SẢN THAI NGOÀI TỬ CUNG

35問 • 2年前

問題一覧

Bạn hãy cho biết thai ngoài tử cung chiếm tỷ lệ bao nhiêu phần trăm của thai nghén: A. 3 - 5% B. 2 - 4% C. 1 - 2% D. 0,5 - 1%

Thai ngoài tử cung có tỷ lệ tử vong cao nhất trong các nguyên nhân sản khoa ở 3 tháng đầu của thai kỳ, tỷ lệ này là: A. 9 -10% B. 8 - 9% C. 4 -10% D. 5 -12%

Vị trí giải phẫu thường gặp nhất của thai ngoài tử cung là: A. Đoạn eo của vòi tử cung B. Đoạn bóng của vòi tử cung C. Đoạn kẽ của vòi tử cung D. Ở buồng trứng

Yếu tố nào trong những yếu tố sau đây không phải là nguy cơ của thai ngoài tử cung: A. Kích thích rụng trứng B. Tiền sử phẫu thuật vòi tử cung C. Dùng thuốc tránh thai viên phối hợp D. Mang DCTC

Dấu hiệu nào sau đây có giá trị nhất để chẩn đoán thai trong ổ bụng? A. Thử nghiệm thai dương tính B. Ngôi thai bất thường C. Có cơn go tử cung sau khi cho oxytocine D. X quang bụng nghiêng thấy cột sống lưng của mẹ nằm vắt qua các phần thai

Khi bạn nghi ngờ một bệnh nhân bị thai ngoài tử cung, những xét nghiệm cận lâm sàng nào bạn sẽ chỉ định đầu tiên: bạn chỉ định làm đầu tiên: A. Siêu âm và chụp buồng tử cung B. Siêu âm và thử ß-HCG nước tiểu C. Định lượng ß-HCG trong máu D. Công thức máu và nội soi ổ bụng E. Nội soi buồng tử cung

Chọc dò túi cùng Douglas: (chọn 1 câu sai) A. Chỉ giúp ta khẳng định chẩn đoán thai ngoài tử cung vỡ khi hút ra có máu đen loãng, không đông B. Nếu muốn truyền máu hoàn hồi thì không nên chọc dò túi cùng Douglas vì dễ gây nhiễm khuẩn C. Nếu hút không có máu thì chưa loại trừ được thai ngoài tử cung D. Chọc dò túi cùng Douglas có mục đích giải quyết tình trạng máu tràn ngập ổ bụng

Về điều trị nội khoa thai ngoài tử cung, chọn câu sai: A. Được chỉ định trong trường hợp thai ngoài tử cung ít triệu chứng, ít tiến triển, chẩn đoán sớm, B. Thuốc thường được sử dụng nhất để điều tri nội khoa thai ngoài tử cung là Methotrexate C. Có thể tránh được phẫu thuật, bệnh nhân nhanh chóng phục hồi khả năng sinh sản D. Đường kính khối thai ngoài tử cung đo trên siêu âm trên 4 cm

Về tiên luợng thai ngoài tử cung, khi đã vỡ và ngập máu ổ bụng, tỷ lệ tử vong có thể là (chọn một câu đúng nhất): A. 1 - 1,5% B. 1 - 2,5% C. 2 - 2,5% D. 3 - 3,5% E. 4 - 4,5%

Về tiên luợng thai ngoài tử cung, tỷ lệ có thai lại bình thường sau khi bị thai ngoài tử cung là khoảng (chọn một câu đúng nhất): A. 20% B. 30% C. 35% D. 50%

Về tiên luợng thai ngoài tử cung, tỷ lệ tái phát thai ngoài tử cung ở các lần có thai sau là khoảng: A. 40% B. 30% C. 20% D. 10%

Về tiên luợng thai ngoài tử cung, tỷ lệ bị vô sinh sau khi được mổ thai ngoài tử cung là khoảng: A. 50% B. 40% C. 30% D. 20%

Những nguyên nhân nào sau đây có thể gây chửa ngoài tử cung: A. Tiền sử viêm nhiễm vòi trứng B. Khối u phần phụ hoặc dị dạng bẩm sinh vòi trứng C. Những phẫu thuật trên vòi trứng D. Tất cả những câu trên đều đúng

Chửa ngoài tử cung chưa vỡ có các triệu chứng sau: A. Tắt kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt B. Đau bụng hạ vị âm ỉ, có thể đau thành cơn C. Bụng chướng, gõ đục vùng thấp D. Câu A và B đúng

Đối với chửa ngoài tử cung vỡ, câu nào sau đây không đúng: A. Có biểu hiện sốc điển hình hay không điển hình phụ thuộc vào mức độ mất máu B. Có những cơn đau bụng hạ vị dữ dội, đột ngột C. Sốt cao, môi khô, lưỡi bẩn D. Túi cùng sau phồng, động vào bệnh nhân đau chói

Chẩn đoán chửa ngoài tử cung vỡ dựa vào các dấu hiệu sau: A. Chậm kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt B. Đau bụng hạ vị đột ngột, dữ dội, làm bệnh nhân choáng váng hoặc ngất đi C. Toàn thân có biểu hiện tình trạng choáng D. Cả câu A, B và C đều đúng

Khi đã chẩn đoán xác định là chửa ngoài tử cung: A. Nên mổ sớm B. Cắt bỏ toàn bộ khối chửa và buồng trứng cùng bên 192 C. Nếu bọc thai đã sảy qua loa vào ổ bụng, có thể điều trị nội khoa D. Tiêm Metrothexate trực tiếp vào khối thai ngoài

Chửa ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang: A. Chỉ cần điều trị nội khoa B. Dùng kháng sinh liều cao và phối hợp, bệnh sẽ khỏi C. Bệnh thường không nguy hiểm vì khối máu tụ được ruột và mạc nối bao vây lại D. Phẫu thuật lấy khối thai và khối máu tụ

Có chỉ định mổ bụng khi chọc dò túi cùng Douglas: A. Ra máu đen loãng không đông. B. Ra máu đỏ loãng. C. Ra máu đỏ đông. D. Ra dịch vàng chanh

Trong chửa ngoài tử cung chưa vỡ, định lượng HCG 2 lần cách nhau 48 giờ sẽ có kết quả: A. Nồng độ HCG không thay đổi. B. Nồng độ HCG tăng lên. C. Nồng độ HCG giảm xuống. D. Nồng độ hCG âm tính

Nguyên nhân không gây ra chửa ngoài tử cung: A. Viêm nhiễm vòi tử cung. B. Sau phẫu thuật tái tạo vòi tử cung. C. Vòi tử cung bị chèn ép bởi khối u buồng trứng. D. Tử cung đôi.

Phương pháp vừa có tác dụng chẩn đoán vừa có tác dụng điều trị chửa ngoài tử cung là: A. Điều trị bằng hoá chất. B. Dùng thuốc giảm đau và theo dõi. C. Nạo niêm mạc tử cung. D. Nội soi ổ bụng.

Khám lâm sàng, trịêu chứng nghi ngờ chửa ngoài tử cung là: A. Tử cung nhỏ hơn tuổi thai, khối cạnh tử cung di động, không đau. B. Tử cung nhỏ hơn tuổi t hai, không rõ khối cạnh tử cung. C. Tử cung mềm, khối cạnh tử cung ấn đau D. Tử cung mềm, sờ thấy khối cạnh tử cung, chắc, không đau

Nếu chửa ở vòi trứng đã vỡ, cách xử trí thường nhất là: A. Mổ kẹp cắt vòi trứng bên có khối chửa đến sát góc tử cung và lau sạch ổ bụng B. Mổ kẹp cắt phần phụ (vòi trứng + buồng trứng) bên có thai làm tổ C. Lấy hết tổ chức rau thai ở vòi tử cung rồi khâu cầm máu D. Rạch bờ tự do vòi tử cung, hút hoặc lấy khối chửa và cầm máu

Một xét nghiệm nào sau đây không được chỉ định khi theo dõi điều trị nội khoa thai ngoài tử cung: A. Công thức máu B. Định lượng nồng độ Estrogène trong máu C. Siêu âm D. Định lượng ß - HCG trong máu

Các xét nghiệm nào sau đây được chỉ định khi theo dõi điều trị nội khoa thai ngoài tử cung. Chọn một câu đúng nhất: A. Siêu âm ,công thức máu ,giải phẫu bệnh lý B. Siêu âm, định lượng nồng độ Estrogene trong máu, công thức máu C. Siêu âm, định lượng ß - hCG và/hoặc nồng độ progesteron / máu D. Siêu âm, Định lượng nồng độ Progesteron và Estrogène trong máu

Sử dụng đơn độc nội tiết nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ chửa ngoài tử cung: A. Estrogen. B. Progesteron. C. Androgen. D. Growth hormone

Hướng xử trí chửa ngoài tử cung vỡ tràn ngập máu ổ bụng là: A. Mổ ngay không trì hoãn B. Hồi sức tích cực bằng dịch, máu C. Mổ song song với hồi sức tích cực D. Soi ổ bụng chẩn đoán xác định rồi mới mổ

Triệu chứng nào gợi ý đến chửa ngoài tử cung: A. Chậm kinh, nghén nhiều, mệt mỏi B. Chậm kinh, đau bụng, sốt C. Chậm kinh, ra máu, đau bụng D. Rong kinh, đau bụng

Sau nạo sinh thiết nội mạc tử cung ở thai ngoài tử cung, mẫu mô được cho vào dung dịch nước muối sinh lý sẽ: A. Chìm xuống nếu là rau. B. Chìm xuống nếu là màng rụng. C. Nằm lơ lửng trong dung dịch. D. Nổi lên trên nếu là rau.

Siêu âm nếu thấy túi thai và tim thai nằm cạnh tử cung hướng xử trí tiếp theo là: A. Định lượng progesterone. B Định lượng hCG C. Điều trị nội khoa bằng MTX D.Nội soi ổ bụng ngay

Thai ngoài tử cung vỡ có dấu hiệu xuất huyết nội, Mạch 100l/ph, Huyết áp 80/50mmHg. Xử trí nên: A. Mổ bụng . B. Truyền máu hồi sức sau đó nội soi. C. Nâng thể trạng đồng thời mở bụng cấp cứu. D. Mổ nội soi hoặc mở bụng đều được.

Xử trí nào không nên làm trong trường hợp thai trong ổ bụng: A. Nếu thai chết, phải mổ lấy thai sớm, tránh biến chứng rối loạn đông máu cho mẹ. B. Nếu thai còn sống dưới 7 tháng, chờ đợi và mổ khi thai khoảng 36-38 tuần C. Có thể thúc đẩy quá trình tự huỷ của nhau còn sót lại sau mổ bằng Métrothexate D. Không nên bóc hết nhau ra khi mổ vì có thể gây chảy máu nhiều

Triệu chứng của chửa ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang: A. Do vòi trứng bị rạn nứt hoặc bọc thai bị sẩy bong dần gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng B. Thể trạng mệt mỏi, gầy sút, sốt nhẹ, niêm mạc hơi nhợt C. Thăm âm đạo thấy có khối tròn, căng, ranh giới rõ di động dễ dàng D. Đau tức vùng hạ vị kèm theo dấu hiệu chèn ép như: táo bón, đái khó

Nếu nghi ngờ thai ngoài tử cung, sau khi xét nghiệm -hCG 2000mIU/ml, siêu âm đầu dò âm đạo không có túi thai trong tử cung, theo dõi -hCG không thay đổi, hướng xử trí tiếp là: A. Nội soi ổ bụng. B. Mổ thăm dò. C. Nạo sinh thiết buồng tử cung gửi GPBL. D. Chờ khi có triệu chứng rõ thai ngoài tử cung vỡ thì mổ cấp cứu

TTHCM 4

Kim Oanh Nguyễn Thị · 55問 · 3年前

TTHCM 4