保健師国家試験 第105回 午前(2019年2月)

厚生労働省「第105回保健師国家試験」(2019年2月15日実施)より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html

保健師国家試験 第105回 午前(2019年2月)
55問 • 4日前#保健師
厚生労働省「第105回保健師国家試験」(2019年2月15日実施)より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html
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    問題一覧

  • 1

    問1 市町村に勤務する保健師が、業務上知り得た人の秘密を、他に漏らしてはならないことを規定しているのはどれか。

    地方公務員法

  • 2

    問2 日本で、いわゆる公害病が公衆衛生上の問題として認識され始めた時期はどれか。

    1960年から1970年代

  • 3

    問3 保健師が生後14日の乳児のいる家庭に家庭訪問した。児の体重増加は1日当たり30gであった。母乳は1日平均10回、2〜3時間間隔で授乳しており、母乳育児を続けたいと希望していた。 児が1か月児健康診査を受診するまでの母親への指導で適切なのはどれか。

    「食事も水分も十分に摂りましょう」

  • 4

    問4 Aちゃん(生後5か月、男児)。定期予防接種であるBCG接種を受けた。接種7日後に、母親が保健センターに来所し、地区担当保健師に「接種したところが腫れているが大丈夫か」と相談があった。接種部位の写真(別冊No.1)を別に示す。 母親に対する保健師の対応で正しいのはどれか。

    「すぐに小児科を受診してください」

  • 5

    問5 双子の育児をしている母親が、1歳6か月児健康診査の受診時に「双子の子育ては大変です。子どもたちが泣くと2人とも関わらない時もあります。私は、幼少の頃に母親から殴られて育ちました。このままでは虐待をしてしまうのではないかと不安です」と保健師に訴えた。 母親に対する保健師の対応で最も適切なのはどれか。

    家庭訪問をして話を聞くことを約束する。

  • 6

    問6 市の保健センターの保健師が受け持つ地区の家庭訪問計画を立てる際に最も優先すべきケースはどれか。

    出産後2か月の初産(30歳代)の母親

  • 7

    問7 地域組織への保健師の支援で適切なのはどれか。

    健康問題型の当事者組織では仲間づくりを行う。

  • 8

    問8 A市は、10年前より各行政区で健康講座を開催し、受講者を健康推進員に任命しての保健事業の支援を依頼している。 健康推進員の主体性を高めるための保健師の支援で優先度が高いのはどれか。

    健康推進員による活動実例の報告会の実施

  • 9

    問9 A市では高血圧予防を重点課題として取り組みを進めている。今回、食生活改善を希望している人に対して、減塩料理教室を開催することにした。 この教室のプロセス評価で適切なのはどれか。

    参加者の募集方法

  • 10

    問10 年代と母子保健施策の組合せで正しいのはどれか。

    平成9年(1997年)—— 新生児訪問指導の市町村へ移管

  • 11

    問11 平成28年(2016年)の女性の労働に関する説明で正しいのはどれか。

    30歳代の就業率は40歳代より低い。

  • 12

    問12 Aさん(25歳、男性)。1人暮らし。1か月前から、自宅で大声を出したり、独り言を言っている。近隣住民3名が保健所に来所し「Aさんの状況が悪化し住民に危害があるかも大変だ。精神病院に入院させてほしい」と訴えた。保健師は、Aさんの家族からも相談を受けていた。 近隣住民にAさんが保健師に伝えることで適切なのはどれか。

    保健師がAさん宅を訪問する予定であること

  • 13

    問13 平成28年(2016年)1月から12月の感染症発生動向調査報告書において、国内で発生が報告されているのはどれか。

    腸管出血性大腸菌感染症

  • 14

    問14 産業保健における作業管理に該当するのはどれか。

    労働時間内に体操時間をとる。

  • 15

    問15 法令に定められた有害業務従事者に対する特殊健康診断の平成27年(2015年)と平成28年(2016年)の有所見率を表に示す。 【A】の種別はどれか。

    じん肺

  • 16

    問16 災害派遣医療チーム〈DMAT〉で正しいのはどれか。

    広域医療搬送活動に従事する。

  • 17

    問17 都道府県や市区町村において統括的な役割を担う保健師で最も適切なのはどれか。

    組織横断的な保健の調整及び評価を行う。

  • 18

    問18 現行の後期高齢者医療制度の運営における医療給付の財源措置で正しいのはどれか。

    国、都道府県および市町村による公費が全体の5割を占めている。

  • 19

    問19 公衆衛生行政の制度・対策と法律の組合せで正しいのはどれか。

    大気汚染の監視 —— 大気汚染防止法

  • 20

    問20 医療安全対策で正しいのはどれか。

    医療事故調査は病院の管理者に義務付けられている。

  • 21

    問21 現行の自殺対策基本法で正しいのはどれか。

    自殺者の親族等に対する支援が目的に含まれる。

  • 22

    問22 平成26年(2014年)に実施された患者調査のうち高齢者の調査結果で正しいのはどれか。

    入院患者は65歳以上が約7割を占めている。

  • 23

    問23 公衆衛生看護活動で用いるハイリスクアプローチはどれか。

    血圧が高めの人に減塩方法を指導する。

  • 24

    問24 いわゆる成人の生活習慣の改善による発症予防の考えを導入した国の施策で、生活習慣病の呼称を最初に用いたのはどれか。

    健康日本21

  • 25

    問25 市の乳幼児健康診査において股関節開排制限の有無について確認を行い、片側に異常を認めた児の状況を図に示す。 この時に観察できた児の状況で正しいのはどれか。

    左側の股関節の開排が定常の方より70度以下である。

  • 26

    問26 健康日本21(第二次)の目標で正しいのはどれか。

    週労働時間60時間以上の雇用者の割合の減少

  • 27

    問27 危険因子に曝露した群の罹患リスクの、曝露していない群の罹患リスクに対する比はどれか。

    相対危険

  • 28

    問28 コホート研究と比較した症例対照研究の特徴で正しいのはどれか。

    まれな疾病の研究に適している。

  • 29

    問29 症例対照研究における交絡因子の制御方法はどれか。

    マッチング

  • 30

    問30 散布度に含まれるのはどれか。

    標準偏差

  • 31

    問31 地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律(医療介護総合確保推進法)において、地域包括ケアシステムを包括的に確保されるために示されているのはどれか。2つ選べ。

    介護予防, 自立した日常生活の支援

  • 32

    問32 学校保健の歴史的変遷で正しいのはどれか。2つ選べ。

    学校発足とともに学校保健の施策が始まった。, 学校保健法の改正で学校保健安全法が制定された。

  • 33

    問33 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染症法)の五類感染症のうち、直ちに届け出る必要があるのはどれか。2つ選べ。

    麻しん, 侵襲性髄膜炎菌感染症

  • 34

    問34 学校保健における組織活動で適切なのはどれか。2つ選べ。

    養護教諭は保健室経営計画を立案する。, 学校保健委員会は地域との連携を推進する。

  • 35

    問35 市では乳幼児健康診査の集団指導において、防災および災害対策についての普及啓発を図ることとした。 集団指導の内容で適切なのはどれか。2つ選べ。

    母子健康手帳を常時携帯する。, 非常用の持ち出し品はバッグに入れておく。

  • 36

    問36 予防接種法で正しいのはどれか。2つ選べ。

    定期予防接種利用による健康被害の救済が規定されている。, 予防接種の総合的な推進を図るための予防接種基本計画が定められている。

  • 37

    問37 市町村保健師における業務管理に該当するのはどれか。2つ選べ。

    保健事業の質的評価, 協働して事業実施をした関係者に及ぼした影響評価

  • 38

    問38 日本の人口に関する指標のうち、平成23年(2011年)以降、増加傾向にあるのはどれか。2つ選べ。

    老年化指数, 従属人口指数

  • 39

    問39 地域保健・健康増進事業報告で把握されるのはどれか。2つ選べ。

    エイズに関する相談件数, 乳児の健康診査の受診率

  • 40

    問40 健康増進法に基づき市町村が実施するのはどれか。2つ選べ。

    健康手帳の交付, 骨粗鬆症検診

  • 41

    問41 次の文を読み41〜43の問いに答えよ。 A市内にある入所定員100人の介護老人保健施設で、ショートステイを実施している。2月3日(月)に入所者と職員13人が嘔吐・下痢などの症状を発症した。施設内の特定の食堂で調理された給食を食べており、食中毒の発生も疑われた。当該施設では、保健所にも電話で相談があった。直近の感染症の発生から1か月以上経過しているが、医療を含めた現地調査チームを編成して施設に現地調査に向かうことにした。 調査チームのメンバーで適当なのはどれか。2つ選べ。

    保健師, 食品衛生監視員

  • 42

    問42 施設への現地調査の結果、調理従事者の直近の検便結果には異常はなく、冬期のため流行期の前後が分けるのもなかった。また、通常、職員は1階と2階で担当が分かれているのに対し、2月1日(金)に1階のショートステイで嘔吐・下痢の発症者が増えたため、2階の職員が1階のショートステイ利用者の対応・介護を行っていた。ショートステイ利用者と入所者、職員別について、発症日と発症者数を表に示す。 今回の感染経路で「ショートステイ利用者からの感染」のほかに可能性が高いのはどれか。

    介護職員からの感染

  • 43

    問43 今回の感染症は、ノロウイルスによる感染と判明した。2月10日(月)に、施設から保健所に「8日(金)以降は新たな発症者もなく、患者も快方に向かっている」と報告があった。集団発生の終息の判断について相談があった。 終息時期で適切なのはどれか。

    一定期間、新たな患者が発生しないことを確認して保健所が判断

  • 44

    問44 次の文を読み44〜46の問いに答えよ。 人口10万人のA市では、脳血管疾患の死亡率が全国と比較して大きいことが明らかになった。そこで、脳血管疾患の予防対策の一環として血圧に注目し、一部の市民を対象とした塩分摂取量の把握のための聞き取りによる食事調査を行うこととした。 調査者の主観に影響しにくい標本を選ぶ方法はどれか。

    無作為抽出

  • 45

    問45 調査の対象者の塩分摂取量を評価するため、平成28年(2016年)の全国の結果と比較することにした。 比較するのに有用な統計資料はどれか。

    国民健康・栄養調査

  • 46

    問46 調査の結果、全国と比較して塩分摂取量が多く、さらに塩分摂取量が多い対象者の血圧は、塩分摂取量が少ない対象者と比較して高いことが分かった。調査結果を表に示す。 高血圧に関して「塩分摂取量が多い」の「塩分摂取量が少ない」に対するオッズ比を求めよ。 ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。

    1.7

  • 47

    問47 次の文を読み47〜49の問いに答えよ。 平成26年(2014年)の医療法改正に伴い、A県は平成28年度(2016年度)の第6次医療計画に地域医療構想を追記した。A県および構想区域B、Cについて、厚生労働省の示す地域医療構想策定ガイドラインにより推計された2025年の必要病床数推計値を表に示す。 A県および構想区域B、Cの2025年の必要病床数推計値の説明はどれか。

    構想区域BとCの高度急性期の必要病床数推計値はA県の5割を占めている。

  • 48

    問48 構想区域Cを所管するB保健所では、必要病床数推計に地域の実情を反映させるために、管内の市町村と協議して、18歳から64歳までの住民を無作為抽出し、独自に調査票送付によるアンケートを行うことにした。 アンケートの質問項目で優先される情報はどれか。

    地域に不足していると感じる医療機能

  • 49

    問49 構想区域Cを所管するB保健所の保健師は、地域医療構想に基づく曜日のない在宅医療と介護の提供体制の構築を、実現にどのように行っていくかについて、市町村の保健師と話し合いを行うことにした。 初回に検討する内容で優先度が高いのはどれか。

    市町村ごとの入院患者の状況

  • 50

    問50 次の文を読み50、51の問いに答えよ。 Aちゃん(3歳1か月、男児)。身長49cm、体重3,100gで出生した。市の3歳児健康診査に来所した。自記式の問診票では、目・耳に関する特記事項はなく、相談したいことの欄には「目線がはっきりはしないことがある」と記入した。生後11か月時に、鼠径ヘルニアによる手術の既往がある。今回の診察の結果、身長95cm、体重11kgであった。過去の健康診査結果までは、4か月児健康診査、1歳6か月児健康診査ともも特記すべき事項はなかった。 問診時、Aちゃんに対するアセスメント項目で最も優先度が高いのはどれか。

    体重

  • 51

    問51 問診の場面で、母親は「Aは友達と活発に遊び、食欲も旺盛でとても元気です」と話した。Aちゃんは机の上に置いてある紙や鉛筆に興味を示し、保健師と母親を交互に見ていた。 Aちゃんの発達を評価するために、保健師がAちゃんに直接行う質問として適切なのはどれか。2つ選べ。

    「お名前はなんですか」, 「2つの丸のうち大きいのはどちらですか」

  • 52

    問52 次の文を読み52、53の問いに答えよ。 人口3万人のA市。定年退職し、世代が多く居住しており、高齢化率は25%、業介護認定率は17%、夜間人口が住民人口に比べて高い。平成28年(2016年)の特定健康診査の実施率は45%、特定保健指導の対象者割合は20%である。対象者には中性脂肪値が高い者、生活習慣病が血糖値、高血圧の有所見者を多く含んでいる。そこで次年度から生活習慣病の重症化予防を目標に掲げ、重点的に取り組む計画である。 A市の状況から、生活習慣病の重症化予防対策を行う集団で最も優先度が高いのはどれか。

    特定保健指導の未終了者

  • 53

    問53 A市では年々医療費が増大傾向にある。そのことを踏まえて、次年度から5か年の目標を設定し、生活習慣病の重症化予防のための事業計画を立案することになった。 目標として設定する指標で最も優先されるのはどれか。

    人工透析の新規導入者数

  • 54

    問54 次の文を読み54、55の問いに答えよ。 Aさん(82歳、女性)、夫(87歳)と次男夫婦(ともに30代、会社員)の4人暮らしである。起立時にふらつきが見られるため、専門病院を受診したところ、脊髄小脳変性症と診断された。難病の医療費助成や介護保険サービスは経済負担可能性は決済受けている。今は、自宅の階段に手すりを設置することを実施しており、日常生活動作〈ADL〉は自立、専門病院に2日1回通っているが、ふらつきがあるため次男に付き添ってもらう必要がある。既往歴に特記すべきことはない。脊髄小脳変性症に対しは医師より3名から内服薬、説明があるが受けている。Aさんは料理が好きで、食事の準備はAさんが行っている。 現時点で、保健師が行うAさんの支援で適切なのはどれか。

    料理が継続できるよう環境を整える。

  • 55

    問55 保健師が描いたAさん宅1階の見取り図を示す。Aさんと夫は1階で生活している。日中はリビングで過ごし、夜は和室で布団に寝ている。2階は次男夫婦が使用している。台所とリビング、浴室は1階のみにあり、大きな段差は廊下から玄関に降りるところのみである。 Aさんの生活環境を改善するために現時点で優先度が高いのはどれか。

    ベッドの使用

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    応用情報技術者試験 令和7年度(2025年)秋期 午前

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    第一種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

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    中小企業診断士 1次試験 企業経営理論 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 経営情報システム 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 運営管理 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 中小企業経営・中小企業政策 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 財務・会計 令和7年度(2025年)

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    看護師国家試験 第113回 午前(2024年2月)

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    中小企業診断士 1次試験 経済学・経済政策 令和7年度(2025年)

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    問題一覧

  • 1

    問1 市町村に勤務する保健師が、業務上知り得た人の秘密を、他に漏らしてはならないことを規定しているのはどれか。

    地方公務員法

  • 2

    問2 日本で、いわゆる公害病が公衆衛生上の問題として認識され始めた時期はどれか。

    1960年から1970年代

  • 3

    問3 保健師が生後14日の乳児のいる家庭に家庭訪問した。児の体重増加は1日当たり30gであった。母乳は1日平均10回、2〜3時間間隔で授乳しており、母乳育児を続けたいと希望していた。 児が1か月児健康診査を受診するまでの母親への指導で適切なのはどれか。

    「食事も水分も十分に摂りましょう」

  • 4

    問4 Aちゃん(生後5か月、男児)。定期予防接種であるBCG接種を受けた。接種7日後に、母親が保健センターに来所し、地区担当保健師に「接種したところが腫れているが大丈夫か」と相談があった。接種部位の写真(別冊No.1)を別に示す。 母親に対する保健師の対応で正しいのはどれか。

    「すぐに小児科を受診してください」

  • 5

    問5 双子の育児をしている母親が、1歳6か月児健康診査の受診時に「双子の子育ては大変です。子どもたちが泣くと2人とも関わらない時もあります。私は、幼少の頃に母親から殴られて育ちました。このままでは虐待をしてしまうのではないかと不安です」と保健師に訴えた。 母親に対する保健師の対応で最も適切なのはどれか。

    家庭訪問をして話を聞くことを約束する。

  • 6

    問6 市の保健センターの保健師が受け持つ地区の家庭訪問計画を立てる際に最も優先すべきケースはどれか。

    出産後2か月の初産(30歳代)の母親

  • 7

    問7 地域組織への保健師の支援で適切なのはどれか。

    健康問題型の当事者組織では仲間づくりを行う。

  • 8

    問8 A市は、10年前より各行政区で健康講座を開催し、受講者を健康推進員に任命しての保健事業の支援を依頼している。 健康推進員の主体性を高めるための保健師の支援で優先度が高いのはどれか。

    健康推進員による活動実例の報告会の実施

  • 9

    問9 A市では高血圧予防を重点課題として取り組みを進めている。今回、食生活改善を希望している人に対して、減塩料理教室を開催することにした。 この教室のプロセス評価で適切なのはどれか。

    参加者の募集方法

  • 10

    問10 年代と母子保健施策の組合せで正しいのはどれか。

    平成9年(1997年)—— 新生児訪問指導の市町村へ移管

  • 11

    問11 平成28年(2016年)の女性の労働に関する説明で正しいのはどれか。

    30歳代の就業率は40歳代より低い。

  • 12

    問12 Aさん(25歳、男性)。1人暮らし。1か月前から、自宅で大声を出したり、独り言を言っている。近隣住民3名が保健所に来所し「Aさんの状況が悪化し住民に危害があるかも大変だ。精神病院に入院させてほしい」と訴えた。保健師は、Aさんの家族からも相談を受けていた。 近隣住民にAさんが保健師に伝えることで適切なのはどれか。

    保健師がAさん宅を訪問する予定であること

  • 13

    問13 平成28年(2016年)1月から12月の感染症発生動向調査報告書において、国内で発生が報告されているのはどれか。

    腸管出血性大腸菌感染症

  • 14

    問14 産業保健における作業管理に該当するのはどれか。

    労働時間内に体操時間をとる。

  • 15

    問15 法令に定められた有害業務従事者に対する特殊健康診断の平成27年(2015年)と平成28年(2016年)の有所見率を表に示す。 【A】の種別はどれか。

    じん肺

  • 16

    問16 災害派遣医療チーム〈DMAT〉で正しいのはどれか。

    広域医療搬送活動に従事する。

  • 17

    問17 都道府県や市区町村において統括的な役割を担う保健師で最も適切なのはどれか。

    組織横断的な保健の調整及び評価を行う。

  • 18

    問18 現行の後期高齢者医療制度の運営における医療給付の財源措置で正しいのはどれか。

    国、都道府県および市町村による公費が全体の5割を占めている。

  • 19

    問19 公衆衛生行政の制度・対策と法律の組合せで正しいのはどれか。

    大気汚染の監視 —— 大気汚染防止法

  • 20

    問20 医療安全対策で正しいのはどれか。

    医療事故調査は病院の管理者に義務付けられている。

  • 21

    問21 現行の自殺対策基本法で正しいのはどれか。

    自殺者の親族等に対する支援が目的に含まれる。

  • 22

    問22 平成26年(2014年)に実施された患者調査のうち高齢者の調査結果で正しいのはどれか。

    入院患者は65歳以上が約7割を占めている。

  • 23

    問23 公衆衛生看護活動で用いるハイリスクアプローチはどれか。

    血圧が高めの人に減塩方法を指導する。

  • 24

    問24 いわゆる成人の生活習慣の改善による発症予防の考えを導入した国の施策で、生活習慣病の呼称を最初に用いたのはどれか。

    健康日本21

  • 25

    問25 市の乳幼児健康診査において股関節開排制限の有無について確認を行い、片側に異常を認めた児の状況を図に示す。 この時に観察できた児の状況で正しいのはどれか。

    左側の股関節の開排が定常の方より70度以下である。

  • 26

    問26 健康日本21(第二次)の目標で正しいのはどれか。

    週労働時間60時間以上の雇用者の割合の減少

  • 27

    問27 危険因子に曝露した群の罹患リスクの、曝露していない群の罹患リスクに対する比はどれか。

    相対危険

  • 28

    問28 コホート研究と比較した症例対照研究の特徴で正しいのはどれか。

    まれな疾病の研究に適している。

  • 29

    問29 症例対照研究における交絡因子の制御方法はどれか。

    マッチング

  • 30

    問30 散布度に含まれるのはどれか。

    標準偏差

  • 31

    問31 地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律(医療介護総合確保推進法)において、地域包括ケアシステムを包括的に確保されるために示されているのはどれか。2つ選べ。

    介護予防, 自立した日常生活の支援

  • 32

    問32 学校保健の歴史的変遷で正しいのはどれか。2つ選べ。

    学校発足とともに学校保健の施策が始まった。, 学校保健法の改正で学校保健安全法が制定された。

  • 33

    問33 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染症法)の五類感染症のうち、直ちに届け出る必要があるのはどれか。2つ選べ。

    麻しん, 侵襲性髄膜炎菌感染症

  • 34

    問34 学校保健における組織活動で適切なのはどれか。2つ選べ。

    養護教諭は保健室経営計画を立案する。, 学校保健委員会は地域との連携を推進する。

  • 35

    問35 市では乳幼児健康診査の集団指導において、防災および災害対策についての普及啓発を図ることとした。 集団指導の内容で適切なのはどれか。2つ選べ。

    母子健康手帳を常時携帯する。, 非常用の持ち出し品はバッグに入れておく。

  • 36

    問36 予防接種法で正しいのはどれか。2つ選べ。

    定期予防接種利用による健康被害の救済が規定されている。, 予防接種の総合的な推進を図るための予防接種基本計画が定められている。

  • 37

    問37 市町村保健師における業務管理に該当するのはどれか。2つ選べ。

    保健事業の質的評価, 協働して事業実施をした関係者に及ぼした影響評価

  • 38

    問38 日本の人口に関する指標のうち、平成23年(2011年)以降、増加傾向にあるのはどれか。2つ選べ。

    老年化指数, 従属人口指数

  • 39

    問39 地域保健・健康増進事業報告で把握されるのはどれか。2つ選べ。

    エイズに関する相談件数, 乳児の健康診査の受診率

  • 40

    問40 健康増進法に基づき市町村が実施するのはどれか。2つ選べ。

    健康手帳の交付, 骨粗鬆症検診

  • 41

    問41 次の文を読み41〜43の問いに答えよ。 A市内にある入所定員100人の介護老人保健施設で、ショートステイを実施している。2月3日(月)に入所者と職員13人が嘔吐・下痢などの症状を発症した。施設内の特定の食堂で調理された給食を食べており、食中毒の発生も疑われた。当該施設では、保健所にも電話で相談があった。直近の感染症の発生から1か月以上経過しているが、医療を含めた現地調査チームを編成して施設に現地調査に向かうことにした。 調査チームのメンバーで適当なのはどれか。2つ選べ。

    保健師, 食品衛生監視員

  • 42

    問42 施設への現地調査の結果、調理従事者の直近の検便結果には異常はなく、冬期のため流行期の前後が分けるのもなかった。また、通常、職員は1階と2階で担当が分かれているのに対し、2月1日(金)に1階のショートステイで嘔吐・下痢の発症者が増えたため、2階の職員が1階のショートステイ利用者の対応・介護を行っていた。ショートステイ利用者と入所者、職員別について、発症日と発症者数を表に示す。 今回の感染経路で「ショートステイ利用者からの感染」のほかに可能性が高いのはどれか。

    介護職員からの感染

  • 43

    問43 今回の感染症は、ノロウイルスによる感染と判明した。2月10日(月)に、施設から保健所に「8日(金)以降は新たな発症者もなく、患者も快方に向かっている」と報告があった。集団発生の終息の判断について相談があった。 終息時期で適切なのはどれか。

    一定期間、新たな患者が発生しないことを確認して保健所が判断

  • 44

    問44 次の文を読み44〜46の問いに答えよ。 人口10万人のA市では、脳血管疾患の死亡率が全国と比較して大きいことが明らかになった。そこで、脳血管疾患の予防対策の一環として血圧に注目し、一部の市民を対象とした塩分摂取量の把握のための聞き取りによる食事調査を行うこととした。 調査者の主観に影響しにくい標本を選ぶ方法はどれか。

    無作為抽出

  • 45

    問45 調査の対象者の塩分摂取量を評価するため、平成28年(2016年)の全国の結果と比較することにした。 比較するのに有用な統計資料はどれか。

    国民健康・栄養調査

  • 46

    問46 調査の結果、全国と比較して塩分摂取量が多く、さらに塩分摂取量が多い対象者の血圧は、塩分摂取量が少ない対象者と比較して高いことが分かった。調査結果を表に示す。 高血圧に関して「塩分摂取量が多い」の「塩分摂取量が少ない」に対するオッズ比を求めよ。 ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。

    1.7

  • 47

    問47 次の文を読み47〜49の問いに答えよ。 平成26年(2014年)の医療法改正に伴い、A県は平成28年度(2016年度)の第6次医療計画に地域医療構想を追記した。A県および構想区域B、Cについて、厚生労働省の示す地域医療構想策定ガイドラインにより推計された2025年の必要病床数推計値を表に示す。 A県および構想区域B、Cの2025年の必要病床数推計値の説明はどれか。

    構想区域BとCの高度急性期の必要病床数推計値はA県の5割を占めている。

  • 48

    問48 構想区域Cを所管するB保健所では、必要病床数推計に地域の実情を反映させるために、管内の市町村と協議して、18歳から64歳までの住民を無作為抽出し、独自に調査票送付によるアンケートを行うことにした。 アンケートの質問項目で優先される情報はどれか。

    地域に不足していると感じる医療機能

  • 49

    問49 構想区域Cを所管するB保健所の保健師は、地域医療構想に基づく曜日のない在宅医療と介護の提供体制の構築を、実現にどのように行っていくかについて、市町村の保健師と話し合いを行うことにした。 初回に検討する内容で優先度が高いのはどれか。

    市町村ごとの入院患者の状況

  • 50

    問50 次の文を読み50、51の問いに答えよ。 Aちゃん(3歳1か月、男児)。身長49cm、体重3,100gで出生した。市の3歳児健康診査に来所した。自記式の問診票では、目・耳に関する特記事項はなく、相談したいことの欄には「目線がはっきりはしないことがある」と記入した。生後11か月時に、鼠径ヘルニアによる手術の既往がある。今回の診察の結果、身長95cm、体重11kgであった。過去の健康診査結果までは、4か月児健康診査、1歳6か月児健康診査ともも特記すべき事項はなかった。 問診時、Aちゃんに対するアセスメント項目で最も優先度が高いのはどれか。

    体重

  • 51

    問51 問診の場面で、母親は「Aは友達と活発に遊び、食欲も旺盛でとても元気です」と話した。Aちゃんは机の上に置いてある紙や鉛筆に興味を示し、保健師と母親を交互に見ていた。 Aちゃんの発達を評価するために、保健師がAちゃんに直接行う質問として適切なのはどれか。2つ選べ。

    「お名前はなんですか」, 「2つの丸のうち大きいのはどちらですか」

  • 52

    問52 次の文を読み52、53の問いに答えよ。 人口3万人のA市。定年退職し、世代が多く居住しており、高齢化率は25%、業介護認定率は17%、夜間人口が住民人口に比べて高い。平成28年(2016年)の特定健康診査の実施率は45%、特定保健指導の対象者割合は20%である。対象者には中性脂肪値が高い者、生活習慣病が血糖値、高血圧の有所見者を多く含んでいる。そこで次年度から生活習慣病の重症化予防を目標に掲げ、重点的に取り組む計画である。 A市の状況から、生活習慣病の重症化予防対策を行う集団で最も優先度が高いのはどれか。

    特定保健指導の未終了者

  • 53

    問53 A市では年々医療費が増大傾向にある。そのことを踏まえて、次年度から5か年の目標を設定し、生活習慣病の重症化予防のための事業計画を立案することになった。 目標として設定する指標で最も優先されるのはどれか。

    人工透析の新規導入者数

  • 54

    問54 次の文を読み54、55の問いに答えよ。 Aさん(82歳、女性)、夫(87歳)と次男夫婦(ともに30代、会社員)の4人暮らしである。起立時にふらつきが見られるため、専門病院を受診したところ、脊髄小脳変性症と診断された。難病の医療費助成や介護保険サービスは経済負担可能性は決済受けている。今は、自宅の階段に手すりを設置することを実施しており、日常生活動作〈ADL〉は自立、専門病院に2日1回通っているが、ふらつきがあるため次男に付き添ってもらう必要がある。既往歴に特記すべきことはない。脊髄小脳変性症に対しは医師より3名から内服薬、説明があるが受けている。Aさんは料理が好きで、食事の準備はAさんが行っている。 現時点で、保健師が行うAさんの支援で適切なのはどれか。

    料理が継続できるよう環境を整える。

  • 55

    問55 保健師が描いたAさん宅1階の見取り図を示す。Aさんと夫は1階で生活している。日中はリビングで過ごし、夜は和室で布団に寝ている。2階は次男夫婦が使用している。台所とリビング、浴室は1階のみにあり、大きな段差は廊下から玄関に降りるところのみである。 Aさんの生活環境を改善するために現時点で優先度が高いのはどれか。

    ベッドの使用