臨床検査医学⑥

100問 • 2024-01-14

大西佳豪

概要、倫理、法規、制度①

概要、倫理、法規、制度①

概論、倫理、法規、制度②

大西佳豪 · 3回閲覧 · 100問 · 2年前

概論、倫理、法規、制度②

概要、倫理、法規、制度③

概要、倫理、法規、制度③

概要、倫理、法規、制度④

概要、倫理、法規、制度④

添付文書①

添付文書①

添付文書②

添付文書②

添付文書③

添付文書③

臨床検査医学①

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臨床検査医学②

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臨床検査医学⑦

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臨床検査医学⑧

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臨床検査医学⑨

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臨床検査学⑦

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問題一覧

細胞内液は体重のおよそ（　　　　）を占めている。

40%

不感蒸泄で排出される1日当たりの水の量は（　　　　）mLである。

1,000

生命活動を行う上で必要なエネルギーは（　　　　）代謝，脂質代謝、タンパク質及びアミノ酸代謝の分解、酸化で得られる。

糖質

脂質代謝に関して、小腸内において全脂質の2/3は（　　　　）まで消化・吸収され、残りの1/3はそれ以外の2つの形で吸収される。

モノグリセリド

生体内でコレステロールから合成される物質はどれか。 A:δアミノレブリン酸 B:βヒドロキシ酪酸 C:アルドステロン D:コール酸（胆汁酸）

(C • D)

肝臓で合成されたコレステロールから合成される物質でないものはどれか。

活性型ビタミンA

必須アミノ酸はどの組み合わせか？ A：ヒスチジン B：ロイシン C：グルタミン D：グリシン

(A•B)

タンパク質の合成において、細胞内タンパク質は遊離型の（　　　　）上で合成され、分泌タンパク質（結合組織のタンパク質、血漿タンパク質）は小胞体膜上で合成される。

リボソーム

ケト酸は糖代謝経路に入り解糖系または（　　　　）の成分となり、エネルギーに利用されたり、脂肪酸に合成されエネルギーやトリグリセライドの合成に利用される

クエン酸回路

RNAからタンパク質を合成する過程である翻訳において、遺伝コードの終止コドンはどれか？

UAA

実際の診療ではまず医療面接、身体診察を行い、それを基に迅速に結果が得られる（　　　　）を実施する

基本的検査

2020（令和2）年の悪性新生物（瘍）の主な部位別死亡率は、女性では（　　　）が最も高い。

大腸

2018年度の国民医療費について、全人ロ一人当たりの年間医療費は平均して（　　　）円である。

34万3240円

健康寿命の延伸目標として、2040年までに健康寿命を男女ともに3年以上延伸し、（　　　）歳以上とすることを目指す。

WHO は生活習慣病と似たような概念として、NCDs（noncommunicablediseases：非感染性疾患）という用語を用いている。NCDsには心臓病、脳卒中、がん、糖尿病のほか、（　　　）などが含まれる。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）

特定保健指導における「積極的支援」は、初回面接による支援を行い、その後、3ヵ月以上の継続的な支援を行う。初回面接から実績評価を行うまでの期間は（　　　）経過後となる。

3ヶ月

フレイルの評価法として採用されていることが多いFriedの基準には（　　　）項目あり、3項目以上該当するとフレイル、1または2項目だけの場合にはフレイルの前段階であるプレフレイルと判断する。

厚生労働者が後期高齢者を対象に行う健診において、フレイルの状態になっているかチェックする方法を選びなさい

後期高齢者の質問票

フレイルの体重減少の評価基準は次のうちどれか

6か月で2kg以上の減少

オーラルフレイルの2段階目の症状は次のうちどれか

オーラルフレイル期となり、食欲低下などが現れる

( )は、心臓のポンプ機能が低下し、心拍出量の低下や末梢循環不全、肺や体静脈系のうっ血をきたす病態。

心不全

一般的に、心不全の検体検査ではBNPあるいは（　　　　）を測定する。

NT-proBNP

慢性心不全では左心房にあるいは静脈に血液が貯蓄するため、( )とも呼ばれる。

うっ血性心不全

急性心不全では、呼吸困難や血まじりの痰がみられるため、( )とも呼ばれる。

心臟喘息

心筋梗塞は、（　　　）などが原因で冠動脈の内腔が狭まった部分に血小板凝集による血栓が形成、閉塞することにより、下流の心筋が壊死を起こす病態である

動脈硬化

虚血性心疾患の検体検査には、ミオグロビン、CK-MB、( )、H-FABPなどがある。

心筋トロポニン

はじめて起こった狭心症、短い間隔で繰り返し起こる狭心症、胸痛の持続時間が長い狭心症を総称し（　　　　）と呼ぶことがある

不安定狭心症

心室全体が痙攣をおこす状態は（　　　）と呼ばれ、心臓のポンプ機能が失われ死にいたる。

心室細動

発症直後と（　　　）後との間で高感度トロポニン値の有意な上昇があれば、心電図変化がなくても急性心筋梗塞である可能性が高い。

1～3時間

感染性心内膜炎が疑われたら( )を実施して、血流に乗って全身にばらまかれている微生物を検出する。

血液培養

一般日常生活を送っている健常成人に起こるのは（　　　　）である。

CAP(市中肺炎)

肺炎の胸部レントゲン写真では浸潤性陰影、血液検査で白血球増加や（　　　　）などが認められる。

CRP上昇

間質性肺炎は大きく（　　　）に至るものとそうでない物に分類される。

線維化

胸部聴診での「ベルクロラ音」や、「ばち指」の所見がみられたら、疾患( )が疑われる。

間質性肺炎

日本における結核の感染率と死亡率は、他の先進工業国と比べて( )。

突出して高い

疾患（　　　）については、特異度の高い検査として、SP-AやSP-D、またKL-6などの蛋白が調べられる。

間質性肺炎

( )の2疾患による閉塞性肺疾患を合わせてCOPDとよぶ。

慢性肺気腫と慢性気管支炎

呼吸機能検査で、可逆性のある気道狭窄（1秒率の低下）がみられる疾患はどれか。

気管支喘息

*次の説明はどの疾患の病因か慢性患者では、非発作時にもアレルギー性の慢性気道炎症があり、これが発作の根本原因であることが明らかとなった

気管支喘息

肺がんで実施される治療は、外科手術、化学療法、放射線療法、( )である。

分子標的薬

胃癌のリスクファクターとしては高塩分食の過剰摂取、（　　　　）が挙げられる。

喫煙

腫瘍マーカーCEAは大腸がん、胃がん、（　　　）がん患者の血液中に多くみられる。

膵臌

委縮性胃炎に罹患するとペプシノゲンはどのように変動するか？

ペプシノゲンⅠ、Ⅰ/Ⅱ比とも低くなる

胃炎の検査で行われる尿呼気試験の基準値はどれか？

2.5 CO2未満

胃潰瘍の出血の場合、UN/Cr比はどう変動するか？

高くなる

肝機能の低下で合成が少なくなるものを選びなさい

アルブミン

慢性の炎症性腸疾患である潰瘍性大腸炎とクローン病は（　　　　　）に多い。

若年者

カルプロテクチンは、（　　　）の細胞成分の60%を占め、腸管粘膜で炎症が生じることによって便中に放出される物質であり、慢性の炎症性腸疾患との診断補助に使用可能である。

好中球

肝炎にはウイルス性、アルコール性、自己免疫性などがあり、最も多いのが( )である。

ウイルス性肝炎

B型肝炎ウイルス（HBV）の主な感染経路は、血液感染、性行為感染及び( )の3つがある。

母子感染

B型肝炎の抗体は①抗体、②抗体、③抗体の順に陽性となる

①HBc抗体、②HBe抗体、③HBs抗体

C型肝炎の検査の説明で正しいものを選択しなさい

ウイルスRNA→確定診断時に必ず測定

肝がんの治療PEl法とは、がん細胞に針を刺し、（　　　　）を注入し、蛋白を凝固させることでがん細胞を死滅する方法である。

エタノール

肝細胞がんの原因として一番高率を示すものを選択しなさい

C型肝炎

肝がんの比較的特異的なマーカーとして、AFP、（　　　　）がある

PIVKA-II

急性膵炎の発症初期の診断には、（　　　　）とリバーゼの測定が推奨される。

血清アミラーゼ

がん検出のための腫瘍マーカーには、糖鎖抗原である( )、Span-1などがあり、中でも（　　　　）は最も陽性率が高い。

CA19-9

CKDとは慢性腎臓病のことで、尿タンパク陽性などの腎疾患の存在を示す所見、もしくは糸球体過量（1）が（2）続く場合に診断される。

1）60mL/min未満 2）3ヶ月以上

AKI：急性腎障害の診断基準には（　　　　）と尿量が用いられる

血清クレアチニン値

急性糸球体腎炎は（　　　　）の感染によるものが大部分であり、3～10歳の小児に好発する。

A群β 溶連菌

( )の病状は排尿痛、頻尿、残尿感、下腹部不快感などを認め、肉眼的血尿を認めることがある。

膀胱炎

ネフローゼ症候群の尿検査では（　　　　）が出現し、血液検査では低( )血症、高コレステロール血症などが認められる。

アルブミン

前立腺がんの診断はスクリーニング検査、確定検査、病期診断の順に行われる。スクリーニング検査では（　　　　）、直腸診、PSA測定などが行なわれ確定検査では生検が行なわれる。

経直腸的超音波検査

前立腺がんのマーカーとして（　　　　）測定が主に行なわれている。

PSA

前立腺がんのスクリーニング検査で行われるPSAの基準値は（　　　　）である。

4ng/mL

前立腺がんの病期診断としてはMRI,CT、( )測定が主に行なわれている。

骨シンチグラフィ

小球性低色素性貧血には感染、炎症、腫瘍に伴う貧血、鉛中毒、( )などがある。

サラセミア

鉄欠乏性貧血では、血清鉄は（1）、TIBCは（2）する。

1）減少　2）増加

貧血を伴う疾患で血清鉄とフェリチン値がともに増加する疾患は（　　　）である。

再生不良性貧血

貯蔵鉄量を反映する検査項目は（　　　　）である。

フェリチン

溶血性貧血で検査値が低下するのは（　　　）である。

ハプトグロビン

溶血性貧血の血管外溶血の所見として間接ビリルビン増加、LD増加、ハプトグロビン減少、（　　　）がある。

脾腫

DICの発症類度は敗血症、（　　　　）、固形がんに多く、他多くの基礎疾患により発症する。

急性白血病

血友病はX連鎖劣性遺伝子性の出血性疾患であり、( )異常の血友病Aと第Ⅸ(9)因子異常の血友病Bがある。

第Ⅷ(8)因子

特発性血小板減少性紫斑病（ITP）は、（　　　　）以外に検査の異常は認めないが、出血が強い場合は貧血を認める。

血小板減少

特発性血小板減少性紫斑病（ITP）は、骨髄検査では( )は正常〜増加である。

巨核球数

血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）の治療の第一選択として( )療法が行われる。

血漿交換

血糖検査は（　　　　　）の測定が望ましい。

空腹時

1型糖尿病は膵臓（　　　　）の破壊によりインスリンが欠乏することにより発症する。

β細胞

糖尿病の診断は次の4つの区分のうち( )を満たせば糖尿病型とする。 ①空腹時血糖≥126mg/dL ②75g OGTT2時間值≥200mg/dL ③随時血糖≥200mg/dL ④HbA1c (NGSP値) ≥ 6.5%

いずれか1つ

HOMA-R=( )×空腹時血糖値/405

空腹時インスリン値

甲状腺腫瘍の検査では腫瘍マーカーとして（　　　　）を測定するが、血中に抗( )抗体が存在する場合は、正確な値を測定できない。

サイログロブリン

橋本病（慢性甲状腺炎）の治療では、甲状腺ホルモン補充療法として( )する。

サイロキシンを投与

甲状腺疾患の種類は、機能異常による分類として、機能亢進症としては( )がある。

バセドウ病

リポ蛋白粒子の中で最もサイズが小さく、比重が高い粒子はどれか？

HDL

( )は原発性高脂血症に分類される。

家族性高脂血症

高脂血症の治療において、フィブラートは（　　　）の治療に用いられる。

高TG

受精卵の卵管から子宮への通過障害による不妊は次のどれに該当するか。

卵管因子

不妊症の原因のひとつとして、正しいのはどれか？

社会的因子

排卵日頃の前夜または早朝に性交した後、病院に行き頸管粘液を採取して頸管粘液中の精子がどれくらいあるかを確認する検査はなんと呼ばれるか。　

ヒューナーテスト

早産マーカーとして適切なものはどれか？

癌胎児性フィブロネクチン

次のうち染色体異常でないのはどれか？

クッシング症候群

( )症候群の染色体異常は、21トリソミーである。

ダウン

子宮がんの経過観察に用いられる腫瘍マーカーとして一般的でないものはどれか。

AFP

卵巣がんの90%は、卵巣の表面を覆う細胞に由来する（　　　　）である。

上皮性腫瘍

卵巣がんの危険因子として一般的でないのはどれか。

多産

乳がんの診断に有用なものはどれか。

マンモグラフィ

血液・造血器系の細胞は、細胞表面に表札のような目印（抗原）を表出している。この目印を表面マーカーと呼び、国際的に統一された( )番号が使用されている。

リンパ球にはT細胞、B細胞、（　　　　）がある。

NK細胞

100

成熟した( )の表面には、特定の抗原と結合する抗体が発現しており、表面免疫グロブリンと称される。

B細胞