 第110回 必須問題(2025年2月)

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    薬剤師国家試験 第110回 薬学理論問題(2025年2月)

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    薬剤師国家試験 第110回 薬学実践問題(2025年2月)

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    FP技能検定3級 学科試験 2024年5月

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    FP技能検定3級 学科試験 2024年5月

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    FP技能検定3級 実技試験(資産設計提案業務) 2024年5月

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    FP技能検定3級 実技試験(資産設計提案業務) 2024年5月

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    FP技能検定2級 学科試験 2024年5月

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    基本情報技術者試験 令和7年度(2025年) 科目B 公開問題

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    社会保険労務士試験 第57回 選択式 令和7年度(2025年)

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    社会保険労務士試験 第57回 択一式 令和7年度(2025年)

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    賃貸不動産経営管理士試験 第13回 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種化学 令和7年度(2025年)

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    国内旅行業務取扱管理者試験 令和7年度(2025年) 出題例

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    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種機械 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学(液石) 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学(特別) 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種化学 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種化学 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種機械 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種機械 令和7年度(2025年)

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    基本情報技術者試験 令和6年度(2024年) 科目A 公開問題

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    基本情報技術者試験 令和6年度(2024年) 科目B 公開問題

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    1級土木施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度(2025年)

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    1級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度(2025年)

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    2級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度前期(2025年)

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    2級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度後期(2025年)

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    介護福祉士国家試験 第36回(2024年1月)

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    基本情報技術者試験 令和5年度(2023年) 科目A 公開問題

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    基本情報技術者試験 令和5年度(2023年) 科目B 公開問題

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    宅地建物取引士試験 令和2年度(2020年)12月実施

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    宅地建物取引士試験 令和2年度(2020年)10月実施

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    宅地建物取引士試験 令和2年度(2020年)10月実施

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    応用情報技術者試験 令和7年度(2025年)秋期 午前

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    理学療法士国家試験 第60回 午前(2025年2月)

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    理学療法士国家試験 第60回 午後(2025年2月)

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    理学療法士国家試験 第60回 午後(2025年2月)

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    理学療法士国家試験 第59回 午前(2024年2月)

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    理学療法士国家試験 第59回 午前(2024年2月)

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    理学療法士国家試験 第59回 午後(2024年2月)

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    理学療法士国家試験 第59回 午後(2024年2月)

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    第一種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

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    中小企業診断士 1次試験 経営法務 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 企業経営理論 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 経営情報システム 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 経営情報システム 令和7年度(2025年)

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期(2025年8月) 電力

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期(2025年8月) 機械

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期(2025年8月) 法規

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    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 北海道・東北ブロック

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    管理業務主任者試験 令和7年度(2025年)

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    情報セキュリティマネジメント試験 令和7年度(2025年) 公開問題(科目A・B)

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    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 北陸・東海ブロック

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    国家公務員一般職試験(大卒程度) 令和7年度(2025年) 行政 基礎能力試験

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    美容師国家試験 第53回 筆記試験(2026年春期)

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    第二種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 公害総論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大気概論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大気特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大気有害物質特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大規模大気特論

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    問題一覧

  • 1

    Daniels らの徒手筋力テスト(段階3)を図に示す。 検査肢位で正しいのはどれか。 ただし、関節可動域には異常がないものとする。

    3.肩甲骨内転と下方回旋

  • 2

    42 歳の女性。左の末梢性顔面神経麻痺と診断された。味覚の異常を訴えている。 舌の異常部位を網かけにした図を示す。 症状がみられる部位として正しいのはどれか。

    3.C

  • 3

    54 歳の男性。勤務中に突然の気分不快を訴え病院を受診し、脳梗塞による左片麻痺にて入院となった。妻と子供との3人暮らしで家事は妻が担っていた。職業は会社員で事務仕事を行い、会社までは電車で通勤していた。3か月が経過して、ADL は自立し、患者は復職を希望するようになった。Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅲ、手指Ⅱ、下肢Ⅴで病院内外の杖歩行は自立している。認知機能に明らかな問題はない。 この時点でのIADL 評価で優先すべきなのはどれか。

    2.公共交通機関の利用

  • 4

    2人の幼児が砂場で遊ぶ様子を図に示す。 遊びの発達段階で正しいのはどれか。

    3.平行遊び

  • 5

    69 歳の男性。慢性心不全。心肺運動負荷試験の結果を受け、主治医から3METs までの運動制限の指示があった。 選択する活動で適切なのはどれか。

    1.屋内の掃除

  • 6

    Duchenne 型筋ジストロフィーの患者が床から立ち上がる様子を図に示す。 厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージはどれか。

    1.ステージ2

  • 7

    42 歳の女性。多発性硬化症による両側視神経炎を伴う四肢麻痺。筋力低下が進行し、移動には車椅子を使用している。MMT は上肢近位部で段階3、遠位部で段階4。有痛性けいれんがある。 この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

    3.卓上編み機でマフラーを編む。

  • 8

    58 歳の女性。関節リウマチ。Steinbrocker のステージⅣ、クラス3。左手の写真(別冊No. 1)を別に示す。 使用する装具で正しいのはどれか。

    5.PE ライト製手関節軟性装具

  • 9

    30 歳の女性。上腕切断標準断端。上腕義手は差し込み式ソケット、8字ハーネス、複式コントロールケーブルシステム、随意開き式能動フックで構成されている。適合判定の際、肘90°屈曲位で手先具が完全には開かなかった。 原因として考えられるのはどれか。

    3.残存肢の肩甲帯の筋力が低下している。

  • 10

    72 歳の男性。Parkinson 病でHoehn & Yahr の重症度分類ステージⅢ。60 歳代前半に発症し、投薬治療で経過観察されていたが、小刻み歩行やすくみ足が出現し、1日複数回転倒するようになってきている。特に方向転換を必要とする箇所での転倒が多い。自宅の見取り図を示す。 転倒防止のための対応で誤っているのはどれか。

    1.リビングでは椅子(A)を使用する。

  • 11

    25 歳の男性。頸髄完全損傷、Zancolli の四肢麻痺上肢機能分類でC6A。ベッド・車椅子間の移乗動作の自立を目指して天井走行型リフトを使用した訓練を行うことになった。吊り具の写真(別冊No. 2)を別に示す。 選択する吊り具として正しいのはどれか。

    5.⑤

  • 12

    87 歳の男性。脳血管障害の後遺症により週1回の訪問作業療法を行っている。訪問時、85 歳の妻が「家で介護することがつらい。疲れた」と暗い顔でため息をついている。 訪問作業療法士の対応で正しいのはどれか。

    5.ケアマネージャーに妻の状況を報告する。

  • 13

    46 歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅴ、下肢Ⅴ。発症後7か月が経過し、認知機能はMMSE が24 点、軽度の注意障害を認めている。既に退院し、父母と同居している。発症前は内装業に従事していたが、同職での復職が困難であることから、就労移行支援による雇用を目指している。 作業療法士が患者に実施する内容で正しいのはどれか。

    3.実際の場面での職業評価を行う。

  • 14

    24 歳の女性。統合失調症。1年前に職場の対人関係のストレスから発症した。現在は休職し、外来通院をしている。嫌がらせをされているという被害妄想は薬物療法により消失したが、ちょっとした周りの表情やしぐさを見て「周りの人が私のことを言っているような気がする」という猜疑的な言動はみられている。そこで主治医の判断により、認知機能の改善を目的に週1回、外来作業療法を利用したプログラムに参加することになった。 この患者の治療目的に合ったプログラムとして適切なのはどれか。

    4.SCIT〈social cognition and interaction training〉

  • 15

    26 歳の女性。通勤途中に2人が亡くなる交通事故を目撃した。数日後から睡眠障害、集中力の低下、現実感の変化などの症状が生じ、また、交通事故の起きた場所を避け、事故の夢を繰り返しみるようになった。これらの症状は3週後には消退した。 考えられるのはどれか。

    4.急性ストレス障害

  • 16

    37 歳の男性。日頃から職場での待遇に不満を感じており、たまたま入ったパチンコ店で大勝してから、パチンコを繰り返すようになった。負けを繰り返す中、妻に黙って娘の学資保険を解約するなどしてお金をつぎ込んでいた。その後も借金を繰り返すがやめられず、借金に気づいた妻から「このままだと離婚する」と言われ、妻の勧めで精神科を受診し、病的賭博(ギャンブル障害)の診断を受けた。 この障害の特徴で正しいのはどれか。

    2.アルコール・薬物依存症を合併しやすい。

  • 17

    34 歳の女性。掃除と整理整頓が趣味というほど几帳面な性格である。職場での昇進によって仕事量が増え、そのため夜遅くまで残り、懸命にこなすように努力していた。しばらくして、抑うつ状態になり、早朝覚醒、体重減少などの身体症状も出現し、精神科を受診した。抑うつ気分は朝方に強く、夕方に軽くなる傾向が認められる。 この患者でみられやすいのはどれか。

    2.他人からの依頼を断れない。

  • 18

    21 歳の女性。衝動的に食器を割ったり、自身の手首を切ったりするなどの行為が続いたため精神科病院へ入院となった。夜になると両親に電話し、自分を見捨てるのではないかと脅迫的に責めたてた。また主治医を罵倒し、椅子を投げつけるなどの暴力を振るった後すぐに「先生はすばらしいお医者さんですからどうか治してください」と泣きながら懇願することもあった。 この患者の作業療法を行う上で適切でないのはどれか。

    1.患者の退行的な言動を受け入れる。

  • 19

    28 歳の男性。統合失調症で6か月前に精神科病院に措置入院歴がある。その後退院し、自治体による退院後支援計画に基づいて外来でフォローされていたが、2か月前から抗精神病薬の服薬が不規則になり、幻聴の増悪がみられた。自傷行為はなく、家族をはじめ周囲の人間に対して手をあげるようなことはないが「薬は飲むな」という幻聴に左右されてこの1週間は全く服薬しておらず、一昨日から一睡もできていない。両親が「担当医に相談しよう」と勧めてなんとか外来受診をさせたが、精神保健指定医から入院を勧められてもかたくなに拒否を続けている。 この患者の現在の状態において適切な入院形態はどれか。

    3.医療保護入院

  • 20

    45 歳の男性。統合失調症。外来治療を受けながら母親と2人で暮らしている。3年前までは仕事に就いていたが、職場での対人関係がうまくいかず症状が悪化し退職した。現在は精神症状は落ち着き、ADL は自立し生活リズムも整っている。一般就労を希望し、作業療法士に相談した。 この時点で患者が利用する障害福祉サービスとして適切なのはどれか。

    3.就労移行支援

  • 21

    疾病の指標で、罹患期間が長くなると高くなるのはどれか。

    3.有病率

  • 22

    財布を何度も鞄から出し入れし、そわそわと落ち着かない行動がみられる。 この行動のMaslow の欲求階層モデルにおける欲求段階はどれか。

    1.安全欲求

  • 23

    作業活動の分析で誤っているのはどれか。

    3.作業耐久性を示す。

  • 24

    骨折と損傷を受ける可能性がある筋との組合せで誤っているのはどれか。

    5.橈尺骨骨幹部骨折 ─ 第2背側骨間筋

  • 25

    嚥下造影検査と比べて嚥下内視鏡検査が適しているのはどれか。

    4.声帯運動の評価

  • 26

    関節可動域測定の運動方向と参考可動域角度(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    1.肩水平伸展 ─ 30°, 5.足底屈 ─ 45°

  • 27

    評価の説明で正しいのはどれか。

    4.障害高齢者の日常生活自立度判定基準では全介助の場合はランクC である。

  • 28

    ICF の環境因子で正しいのはどれか。

    2.介護保険制度

  • 29

    Brunnstrom 法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで正しいのはどれか。

    4.下肢Ⅴ ─ 立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる。

  • 30

    小児の評価領域と検査の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    1.粗大運動 ─ GMFM, 4.知的機能 ─ WISC-Ⅳ

  • 31

    糖尿病の三大合併症による症状はどれか。

    4.失明

  • 32

    要因と症状の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    2.循環血漿量低下 ─ 起立性低血圧, 4.血清アルブミン値低下 ─ 褥瘡

  • 33

    ロコモティブシンドローム改善のためのスクワットの方法で正しいのはどれか。

    4.膝がつま先よりも前に出ないように曲げる。

  • 34

    ある道具の写真(別冊No. 3)を別に示す。 この道具を用いて行う高次脳機能障害評価法はどれか。

    3.BADS

  • 35

    障害者総合支援法について、各市町村で行う地域生活支援事業に含まれるのはどれか。

    5.日常生活用具の給付・貸与

  • 36

    悪性腫瘍の緩和ケア主体の時期のリハビリテーションで正しいのはどれか。

    2.運動療法をすることで心理面が改善する。

  • 37

    地域作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

    2.地域住民への健康教育はヘルスプロモーションである。, 3.コンサルテーションモデルによる地域との関わりがある。

  • 38

    せん妄で正しいのはどれか。

    2.環境変化で生じやすい。

  • 39

    精神作用物質使用による精神障害について正しいのはどれか。

    3.モルヒネは身体依存を生じる。

  • 40

    向精神薬内服中の精神疾患患者に錐体外路症状、無月経、体重増加、起立性低血圧が同時にみられた。 最も疑われる原因薬剤はどれか。

    4.抗精神病薬

  • 41

    心因性偽発作が疑われる患者における発作症状の観察の際に重要でないのはどれか。

    2.流涙

  • 42

    Alzheimer 型認知症の進行度をADL 障害の程度から評価するのはどれか。

    4.FAST

  • 43

    作業療法の面接における直面化の説明で正しいのはどれか。

    3.話の矛盾点を指摘して問題点を明らかにする。

  • 44

    うつ病の治療で正しいのはどれか。

    5.自殺予防のため、希死念慮の確認は急性期だけでなく回復期にも行う必要がある。

  • 45

    心理的な外傷体験後の早期介入法として適切なのはどれか。

    2.心理的応急処置

  • 46

    強迫性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

    1.自由度の高い作業を提供する。

  • 47

    広汎性発達障害の説明で正しいのはどれか。

    5.小児期崩壊性障害は正常な発達の後に出現する。

  • 48

    Alzheimer 型認知症で正しいのはどれか。

    3.認知症症状は老人斑の形成より遅れて出現する。

  • 49

    統合失調症の家族心理教育において適切なのはどれか。2つ選べ。

    3.家族の対処能力が向上することを目指す。, 4.再発防止効果についての科学的根拠がある。

  • 50

    大脳基底核に分類されるのはどれか。

    3.被殻

  • 51

    外胚葉から発生するのはどれか。2つ選べ。

    1.乳腺, 4.松果体

  • 52

    中間楔状骨に接するのはどれか。

    3.舟状骨

  • 53

    筋皮神経支配の筋はどれか。2つ選べ。

    4.烏口腕筋, 5.上腕二頭筋

  • 54

    冠状動脈で正しいのはどれか。

    5.左冠状動脈は心室中隔前方2/3 に血液を送る。

  • 55

    動脈と触知可能な部位との組合せで誤っているのはどれか。

    5.後脛骨動脈 ─ 外果後方

  • 56

    胃について正しいのはどれか。

    5.胃の大弯は大網を介して横行結腸と結合する。

  • 57

    泌尿器について正しいのはどれか。

    4.男性の尿道は前立腺を貫いている。

  • 58

    内耳に含まれるのはどれか。

    4.膜半規管

  • 59

    Scarpa 三角の内で触知できる筋はどれか。2つ選べ。

    2.恥骨筋, 3.腸腰筋

  • 60

    細胞について誤っているのはどれか。

    4.リボソームは蛋白質とDNA から構成される。

  • 61

    神経筋接合部における神経伝達物質はどれか。

    2.アセチルコリン

  • 62

    Brodmann により決定された皮質領野で一次運動野に相当するのはどれか。

    2.4野

  • 63

    筋紡錘の感覚神経線維で正しいのはどれか。2つ選べ。

    1.Ⅰa, 3.Ⅱ

  • 64

    心室収縮期に生じているのはどれか。2つ選べ。

    2.僧帽弁閉鎖, 5.肺動脈弁開放

  • 65

    脳神経とその働きの組合せで正しいのはどれか。

    2.三叉神経 ─ 下顎の運動

  • 66

    排尿に関与する神経で正しいのはどれか。

    4.交感神経路の興奮は膀胱を弛緩させる。

  • 67

    男性生殖器系で正しいのはどれか。

    4.性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。

  • 68

    嫌気的代謝の過程で生成される物質はどれか。

    4.ピルビン酸

  • 69

    前腕回内の作用をもつのはどれか。2つ選べ。

    2.腕橈骨筋, 5.橈側手根屈筋

  • 70

    筋と足への作用との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    1.足の長母指伸筋 ─ 背屈, 2.後脛骨筋 ─ 内がえし

  • 71

    股関節伸展、内転、内旋および膝関節屈曲に作用する筋はどれか。

    4.半腱様筋

  • 72

    努力吸気時に働く筋はどれか。

    5.胸鎖乳突筋

  • 73

    反射マーカを用いた三次元歩行分析装置で評価が最も困難なのはどれか。

    4.足底圧分布

  • 74

    尿検査項目とその検査結果が高値となる疾患との組合せで正しいのはどれか。

    5.ミオグロビン ─ 横紋筋融解症

  • 75

    悪性腫瘍細胞の特徴で誤っているのはどれか。

    4.核/細胞質比が小さい。

  • 76

    ステロイド薬の長期投与によって生じやすいのはどれか。

    3.骨粗鬆症

  • 77

    良性の骨軟部腫瘍はどれか。

    4.海綿状血管腫

  • 78

    転移・逆転移で適切なのはどれか。

    2.転移は逆転移を誘発する。

  • 79

    Erikson による成人中期の心理的発達課題はどれか。

    4.生殖性

  • 80

    心理検査と評価内容の組合せとして適切なのはどれか。

    5.内田・クレペリン精神テスト ─ 性格・行動面の特徴

  • 81

    切断後の幻肢で正しいのはどれか。2つ選べ。

    2.四肢末梢部ほど明確に感じる。, 4.術直後義肢装着法には予防効果がある。

  • 82

    Brown-Séquard 症候群で損傷髄節よりも下位の反対側に現れる症状はどれか。2つ選べ。

    3.痛覚障害, 4.温度覚障害

  • 83

    脊髄損傷で正しいのはどれか。

    5.核上型神経因性膀胱であればトリガーポイントの叩打による反射性排尿を試みる。

  • 84

    診断においてMRI 拡散強調像が最も有用なのはどれか。

    3.脳梗塞急性期

  • 85

    肩腱板断裂で陽性となるのはどれか。

    2.drop arm テスト

  • 86

    疾患と頻度の多い症候との組合せで正しいのはどれか。

    5.多系統萎縮症 ─ 起立性低血圧

  • 87

    視神経脊髄炎で正しいのはどれか。

    1.再発と寛解を繰り返す。

  • 88

    筋強直性ジストロフィーで正しいのはどれか。

    4.ミオトニアがみられる。

  • 89

    心室中隔欠損症で正しいのはどれか。

    4.肺血流量は正常時よりも多くなる。

  • 90

    β遮断薬服用中患者の運動負荷量決定に最も適している指標はどれか。

    2.Borg 指数

  • 91

    血友病の臨床症状で最も多いのはどれか。

    1.関節内出血

  • 92

    多発性骨髄腫に特徴的でないのはどれか。

    5.低カルシウム血症

  • 93

    2型糖尿病患者における運動療法の効果で誤っているのはどれか。

    1.インスリン抵抗性の増大

  • 94

    骨粗鬆症の原因で誤っているのはどれか。

    4.ビタミンA 欠乏症

  • 95

    認知症患者に対して行われるのはどれか。2つ選べ。

    1.音楽療法, 5.リアリティオリエンテーション

  • 96

    統合失調症において予後が良いのはどれか。

    5.明らかな発症誘因の存在

  • 97

    うつ病の復職支援プログラムの内容として最も適切なのはどれか。

    4.コミュニケーション能力の改善を図る。

  • 98

    解離性障害の治療として正しいのはどれか。

    5.病気と治療について明確に説明する。

  • 99

    てんかんに伴う精神症状として適切でないのはどれか。

    3.疾病利得