薬剤師国家試験 第108回 薬学理論問題（2023年2月）

1 放射線は粒子放射線と電磁波放射線とに分類される。, 5 γ線は物質と相互作用するとき、光電効果、コンプトン効果又は電子対生成によりエネルギーを失う。

5 外界（周囲）のエントロピー変化を温度で割った熱力学量が、系のギブズエネルギー変化である。

4 電解質の濃度のみが異なる2つの半電池からなる化学電池（濃淡電池）の標準起電力は0Vである。, 5 反応が自発的に進行している化学電池では、カソード（正極）で還元反応が起こる。

4 2つの反応のアレニウスプロットの傾きが等しい場合、その2つの反応の活性化エネルギーは等しい。, 5 アレニウスプロットの傾きの絶対値が大きい反応ほど、反応速度に与える温度の影響が大きい。

3 55 mL

2 0.5

1 一般に、この検出器の光源にはタングステンランプが用いられる。, 3 移動相はAからEの順に、pHが大きくなる。

3 この電位差滴定法では、指示電極にガラス電極を用いる。, 4 本試験より空試験の方が、0.1 mol/L過塩素酸の滴加量は少ない。

4 ピークAとピークBの分離度R_sは、R_s＞1.5である。, 5 R_sを大きくするには理論段高さHが小さいカラムを選択する。

3 PET　　　¹⁸F, 4 SPECT　　⁹⁹ᵐTc

1 酸素原子ウは、ジルチアゼム分子内には存在しない。, 2 酸素原子エは、主に酸素原子イ由来である。

2 α-ヘリックスは、二次構造の1つである。, 5 ジスルフィド結合は、主に三次構造を安定化する。

2 C₆H₅S⁻（チオフェノキシド）

1 S1Pの2位の絶対配置は、Sである。, 4 S1Pとフィンゴリモドリン酸は、両親媒性である。

1 カッコンに含まれる成分の一つである。, 4 ヒトに対してエストロゲン様作用がある。

2

4 ヒスチジン残基ウとシステイン残基エの相互作用は、エのスルファニル基の求核性を高めている。, 5 アスパラギン酸残基アとヒスチジン残基ウは、塩基として働く。

2 イは、芳香族性をもつ。, 3 ウは、ピロリジン環である。

1

3 膵液は、HCO₃⁻を多く含み、十二指腸に流れ込む胃酸を中和する。, 5 膵臓ランゲルハンス島β細胞内のCa²⁺濃度が上昇すると、インスリンが分泌される。

3 原尿中のグルコースは、Na⁺との共輸送により腎臓の近位尿細管上皮細胞に取り込まれる。, 5 ノルアドレナリンは、エキソサイトーシスにより交感神経終末から分泌される。

1 NADH由来の電子は、複合体Ⅰを経由し、ユビキノンへ伝達される。, 4 ATPは、H⁺が膜間腔側からマトリックス側へATP合成酵素を通過する際に生成される。

3 ウ期の細胞が多い細胞集団は、細胞増殖が速いと考えられる。

3 スポットBのタンパク質の等電点は、ほぼ5.8である。

1 遺伝子の転写と翻訳は同時進行が可能であり、転写が完結する前に翻訳が開始される。, 5 オペロンとして隣り合う一群の遺伝子は1本のmRNA（ポリシストロニックmRNA）に転写され、複数のタンパク質に翻訳される。

3 プロテアソームは、巨大な筒状のプロテアーゼ複合体であり、ポリユビキチン化されたタンパク質を選択的に分解する。, 4 プロテアソームは、キラーT細胞へ提示されるウイルス由来タンパク質の分解に関わる。

1 A内の血管には、胎児の血液が流れている。, 5 B全体から採取したDNAには、母親と胎児の両方のゲノムが含まれる。

2 腸球菌のバンコマイシン耐性遺伝子VanAの産物は、細胞壁のペプチドグリカン合成の代替経路で働き、グリコペプチド系抗菌薬の作用を回避する。, 5 Rプラスミドなどの伝達性因子を介して薬物排出タンパク質が過剰発現することは、多剤耐性化の一因となる。

4

2 HbA1cの生成はグルコース濃度に依存する。, 5 HbA1c値は、赤血球寿命の影響を受ける。

2 ポテトチップスを製造するとアクリルアミドが生成する。, 4 パンを焼くと茶色く変色する。

2 bの悪性新生物のリスク要因として、食塩の過剰摂取があげられる。, 4 dの悪性新生物のリスク要因として、食生活の欧米化や運動不足などによる肥満があげられる。

4 梅毒

1 腹囲が基準値以上であり、血圧、血糖、血清脂質の3つの診断基準項目のうち、2項目以上が該当すると、メタボリックシンドロームと診断される。, 3 糖尿病は、虚血性心疾患や脳梗塞のリスクファクターである。

1 風しん／ウイルス／経胎盤, 3 トキソプラズマ症／原虫／経胎盤

4 健康障害リスクを評価し、作業の手順や方法を最適化する。, 5 作業者が呼吸用保護具を着用する。

3

3 A：鶏卵／B：牛乳

2 アフラトキシンB1は、シトクロムP450によりエポキシ化されて発がん作用を示す。, 5 ジメチルニトロソアミンは、酸性下において、亜硝酸とジメチルアミンとの反応により生成する。

1 Aは、かんきつ類やバナナに使用される防かび剤である。, 4 Dは、金属封鎖作用のある酸化防止剤である。

1 オカダ酸／ムラサキイガイ／下痢, 5 シロシビン(サイロシビン)／ワライタケ／幻覚

1 硫化水素は、ミトコンドリアのシトクロムオキシダーゼの阻害により、細胞呼吸を抑制する。, 3 四塩化炭素は、シトクロムP450によって還元的に脱ハロゲン化されて、肝障害を引き起こす。

3 化学物質の毒性試験には、一般毒性試験と特殊毒性試験がある。, 4 食品添加物の指定を申請する際には、アレルゲン性(抗原性)試験を行う必要がある。

2 0.27

3 化審法において、分解性の判定には活性汚泥が用いられる。, 5 化管法において、PRTR制度の対象物質は、SDS制度の対象物質に指定されている。

1 じゃがいもの発芽防止には、60Coから放出されるγ線が利用される。, 2 131Iは、甲状腺がんの治療に利用される。

1 バーゼル条約は、有害廃棄物の国境を超える移動及びその処分の規制に関する条約である。, 3 ワシントン条約は、絶滅のおそれのある野生動植物の種の国際取引に関する条約である。

2 ブロモジクロロメタンは、臭化物イオンを含む水道原水の塩素消毒により生成する。, 4 2-メチルイソボルネオールは、藍藻類や放線菌が産生するカビ臭物質である。

5 大気汚染物質イの2010年度以降における大気環境基準達成率は、一般局と自排局のいずれにおいても低い。

4 2,900

5 インターネット上の医療情報は、裏付けがある情報か検討した上で利用の可否を検討する。

2 薬剤師でない者は、原則、販売又は授与の目的で調剤できない。, 4 薬剤師は、調剤した薬剤の適正な使用のため必要があると認める場合、患者の薬剤の使用状況を継続的かつ的確に把握し、必要な指導等を行わなければならない。

1 申請者である企業が製造販売業の許可を受けていないとき。, 3 申請に係る医薬品が効能又は効果を有すると認められないとき。

2 医療機関に治験を依頼するに当たって、治験依頼者は治験実施医療機関と契約を締結しなければならない。, 4 新有効成分の治験は、初回の治験計画を届け出てから起算して30日を経過した後でなければ依頼又は自ら実施してはならない。

1 毒薬は、黒地に白枠、白字で品名及び「毒」の文字を記載する。, 4 専ら他の医薬品の製造の用に供される医薬品は、「製造専用」の文字を記載する。

1 製造業の許可は、製造所ごとに受けなければならない。, 3 製造販売業者が、自ら輸入した一般用医薬品を店舗販売業者に販売する場合は、医薬品販売業の許可を必要としない。

2 医療は、個人の利益よりも公共の利益を優先して行われなければならない。

1 保険者は、市町村(特別区含む)である。, 3 第2号被保険者は、特定疾病によって生じた障害による要支援・介護状態でなければ、保険給付を受けることはできない。

1 医療用医薬品として承認された医薬品であっても、薬価基準に収載されていないものがある。, 4 新医薬品の薬価算定において、医薬品の有用性や市場性の観点で加算される制度がある。

5 食事・排泄・睡眠などの欲求

2 競合的アンタゴニストは、受容体に可逆的に結合し、曲線Aを高濃度側に平行移動させる。, 5 完全アゴニストに化学修飾を加え、内活性は変えずに受容体に対する親和性だけを上げると、その濃度-反応曲線は、曲線Aより低濃度側に位置する。

1 シロドシンは、アドレナリンα1A受容体を遮断して、前立腺部の平滑筋収縮を抑制する。, 3 リトドリンは、アドレナリンβ2受容体を刺激して、子宮平滑筋を弛緩させる。

1 ハロペリドールは、中脳辺縁系におけるドパミンD2受容体を遮断することで、統合失調症の陽性症状を改善する。, 5 クロルプロマジンは、ヒスタミンH1受容体及びアドレナリンα1受容体を遮断することで、鎮静作用を示す。

3 ペランパネルは、シナプス後膜に存在するグルタミン酸AMPA受容体を遮断して、グルタミン酸による神経細胞の過剰興奮を抑制する。, 5 レベチラセタムは、シナプス小胞タンパク質2A（SV2A）に結合して、神経伝達物質の遊離を抑制する。

1 メチルフェニデートは、ノルアドレナリンやドパミンの再取り込みを阻害することで、覚醒作用を示す。, 5 アトモキセチンは、ノルアドレナリンの再取り込みを阻害することで、注意欠如を改善する。

2 アバタセプトは、抗原提示細胞表面のCD80/CD86に結合して、CD28を介した共刺激シグナルを抑制する。, 3 トファシチニブは、ヤヌスキナーゼ（JAK）を阻害して、IL-2受容体の活性化を介した作用を抑制する。

3 白衣高血圧と仮面高血圧の可能性は、いずれも否定できる。, 5 降圧薬の投与にあたっては、単剤を低用量から開始する。

1 アリスキレンは、レニンを阻害することで、アンジオテンシンIの産生を抑制する。, 3 シルニジピンは、電位依存性N型Ca2+チャネルを遮断することで、交感神経終末からのノルアドレナリン放出を抑制する。

1 心電図所見では、P波が消失し、不規則なRR間隔が認められる。, 4 1回拍出量は、心房細動の発症前と比べて低下している。

4 ワルファリンは、ビタミンKエポキシド還元酵素を阻害することで、ビタミンK依存性凝固因子の生成を阻害する。, 5 ダビガトランエテキシラートは、体内で活性代謝物となり、トロンビンを直接阻害する。

2 トルバプタンは、集合管のバソプレシンV2受容体を遮断することで、水の排泄を増加させる。, 4 エプレレノンは、遠位尿細管と集合管のミネラルコルチコイド受容体（アルドステロン受容体）を遮断することで、Na+の再吸収とK+の排泄を抑制する。

2 パロノセトロンは、消化管の求心性迷走神経終末やCTZのセロトニン5-HT3受容体を遮断する。, 5 アプレピタントは、嘔吐中枢やCTZのタキキニンNK1受容体を遮断する。

1 デヒドロコール酸は、その抱合体が胆汁の浸透圧を上昇させることで、胆汁中の水分を増加させる。, 3 ガベキサートは、外分泌腺から分泌された消化酵素を阻害することで、膵臓の自己消化を抑制する。

2 デュラグルチドは、膵臓β細胞のグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体を刺激することで、グルコースによるインスリン分泌を促進する。, 5 グリメピリドは、スルホニル尿素（SU）受容体に結合して、ATP感受性K+チャネルを遮断することで、インスリン分泌を促進する。

3 プロピルチオウラシルは、ペルオキシダーゼを阻害して、甲状腺ホルモンの生成を抑制する。, 5 メテノロンは、アンドロゲン受容体を刺激して、タンパク質同化作用を示す。

1 薬物Aは、30Sリボソームサブユニットに作用することで、タンパク質合成を阻害する。, 5 薬物Bは、細菌が産生するβ-ラクタマーゼにより開裂することで、抗菌活性が減弱する。

2 エトポシドは、トポイソメラーゼIIを阻害して、切断されたDNA鎖の再結合を阻害する。, 5 ドセタキセルは、微小管を安定化して、有糸分裂を阻害する。

4 脂溶性の高い薬物は、小腸吸収過程において非撹拌水層の影響を受けやすい。

4 血漿アルブミン濃度は肝硬変で低下し、血漿中の薬物の非結合形の割合が増加する。, 5 併用薬により血漿タンパク結合の競合阻害を受けた薬物は、単独投与の場合と比較して組織への分布量が増加する。

1 消化管からリンパ系を介して吸収された薬物は、肝初回通過効果を受けずに全身循環系に到達する。, 2 リンパ系に移行した薬物は、血液循環系へ移行した薬物に比べてゆっくりと全身に分布する。

3 テガフール／5-フルオロウラシル／作用の持続, 4 バラシクロビル／アシクロビル／消化管吸収の増大

3 グルコースは、尿中にほとんど排泄されない。, 4 ゲンタマイシンの血中半減期は、糸球体ろ過速度の低下により長くなる。

5 600／5

1 薬物代謝が非線形性を示す場合、全身クリアランスは投与量の増加に伴い変化する。, 5 尿細管分泌を担う担体輸送に飽和が生じた場合、薬物の尿細管分泌クリアランスは低下する。

2 薬物は弱酸性化合物である。, 4 pH 7のとき、薬物の分子形濃度とイオン形濃度の比は1:10である。

1 Aのスプリングは弾性体のモデル、Bのダッシュポットは粘性体のモデルである。, 4 マックスウェルモデル全体に一定のひずみを与えてそのまま保持するとき、モデル全体にかかる応力は減衰する。

2 溶液における表面吸着は、Gibbsの吸着等温式で表される。, 3 液滴の接触角が小さい固体表面ほどぬれやすい。

1 加水分解を受けやすい医薬品は、難溶性の塩として溶解度を低下させることで安定性が改善する。, 4 異符号のイオン間の反応で分解する医薬品は、塩を添加することで溶液のイオン強度を増大させると安定性が改善する。

3 即放性製剤は、通例、有効成分の溶解性に応じた溶出挙動を示す。, 4 懸濁剤は、別に規定するもののほか、溶出試験法に適合する。

1 非水性溶剤として、ダイズ油を用いることができる。, 5 埋め込み注射剤には、通例、生分解性高分子化合物を用いる。

2 展延性試験法では、スプレッドメーター(平行板粘度計)を用いて、半固形製剤の流動性(流れやすさ)を測定する。, 4 溶出試験法は、経口製剤の溶出試験規格への適合を判定するとともに、著しい生物学的非同等性を防ぐことを目的とする。

5 固体分散体

3 心不全／ドキソルビシン塩酸塩注, 5 糖尿病性ケトアシドーシス／オランザピン錠

2 睡眠障害が認められる。, 4 躁病相では、オランザピンによる治療が有効である。

3 発作は夜間や早朝に生じることが多い。

1 メチルドパ水和物

3 血漿中のα1-酸性糖タンパク濃度の低下

4 増悪期に、CRP値の上昇が認められる。, 5 特徴的な内視鏡検査所見として、敷石状潰瘍がある。

2 A型肝炎ウイルスは経口感染する。, 3 B型肝炎ワクチン接種により、HBs抗体検査は陽性を示す。