②
問題一覧
1
診断群分類番号の最初の6桁は、重症度を表す
✖️
2
診断群分類番号のうち最初の2桁は、MDC (主要診断群）を表す
○
3
診断群分類番号のうち3桁から6桁は、分類コードとして手術・処置を表す
✖️
4
現在のMDC (主要診断群）は、16種類用意されている
✖️
5
DPCの主要診断群コードについて、正しいものを選べ
1. 01は眼科系疾患である。
2. 05は消化器系疾患である。
3. 15は精神疾患である。
4. 04は呼吸器系疾患である。
5. 12は乳房の疾患である。
4
6
DPC包括支払制度において包括評価される部分について、正しいものを選べ
1. 麻酔
2. 医学管理
3. 投薬
4. 手術
5. リハビリテーション
3
7
(ア）は平均点数に（ ）上乗せしたことを示す
①5% ②10% ③15% ④20% ⑤25%
③
8
(イ）で示す、二つの四角形の面積の関係は、（ ）
①必ずAはBより大きい
②必ずBはAより大きい
③同じである
④分類によって、まちまちである
③
9
(ウ）の入院期間Iは、当該分類における（ ）である
①平均値 ②中央値 ③5%値 ④10%値 ⑤25%値
⑤
10
(エ）の入院期間Ⅱは、当該分類における（）である
①25%値 ②中央値 ③75%値 ④80%値 ⑤平均値
③
11
(オ）の入院期間Ⅲは、当該分類における平均入院期間に（ ）の2倍を加えた期間である
①25 %値 ②中央値 ③平均値 ④標準偏差 ⑤最大値
④
12
重症度を考慮した評価手法をCCPマトリックスと呼んでいる
○
13
CCPマトリックスのPは、Processの頭文字である
✖️
14
CCPマトリックスの1つめのCは、Comorbidityの頭文字である
○
15
CCPマトリックスは、簡単な選択方式で誰でも簡単に同様の分類が可能である
✖️
16
CCPマトリックスの2つめのCは、Complicationの頭文字である
○
17
同じ診断群分類であれば、診療報酬の評価額はすべての病院で同じである
✖️
18
DPCの包括評価部分は、診断群分類ごとの1日あたり点数x医療機関別係数x在院日数で示される
○
19
DPC/PDPSは、包括評価部分に出来高評価部分を加えて算定される
○
20
病院ごとに異なる医療機関別係数には、基礎係数、機能評価係数I・Ⅱ、激変緩和係数がある
○
21
包括評価部分の投薬には、退院時処方も含まれる
✖️
22
基礎係数は、医療機関の役割や機能に着目し、3群に分けられている
○
23
基礎係数の設定する医療機関に、大学病院本院群がある
○
24
基礎係数には、関係する5つの評価基準がある
✖️
25
基礎係数の設定する医療機関に、DPC標準病院群がある
○
26
評価基準の診療密度とは、1日当たり包括範囲出来高平均点数である
○
27
機能評価係数Ⅱで設定されている項目について、誤っているものを選べ
1. 医療機関係数
2. カバー率係数
3. 保険診療係数
4. 救急医療係数
5. 小児医療係数
1,5
28
老人福祉政策は、1963年に老人福祉法が制定されたことにより始まった
○
29
介護保険法は、高齢者の介護を社会全体で支えあう仕組みとして2000年に施行された
○
30
介護保険制度の基本は、自立支援・利用者本位・社会保険方式の3つである
○
31
介護保険制度の財源の30%は、介護保険の保険料である
✖️
32
介護保険制度の運営主体（保険者）は、市町村および特別区である
○
33
介護保険制度の被保険者は40歳以上が対象となる
○
34
介護保険制度では、65歳以上を第1号被保険者と呼び、要介護状態、要支援状態になった場合に受給対象となる
○
35
介護保険制度では、40歳〜64歳までの医療保険に加入している人を第2被保険者と呼び、初老期認知症や特定疾病で要介護・要支援状態となった場合に対象となる
○
36
介護保険制度下での特定疾病は現在20種類である
✖️
37
介護保険を受けるには、病院で要介護認定（要支援認定含む）の申請を行う必要がある
✖️
38
認定は、要支援1・2から、要介護1〜5までの7段階及び非該当が示される
○
39
有効期間は新規の場合原則12力月とされている
✖️
40
40歳〜64歳までの人が介護保険の申請を行う場合は、介護保険被保険者証を窓口に提示する
✖️
41
介護保険の申請については、市町村等の調査員により健康診断を行う
✖️
42
介護保険の申請に伴う調査は、自宅や施設等を訪問し、心身の状態を確認するために行われる
○
43
介護報酬とは、「指定事業者が行った保険対象となるサービスに対する対価」である
○
44
介護給付の単価は、1単位10円と全国一律に定められている
✖️
45
介護報酬は、国が定めた「介護給付費単位数表」にサービスごとに単位数が示されている
○
46
介護給付は、要介護度・要支援度ごとに、1力月ごとに支給限度基準額が設けられている
○
47
介護報酬は毎年見直される
✖️
48
地方厚生局や各都道府県が、保険医療機関が適正な請求を行っているかを確認するために行うのが（ ）である。
①立入検査 ②査察 ③施設基準等適時調査
③
49
保険診療の質的向上や、適正化を図ることを目的とし実施される講習会が（ ）である。
①集団指導 ②オンライン指導 ③個別指導
①
50
請求の不正が疑われた場合や、外部から不正に関する情報提供などがあった場合などは、さらに厳しい（ ）が行われる。
①査察 ②監査 ③点検
②
51
いわゆるレセプトの正式な名称は、診療報酬明細書である
○
52
わが国のDPC/PDPS制度の定額支払部分は、1入院期間単位の定額である
✖️
53
公害や労災、自賠責にはDPC/PDPSは適用されない
○
54
診療報酬のうち、薬剤の薬価は、薬価基準で定められている
○
55
健康保険法で定められた診療報酬は1点あたり10円である
○
56
評価療養のものを選びなさい
1.予約診療
2.時間外診療
3.差額ベッド
4.先進医療
5.大病院の初診
4
57
審査支払機関におけるレセプト審査の基準について、誤っているものを選べ
1. 審査委員会等の申し合わせ事項との突合点検。
2. 薬剤の使用基準が医薬品添付文書に合致しているか。
3. 診療録との突合点検。
4. 保険医療機関及び保険医療養担当規則に合致しているか。
5. 各疾患の治療指針、治療基準、治療方法が適切であるか。
3
58
入院期間Ⅱとは、当該分類全体の患者の平均在院日数によって定められている
○
59
入院期間Iとは、その分類に属する患者の25パーセンタイル値である
○
60
入院期間Ⅲは、平均値+標準偏差の2倍の値に定められている
○
61
入院期間Ⅲは、平均値+標準偏差の2倍の値に定められている
○
62
高額薬剤等に係る診断群分類は、入院期間Iは1日である
○
63
入院期間Ⅲまでは、1入院期間ごとの包括支払であるが、この期間を超えると1日あたり包括支払となる
✖️
64
DPCとは、わが国の包括評価制度に用いられる「分類」の名称である
○
65
わが国のDPCは独自に開発した分類である
○
66
DPC選択を行うタイミングは入院時のみである
✖️
67
DPCは、医療資源消費が類似した患者を同一の群に区分するものである
○
68
DPCによる患者の区分は、ケースミックス区分法の一つである
○
診療情報管理士 専門 第1章 ①
診療情報管理士 専門 第1章 ①
ユーザ名非公開 · 7回閲覧 · 100問 · 2年前診療情報管理士 専門 第1章 ①
診療情報管理士 専門 第1章 ①
7回閲覧 • 100問 • 2年前診療情報管理士 専門 第1章②
診療情報管理士 専門 第1章②
ユーザ名非公開 · 100問 · 2年前診療情報管理士 専門 第1章②
診療情報管理士 専門 第1章②
100問 • 2年前診療情報管理士 専門 第1章 ③
診療情報管理士 専門 第1章 ③
ユーザ名非公開 · 55問 · 2年前診療情報管理士 専門 第1章 ③
診療情報管理士 専門 第1章 ③
55問 • 2年前①
①
ユーザ名非公開 · 219問 · 2年前①
①
219問 • 2年前①
①
ユーザ名非公開 · 100問 · 2年前①
①
100問 • 2年前①
①
ユーザ名非公開 · 100問 · 2年前①
①
100問 • 2年前②
②
ユーザ名非公開 · 85問 · 2年前②
②
85問 • 2年前①
①
ユーザ名非公開 · 72問 · 2年前①
①
72問 • 2年前①
①
ユーザ名非公開 · 100問 · 2年前①
①
100問 • 2年前①
①
ユーザ名非公開 · 41問 · 2年前①
①
41問 • 2年前①
①
ユーザ名非公開 · 102問 · 2年前①
①
102問 • 2年前②
②
ユーザ名非公開 · 100問 · 2年前②
②
100問 • 2年前③
③
ユーザ名非公開 · 49問 · 2年前③
③
49問 • 2年前①
①
ユーザ名非公開 · 15問 · 2年前①
①
15問 • 2年前小テスト 第7章
小テスト 第7章
ユーザ名非公開 · 15問 · 2年前小テスト 第7章
小テスト 第7章
15問 • 2年前小テスト 第11章
小テスト 第11章
ユーザ名非公開 · 15問 · 2年前小テスト 第11章
小テスト 第11章
15問 • 2年前小テスト 第12回
小テスト 第12回
ユーザ名非公開 · 10問 · 2年前小テスト 第12回
小テスト 第12回
10問 • 2年前①
①
ユーザ名非公開 · 24問 · 2年前①
①
24問 • 2年前小テスト
小テスト
ユーザ名非公開 · 55問 · 2年前小テスト
小テスト
55問 • 2年前①
①
ユーザ名非公開 · 38問 · 2年前①
①
38問 • 2年前①
①
ユーザ名非公開 · 46問 · 2年前①
①
46問 • 2年前①
①
ユーザ名非公開 · 54問 · 2年前①
①
54問 • 2年前問題一覧
1
診断群分類番号の最初の6桁は、重症度を表す
✖️
2
診断群分類番号のうち最初の2桁は、MDC (主要診断群）を表す
○
3
診断群分類番号のうち3桁から6桁は、分類コードとして手術・処置を表す
✖️
4
現在のMDC (主要診断群）は、16種類用意されている
✖️
5
DPCの主要診断群コードについて、正しいものを選べ
1. 01は眼科系疾患である。
2. 05は消化器系疾患である。
3. 15は精神疾患である。
4. 04は呼吸器系疾患である。
5. 12は乳房の疾患である。
4
6
DPC包括支払制度において包括評価される部分について、正しいものを選べ
1. 麻酔
2. 医学管理
3. 投薬
4. 手術
5. リハビリテーション
3
7
(ア）は平均点数に（ ）上乗せしたことを示す
①5% ②10% ③15% ④20% ⑤25%
③
8
(イ）で示す、二つの四角形の面積の関係は、（ ）
①必ずAはBより大きい
②必ずBはAより大きい
③同じである
④分類によって、まちまちである
③
9
(ウ）の入院期間Iは、当該分類における（ ）である
①平均値 ②中央値 ③5%値 ④10%値 ⑤25%値
⑤
10
(エ）の入院期間Ⅱは、当該分類における（）である
①25%値 ②中央値 ③75%値 ④80%値 ⑤平均値
③
11
(オ）の入院期間Ⅲは、当該分類における平均入院期間に（ ）の2倍を加えた期間である
①25 %値 ②中央値 ③平均値 ④標準偏差 ⑤最大値
④
12
重症度を考慮した評価手法をCCPマトリックスと呼んでいる
○
13
CCPマトリックスのPは、Processの頭文字である
✖️
14
CCPマトリックスの1つめのCは、Comorbidityの頭文字である
○
15
CCPマトリックスは、簡単な選択方式で誰でも簡単に同様の分類が可能である
✖️
16
CCPマトリックスの2つめのCは、Complicationの頭文字である
○
17
同じ診断群分類であれば、診療報酬の評価額はすべての病院で同じである
✖️
18
DPCの包括評価部分は、診断群分類ごとの1日あたり点数x医療機関別係数x在院日数で示される
○
19
DPC/PDPSは、包括評価部分に出来高評価部分を加えて算定される
○
20
病院ごとに異なる医療機関別係数には、基礎係数、機能評価係数I・Ⅱ、激変緩和係数がある
○
21
包括評価部分の投薬には、退院時処方も含まれる
✖️
22
基礎係数は、医療機関の役割や機能に着目し、3群に分けられている
○
23
基礎係数の設定する医療機関に、大学病院本院群がある
○
24
基礎係数には、関係する5つの評価基準がある
✖️
25
基礎係数の設定する医療機関に、DPC標準病院群がある
○
26
評価基準の診療密度とは、1日当たり包括範囲出来高平均点数である
○
27
機能評価係数Ⅱで設定されている項目について、誤っているものを選べ
1. 医療機関係数
2. カバー率係数
3. 保険診療係数
4. 救急医療係数
5. 小児医療係数
1,5
28
老人福祉政策は、1963年に老人福祉法が制定されたことにより始まった
○
29
介護保険法は、高齢者の介護を社会全体で支えあう仕組みとして2000年に施行された
○
30
介護保険制度の基本は、自立支援・利用者本位・社会保険方式の3つである
○
31
介護保険制度の財源の30%は、介護保険の保険料である
✖️
32
介護保険制度の運営主体（保険者）は、市町村および特別区である
○
33
介護保険制度の被保険者は40歳以上が対象となる
○
34
介護保険制度では、65歳以上を第1号被保険者と呼び、要介護状態、要支援状態になった場合に受給対象となる
○
35
介護保険制度では、40歳〜64歳までの医療保険に加入している人を第2被保険者と呼び、初老期認知症や特定疾病で要介護・要支援状態となった場合に対象となる
○
36
介護保険制度下での特定疾病は現在20種類である
✖️
37
介護保険を受けるには、病院で要介護認定（要支援認定含む）の申請を行う必要がある
✖️
38
認定は、要支援1・2から、要介護1〜5までの7段階及び非該当が示される
○
39
有効期間は新規の場合原則12力月とされている
✖️
40
40歳〜64歳までの人が介護保険の申請を行う場合は、介護保険被保険者証を窓口に提示する
✖️
41
介護保険の申請については、市町村等の調査員により健康診断を行う
✖️
42
介護保険の申請に伴う調査は、自宅や施設等を訪問し、心身の状態を確認するために行われる
○
43
介護報酬とは、「指定事業者が行った保険対象となるサービスに対する対価」である
○
44
介護給付の単価は、1単位10円と全国一律に定められている
✖️
45
介護報酬は、国が定めた「介護給付費単位数表」にサービスごとに単位数が示されている
○
46
介護給付は、要介護度・要支援度ごとに、1力月ごとに支給限度基準額が設けられている
○
47
介護報酬は毎年見直される
✖️
48
地方厚生局や各都道府県が、保険医療機関が適正な請求を行っているかを確認するために行うのが（ ）である。
①立入検査 ②査察 ③施設基準等適時調査
③
49
保険診療の質的向上や、適正化を図ることを目的とし実施される講習会が（ ）である。
①集団指導 ②オンライン指導 ③個別指導
①
50
請求の不正が疑われた場合や、外部から不正に関する情報提供などがあった場合などは、さらに厳しい（ ）が行われる。
①査察 ②監査 ③点検
②
51
いわゆるレセプトの正式な名称は、診療報酬明細書である
○
52
わが国のDPC/PDPS制度の定額支払部分は、1入院期間単位の定額である
✖️
53
公害や労災、自賠責にはDPC/PDPSは適用されない
○
54
診療報酬のうち、薬剤の薬価は、薬価基準で定められている
○
55
健康保険法で定められた診療報酬は1点あたり10円である
○
56
評価療養のものを選びなさい
1.予約診療
2.時間外診療
3.差額ベッド
4.先進医療
5.大病院の初診
4
57
審査支払機関におけるレセプト審査の基準について、誤っているものを選べ
1. 審査委員会等の申し合わせ事項との突合点検。
2. 薬剤の使用基準が医薬品添付文書に合致しているか。
3. 診療録との突合点検。
4. 保険医療機関及び保険医療養担当規則に合致しているか。
5. 各疾患の治療指針、治療基準、治療方法が適切であるか。
3
58
入院期間Ⅱとは、当該分類全体の患者の平均在院日数によって定められている
○
59
入院期間Iとは、その分類に属する患者の25パーセンタイル値である
○
60
入院期間Ⅲは、平均値+標準偏差の2倍の値に定められている
○
61
入院期間Ⅲは、平均値+標準偏差の2倍の値に定められている
○
62
高額薬剤等に係る診断群分類は、入院期間Iは1日である
○
63
入院期間Ⅲまでは、1入院期間ごとの包括支払であるが、この期間を超えると1日あたり包括支払となる
✖️
64
DPCとは、わが国の包括評価制度に用いられる「分類」の名称である
○
65
わが国のDPCは独自に開発した分類である
○
66
DPC選択を行うタイミングは入院時のみである
✖️
67
DPCは、医療資源消費が類似した患者を同一の群に区分するものである
○
68
DPCによる患者の区分は、ケースミックス区分法の一つである
○