保健師国家試験 第106回 午後(2020年2月)

厚生労働省「第106回保健師国家試験」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html

保健師国家試験 第106回 午後(2020年2月)
55問 • 4日前#保健師
厚生労働省「第106回保健師国家試験」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html
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    問題一覧

  • 1

    住民が主体となって設立する組織はどれか。

    障害者支援のための特定非営利活動法人

  • 2

    地域における関係機関の連携を促すために最も有効なアプローチはどれか。

    地域ケア会議の設定

  • 3

    地域住民のエンパワメントのために行う保健師の活動はどれか。

    住民による子育てに関する社会資源マップ作成の支援

  • 4

    Aさん(42歳、初妊婦、会社員)。「最近、他市から引っ越してきた」と母子健康手帳を持って市保健センターに来所した。保健師が面接したところ、Aさんは妊娠8か月、夫と2人暮らし、出産する予定の病院の変更はなく、出産後は1年間育児休業を取得し、復職を希望しているとわかった。  この時、保健師がAさんに確認する内容で優先度が高いのはどれか。

    出産後の支援者の有無

  • 5

    地域アセスメントを行う際、地域の健康に影響する背景や要因を把握するために、既存の統計資料よりも保健師の地域活動から得ることが適切な情報はどれか。

    生活環境

  • 6

    市の保健師は、10名参加の6か月コースの糖尿病予防事業を開始した。グループ面接で参加者から「みんなで参加したから継続できた。あと1か月で事業が終了するが、今後1人で生活改善が維持できるか不安だ」という声が聞かれた。  参加者が事業終了後も改善した生活習慣が維持できるようにするための保健師の対応で最も適切なのはどれか。

    参加者同士のセルフヘルプグループの立ち上げへの支援

  • 7

    在胎35週、体重2,000gで出生した児。生後4か月1日で4か月児健康診査を受診した。  この時の状況で経過観察が必要なのはどれか。

    あやしても笑わない。

  • 8

    Aさん(17歳、女子)。保健センターにAさんの母親が来所し「Aが『学校でみんなが私の噂をしている』と言い、3か月前から不登校になっている。最近は自室から独り言が聞こえ、昼夜逆転の生活で部屋から出てこない。このままでは引きこもりになってしまう」と保健師に話した。  母親への保健師の支援で適切なのはどれか。

    保健所の精神保健福祉相談を勧める。

  • 9

    Aさん(19歳、女性)。発達障害と軽度知的障害があり、精神障害者保健福祉手帳を取得している。特別支援学校を卒業後、Aさんは「行くところがない」と言い、終日自宅で過ごしている。母親が「このままで良いのだろうか」と市の保健師に相談した。  Aさんに社会参加を促すため、保健師が勧める障害福祉サービスで適切なのはどれか。

    地域活動支援センター

  • 10

    難病の患者に対する医療等に関する法律(難病法)に定める難病対策地域協議会で正しいのはどれか。

    構成員に患者の家族が含まれる。

  • 11

    歯科口腔保健の推進に関する法律に基づく基本的事項の目標とライフステージの組合せで正しいのはどれか。

    口腔機能の維持・向上―高齢期

  • 12

    大型の石材を建築材料に加工する工場で、設置されている石材加工用の機械に防振ゴムを取り付け、工場内の騒音の低減を図った。  この対策に該当するのはどれか。

    作業環境管理

  • 13

    腸管出血性大腸菌による食中毒で正しいのはどれか。

    加熱が不十分な牛肉が原因となることが多い。

  • 14

    レジオネラ症患者発生の届出を受けた保健所が感染の原因を調査する際に、最も重要な情報はどれか。

    入浴施設の利用歴

  • 15

    厚生労働省が定める過重労働による健康障害防止のための総合対策はどれか。

    時間外・休日労働時間の削減

  • 16

    陽性反応的中度が上昇する理由で適切なのはどれか。

    疾患の有病率が上昇した。

  • 17

    平成28年(2016年)の国民健康・栄養調査の糖尿病に関する統計で正しいのはどれか。

    糖尿病が強く疑われる者は約1

  • 18

    結核の有病者数の年次推移を表す図表で適切なのはどれか。

    折れ線グラフ

  • 19

    学校保健行政に関する内容と法律の組合せで正しいのはどれか。

    教職員の健康診断―学校保健安全法

  • 20

    平成24年(2012年)に制定された子ども・子育て支援新制度に含まれるのはどれか。

    認定こども園制度の改善

  • 21

    1歳6か月児健康診査で確認するのはどれか。

    自分でコップを持って水が飲める。

  • 22

    乳児期の育児支援について検討するために、4か月児の保護者を対象にグループインタビューを実施した。  その結果から得られた事項で、プリシード・プロシードモデルの準備要因はどれか。

    育児は楽しいと思う。

  • 23

    高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて市町村が行う事業はどれか。

    特定健康診査

  • 24

    市では、生活習慣病のハイリスク者である40歳から60歳でBMI 25以上の者を対象に、行動変容を促し肥満を改善することを目的として、毎週1回、1クール6回の生活習慣病予防教室を開催した。  アウトカム評価のための指標はどれか。

    参加者の3か月後のBMI

  • 25

    地域ケアシステムの発展過程で、第1段階に含まれる活動内容はどれか。

    住民の健康課題とニーズの把握

  • 26

    症例対照研究で正しいのはどれか。

    症例群と対照群の過去の要因曝露状況を比較する。

  • 27

    割合の差の検定に用いるのはどれか。

    χ2(カイ2乗)検定

  • 28

    標準化死亡比〈SMR〉で正しいのはどれか。

    計算には観察集団の年齢階級別人口が必要である。

  • 29

    平成28年(2016年)の日本の人口動態統計における自殺死亡で正しいのはどれか。2つ選べ。

    男性の死亡率は女性よりも高い。, 20〜24歳の死因の第1位である。

  • 30

    児童に感染症の疑いがある場合の養護教諭の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

    全学級に保健だよりを配布する。, 当該児童の保護者に医療機関受診を勧奨する。

  • 31

    Aさん(43歳、女性、公務員)。乳癌で手術を受け、手術後3か月で職場復帰となった。復帰後も仕事を継続しながら化学療法、放射線療法、ホルモン療法を行う予定である。  Aさんが利用できるのはどれか。2つ選べ。

    高額療養費制度, 確定申告による医療費控除

  • 32

    介護老人福祉施設から保健所に、インフルエンザを発症する入所者が増加しており集団感染が懸念されるので、どのように対応したらよいかとの相談があった。  感染拡大防止のために保健所が施設に行う指導として適切なのはどれか。2つ選べ。

    多数の入所者が集まって実施しているレクリエーション活動を休止する。, 職員および面会者が入所者の部屋へ入退室する時にアルコールで手指消毒を行う。

  • 33

    自治体の保健師が行う業務管理はどれか。2つ選べ。

    地域活動計画と他部門の計画との整合性を判断する。, 活動の評価結果を翌年度の計画に反映させる。

  • 34

    平成27年度(2015年度)の社会保障給付費で正しいのはどれか。2つ選べ。

    雇用保険の失業給付が含まれる。, 国民1人あたりの給付費は約90万円である。

  • 35

    医療法に基づき都道府県が定める医療計画における5疾病に含まれるのはどれか。2つ選べ。

    がん, 脳卒中

  • 36

    次の文を読み問いに答えよ。  11月1日、特別養護老人ホームの看護師から「施設の入所者Aさん(87歳、女性、要介護4)に2日前から微熱があり、食欲がないため受診したところ、医師から結核の疑いがあると言われた」と保健所に相談があった。保健師が状況を確認したところ、現在はAさんを個室に移動し、介護にあたる職員はマスクを着用している。Aさんに呼吸器症状はない。特別養護老人ホームでは毎年1回健康診断を実施しており、半年前に実施した健康診断の結果では、Aさんに特に異常はなかったという。 この時の保健師の対応で適切なのはどれか。

    Aさんに結核専門病院の受診を促す。

  • 37

    次の文を読み問いに答えよ。  11月1日、特別養護老人ホームの看護師から「施設の入所者Aさん(87歳、女性、要介護4)に2日前から微熱があり、食欲がないため受診したところ、医師から結核の疑いがあると言われた」と保健所に相談があった。保健師が状況を確認したところ、現在はAさんを個室に移動し、介護にあたる職員はマスクを着用している。Aさんに呼吸器症状はない。特別養護老人ホームでは毎年1回健康診断を実施しており、半年前に実施した健康診断の結果では、Aさんに特に異常はなかったという。 11月6日の夕方、Aさんを診察した結核専門病院の医師から保健所に、結核の発生届が提出された。診断名は肺結核で、喀痰塗抹検査陽性、喀痰培養検査中、核酸増幅法で結核菌が確認された。胸部エックス線撮影で空洞病変が認められた。感染症対策担当の保健師は主治医に連絡し、届出内容の確認を行った。Aさんには抗結核薬3剤による薬物治療が開始された。  この時の感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染症法)に基づく保健所の対応で、優先度が高いのはどれか。

    入院勧告の手続き

  • 38

    次の文を読み問いに答えよ。  11月1日、特別養護老人ホームの看護師から「施設の入所者Aさん(87歳、女性、要介護4)に2日前から微熱があり、食欲がないため受診したところ、医師から結核の疑いがあると言われた」と保健所に相談があった。保健師が状況を確認したところ、現在はAさんを個室に移動し、介護にあたる職員はマスクを着用している。Aさんに呼吸器症状はない。特別養護老人ホームでは毎年1回健康診断を実施しており、半年前に実施した健康診断の結果では、Aさんに特に異常はなかったという。 感染症対策担当の保健師はAさんの接触者健康診断の対象者を選定するため、特別養護老人ホームの職員および入所者の接触状況を確認することとした。Aさんは1年前の11月1日から入所している。  他者への感染の可能性がある期間の始期の設定で正しいのはどれか。

    結核専門病院初診日の3か月前

  • 39

    次の文を読み問いに答えよ。  Aさん(35歳、男性)は、従業員約500人の企業に勤務している。先日、Aさんの上司から社内の健康管理課の保健師に電話があり「Aさんは4月に他部署から異動してきましたが、最近休みがちで、月曜日は遅刻が多く表情も硬い。仕事中ウトウトすることもあるため声をかけたら『医療機関に通院しているから大丈夫です』としか言わない。どう対応すればよいか」との相談があった。 Aさんの上司への保健師の助言で適切なのはどれか。

    「健康管理課に相談に来るように勧めてください」

  • 40

    次の文を読み問いに答えよ。  Aさん(35歳、男性)は、従業員約500人の企業に勤務している。先日、Aさんの上司から社内の健康管理課の保健師に電話があり「Aさんは4月に他部署から異動してきましたが、最近休みがちで、月曜日は遅刻が多く表情も硬い。仕事中ウトウトすることもあるため声をかけたら『医療機関に通院しているから大丈夫です』としか言わない。どう対応すればよいか」との相談があった。 Aさんはうつ病で、6か月の休職が必要と診断された。休職して4か月後、保健師が定期連絡をしたAさんから「体調も良くなったので早く仕事に復帰したい。復職手続きとして何をしたらよいか教えてほしい」との発言があった。  Aさんへの保健師の対応で適切なのはどれか。

    「復職について主治医の診断書を提出してください」

  • 41

    次の文を読み問いに答えよ。  Aさん(35歳、男性)は、従業員約500人の企業に勤務している。先日、Aさんの上司から社内の健康管理課の保健師に電話があり「Aさんは4月に他部署から異動してきましたが、最近休みがちで、月曜日は遅刻が多く表情も硬い。仕事中ウトウトすることもあるため声をかけたら『医療機関に通院しているから大丈夫です』としか言わない。どう対応すればよいか」との相談があった。 この企業では、過去2年間で5名の職員がメンタルヘルスの不調で休職となっている。今回の経験を踏まえ、保健師は従業員のメンタルヘルスケアに取り組む必要があると考え、心の健康づくり計画を策定することとした。  計画の策定にあたり社内で話し合う場として適切なのはどれか。

    安全衛生委員会

  • 42

    次の文を読み問いに答えよ。  A市(人口5万人)では、大規模災害発生に備えた医療体制の確保等のため、地域の関係機関を集めた検討を行うことになった。A市内には地域医療の中核となるB病院を含め複数の病院があるが、大規模災害の発生を想定すると、軽症者から重症者までの傷病者全てをそれらの病院で受け入れることは困難と予想される。 この傷病者受け入れの課題への対応で最も適切なのはどれか。

    緊急度に応じた搬送ができる体制を整備する。

  • 43

    次の文を読み問いに答えよ。  A市(人口5万人)では、大規模災害発生に備えた医療体制の確保等のため、地域の関係機関を集めた検討を行うことになった。A市内には地域医療の中核となるB病院を含め複数の病院があるが、大規模災害の発生を想定すると、軽症者から重症者までの傷病者全てをそれらの病院で受け入れることは困難と予想される。 A市には、食品加工工場があり、従業員の多くがA市内に在住している。また、A市の上水道の普及率は約95%であり、未整備の家庭では、生活用水として井戸水を使用している。  大規模災害時の健康危機に備えA市の保健師が平常時に実施すべき事項として適切なのはどれか。

    定期的に医療福祉機関との連携会議を開催する。

  • 44

    次の文を読み問いに答えよ。  A市(人口5万人)では、大規模災害発生に備えた医療体制の確保等のため、地域の関係機関を集めた検討を行うことになった。A市内には地域医療の中核となるB病院を含め複数の病院があるが、大規模災害の発生を想定すると、軽症者から重症者までの傷病者全てをそれらの病院で受け入れることは困難と予想される。 A市では、大規模災害を想定した災害時保健活動のマニュアルを作成することになった。  発災から72時間経過した時期の保健師活動としてマニュアルに記載する内容で適切なのはどれか。

    災害対応にあたる職員の健康管理

  • 45

    次の文を読み問いに答えよ。  肥満者に対する新規の糖尿病発症予防プログラムを立案し、従来のプログラムと比較して新規のプログラムの効果を評価することとした。特定健康診査の受診者で糖尿病ではないことが確認できた肥満者200人を、従来のプログラム群と新規のプログラム群にそれぞれ100人ずつ登録してプログラムを実施し、その後3年間の新規の糖尿病発症の有無を確認することとした。 この研究デザインはどれか。

    介入研究

  • 46

    次の文を読み問いに答えよ。  肥満者に対する新規の糖尿病発症予防プログラムを立案し、従来のプログラムと比較して新規のプログラムの効果を評価することとした。特定健康診査の受診者で糖尿病ではないことが確認できた肥満者200人を、従来のプログラム群と新規のプログラム群にそれぞれ100人ずつ登録してプログラムを実施し、その後3年間の新規の糖尿病発症の有無を確認することとした。 従来のプログラム群と新規のプログラム群の2群間において、対象者の背景を均一にする必要があると考えられた。  背景を均一にするための最も適切な方法はどれか。

    無作為割付

  • 47

    次の文を読み問いに答えよ。  肥満者に対する新規の糖尿病発症予防プログラムを立案し、従来のプログラムと比較して新規のプログラムの効果を評価することとした。特定健康診査の受診者で糖尿病ではないことが確認できた肥満者200人を、従来のプログラム群と新規のプログラム群にそれぞれ100人ずつ登録してプログラムを実施し、その後3年間の新規の糖尿病発症の有無を確認することとした。 それぞれのプログラムを実施し、その後3年間の新規の糖尿病発症の有無を確認した。結果を以下に示す。(表は図参照)  新規のプログラム群の既存のプログラム群に対する新規の糖尿病発症の相対危険を求めよ。  ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。

    0.8

  • 48

    次の文を読み問いに答えよ。  人口40万人のA市。3年前から出生数が増加傾向にある。最近、乳幼児相談時に、保健師に対しておやつの時間や指しゃぶりなど育児に関する細かな相談をする母親や育児不安を訴える母親が増えている。 A市の育児に関する健康課題を明確にするため保健師が優先して行うのはどれか。

    乳幼児相談の内容のカテゴリー化

  • 49

    次の文を読み問いに答えよ。  人口40万人のA市。3年前から出生数が増加傾向にある。最近、乳幼児相談時に、保健師に対しておやつの時間や指しゃぶりなど育児に関する細かな相談をする母親や育児不安を訴える母親が増えている。 A市では1年前に新しく建設された大規模マンションがあり、出産を控えた妊婦や乳幼児のいる家族が多く居住していた。地区担当保健師はこの地区で安心して子育てができるよう、新たな事業を計画することとした。  地区担当保健師が最初に計画する内容で最も適切なのはどれか。

    乳幼児を持つ親と妊婦との交流会を開催する。

  • 50

    次の文を読み問いに答えよ。  Aさん(32歳、男性)。父親は死去し、母親は隣の市で生活している。Aさんは26歳の頃に会社で「自分は何でもできる」と言い、話がすぐに飛躍し強引な契約やミスが続き、27歳で退職となった。翌年、無理な自動車運転による交通事故を起こし、入院先の病院で双極性障害と診断された。1か月の入院ののち退院したが、その後はアルバイトを転々としながら1人で暮らしていた。 ある日、母親が来所し「Aの自宅に行ったら、ずっと布団に入ったまま、食事もちゃんと摂っていないようだ。Aは眠れない、死にたいと言っている。どうしたら良いか」と相談があった。保健センターの地区担当保健師が母親と一緒にAさん宅を訪問した。Aさんは、痩身で顔は青白く、表情は乏しい。  保健師が確認するAさんの情報で優先されるのはどれか。

    自殺企図

  • 51

    次の文を読み問いに答えよ。  Aさん(32歳、男性)。父親は死去し、母親は隣の市で生活している。Aさんは26歳の頃に会社で「自分は何でもできる」と言い、話がすぐに飛躍し強引な契約やミスが続き、27歳で退職となった。翌年、無理な自動車運転による交通事故を起こし、入院先の病院で双極性障害と診断された。1か月の入院ののち退院したが、その後はアルバイトを転々としながら1人で暮らしていた。 Aさんは3か月間、精神科に医療保護入院した。退院後は地区担当保健師が、月1回程度訪問をしている。退院3か月が経過したある日、Aさん宅を訪問するとAさんは笑顔で覇気があり「薬に頼らなくても、よく眠れるようになりました。体調も良いし、先生も次回受診のことは言ってなかったので通院はもう終わりです。これからアルバイトを探す予定です」と話した。  Aさんへの地区担当保健師の支援で最も優先度が高いのはどれか。

    保健師同伴での受診を勧める。

  • 52

    次の文を読み問いに答えよ。  Aさん(19歳、男性)。大学生。1人暮らし。発熱および全身に発疹が出現したため、5月20日に大学の近くの診療所を受診した。麻疹の疑いがあるため血液検査を実施し、血清IgM抗体陽性のため、5月22日に診療所の医師から保健所に届出があった。Aさんは5月上旬に海外旅行に出かけ、不特定多数の人と接触があった。 保健所の保健師が発生届を受理した際に診療所の医師へ確認することで優先度が高いのはどれか。

    現在の療養場所

  • 53

    次の文を読み問いに答えよ。  Aさん(19歳、男性)。大学生。1人暮らし。発熱および全身に発疹が出現したため、5月20日に大学の近くの診療所を受診した。麻疹の疑いがあるため血液検査を実施し、血清IgM抗体陽性のため、5月22日に診療所の医師から保健所に届出があった。Aさんは5月上旬に海外旅行に出かけ、不特定多数の人と接触があった。 Aさんへの行動調査の結果を表に示す。帰国後、大学以外の場で接触した者は(a)〜(d)であった。(表は図参照)  (a)〜(d)のうち、麻疹発症のリスクがある接触者はどれか。

    (c)(d)

  • 54

    次の文を読み問いに答えよ。  A君(8歳、男児)は、これまで学習面では支障をきたすことはなかったが、こだわりが強いところがあり、友達とのトラブルが起きることもあった。小学校3年生になってクラス替えがあり、図画工作の授業になると落ち着かない状態になり、教室を抜け出すことが多くなった。校舎内を歩き回ることも多く、養護教諭が落ち着くまで付き添い、どうしてもA君が教室に戻らないときには、母親に迎えに来てもらうようになった。A君は母親とともに医療機関を受診した結果、自閉症スペクトラム障害と診断された。 校内では学級担任と養護教諭、管理職で対応が話し合われた。その結果、学校と家庭が連携してA君に必要な支援を進めるために、母親が地域の関係機関にA君のことを相談するよう養護教諭から母親に話をすることになった。  A君の母親に提案する地域の関係機関で、最も適切なのはどれか。

    発達障害者支援センター

  • 55

    次の文を読み問いに答えよ。  A君(8歳、男児)は、これまで学習面では支障をきたすことはなかったが、こだわりが強いところがあり、友達とのトラブルが起きることもあった。小学校3年生になってクラス替えがあり、図画工作の授業になると落ち着かない状態になり、教室を抜け出すことが多くなった。校舎内を歩き回ることも多く、養護教諭が落ち着くまで付き添い、どうしてもA君が教室に戻らないときには、母親に迎えに来てもらうようになった。A君は母親とともに医療機関を受診した結果、自閉症スペクトラム障害と診断された。 A君と母親が地域の関係機関を訪れて相談し、A君の得意なことと苦手なことが明らかとなり、学校は必要な支援の方針を確認することができた。母親からも「Aの状況が分かって良かった。Aにあった支援をお願いしたい」という言葉が聞かれた。支援の結果、A君は、徐々に、授業を抜け出したくなると保健室に来るようになってきた。一方で、教室には落ち着いていられない状況は続いている。そこで特別支援コーディネーター、スクールカウンセラーも交えた校内委員会を開催して、A君への今後の対応について検討した。  A君への対応で最も適切なのはどれか。

    特別支援学級への通級の検討

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種化学 令和7年度(2025年)

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    基本情報技術者試験 令和6年度(2024年) 科目A 公開問題

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    基本情報技術者試験 令和6年度(2024年) 科目B 公開問題

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    宅地建物取引士試験 令和2年度(2020年)12月実施

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    宅地建物取引士試験 令和2年度(2020年)10月実施

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    応用情報技術者試験 令和7年度(2025年)秋期 午前

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    理学療法士国家試験 第60回 午前(2025年2月)

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    理学療法士国家試験 第59回 午前(2024年2月)

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    第一種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

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    中小企業診断士 1次試験 経営法務 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 企業経営理論 令和7年度(2025年)

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期(2025年8月) 電力

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期(2025年8月) 法規

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    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 北海道・東北ブロック

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    管理業務主任者試験 令和7年度(2025年)

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    情報セキュリティマネジメント試験 令和7年度(2025年) 公開問題(科目A・B)

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    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 北陸・東海ブロック

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    国家公務員一般職試験(大卒程度) 令和7年度(2025年) 行政 基礎能力試験

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    美容師国家試験 第53回 筆記試験(2026年春期)

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    第二種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

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    30問 • 1ヶ月前
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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 公害総論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大気概論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大気特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) ばいじん・粉じん特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大気有害物質特論

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    7回閲覧 • 10問 • 1ヶ月前
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    問題一覧

  • 1

    住民が主体となって設立する組織はどれか。

    障害者支援のための特定非営利活動法人

  • 2

    地域における関係機関の連携を促すために最も有効なアプローチはどれか。

    地域ケア会議の設定

  • 3

    地域住民のエンパワメントのために行う保健師の活動はどれか。

    住民による子育てに関する社会資源マップ作成の支援

  • 4

    Aさん(42歳、初妊婦、会社員)。「最近、他市から引っ越してきた」と母子健康手帳を持って市保健センターに来所した。保健師が面接したところ、Aさんは妊娠8か月、夫と2人暮らし、出産する予定の病院の変更はなく、出産後は1年間育児休業を取得し、復職を希望しているとわかった。  この時、保健師がAさんに確認する内容で優先度が高いのはどれか。

    出産後の支援者の有無

  • 5

    地域アセスメントを行う際、地域の健康に影響する背景や要因を把握するために、既存の統計資料よりも保健師の地域活動から得ることが適切な情報はどれか。

    生活環境

  • 6

    市の保健師は、10名参加の6か月コースの糖尿病予防事業を開始した。グループ面接で参加者から「みんなで参加したから継続できた。あと1か月で事業が終了するが、今後1人で生活改善が維持できるか不安だ」という声が聞かれた。  参加者が事業終了後も改善した生活習慣が維持できるようにするための保健師の対応で最も適切なのはどれか。

    参加者同士のセルフヘルプグループの立ち上げへの支援

  • 7

    在胎35週、体重2,000gで出生した児。生後4か月1日で4か月児健康診査を受診した。  この時の状況で経過観察が必要なのはどれか。

    あやしても笑わない。

  • 8

    Aさん(17歳、女子)。保健センターにAさんの母親が来所し「Aが『学校でみんなが私の噂をしている』と言い、3か月前から不登校になっている。最近は自室から独り言が聞こえ、昼夜逆転の生活で部屋から出てこない。このままでは引きこもりになってしまう」と保健師に話した。  母親への保健師の支援で適切なのはどれか。

    保健所の精神保健福祉相談を勧める。

  • 9

    Aさん(19歳、女性)。発達障害と軽度知的障害があり、精神障害者保健福祉手帳を取得している。特別支援学校を卒業後、Aさんは「行くところがない」と言い、終日自宅で過ごしている。母親が「このままで良いのだろうか」と市の保健師に相談した。  Aさんに社会参加を促すため、保健師が勧める障害福祉サービスで適切なのはどれか。

    地域活動支援センター

  • 10

    難病の患者に対する医療等に関する法律(難病法)に定める難病対策地域協議会で正しいのはどれか。

    構成員に患者の家族が含まれる。

  • 11

    歯科口腔保健の推進に関する法律に基づく基本的事項の目標とライフステージの組合せで正しいのはどれか。

    口腔機能の維持・向上―高齢期

  • 12

    大型の石材を建築材料に加工する工場で、設置されている石材加工用の機械に防振ゴムを取り付け、工場内の騒音の低減を図った。  この対策に該当するのはどれか。

    作業環境管理

  • 13

    腸管出血性大腸菌による食中毒で正しいのはどれか。

    加熱が不十分な牛肉が原因となることが多い。

  • 14

    レジオネラ症患者発生の届出を受けた保健所が感染の原因を調査する際に、最も重要な情報はどれか。

    入浴施設の利用歴

  • 15

    厚生労働省が定める過重労働による健康障害防止のための総合対策はどれか。

    時間外・休日労働時間の削減

  • 16

    陽性反応的中度が上昇する理由で適切なのはどれか。

    疾患の有病率が上昇した。

  • 17

    平成28年(2016年)の国民健康・栄養調査の糖尿病に関する統計で正しいのはどれか。

    糖尿病が強く疑われる者は約1

  • 18

    結核の有病者数の年次推移を表す図表で適切なのはどれか。

    折れ線グラフ

  • 19

    学校保健行政に関する内容と法律の組合せで正しいのはどれか。

    教職員の健康診断―学校保健安全法

  • 20

    平成24年(2012年)に制定された子ども・子育て支援新制度に含まれるのはどれか。

    認定こども園制度の改善

  • 21

    1歳6か月児健康診査で確認するのはどれか。

    自分でコップを持って水が飲める。

  • 22

    乳児期の育児支援について検討するために、4か月児の保護者を対象にグループインタビューを実施した。  その結果から得られた事項で、プリシード・プロシードモデルの準備要因はどれか。

    育児は楽しいと思う。

  • 23

    高齢者の医療の確保に関する法律に基づいて市町村が行う事業はどれか。

    特定健康診査

  • 24

    市では、生活習慣病のハイリスク者である40歳から60歳でBMI 25以上の者を対象に、行動変容を促し肥満を改善することを目的として、毎週1回、1クール6回の生活習慣病予防教室を開催した。  アウトカム評価のための指標はどれか。

    参加者の3か月後のBMI

  • 25

    地域ケアシステムの発展過程で、第1段階に含まれる活動内容はどれか。

    住民の健康課題とニーズの把握

  • 26

    症例対照研究で正しいのはどれか。

    症例群と対照群の過去の要因曝露状況を比較する。

  • 27

    割合の差の検定に用いるのはどれか。

    χ2(カイ2乗)検定

  • 28

    標準化死亡比〈SMR〉で正しいのはどれか。

    計算には観察集団の年齢階級別人口が必要である。

  • 29

    平成28年(2016年)の日本の人口動態統計における自殺死亡で正しいのはどれか。2つ選べ。

    男性の死亡率は女性よりも高い。, 20〜24歳の死因の第1位である。

  • 30

    児童に感染症の疑いがある場合の養護教諭の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

    全学級に保健だよりを配布する。, 当該児童の保護者に医療機関受診を勧奨する。

  • 31

    Aさん(43歳、女性、公務員)。乳癌で手術を受け、手術後3か月で職場復帰となった。復帰後も仕事を継続しながら化学療法、放射線療法、ホルモン療法を行う予定である。  Aさんが利用できるのはどれか。2つ選べ。

    高額療養費制度, 確定申告による医療費控除

  • 32

    介護老人福祉施設から保健所に、インフルエンザを発症する入所者が増加しており集団感染が懸念されるので、どのように対応したらよいかとの相談があった。  感染拡大防止のために保健所が施設に行う指導として適切なのはどれか。2つ選べ。

    多数の入所者が集まって実施しているレクリエーション活動を休止する。, 職員および面会者が入所者の部屋へ入退室する時にアルコールで手指消毒を行う。

  • 33

    自治体の保健師が行う業務管理はどれか。2つ選べ。

    地域活動計画と他部門の計画との整合性を判断する。, 活動の評価結果を翌年度の計画に反映させる。

  • 34

    平成27年度(2015年度)の社会保障給付費で正しいのはどれか。2つ選べ。

    雇用保険の失業給付が含まれる。, 国民1人あたりの給付費は約90万円である。

  • 35

    医療法に基づき都道府県が定める医療計画における5疾病に含まれるのはどれか。2つ選べ。

    がん, 脳卒中

  • 36

    次の文を読み問いに答えよ。  11月1日、特別養護老人ホームの看護師から「施設の入所者Aさん(87歳、女性、要介護4)に2日前から微熱があり、食欲がないため受診したところ、医師から結核の疑いがあると言われた」と保健所に相談があった。保健師が状況を確認したところ、現在はAさんを個室に移動し、介護にあたる職員はマスクを着用している。Aさんに呼吸器症状はない。特別養護老人ホームでは毎年1回健康診断を実施しており、半年前に実施した健康診断の結果では、Aさんに特に異常はなかったという。 この時の保健師の対応で適切なのはどれか。

    Aさんに結核専門病院の受診を促す。

  • 37

    次の文を読み問いに答えよ。  11月1日、特別養護老人ホームの看護師から「施設の入所者Aさん(87歳、女性、要介護4)に2日前から微熱があり、食欲がないため受診したところ、医師から結核の疑いがあると言われた」と保健所に相談があった。保健師が状況を確認したところ、現在はAさんを個室に移動し、介護にあたる職員はマスクを着用している。Aさんに呼吸器症状はない。特別養護老人ホームでは毎年1回健康診断を実施しており、半年前に実施した健康診断の結果では、Aさんに特に異常はなかったという。 11月6日の夕方、Aさんを診察した結核専門病院の医師から保健所に、結核の発生届が提出された。診断名は肺結核で、喀痰塗抹検査陽性、喀痰培養検査中、核酸増幅法で結核菌が確認された。胸部エックス線撮影で空洞病変が認められた。感染症対策担当の保健師は主治医に連絡し、届出内容の確認を行った。Aさんには抗結核薬3剤による薬物治療が開始された。  この時の感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染症法)に基づく保健所の対応で、優先度が高いのはどれか。

    入院勧告の手続き

  • 38

    次の文を読み問いに答えよ。  11月1日、特別養護老人ホームの看護師から「施設の入所者Aさん(87歳、女性、要介護4)に2日前から微熱があり、食欲がないため受診したところ、医師から結核の疑いがあると言われた」と保健所に相談があった。保健師が状況を確認したところ、現在はAさんを個室に移動し、介護にあたる職員はマスクを着用している。Aさんに呼吸器症状はない。特別養護老人ホームでは毎年1回健康診断を実施しており、半年前に実施した健康診断の結果では、Aさんに特に異常はなかったという。 感染症対策担当の保健師はAさんの接触者健康診断の対象者を選定するため、特別養護老人ホームの職員および入所者の接触状況を確認することとした。Aさんは1年前の11月1日から入所している。  他者への感染の可能性がある期間の始期の設定で正しいのはどれか。

    結核専門病院初診日の3か月前

  • 39

    次の文を読み問いに答えよ。  Aさん(35歳、男性)は、従業員約500人の企業に勤務している。先日、Aさんの上司から社内の健康管理課の保健師に電話があり「Aさんは4月に他部署から異動してきましたが、最近休みがちで、月曜日は遅刻が多く表情も硬い。仕事中ウトウトすることもあるため声をかけたら『医療機関に通院しているから大丈夫です』としか言わない。どう対応すればよいか」との相談があった。 Aさんの上司への保健師の助言で適切なのはどれか。

    「健康管理課に相談に来るように勧めてください」

  • 40

    次の文を読み問いに答えよ。  Aさん(35歳、男性)は、従業員約500人の企業に勤務している。先日、Aさんの上司から社内の健康管理課の保健師に電話があり「Aさんは4月に他部署から異動してきましたが、最近休みがちで、月曜日は遅刻が多く表情も硬い。仕事中ウトウトすることもあるため声をかけたら『医療機関に通院しているから大丈夫です』としか言わない。どう対応すればよいか」との相談があった。 Aさんはうつ病で、6か月の休職が必要と診断された。休職して4か月後、保健師が定期連絡をしたAさんから「体調も良くなったので早く仕事に復帰したい。復職手続きとして何をしたらよいか教えてほしい」との発言があった。  Aさんへの保健師の対応で適切なのはどれか。

    「復職について主治医の診断書を提出してください」

  • 41

    次の文を読み問いに答えよ。  Aさん(35歳、男性)は、従業員約500人の企業に勤務している。先日、Aさんの上司から社内の健康管理課の保健師に電話があり「Aさんは4月に他部署から異動してきましたが、最近休みがちで、月曜日は遅刻が多く表情も硬い。仕事中ウトウトすることもあるため声をかけたら『医療機関に通院しているから大丈夫です』としか言わない。どう対応すればよいか」との相談があった。 この企業では、過去2年間で5名の職員がメンタルヘルスの不調で休職となっている。今回の経験を踏まえ、保健師は従業員のメンタルヘルスケアに取り組む必要があると考え、心の健康づくり計画を策定することとした。  計画の策定にあたり社内で話し合う場として適切なのはどれか。

    安全衛生委員会

  • 42

    次の文を読み問いに答えよ。  A市(人口5万人)では、大規模災害発生に備えた医療体制の確保等のため、地域の関係機関を集めた検討を行うことになった。A市内には地域医療の中核となるB病院を含め複数の病院があるが、大規模災害の発生を想定すると、軽症者から重症者までの傷病者全てをそれらの病院で受け入れることは困難と予想される。 この傷病者受け入れの課題への対応で最も適切なのはどれか。

    緊急度に応じた搬送ができる体制を整備する。

  • 43

    次の文を読み問いに答えよ。  A市(人口5万人)では、大規模災害発生に備えた医療体制の確保等のため、地域の関係機関を集めた検討を行うことになった。A市内には地域医療の中核となるB病院を含め複数の病院があるが、大規模災害の発生を想定すると、軽症者から重症者までの傷病者全てをそれらの病院で受け入れることは困難と予想される。 A市には、食品加工工場があり、従業員の多くがA市内に在住している。また、A市の上水道の普及率は約95%であり、未整備の家庭では、生活用水として井戸水を使用している。  大規模災害時の健康危機に備えA市の保健師が平常時に実施すべき事項として適切なのはどれか。

    定期的に医療福祉機関との連携会議を開催する。

  • 44

    次の文を読み問いに答えよ。  A市(人口5万人)では、大規模災害発生に備えた医療体制の確保等のため、地域の関係機関を集めた検討を行うことになった。A市内には地域医療の中核となるB病院を含め複数の病院があるが、大規模災害の発生を想定すると、軽症者から重症者までの傷病者全てをそれらの病院で受け入れることは困難と予想される。 A市では、大規模災害を想定した災害時保健活動のマニュアルを作成することになった。  発災から72時間経過した時期の保健師活動としてマニュアルに記載する内容で適切なのはどれか。

    災害対応にあたる職員の健康管理

  • 45

    次の文を読み問いに答えよ。  肥満者に対する新規の糖尿病発症予防プログラムを立案し、従来のプログラムと比較して新規のプログラムの効果を評価することとした。特定健康診査の受診者で糖尿病ではないことが確認できた肥満者200人を、従来のプログラム群と新規のプログラム群にそれぞれ100人ずつ登録してプログラムを実施し、その後3年間の新規の糖尿病発症の有無を確認することとした。 この研究デザインはどれか。

    介入研究

  • 46

    次の文を読み問いに答えよ。  肥満者に対する新規の糖尿病発症予防プログラムを立案し、従来のプログラムと比較して新規のプログラムの効果を評価することとした。特定健康診査の受診者で糖尿病ではないことが確認できた肥満者200人を、従来のプログラム群と新規のプログラム群にそれぞれ100人ずつ登録してプログラムを実施し、その後3年間の新規の糖尿病発症の有無を確認することとした。 従来のプログラム群と新規のプログラム群の2群間において、対象者の背景を均一にする必要があると考えられた。  背景を均一にするための最も適切な方法はどれか。

    無作為割付

  • 47

    次の文を読み問いに答えよ。  肥満者に対する新規の糖尿病発症予防プログラムを立案し、従来のプログラムと比較して新規のプログラムの効果を評価することとした。特定健康診査の受診者で糖尿病ではないことが確認できた肥満者200人を、従来のプログラム群と新規のプログラム群にそれぞれ100人ずつ登録してプログラムを実施し、その後3年間の新規の糖尿病発症の有無を確認することとした。 それぞれのプログラムを実施し、その後3年間の新規の糖尿病発症の有無を確認した。結果を以下に示す。(表は図参照)  新規のプログラム群の既存のプログラム群に対する新規の糖尿病発症の相対危険を求めよ。  ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。

    0.8

  • 48

    次の文を読み問いに答えよ。  人口40万人のA市。3年前から出生数が増加傾向にある。最近、乳幼児相談時に、保健師に対しておやつの時間や指しゃぶりなど育児に関する細かな相談をする母親や育児不安を訴える母親が増えている。 A市の育児に関する健康課題を明確にするため保健師が優先して行うのはどれか。

    乳幼児相談の内容のカテゴリー化

  • 49

    次の文を読み問いに答えよ。  人口40万人のA市。3年前から出生数が増加傾向にある。最近、乳幼児相談時に、保健師に対しておやつの時間や指しゃぶりなど育児に関する細かな相談をする母親や育児不安を訴える母親が増えている。 A市では1年前に新しく建設された大規模マンションがあり、出産を控えた妊婦や乳幼児のいる家族が多く居住していた。地区担当保健師はこの地区で安心して子育てができるよう、新たな事業を計画することとした。  地区担当保健師が最初に計画する内容で最も適切なのはどれか。

    乳幼児を持つ親と妊婦との交流会を開催する。

  • 50

    次の文を読み問いに答えよ。  Aさん(32歳、男性)。父親は死去し、母親は隣の市で生活している。Aさんは26歳の頃に会社で「自分は何でもできる」と言い、話がすぐに飛躍し強引な契約やミスが続き、27歳で退職となった。翌年、無理な自動車運転による交通事故を起こし、入院先の病院で双極性障害と診断された。1か月の入院ののち退院したが、その後はアルバイトを転々としながら1人で暮らしていた。 ある日、母親が来所し「Aの自宅に行ったら、ずっと布団に入ったまま、食事もちゃんと摂っていないようだ。Aは眠れない、死にたいと言っている。どうしたら良いか」と相談があった。保健センターの地区担当保健師が母親と一緒にAさん宅を訪問した。Aさんは、痩身で顔は青白く、表情は乏しい。  保健師が確認するAさんの情報で優先されるのはどれか。

    自殺企図

  • 51

    次の文を読み問いに答えよ。  Aさん(32歳、男性)。父親は死去し、母親は隣の市で生活している。Aさんは26歳の頃に会社で「自分は何でもできる」と言い、話がすぐに飛躍し強引な契約やミスが続き、27歳で退職となった。翌年、無理な自動車運転による交通事故を起こし、入院先の病院で双極性障害と診断された。1か月の入院ののち退院したが、その後はアルバイトを転々としながら1人で暮らしていた。 Aさんは3か月間、精神科に医療保護入院した。退院後は地区担当保健師が、月1回程度訪問をしている。退院3か月が経過したある日、Aさん宅を訪問するとAさんは笑顔で覇気があり「薬に頼らなくても、よく眠れるようになりました。体調も良いし、先生も次回受診のことは言ってなかったので通院はもう終わりです。これからアルバイトを探す予定です」と話した。  Aさんへの地区担当保健師の支援で最も優先度が高いのはどれか。

    保健師同伴での受診を勧める。

  • 52

    次の文を読み問いに答えよ。  Aさん(19歳、男性)。大学生。1人暮らし。発熱および全身に発疹が出現したため、5月20日に大学の近くの診療所を受診した。麻疹の疑いがあるため血液検査を実施し、血清IgM抗体陽性のため、5月22日に診療所の医師から保健所に届出があった。Aさんは5月上旬に海外旅行に出かけ、不特定多数の人と接触があった。 保健所の保健師が発生届を受理した際に診療所の医師へ確認することで優先度が高いのはどれか。

    現在の療養場所

  • 53

    次の文を読み問いに答えよ。  Aさん(19歳、男性)。大学生。1人暮らし。発熱および全身に発疹が出現したため、5月20日に大学の近くの診療所を受診した。麻疹の疑いがあるため血液検査を実施し、血清IgM抗体陽性のため、5月22日に診療所の医師から保健所に届出があった。Aさんは5月上旬に海外旅行に出かけ、不特定多数の人と接触があった。 Aさんへの行動調査の結果を表に示す。帰国後、大学以外の場で接触した者は(a)〜(d)であった。(表は図参照)  (a)〜(d)のうち、麻疹発症のリスクがある接触者はどれか。

    (c)(d)

  • 54

    次の文を読み問いに答えよ。  A君(8歳、男児)は、これまで学習面では支障をきたすことはなかったが、こだわりが強いところがあり、友達とのトラブルが起きることもあった。小学校3年生になってクラス替えがあり、図画工作の授業になると落ち着かない状態になり、教室を抜け出すことが多くなった。校舎内を歩き回ることも多く、養護教諭が落ち着くまで付き添い、どうしてもA君が教室に戻らないときには、母親に迎えに来てもらうようになった。A君は母親とともに医療機関を受診した結果、自閉症スペクトラム障害と診断された。 校内では学級担任と養護教諭、管理職で対応が話し合われた。その結果、学校と家庭が連携してA君に必要な支援を進めるために、母親が地域の関係機関にA君のことを相談するよう養護教諭から母親に話をすることになった。  A君の母親に提案する地域の関係機関で、最も適切なのはどれか。

    発達障害者支援センター

  • 55

    次の文を読み問いに答えよ。  A君(8歳、男児)は、これまで学習面では支障をきたすことはなかったが、こだわりが強いところがあり、友達とのトラブルが起きることもあった。小学校3年生になってクラス替えがあり、図画工作の授業になると落ち着かない状態になり、教室を抜け出すことが多くなった。校舎内を歩き回ることも多く、養護教諭が落ち着くまで付き添い、どうしてもA君が教室に戻らないときには、母親に迎えに来てもらうようになった。A君は母親とともに医療機関を受診した結果、自閉症スペクトラム障害と診断された。 A君と母親が地域の関係機関を訪れて相談し、A君の得意なことと苦手なことが明らかとなり、学校は必要な支援の方針を確認することができた。母親からも「Aの状況が分かって良かった。Aにあった支援をお願いしたい」という言葉が聞かれた。支援の結果、A君は、徐々に、授業を抜け出したくなると保健室に来るようになってきた。一方で、教室には落ち着いていられない状況は続いている。そこで特別支援コーディネーター、スクールカウンセラーも交えた校内委員会を開催して、A君への今後の対応について検討した。  A君への対応で最も適切なのはどれか。

    特別支援学級への通級の検討