医療事故調制度により、予期しなかった死亡事例について 保健所に届け出ることになった✖️
訴訟の恐れがある医療事故については、医療事故報告と して届け出ておくことが望ましい✖️
わが国の医療の特徴のうち、悪い点としては、医師の説明 不足、インフォームド・コンセントが不足しているという指摘 がある○
カルテ開示は、患者と医師の信頼関係を保証し、その過程 でのインフォームド・コンセントも当然の医療行為といえる○
わが国の医療事故については、リハビリに関するミスが多い という特徴がある✖️
A. Donabedianは、医療の質を構造・過程・成果から判断する ことが妥当であると述べている○
EBMとは、「個々の患者ケアの臨床決断に、最新で最善の根 拠を良心的かつ明確に思慮深く利用することである」と定義 されている○
診療情報管理における大きな流れの一つに、個人情報保護法 でも大きく取り上げられた診療情報提供がある○
もう一つの大きな流れに、わが国ではDPCといわれる診断群 分類への対応がある○
わが国の目指す医療の姿として、患者自身にも医療に対する 義務を果たすことを求めるようになってきている✖️
病院を科学的にしてかつ適正な医療を提供する場所と定義 している法律は「医師法」である✖️
長い待ち時間が患者の苦情の上位を占めることが多いが、 その要因の一つとして、患者の大部分のマナーが悪いから である✖️
誤っているものを選べ
1. 情報の非対称性 ・・・ 医療提供者と患者の意見の相違
2. パターナリズム ・・・ 医師が権威的であり得た時代の習慣
3. セカンドオピニオン ・・・ 担当医以外の医師の意見
4. インフオームド・コンセント ・・・ 説明された上での同意
5. EBM ・・・ 根拠に基づく医療1
患者、医療者間の診療情報の非対称性を改善するものの 一つに診療記録の開示がある○
わが国の保険制度の特徴として、患者が自由に医療機関を 選択できることがある○
わが国での医療の現場に対する社会的批判として根強いも のの一つに、閉鎖性があるといわれている○
病院を科学的にしてかつ適正な医療を提供する場所と定義 しているのは、医療法である○
わが国でインフォームド・コンセントが十分ではないとする意見 のなかには、医療事故が比較的少ないからという指摘がある✖️
最近では、担当医や当該医療機関以外に意見を求めるセカン ドオピニオンへの理解も進みつつある○
情報の共有化は、患者に対する診療情報提供という視点から 考えると、患者自身の診療への参画を促し、医療の質改善に 貢献させると考えられている○
診療情報提供の一方策である、いわゆるカルテの開示は、 閲覧と謄写のことを指し、診療情報提供とイコールという わけではない○
医療の中でのパターナリズムは、通常、説明責任と訳され ている✖️
わが国は高齢化、疾病構造の変化、医療の高度化により 年々医療費が増大している○
医療機関側にとって、良質かつ効率的な医療提供が求めら れる✖️
医療環境の変化を受けた今後の方向性は、医療法の改正 において明確にされている○
医療機関は、病院経営の悪化、人材不足などにより危機に 面している○
わが国の医療の現場に対する、社会的批判として根強いも のの一つに特殊性があるといわれている✖️
情報の非対称性が批判の対象となっており、その改善方策 の一つとして診療記録の開示がある○
わが国の保険制度の特徴として、患者が自由に医療機関を 選択できるということがあるが、これをフリーアクセスと呼ん でいる○
先進諸国と比較して医療費の負担が重いこともあり、受診の 機会が減少している✖️
紹介患者の増大は、医療費増大につながる要因となってい るという議論がある✖️
EBMを充分に理解し活用するためには、コンピュータやネット 等による文献検索技術などの知識が必要となるとされている○
EBMの活用の手順は、4つのステップに分けられている○
診療の成果を評価するために用いられる具体的な指標を、 臨床評価指標と呼んでいる○
医療事故は医療職種の技量や熟練度と極めて密接に関連し、 熟練者ほど医療事故が少ない✖️
医療事故には、注射針の誤刺のように、医療従事者に被害が 生じた場合も含まれる○
よりよい医療システムを作り上げていく方法の一つが、医療 の標準化である○
クリニカルパス使用の一番の目的は、入院日数の短縮だけ である✖️
クリニカルパス法は、医療の質向上と効率化の手法として 医療に取り入れられたものである○
現在わが国の医療評価の代表的なものは、「日本医師会」 の病院機能評価である✖️
医療機関の診療の成果を評価するために具体的に用いる 指標を、DRG/PPSという✖️
患者の大病院志向が強く大病院を受診する患者が多い ため、その病院の機能を生かした効率的で良質な医療 の提供に支障となっている○
患者が医療機関を自由に選択でき、原則として種々の 医療行為を受けることも患者本人の考えで実施可能で ある○
医療機関の質について、誤っているものを選べ
1. 医学・医療の質
2. 経営の質
3. 医療安全の質
4. 患者の質
5. 医療提供サービスの質4
多職種間で共有化することによりチーム医療が円滑に実施 され、その結果、医療事故防止に繫がる○
多職種間で共有化することによりチーム医療が円滑に実施 され、その結果、医療事故防止に繫がる○
医療の標準化・質の向上、臨床評価指標の有効利用に 繫がる○
医療内容について医療従事者全員が確認しあえ、適切な 医療へ向けて行動できる○
共有化することで、看護師や医療技術者等が記録する機会 が多くなり、医師は記録をする必要がなくなる✖️
医療サービスを受ける立場からの評価を医療監査といい、 具体的には満足度調査等がある✖️
同等の知識・技術などを持ち合わせている専門職が、同じ専 門職を評価する手法を自己評価という✖️
医療提供者でも医療消費者でもない、中立の立場から評価 を行うものを第三者評価という○
4の代表的なものは、日本医療機能評価機構による病院機 能評価である○
自己評価では改善などが見いだされても、主観的になり、 改善活動には繫がらない✖️
同僚評価のメリットは専門職が専門職を評価するというこ とにある○
第三者評価で気をつけるべきことは、評価の根拠となる 情報の収集方法を標準化しておくことである○
第三者評価のメリットは患者側に立った、患者としての評 価を得られることである✖️
近年は医療の最終成果の一つとして、患者満足度を考え るようになってきた○
クリニカルパス導入は医療の標準化につながらない✖️
EBMとは、「個々の患者ケアの臨床決断に、最新で最善の根 拠を、良心的かつ明確に思慮深く利用することである」と定 義されている○
わが国の長い待ち時間と短い診療時間という問題は、かか りつけ医を持たない患者の存在が原因にあると考えられて いる○
わが国では、日本医療機能評価機構による認定が無いと、 病院を開設することはできない✖️
日本医療機能評価機構は、1997年から病院機能評価事業 を開始した○
病院機能評価の審査で、病院の機能種別は、5区分となって いる✖️
クリニカルパスは、工程管理手法のクリティカル・パス(臨 界経路)を参考にして医療に取り入れられた手法である○
クリニカルパスの医療での用途の一つとして、インフォー ムド・コンセントの充実等患者参加型医療への期待があ る○
クリニカルパスは、当初、診療報酬請求の一手段であっ た✖️
クリニカルパスの種類の1つして、オーバービュー式があ る○
医療での応用については、事前に治療の経過を患者が 把握できるので、不安解消に役立つとされる○
医療評価の対象を一言で表現すると、「医療の質」という ことになる○
医療評価の試みの起源はナイチンゲールによる環境整備 に遡るといわれている○
わが国では、日本医療機能評価機構による認定がないと、 病院を開設することができない✖️
診療情報の提供とは開示のみではなく、日常診療の中での 積極的な説明やインフォームド・コンセント等を含んでいる○
医療監視が構造に関する評価といわれる理由は、医療専門 職の人員配置と医療設備が整備されているかの調査が主体 だからである○
診療ガイドラインとは、診断・治療・リハビリテーションまでを 含めた治療費をわかりやすく示したものである✖️
EBM (Evidence-Based Medicine)とは、医師個人の経験と勘 による医療のことをいう✖️
地域における病院間の機能的役割分担がいまだ十分徹底し ておらず発展途上にある○
インフォームド・コンセントが不足しているとの指摘がある○
病院の臨床指標に含まれないものを選べ
1. 救急受け入れ件数
2. 入院件数
3. 経済指数
4. 平均在院日数
5. 病床利用率3
医療事故調制度により、予期しなかった死亡事例について 保健所に届け出ることになった✖️
訴訟の恐れがある医療事故については、医療事故報告と して届け出ておくことが望ましい✖️
わが国の医療の特徴のうち、悪い点としては、医師の説明 不足、インフォームド・コンセントが不足しているという指摘 がある○
カルテ開示は、患者と医師の信頼関係を保証し、その過程 でのインフォームド・コンセントも当然の医療行為といえる○
わが国の医療事故については、リハビリに関するミスが多い という特徴がある✖️
A. Donabedianは、医療の質を構造・過程・成果から判断する ことが妥当であると述べている○
EBMとは、「個々の患者ケアの臨床決断に、最新で最善の根 拠を良心的かつ明確に思慮深く利用することである」と定義 されている○
診療情報管理における大きな流れの一つに、個人情報保護法 でも大きく取り上げられた診療情報提供がある○
もう一つの大きな流れに、わが国ではDPCといわれる診断群 分類への対応がある○
わが国の目指す医療の姿として、患者自身にも医療に対する 義務を果たすことを求めるようになってきている✖️
病院を科学的にしてかつ適正な医療を提供する場所と定義 している法律は「医師法」である✖️
長い待ち時間が患者の苦情の上位を占めることが多いが、 その要因の一つとして、患者の大部分のマナーが悪いから である✖️
誤っているものを選べ
1. 情報の非対称性 ・・・ 医療提供者と患者の意見の相違
2. パターナリズム ・・・ 医師が権威的であり得た時代の習慣
3. セカンドオピニオン ・・・ 担当医以外の医師の意見
4. インフオームド・コンセント ・・・ 説明された上での同意
5. EBM ・・・ 根拠に基づく医療1
患者、医療者間の診療情報の非対称性を改善するものの 一つに診療記録の開示がある○
わが国の保険制度の特徴として、患者が自由に医療機関を 選択できることがある○
わが国での医療の現場に対する社会的批判として根強いも のの一つに、閉鎖性があるといわれている○
病院を科学的にしてかつ適正な医療を提供する場所と定義 しているのは、医療法である○
わが国でインフォームド・コンセントが十分ではないとする意見 のなかには、医療事故が比較的少ないからという指摘がある✖️
最近では、担当医や当該医療機関以外に意見を求めるセカン ドオピニオンへの理解も進みつつある○
情報の共有化は、患者に対する診療情報提供という視点から 考えると、患者自身の診療への参画を促し、医療の質改善に 貢献させると考えられている○
診療情報提供の一方策である、いわゆるカルテの開示は、 閲覧と謄写のことを指し、診療情報提供とイコールという わけではない○
医療の中でのパターナリズムは、通常、説明責任と訳され ている✖️
わが国は高齢化、疾病構造の変化、医療の高度化により 年々医療費が増大している○
医療機関側にとって、良質かつ効率的な医療提供が求めら れる✖️
医療環境の変化を受けた今後の方向性は、医療法の改正 において明確にされている○
医療機関は、病院経営の悪化、人材不足などにより危機に 面している○
わが国の医療の現場に対する、社会的批判として根強いも のの一つに特殊性があるといわれている✖️
情報の非対称性が批判の対象となっており、その改善方策 の一つとして診療記録の開示がある○
わが国の保険制度の特徴として、患者が自由に医療機関を 選択できるということがあるが、これをフリーアクセスと呼ん でいる○
先進諸国と比較して医療費の負担が重いこともあり、受診の 機会が減少している✖️
紹介患者の増大は、医療費増大につながる要因となってい るという議論がある✖️
EBMを充分に理解し活用するためには、コンピュータやネット 等による文献検索技術などの知識が必要となるとされている○
EBMの活用の手順は、4つのステップに分けられている○
診療の成果を評価するために用いられる具体的な指標を、 臨床評価指標と呼んでいる○
医療事故は医療職種の技量や熟練度と極めて密接に関連し、 熟練者ほど医療事故が少ない✖️
医療事故には、注射針の誤刺のように、医療従事者に被害が 生じた場合も含まれる○
よりよい医療システムを作り上げていく方法の一つが、医療 の標準化である○
クリニカルパス使用の一番の目的は、入院日数の短縮だけ である✖️
クリニカルパス法は、医療の質向上と効率化の手法として 医療に取り入れられたものである○
現在わが国の医療評価の代表的なものは、「日本医師会」 の病院機能評価である✖️
医療機関の診療の成果を評価するために具体的に用いる 指標を、DRG/PPSという✖️
患者の大病院志向が強く大病院を受診する患者が多い ため、その病院の機能を生かした効率的で良質な医療 の提供に支障となっている○
患者が医療機関を自由に選択でき、原則として種々の 医療行為を受けることも患者本人の考えで実施可能で ある○
医療機関の質について、誤っているものを選べ
1. 医学・医療の質
2. 経営の質
3. 医療安全の質
4. 患者の質
5. 医療提供サービスの質4
多職種間で共有化することによりチーム医療が円滑に実施 され、その結果、医療事故防止に繫がる○
多職種間で共有化することによりチーム医療が円滑に実施 され、その結果、医療事故防止に繫がる○
医療の標準化・質の向上、臨床評価指標の有効利用に 繫がる○
医療内容について医療従事者全員が確認しあえ、適切な 医療へ向けて行動できる○
共有化することで、看護師や医療技術者等が記録する機会 が多くなり、医師は記録をする必要がなくなる✖️
医療サービスを受ける立場からの評価を医療監査といい、 具体的には満足度調査等がある✖️
同等の知識・技術などを持ち合わせている専門職が、同じ専 門職を評価する手法を自己評価という✖️
医療提供者でも医療消費者でもない、中立の立場から評価 を行うものを第三者評価という○
4の代表的なものは、日本医療機能評価機構による病院機 能評価である○
自己評価では改善などが見いだされても、主観的になり、 改善活動には繫がらない✖️
同僚評価のメリットは専門職が専門職を評価するというこ とにある○
第三者評価で気をつけるべきことは、評価の根拠となる 情報の収集方法を標準化しておくことである○
第三者評価のメリットは患者側に立った、患者としての評 価を得られることである✖️
近年は医療の最終成果の一つとして、患者満足度を考え るようになってきた○
クリニカルパス導入は医療の標準化につながらない✖️
EBMとは、「個々の患者ケアの臨床決断に、最新で最善の根 拠を、良心的かつ明確に思慮深く利用することである」と定 義されている○
わが国の長い待ち時間と短い診療時間という問題は、かか りつけ医を持たない患者の存在が原因にあると考えられて いる○
わが国では、日本医療機能評価機構による認定が無いと、 病院を開設することはできない✖️
日本医療機能評価機構は、1997年から病院機能評価事業 を開始した○
病院機能評価の審査で、病院の機能種別は、5区分となって いる✖️
クリニカルパスは、工程管理手法のクリティカル・パス(臨 界経路)を参考にして医療に取り入れられた手法である○
クリニカルパスの医療での用途の一つとして、インフォー ムド・コンセントの充実等患者参加型医療への期待があ る○
クリニカルパスは、当初、診療報酬請求の一手段であっ た✖️
クリニカルパスの種類の1つして、オーバービュー式があ る○
医療での応用については、事前に治療の経過を患者が 把握できるので、不安解消に役立つとされる○
医療評価の対象を一言で表現すると、「医療の質」という ことになる○
医療評価の試みの起源はナイチンゲールによる環境整備 に遡るといわれている○
わが国では、日本医療機能評価機構による認定がないと、 病院を開設することができない✖️
診療情報の提供とは開示のみではなく、日常診療の中での 積極的な説明やインフォームド・コンセント等を含んでいる○
医療監視が構造に関する評価といわれる理由は、医療専門 職の人員配置と医療設備が整備されているかの調査が主体 だからである○
診療ガイドラインとは、診断・治療・リハビリテーションまでを 含めた治療費をわかりやすく示したものである✖️
EBM (Evidence-Based Medicine)とは、医師個人の経験と勘 による医療のことをいう✖️
地域における病院間の機能的役割分担がいまだ十分徹底し ておらず発展途上にある○
インフォームド・コンセントが不足しているとの指摘がある○
病院の臨床指標に含まれないものを選べ
1. 救急受け入れ件数
2. 入院件数
3. 経済指数
4. 平均在院日数
5. 病床利用率3