保健師国家試験 第107回 午後(2021年2月)

厚生労働省「第107回保健師国家試験」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210422-03_04_05.html ※ 採点補正情報 - 午後問題15: 厚生労働省により採点対象から除外。本問題集にも収載していません。 参考: https://www.mhlw.go.jp/general/sikaku/successlist/2021/siken03_04_05/dl/hokenshi_pm15.pdf - 午後問題42: 厚生労働省により採点対象から除外。本問題集にも収載していません。 参考: https://www.mhlw.go.jp/general/sikaku/successlist/2021/siken03_04_05/dl/hokenshi_pm42.pdf

保健師国家試験 第107回 午後(2021年2月)
53問 • 5日前#保健師
厚生労働省「第107回保健師国家試験」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210422-03_04_05.html ※ 採点補正情報 - 午後問題15: 厚生労働省により採点対象から除外。本問題集にも収載していません。 参考: https://www.mhlw.go.jp/general/sikaku/successlist/2021/siken03_04_05/dl/hokenshi_pm15.pdf - 午後問題42: 厚生労働省により採点対象から除外。本問題集にも収載していません。 参考: https://www.mhlw.go.jp/general/sikaku/successlist/2021/siken03_04_05/dl/hokenshi_pm42.pdf
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    問題一覧

  • 1

    A市の世帯構造別にみた世帯の割合を図に示す。

    単独世帯

  • 2

    感染症を含む国際的な公衆衛生上の緊急事態を構成する恐れのある事象が発生した場合、世界保健機関〈WHO〉に報告することを参加国に義務づけているのはどれか。

    国際保健規則

  • 3

    結核に対する特異的予防はどれか。

    BCG接種

  • 4

    キャッスル〈Kasl,S.V.〉とコブ〈Cobb,S.〉による保健行動の3分類に基づく、病気対処行動はどれか。

    家族に体調不良を相談する。

  • 5

    Aさん(68歳、女性)。市の健康講座に来所した。Aさんに「隣人が毎日、自宅にやってきて同じ話を繰り返しています。同居する姑さんからは認知症の薬を服んでいると聞いています。隣人のことが気になり眠れないことがあります」と話した。  Aさんへの保健師の最初の声かけで正しいのはどれか。

    「睡眠の状況を教えていただけますか」

  • 6

    市では母子保健推進員が未就学児を対象とした遊びの会を実施している。参加している親の有志から「自主グループとして活動したいがどうすればよいのか」と相談があった。  母親への保健師の助言で適切なのはどれか。

    「自主グループ参加希望者でグループの目標を話し合ってください」

  • 7

    生活習慣病予防の栄養教室の運営方法で適切なのはどれか。

    グループワークを用いて運営する。

  • 8

    A地区の人口諸数をアセスメントする方法で、適切なのはどれか。

    統計資料の二次活用

  • 9

    地域保健活動におけるソーシャルキャピタルの説明で正しいのはどれか。

    地域の人々の社会的な結びつきに関する資本である。

  • 10

    A市の介護保険計画は、現在3年計画のうち2年目に入ったところである。  今年度的になった保健師の最初に行う活動として適切なのはどれか。

    前年度の活動の評価結果を確認する。

  • 11

    難病相談・支援センターの説明で正しいのはどれか。

    難病患者の交流活動を支援する。

  • 12

    Aさん(21歳、女性)の腸管出血性大腸菌感染症の発生届がA保健所に提出された。Aさんは食品調理に従事しており、保健所は就業制限を行った。  感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づき、保健所による就業制限で適切なのはどれか。

    Aさんは食品に触れない業務には従事できる。

  • 13

    Aさん(22歳、女性)。会社員の夫と長女の3人家族。長女の3歳児健康診査のために来所した。受付の職員がAさんの顔に傷にうっすら3点出血があり、うつもいて、男の毛で出血部を隠しているのに気づいた。長女が話したけてもAさんに笑顔は見られなかった。連絡を受けた問診担当の保健師はドメスティックバイオレンス〈DV〉を疑った。長女は、身体診察では問題となる再見はなかった。  このときの保健師の対応で適切なのはどれか。

    長女のいる時保育状況を個別相談で確認する。

  • 14

    事業継続計画〈Business Continuity Plan:BCP〉について適切なのはどれか。

    緊急事態発生時に、社会機能をできる限り維持するための業務続行の計画である。

  • 15

    公衆衛生看護管理で人材管理に当てはまるのはどれか。

    保健師のキャリアに応じた経験を計画的に実施する。

  • 16

    「地域における保健師の保健活動に関する指針」に基づく保健師の保健活動の基本的な方向性の10項目に該当するのはどれか。

    部署横断的な保健活動の連携・協働

  • 17

    A市の保健師が現在担当している子育て支援事業の次年度予算を作成することになった。  この保健師が行う予算管理として適切なのはどれか。

    予算要求には市の基本計画との整合性を重視する。

  • 18

    同じ集団における同一のスクリーニング検査で、基準値を変えて敏感度を上げた場合に上昇するのはどれか。

    偽陽性率

  • 19

    国民健康・栄養調査について正しいのはどれか。

    血圧値は調査項目である。

  • 20

    地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律〈医療介護総合確保推進法〉で規定されたのはどれか。

    病床機能報告制度

  • 21

    医療費の助成と根拠法令の組合せで正しいのはどれか。

    自立支援医療 ―― 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援法〉

  • 22

    慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉について正しいのはどれか。

    非感染性疾患〈Non-Communicable Diseases:NCDs〉の一つである。

  • 23

    平成28年(2016年)の歯科疾患実態調査の結果をグラフに示す。

    20歯以上の歯を有する者の割合

  • 24

    災害救助法で定められているのはどれか。

    避難所及び応急仮設住宅の供与

  • 25

    A市では、避難行動要支援者名簿の見直しをすることになった。まず、医療依存度の高い難病患者の現在の状況を確認することにした。  協力を求めに最も適切なのはどれか。

    訪問看護ステーション

  • 26

    健康日本21(第二次)で生活習慣病のリスクを高める1日の飲酒量の定義はどれか。ただし、日本酒換算で、日本酒1合は純エタノール20g相当とする。

    男性2合以上、女性1合以上

  • 27

    従属人口指数はどれか。

    (年少人口+老年人口)÷生産年齢人口×100

  • 28

    子育て世代包括支援センターで正しいのはどれか。

    妊娠期から子育て期にわたるまでの切れ目のない支援を行う。

  • 29

    特定保健指導の事業評価に用いる項目で正しいのはどれか。2つ選べ。

    特定保健指導の中断者数, 特定保健指導対象者の指導への満足度

  • 30

    学校保健安全法に基づく児童生徒の定期健康診断で正しいのはどれか。2つ選べ。

    学校行事に位置づく教育活動として行われる。, 結果に基づき事後措置を行う。

  • 31

    学校における保健教育で適切なのはどれか。2つ選べ。

    保健指導は養護教諭が中心となって行う。, 生涯にわたって健康に生きるための能力の育成を目標にする。

  • 32

    事業者が実施する一般健康診断の定期健康診断で正しいのはどれか。2つ選べ。

    一般健康診断の結果は3年間保存する。, 異常所見のある場合は必要に応じて就業上の措置を講ずる。

  • 33

    平成29年(2017年)における精神疾患の患者に関する動向について適切なのはどれか。2つ選べ。

    入院患者は外来患者より少ない。, 措置入院患者は、入院患者の0.6%である。

  • 34

    計算するときに人年法を用いるのはどれか。2つ選べ。

    死亡率, 罹患率比

  • 35

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(45歳、男性、営業職)。妻(44歳)と長男(高校生)の3人家族。事業所の定期健康診断の結果、BMI 32、血圧 145/88 mmHgで、医師から体重減少と塩分制限を指導された。Aさんは保健師の面接を受けた「昨日の夕食まで2食の時間は遅くなり、お腹が空いていたので早食いになる。仕事は職場の食堂で食べているが定食よりもラーメン大盛りが多い。まだ若いのでうるしい血圧が高くても大丈夫。しかし、妻からは『あなたの体重が増えてきたので心配。一緒に食事しよう』と言われている」と語った。  Aさんの話した内容からプリシード・プロシードモデルで確認できるのはどれか。

    強化要因

  • 36

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(45歳、男性、営業職)。妻(44歳)と長男(高校生)の3人家族。事業所の定期健康診断の結果、BMI 32、血圧 145/88 mmHgで、医師から体重減少と塩分制限を指導された。Aさんは保健師の面接を受けた「昨日の夕食まで2食の時間は遅くなり、お腹が空いていたので早食いになる。仕事は職場の食堂で食べているが定食よりもラーメン大盛りが多い。まだ若いのでうるしい血圧が高くても大丈夫。しかし、妻からは『あなたの体重が増えてきたので心配。一緒に食事しよう』と言われている」と語った。  事業所の保健師はAさんに2回目の面接を行った。自分の健康をどう思っているのかを尋ねると「太っている自覚がある。スポーツジムに入会したことがあるが3日しか通わずにやめてしまった。妻も心配しているので、ラーメンは大盛りから並にした」という答えが返ってきた。  Aさんの自己効力感を高めるための支援はどれか。

    ラーメンを大盛りから並にしたことを支持する。

  • 37

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(45歳、男性、営業職)。妻(44歳)と長男(高校生)の3人家族。事業所の定期健康診断の結果、BMI 32、血圧 145/88 mmHgで、医師から体重減少と塩分制限を指導された。Aさんは保健師の面接を受けた「昨日の夕食まで2食の時間は遅くなり、お腹が空いていたので早食いになる。仕事は職場の食堂で食べているが定食よりもラーメン大盛りが多い。まだ若いのでうるしい血圧が高くても大丈夫。しかし、妻からは『あなたの体重が増えてきたので心配。一緒に食事しよう』と言われている」と語った。  3か月後、事業所の保健師は3回目の面接を行った。Aさんは「通勤手段を自転車に替え、土日も1時間のウォーキングを行い体重が3 kg減少した。体調も良い」と話し、うれしそうに語った。しかし、血圧値は改善しなかったため、保健師はAさんの食事内容を確認し、血圧値と体重、減塩量との関係を具体的に説明した。  Aさんが血圧を下げる生活改善に取り組むためのコーチングの手法を用いた保健師の声かけはどれか。

    「面接を踏まえて何ができると思いますか」

  • 38

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(80歳、男性)。1人暮らし。自宅で転倒し、腰椎圧迫骨折の治療のために1か月間入院し、自宅に退院した。退院後は整形外科に定期的に通院している。要介護認定を申請し要支援1と認定された。介護保険サービスは利用していない。自宅は団地で4階建ての3階に居住しておりエレベーターはない。Aさんの退院から1か月後、団地の担当民生委員からAさんの状態について、地域包括支援センターの保健師に相談があった。入院前、Aさんは団地の集会所で行われている高齢者サロンによく参加していたが、退院後は来ることが少なくなったという。高齢者サロンの参加者に聞くと「Aさんが、病院には通っているがサロンに行くのは億劫だ、と言っていた」とのことであった。  保健師はAさんの状況を把握するため、民生委員と一緒に家庭訪問を行うことにした。家庭訪問時に収集する情報として優先度が高いのはどれか。

    日常生活動作〈ADL〉

  • 39

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(80歳、男性)。1人暮らし。自宅で転倒し、腰椎圧迫骨折の治療のために1か月間入院し、自宅に退院した。退院後は整形外科に定期的に通院している。要介護認定を申請し要支援1と認定された。介護保険サービスは利用していない。自宅は団地で4階建ての3階に居住しておりエレベーターはない。Aさんの退院から1か月後、団地の担当民生委員からAさんの状態について、地域包括支援センターの保健師に相談があった。入院前、Aさんは団地の集会所で行われている高齢者サロンによく参加していたが、退院後は来ることが少なくなったという。高齢者サロンの参加者に聞くと「Aさんが、病院には通っているがサロンに行くのは億劫だ、と言っていた」とのことであった。  Aさんは退院してから家では普通に過ごしているが、外に出ると疲れがたまる。買い物には行くが、荷物を持って階段を昇るのがつらいと話した。  保健師がAさんに利用を提案するサービスで適切なのはどれか。

    介護予防ケアマネジメント

  • 40

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(80歳、男性)。1人暮らし。自宅で転倒し、腰椎圧迫骨折の治療のために1か月間入院し、自宅に退院した。退院後は整形外科に定期的に通院している。要介護認定を申請し要支援1と認定された。介護保険サービスは利用していない。自宅は団地で4階建ての3階に居住しておりエレベーターはない。Aさんの退院から1か月後、団地の担当民生委員からAさんの状態について、地域包括支援センターの保健師に相談があった。入院前、Aさんは団地の集会所で行われている高齢者サロンによく参加していたが、退院後は来ることが少なくなったという。高齢者サロンの参加者に聞くと「Aさんが、病院には通っているがサロンに行くのは億劫だ、と言っていた」とのことであった。  保健師は団地の民生委員から「団地の高齢者は、Aさん以外にも転倒をきっかけに、階段昇降が困難になる高齢者が多い」との相談を受け、集会所で行われている高齢者サロンの集まりで転倒予防の取り組みを行うこととした。  この取り組みに活用できる事業で適切なのはどれか。

    地域リハビリテーション活動支援事業

  • 41

    次の文を読み問いに答えよ。 Aちゃんは2歳、男児。出生体重2,800 g。先天性疾患により出生直後から呼吸管理、経管栄養が必要であったが、成長とともに状態が安定し、2週間に退院することとなった。現在、呼吸状態は問題ないが、経管栄養は今後も継続して行うため、両親は必要な手技を習得中である。発語は1、2語あり、最近自立歩行を始めたところである。家族は両親と兄(5歳)である。両親は共働きで、母親は自宅近くでパートタイムの仕事をしており、兄は市の保育所に通っている。退院にあたり、今後の生活について母親から市の障害福祉課に相談があり、担当保健師が家庭訪問を行った。  Aちゃんは「兄が保育所で毎日とても楽しく過ごしているので、Aにも同じように他の子どもたちと一緒にいろいろな経験をさせたいと思っています。Aを保育所に入所させることはできるでしょうか」と話した。  この母親の思いを反映するに最適となる概念として適切なのはどれか。

    インクルージョン

  • 42

    次の文を読み問いに答えよ。 Aちゃんは2歳、男児。出生体重2,800 g。先天性疾患により出生直後から呼吸管理、経管栄養が必要であったが、成長とともに状態が安定し、2週間に退院することとなった。現在、呼吸状態は問題ないが、経管栄養は今後も継続して行うため、両親は必要な手技を習得中である。発語は1、2語あり、最近自立歩行を始めたところである。家族は両親と兄(5歳)である。両親は共働きで、母親は自宅近くでパートタイムの仕事をしており、兄は市の保育所に通っている。退院にあたり、今後の生活について母親から市の障害福祉課に相談があり、担当保健師が家庭訪問を行った。  保育所への入所を希望している母親に対する保健師の説明で適切なのはどれか。

    「経管栄養を行う看護師の配置を市で検討します」

  • 43

    次の文を読み問いに答えよ。 建設業のA社は、毎年ストレスチェックを従業員に実施している。会社全体の健康リスクの評価において、多くの従業員が高ストレスに該当した。入社の保健師が部門ごとに分析したところ、設計部は他の部署より高ストレスの該当者の割合が高かった。  高ストレスの該当者への保健師の対応で適切なのはどれか。

    医師との面接の案内を送付する。

  • 44

    次の文を読み問いに答えよ。 建設業のA社は、毎年ストレスチェックを従業員に実施している。会社全体の健康リスクの評価において、多くの従業員が高ストレスに該当した。入社の保健師が部門ごとに分析したところ、設計部は他の部署より高ストレスの該当者の割合が高かった。  設計部のストレスチェックの集団分析を行った結果、同僚からの支援が少ないことが分かった。  保健師として、設計部に関して優先的に取り組むのはどれか。

    設計部管理者から職場の状況について情報収集をする。

  • 45

    次の文を読み問いに答えよ。 建設業のA社は、毎年ストレスチェックを従業員に実施している。会社全体の健康リスクの評価において、多くの従業員が高ストレスに該当した。入社の保健師が部門ごとに分析したところ、設計部は他の部署より高ストレスの該当者の割合が高かった。  保健師は、A社全体の集団分析結果を利用して、管理監督者が職場環境改善に積極的に関与する必要があると考えた。  高ストレスの該当者が多いことへの保健師の取り組みとして最も効果的なのはどれか。

    管理監督者への研修を実施する。

  • 46

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(81歳、女性)。認知症と診断され、症状緩和のための服薬調整を目的として、B病院認知症療病棟に入院した。入院前から軽い咳嗽はあったが、嘔吐の既往歴はとるものとされていた。入院後2週、39℃台の発熱があり、胸部エックス線写真で肺炎像を認めたので、誤嚥性肺炎の診断のもとに抗菌薬の投与を行った。しかし、解熱しないため、C病院に転院し、喀痰塗抹遺伝検査陰性、結核菌PCR陰性となり、肺結核と診断された病院の結核病棟で治療が開始された。診断した医師から保健所に結核発生の届出があった。B病院認知症療病棟では、4人部屋に入院していたAさんの患者に対する医師に関する法律〈感染症法〉第17条に基づき早期発見のためにAさんに初回面接を行うこととした。  自宅でのAさんの結核初期症状で長女への初回面接で確認すべき事項はどれか。

    咳嗽の状態変化の有無

  • 47

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(81歳、女性)。認知症と診断され、症状緩和のための服薬調整を目的として、B病院認知症療病棟に入院した。入院前から軽い咳嗽はあったが、嘔吐の既往歴はとるものとされていた。入院後2週、39℃台の発熱があり、胸部エックス線写真で肺炎像を認めたので、誤嚥性肺炎の診断のもとに抗菌薬の投与を行った。しかし、解熱しないため、C病院に転院し、喀痰塗抹遺伝検査陰性、結核菌PCR陰性となり、肺結核と診断された病院の結核病棟で治療が開始された。診断した医師から保健所に結核発生の届出があった。B病院認知症療病棟では、4人部屋に入院していたAさんの患者に対する医師に関する法律〈感染症法〉第17条に基づき早期発見のためにAさんに初回面接を行うこととした。  その後、喀痰塗抹検査は3回連続で陰性、胸部エックス線写真上も空洞はなかったが結核療養結果は陽性だった。  Aさんの感染性の評価に基づいて行う接触者健康診断の対象者で適切なのはどれか。

    接触者で免疫力が低下している人

  • 48

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(81歳、女性)。認知症と診断され、症状緩和のための服薬調整を目的として、B病院認知症療病棟に入院した。入院前から軽い咳嗽はあったが、嘔吐の既往歴はとるものとされていた。入院後2週、39℃台の発熱があり、胸部エックス線写真で肺炎像を認めたので、誤嚥性肺炎の診断のもとに抗菌薬の投与を行った。しかし、解熱しないため、C病院に転院し、喀痰塗抹遺伝検査陰性、結核菌PCR陰性となり、肺結核と診断された病院の結核病棟で治療が開始された。診断した医師から保健所に結核発生の届出があった。B病院認知症療病棟では、4人部屋に入院していたAさんの患者に対する医師に関する法律〈感染症法〉第17条に基づき早期発見のためにAさんに初回面接を行うこととした。  Aさんは、低感染性の結核であると診断され、接触者健康診断を実施することになった。  最優先に接触者健康診断を行うことが望ましい接触者はどれか。

    B病院で同室者であった入院患者

  • 49

    次の文を読み問いに答えよ。 肥満の既往の有無と大腸癌との関連を検証するための疫学研究を行うこととした。A病院において大腸癌と診断された患者100人を登録した。また、同院で人間ドックを受検し大腸癌が無いことを確認できた100人を選定し登録することとした。次に、これらの対象者の肥満の既往を確認することとした。  この研究デザインはどれか。

    症例対照研究

  • 50

    次の文を読み問いに答えよ。 肥満の既往の有無と大腸癌との関連を検証するための疫学研究を行うこととした。A病院において大腸癌と診断された患者100人を登録した。また、同院で人間ドックを受検し大腸癌が無いことを確認できた100人を選定し登録することとした。次に、これらの対象者の肥満の既往を確認することとした。  大腸癌の発症には性別や年齢の影響が知られている。そのためこれらの要因を調整する必要があると考え、登録された大腸癌患者1人に対して性別および年齢を対応させた人間ドック受検者1人を選定することとした。  この方法はどれか。

    マッチング

  • 51

    次の文を読み問いに答えよ。 肥満の既往の有無と大腸癌との関連を検証するための疫学研究を行うこととした。A病院において大腸癌と診断された患者100人を登録した。また、同院で人間ドックを受検し大腸癌が無いことを確認できた100人を選定し登録することとした。次に、これらの対象者の肥満の既往を確認することとした。  大腸癌患者100人と大腸癌が無いことを確認できた人間ドック受検者100人の肥満の既往の調査結果を以下に示す。

    1.3

  • 52

    次の文を読み問いに答えよ。 A君(中学1年生)は、母親と弟と、最近生まれた妹との4人家族である。学校には休まずほぼ通っており、クラスでは無口で非協力的になることがあった。ある日の朝、A君の額に旧目分後を貼るようなあざがあることに気づいて学級担任や教員が声をかけたところ、A君は「自転車に乗っていてぶつけた」と答えた。具体みに、振察当場で保健室にA君に、養護教論がそれとなく「どんなふうにけがをしたの?」と尋ねた。すると、A君は黙々からよく扱われることを打ち明けて「このことは誰にも言わないでほしい」と言った。養護教論は虐待の可能性があると考えて、A君が打ち明けてくれたことを肯定しながらA君の日の周りや心身の状態を観察しつつ、話を聴いた。  話を聴いた後のA君への養護教論の対応で、適切なのはどれか。

    あざの写真を記録として撮らせてもらう。

  • 53

    次の文を読み問いに答えよ。 A君(中学1年生)は、母親と弟と、最近生まれた妹との4人家族である。学校には休まずほぼ通っており、クラスでは無口で非協力的になることがあった。ある日の朝、A君の額に旧目分後を貼るようなあざがあることに気づいて学級担任や教員が声をかけたところ、A君は「自転車に乗っていてぶつけた」と答えた。具体みに、振察当場で保健室にA君に、養護教論がそれとなく「どんなふうにけがをしたの?」と尋ねた。すると、A君は黙々からよく扱われることを打ち明けて「このことは誰にも言わないでほしい」と言った。養護教論は虐待の可能性があると考えて、A君が打ち明けてくれたことを肯定しながらA君の日の周りや心身の状態を観察しつつ、話を聴いた。  養護教論は、A君の状況を校長に伝え、その日の午後に開かれた校内会議で共有した。これまでのA君の家庭に関する情報を集約した結果、虐待の疑いが強まり、児童相談所に通告することにした。また、養護教論から母親に連絡を取り、A君の目の周りのあざについて眼科医療機関の受診を勧めた。  翌日、A君は普通通りに登校し学級担任に受診報告があった。その後、実父から学校に電話があり、学級担任に「Aは家の中でケガをしただけ。なにかA君のことを話したのではないか。話した内容を教えるように」と威圧的な態度で要求してきた。  この後、養護教論や教職員が行う学校の対応で、最も優先されるのはどれか。

    養父の言動を児童相談所と情報共有する。

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    応用情報技術者試験 令和7年度(2025年)秋期 午前

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    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 北海道・東北ブロック

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    情報セキュリティマネジメント試験 令和7年度(2025年) 公開問題(科目A・B)

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    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 北陸・東海ブロック

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 公害総論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大規模大気特論

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    問題一覧

  • 1

    A市の世帯構造別にみた世帯の割合を図に示す。

    単独世帯

  • 2

    感染症を含む国際的な公衆衛生上の緊急事態を構成する恐れのある事象が発生した場合、世界保健機関〈WHO〉に報告することを参加国に義務づけているのはどれか。

    国際保健規則

  • 3

    結核に対する特異的予防はどれか。

    BCG接種

  • 4

    キャッスル〈Kasl,S.V.〉とコブ〈Cobb,S.〉による保健行動の3分類に基づく、病気対処行動はどれか。

    家族に体調不良を相談する。

  • 5

    Aさん(68歳、女性)。市の健康講座に来所した。Aさんに「隣人が毎日、自宅にやってきて同じ話を繰り返しています。同居する姑さんからは認知症の薬を服んでいると聞いています。隣人のことが気になり眠れないことがあります」と話した。  Aさんへの保健師の最初の声かけで正しいのはどれか。

    「睡眠の状況を教えていただけますか」

  • 6

    市では母子保健推進員が未就学児を対象とした遊びの会を実施している。参加している親の有志から「自主グループとして活動したいがどうすればよいのか」と相談があった。  母親への保健師の助言で適切なのはどれか。

    「自主グループ参加希望者でグループの目標を話し合ってください」

  • 7

    生活習慣病予防の栄養教室の運営方法で適切なのはどれか。

    グループワークを用いて運営する。

  • 8

    A地区の人口諸数をアセスメントする方法で、適切なのはどれか。

    統計資料の二次活用

  • 9

    地域保健活動におけるソーシャルキャピタルの説明で正しいのはどれか。

    地域の人々の社会的な結びつきに関する資本である。

  • 10

    A市の介護保険計画は、現在3年計画のうち2年目に入ったところである。  今年度的になった保健師の最初に行う活動として適切なのはどれか。

    前年度の活動の評価結果を確認する。

  • 11

    難病相談・支援センターの説明で正しいのはどれか。

    難病患者の交流活動を支援する。

  • 12

    Aさん(21歳、女性)の腸管出血性大腸菌感染症の発生届がA保健所に提出された。Aさんは食品調理に従事しており、保健所は就業制限を行った。  感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づき、保健所による就業制限で適切なのはどれか。

    Aさんは食品に触れない業務には従事できる。

  • 13

    Aさん(22歳、女性)。会社員の夫と長女の3人家族。長女の3歳児健康診査のために来所した。受付の職員がAさんの顔に傷にうっすら3点出血があり、うつもいて、男の毛で出血部を隠しているのに気づいた。長女が話したけてもAさんに笑顔は見られなかった。連絡を受けた問診担当の保健師はドメスティックバイオレンス〈DV〉を疑った。長女は、身体診察では問題となる再見はなかった。  このときの保健師の対応で適切なのはどれか。

    長女のいる時保育状況を個別相談で確認する。

  • 14

    事業継続計画〈Business Continuity Plan:BCP〉について適切なのはどれか。

    緊急事態発生時に、社会機能をできる限り維持するための業務続行の計画である。

  • 15

    公衆衛生看護管理で人材管理に当てはまるのはどれか。

    保健師のキャリアに応じた経験を計画的に実施する。

  • 16

    「地域における保健師の保健活動に関する指針」に基づく保健師の保健活動の基本的な方向性の10項目に該当するのはどれか。

    部署横断的な保健活動の連携・協働

  • 17

    A市の保健師が現在担当している子育て支援事業の次年度予算を作成することになった。  この保健師が行う予算管理として適切なのはどれか。

    予算要求には市の基本計画との整合性を重視する。

  • 18

    同じ集団における同一のスクリーニング検査で、基準値を変えて敏感度を上げた場合に上昇するのはどれか。

    偽陽性率

  • 19

    国民健康・栄養調査について正しいのはどれか。

    血圧値は調査項目である。

  • 20

    地域における医療及び介護の総合的な確保を推進するための関係法律の整備等に関する法律〈医療介護総合確保推進法〉で規定されたのはどれか。

    病床機能報告制度

  • 21

    医療費の助成と根拠法令の組合せで正しいのはどれか。

    自立支援医療 ―― 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援法〉

  • 22

    慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉について正しいのはどれか。

    非感染性疾患〈Non-Communicable Diseases:NCDs〉の一つである。

  • 23

    平成28年(2016年)の歯科疾患実態調査の結果をグラフに示す。

    20歯以上の歯を有する者の割合

  • 24

    災害救助法で定められているのはどれか。

    避難所及び応急仮設住宅の供与

  • 25

    A市では、避難行動要支援者名簿の見直しをすることになった。まず、医療依存度の高い難病患者の現在の状況を確認することにした。  協力を求めに最も適切なのはどれか。

    訪問看護ステーション

  • 26

    健康日本21(第二次)で生活習慣病のリスクを高める1日の飲酒量の定義はどれか。ただし、日本酒換算で、日本酒1合は純エタノール20g相当とする。

    男性2合以上、女性1合以上

  • 27

    従属人口指数はどれか。

    (年少人口+老年人口)÷生産年齢人口×100

  • 28

    子育て世代包括支援センターで正しいのはどれか。

    妊娠期から子育て期にわたるまでの切れ目のない支援を行う。

  • 29

    特定保健指導の事業評価に用いる項目で正しいのはどれか。2つ選べ。

    特定保健指導の中断者数, 特定保健指導対象者の指導への満足度

  • 30

    学校保健安全法に基づく児童生徒の定期健康診断で正しいのはどれか。2つ選べ。

    学校行事に位置づく教育活動として行われる。, 結果に基づき事後措置を行う。

  • 31

    学校における保健教育で適切なのはどれか。2つ選べ。

    保健指導は養護教諭が中心となって行う。, 生涯にわたって健康に生きるための能力の育成を目標にする。

  • 32

    事業者が実施する一般健康診断の定期健康診断で正しいのはどれか。2つ選べ。

    一般健康診断の結果は3年間保存する。, 異常所見のある場合は必要に応じて就業上の措置を講ずる。

  • 33

    平成29年(2017年)における精神疾患の患者に関する動向について適切なのはどれか。2つ選べ。

    入院患者は外来患者より少ない。, 措置入院患者は、入院患者の0.6%である。

  • 34

    計算するときに人年法を用いるのはどれか。2つ選べ。

    死亡率, 罹患率比

  • 35

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(45歳、男性、営業職)。妻(44歳)と長男(高校生)の3人家族。事業所の定期健康診断の結果、BMI 32、血圧 145/88 mmHgで、医師から体重減少と塩分制限を指導された。Aさんは保健師の面接を受けた「昨日の夕食まで2食の時間は遅くなり、お腹が空いていたので早食いになる。仕事は職場の食堂で食べているが定食よりもラーメン大盛りが多い。まだ若いのでうるしい血圧が高くても大丈夫。しかし、妻からは『あなたの体重が増えてきたので心配。一緒に食事しよう』と言われている」と語った。  Aさんの話した内容からプリシード・プロシードモデルで確認できるのはどれか。

    強化要因

  • 36

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(45歳、男性、営業職)。妻(44歳)と長男(高校生)の3人家族。事業所の定期健康診断の結果、BMI 32、血圧 145/88 mmHgで、医師から体重減少と塩分制限を指導された。Aさんは保健師の面接を受けた「昨日の夕食まで2食の時間は遅くなり、お腹が空いていたので早食いになる。仕事は職場の食堂で食べているが定食よりもラーメン大盛りが多い。まだ若いのでうるしい血圧が高くても大丈夫。しかし、妻からは『あなたの体重が増えてきたので心配。一緒に食事しよう』と言われている」と語った。  事業所の保健師はAさんに2回目の面接を行った。自分の健康をどう思っているのかを尋ねると「太っている自覚がある。スポーツジムに入会したことがあるが3日しか通わずにやめてしまった。妻も心配しているので、ラーメンは大盛りから並にした」という答えが返ってきた。  Aさんの自己効力感を高めるための支援はどれか。

    ラーメンを大盛りから並にしたことを支持する。

  • 37

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(45歳、男性、営業職)。妻(44歳)と長男(高校生)の3人家族。事業所の定期健康診断の結果、BMI 32、血圧 145/88 mmHgで、医師から体重減少と塩分制限を指導された。Aさんは保健師の面接を受けた「昨日の夕食まで2食の時間は遅くなり、お腹が空いていたので早食いになる。仕事は職場の食堂で食べているが定食よりもラーメン大盛りが多い。まだ若いのでうるしい血圧が高くても大丈夫。しかし、妻からは『あなたの体重が増えてきたので心配。一緒に食事しよう』と言われている」と語った。  3か月後、事業所の保健師は3回目の面接を行った。Aさんは「通勤手段を自転車に替え、土日も1時間のウォーキングを行い体重が3 kg減少した。体調も良い」と話し、うれしそうに語った。しかし、血圧値は改善しなかったため、保健師はAさんの食事内容を確認し、血圧値と体重、減塩量との関係を具体的に説明した。  Aさんが血圧を下げる生活改善に取り組むためのコーチングの手法を用いた保健師の声かけはどれか。

    「面接を踏まえて何ができると思いますか」

  • 38

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(80歳、男性)。1人暮らし。自宅で転倒し、腰椎圧迫骨折の治療のために1か月間入院し、自宅に退院した。退院後は整形外科に定期的に通院している。要介護認定を申請し要支援1と認定された。介護保険サービスは利用していない。自宅は団地で4階建ての3階に居住しておりエレベーターはない。Aさんの退院から1か月後、団地の担当民生委員からAさんの状態について、地域包括支援センターの保健師に相談があった。入院前、Aさんは団地の集会所で行われている高齢者サロンによく参加していたが、退院後は来ることが少なくなったという。高齢者サロンの参加者に聞くと「Aさんが、病院には通っているがサロンに行くのは億劫だ、と言っていた」とのことであった。  保健師はAさんの状況を把握するため、民生委員と一緒に家庭訪問を行うことにした。家庭訪問時に収集する情報として優先度が高いのはどれか。

    日常生活動作〈ADL〉

  • 39

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(80歳、男性)。1人暮らし。自宅で転倒し、腰椎圧迫骨折の治療のために1か月間入院し、自宅に退院した。退院後は整形外科に定期的に通院している。要介護認定を申請し要支援1と認定された。介護保険サービスは利用していない。自宅は団地で4階建ての3階に居住しておりエレベーターはない。Aさんの退院から1か月後、団地の担当民生委員からAさんの状態について、地域包括支援センターの保健師に相談があった。入院前、Aさんは団地の集会所で行われている高齢者サロンによく参加していたが、退院後は来ることが少なくなったという。高齢者サロンの参加者に聞くと「Aさんが、病院には通っているがサロンに行くのは億劫だ、と言っていた」とのことであった。  Aさんは退院してから家では普通に過ごしているが、外に出ると疲れがたまる。買い物には行くが、荷物を持って階段を昇るのがつらいと話した。  保健師がAさんに利用を提案するサービスで適切なのはどれか。

    介護予防ケアマネジメント

  • 40

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(80歳、男性)。1人暮らし。自宅で転倒し、腰椎圧迫骨折の治療のために1か月間入院し、自宅に退院した。退院後は整形外科に定期的に通院している。要介護認定を申請し要支援1と認定された。介護保険サービスは利用していない。自宅は団地で4階建ての3階に居住しておりエレベーターはない。Aさんの退院から1か月後、団地の担当民生委員からAさんの状態について、地域包括支援センターの保健師に相談があった。入院前、Aさんは団地の集会所で行われている高齢者サロンによく参加していたが、退院後は来ることが少なくなったという。高齢者サロンの参加者に聞くと「Aさんが、病院には通っているがサロンに行くのは億劫だ、と言っていた」とのことであった。  保健師は団地の民生委員から「団地の高齢者は、Aさん以外にも転倒をきっかけに、階段昇降が困難になる高齢者が多い」との相談を受け、集会所で行われている高齢者サロンの集まりで転倒予防の取り組みを行うこととした。  この取り組みに活用できる事業で適切なのはどれか。

    地域リハビリテーション活動支援事業

  • 41

    次の文を読み問いに答えよ。 Aちゃんは2歳、男児。出生体重2,800 g。先天性疾患により出生直後から呼吸管理、経管栄養が必要であったが、成長とともに状態が安定し、2週間に退院することとなった。現在、呼吸状態は問題ないが、経管栄養は今後も継続して行うため、両親は必要な手技を習得中である。発語は1、2語あり、最近自立歩行を始めたところである。家族は両親と兄(5歳)である。両親は共働きで、母親は自宅近くでパートタイムの仕事をしており、兄は市の保育所に通っている。退院にあたり、今後の生活について母親から市の障害福祉課に相談があり、担当保健師が家庭訪問を行った。  Aちゃんは「兄が保育所で毎日とても楽しく過ごしているので、Aにも同じように他の子どもたちと一緒にいろいろな経験をさせたいと思っています。Aを保育所に入所させることはできるでしょうか」と話した。  この母親の思いを反映するに最適となる概念として適切なのはどれか。

    インクルージョン

  • 42

    次の文を読み問いに答えよ。 Aちゃんは2歳、男児。出生体重2,800 g。先天性疾患により出生直後から呼吸管理、経管栄養が必要であったが、成長とともに状態が安定し、2週間に退院することとなった。現在、呼吸状態は問題ないが、経管栄養は今後も継続して行うため、両親は必要な手技を習得中である。発語は1、2語あり、最近自立歩行を始めたところである。家族は両親と兄(5歳)である。両親は共働きで、母親は自宅近くでパートタイムの仕事をしており、兄は市の保育所に通っている。退院にあたり、今後の生活について母親から市の障害福祉課に相談があり、担当保健師が家庭訪問を行った。  保育所への入所を希望している母親に対する保健師の説明で適切なのはどれか。

    「経管栄養を行う看護師の配置を市で検討します」

  • 43

    次の文を読み問いに答えよ。 建設業のA社は、毎年ストレスチェックを従業員に実施している。会社全体の健康リスクの評価において、多くの従業員が高ストレスに該当した。入社の保健師が部門ごとに分析したところ、設計部は他の部署より高ストレスの該当者の割合が高かった。  高ストレスの該当者への保健師の対応で適切なのはどれか。

    医師との面接の案内を送付する。

  • 44

    次の文を読み問いに答えよ。 建設業のA社は、毎年ストレスチェックを従業員に実施している。会社全体の健康リスクの評価において、多くの従業員が高ストレスに該当した。入社の保健師が部門ごとに分析したところ、設計部は他の部署より高ストレスの該当者の割合が高かった。  設計部のストレスチェックの集団分析を行った結果、同僚からの支援が少ないことが分かった。  保健師として、設計部に関して優先的に取り組むのはどれか。

    設計部管理者から職場の状況について情報収集をする。

  • 45

    次の文を読み問いに答えよ。 建設業のA社は、毎年ストレスチェックを従業員に実施している。会社全体の健康リスクの評価において、多くの従業員が高ストレスに該当した。入社の保健師が部門ごとに分析したところ、設計部は他の部署より高ストレスの該当者の割合が高かった。  保健師は、A社全体の集団分析結果を利用して、管理監督者が職場環境改善に積極的に関与する必要があると考えた。  高ストレスの該当者が多いことへの保健師の取り組みとして最も効果的なのはどれか。

    管理監督者への研修を実施する。

  • 46

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(81歳、女性)。認知症と診断され、症状緩和のための服薬調整を目的として、B病院認知症療病棟に入院した。入院前から軽い咳嗽はあったが、嘔吐の既往歴はとるものとされていた。入院後2週、39℃台の発熱があり、胸部エックス線写真で肺炎像を認めたので、誤嚥性肺炎の診断のもとに抗菌薬の投与を行った。しかし、解熱しないため、C病院に転院し、喀痰塗抹遺伝検査陰性、結核菌PCR陰性となり、肺結核と診断された病院の結核病棟で治療が開始された。診断した医師から保健所に結核発生の届出があった。B病院認知症療病棟では、4人部屋に入院していたAさんの患者に対する医師に関する法律〈感染症法〉第17条に基づき早期発見のためにAさんに初回面接を行うこととした。  自宅でのAさんの結核初期症状で長女への初回面接で確認すべき事項はどれか。

    咳嗽の状態変化の有無

  • 47

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(81歳、女性)。認知症と診断され、症状緩和のための服薬調整を目的として、B病院認知症療病棟に入院した。入院前から軽い咳嗽はあったが、嘔吐の既往歴はとるものとされていた。入院後2週、39℃台の発熱があり、胸部エックス線写真で肺炎像を認めたので、誤嚥性肺炎の診断のもとに抗菌薬の投与を行った。しかし、解熱しないため、C病院に転院し、喀痰塗抹遺伝検査陰性、結核菌PCR陰性となり、肺結核と診断された病院の結核病棟で治療が開始された。診断した医師から保健所に結核発生の届出があった。B病院認知症療病棟では、4人部屋に入院していたAさんの患者に対する医師に関する法律〈感染症法〉第17条に基づき早期発見のためにAさんに初回面接を行うこととした。  その後、喀痰塗抹検査は3回連続で陰性、胸部エックス線写真上も空洞はなかったが結核療養結果は陽性だった。  Aさんの感染性の評価に基づいて行う接触者健康診断の対象者で適切なのはどれか。

    接触者で免疫力が低下している人

  • 48

    次の文を読み問いに答えよ。 Aさん(81歳、女性)。認知症と診断され、症状緩和のための服薬調整を目的として、B病院認知症療病棟に入院した。入院前から軽い咳嗽はあったが、嘔吐の既往歴はとるものとされていた。入院後2週、39℃台の発熱があり、胸部エックス線写真で肺炎像を認めたので、誤嚥性肺炎の診断のもとに抗菌薬の投与を行った。しかし、解熱しないため、C病院に転院し、喀痰塗抹遺伝検査陰性、結核菌PCR陰性となり、肺結核と診断された病院の結核病棟で治療が開始された。診断した医師から保健所に結核発生の届出があった。B病院認知症療病棟では、4人部屋に入院していたAさんの患者に対する医師に関する法律〈感染症法〉第17条に基づき早期発見のためにAさんに初回面接を行うこととした。  Aさんは、低感染性の結核であると診断され、接触者健康診断を実施することになった。  最優先に接触者健康診断を行うことが望ましい接触者はどれか。

    B病院で同室者であった入院患者

  • 49

    次の文を読み問いに答えよ。 肥満の既往の有無と大腸癌との関連を検証するための疫学研究を行うこととした。A病院において大腸癌と診断された患者100人を登録した。また、同院で人間ドックを受検し大腸癌が無いことを確認できた100人を選定し登録することとした。次に、これらの対象者の肥満の既往を確認することとした。  この研究デザインはどれか。

    症例対照研究

  • 50

    次の文を読み問いに答えよ。 肥満の既往の有無と大腸癌との関連を検証するための疫学研究を行うこととした。A病院において大腸癌と診断された患者100人を登録した。また、同院で人間ドックを受検し大腸癌が無いことを確認できた100人を選定し登録することとした。次に、これらの対象者の肥満の既往を確認することとした。  大腸癌の発症には性別や年齢の影響が知られている。そのためこれらの要因を調整する必要があると考え、登録された大腸癌患者1人に対して性別および年齢を対応させた人間ドック受検者1人を選定することとした。  この方法はどれか。

    マッチング

  • 51

    次の文を読み問いに答えよ。 肥満の既往の有無と大腸癌との関連を検証するための疫学研究を行うこととした。A病院において大腸癌と診断された患者100人を登録した。また、同院で人間ドックを受検し大腸癌が無いことを確認できた100人を選定し登録することとした。次に、これらの対象者の肥満の既往を確認することとした。  大腸癌患者100人と大腸癌が無いことを確認できた人間ドック受検者100人の肥満の既往の調査結果を以下に示す。

    1.3

  • 52

    次の文を読み問いに答えよ。 A君(中学1年生)は、母親と弟と、最近生まれた妹との4人家族である。学校には休まずほぼ通っており、クラスでは無口で非協力的になることがあった。ある日の朝、A君の額に旧目分後を貼るようなあざがあることに気づいて学級担任や教員が声をかけたところ、A君は「自転車に乗っていてぶつけた」と答えた。具体みに、振察当場で保健室にA君に、養護教論がそれとなく「どんなふうにけがをしたの?」と尋ねた。すると、A君は黙々からよく扱われることを打ち明けて「このことは誰にも言わないでほしい」と言った。養護教論は虐待の可能性があると考えて、A君が打ち明けてくれたことを肯定しながらA君の日の周りや心身の状態を観察しつつ、話を聴いた。  話を聴いた後のA君への養護教論の対応で、適切なのはどれか。

    あざの写真を記録として撮らせてもらう。

  • 53

    次の文を読み問いに答えよ。 A君(中学1年生)は、母親と弟と、最近生まれた妹との4人家族である。学校には休まずほぼ通っており、クラスでは無口で非協力的になることがあった。ある日の朝、A君の額に旧目分後を貼るようなあざがあることに気づいて学級担任や教員が声をかけたところ、A君は「自転車に乗っていてぶつけた」と答えた。具体みに、振察当場で保健室にA君に、養護教論がそれとなく「どんなふうにけがをしたの?」と尋ねた。すると、A君は黙々からよく扱われることを打ち明けて「このことは誰にも言わないでほしい」と言った。養護教論は虐待の可能性があると考えて、A君が打ち明けてくれたことを肯定しながらA君の日の周りや心身の状態を観察しつつ、話を聴いた。  養護教論は、A君の状況を校長に伝え、その日の午後に開かれた校内会議で共有した。これまでのA君の家庭に関する情報を集約した結果、虐待の疑いが強まり、児童相談所に通告することにした。また、養護教論から母親に連絡を取り、A君の目の周りのあざについて眼科医療機関の受診を勧めた。  翌日、A君は普通通りに登校し学級担任に受診報告があった。その後、実父から学校に電話があり、学級担任に「Aは家の中でケガをしただけ。なにかA君のことを話したのではないか。話した内容を教えるように」と威圧的な態度で要求してきた。  この後、養護教論や教職員が行う学校の対応で、最も優先されるのはどれか。

    養父の言動を児童相談所と情報共有する。