作業療法士国家試験 第55回 午前(2020年2月)

厚生労働省「第55回作業療法士国家試験 午前(令和2年2月23日実施)」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/general/sikaku/successlist/2020/siken09/index.html ※ 採点補正情報 - 午前 問題78・問題83: 厚生労働省により採点対象から除外(正答なし)。本問題集にも収載していません。 - 午前 問題53: 正答値表に2つの正答(選択肢4・5)が示されているため、本問題集では両方を正解として登録しています。 - 午前 問題84: 正答値表に3つの正答(選択肢1・3・4)が示されているため、本問題集ではいずれも正解として登録しています。

作業療法士国家試験 第55回 午前(2020年2月)
98問 • 14日前#作業療法士
厚生労働省「第55回作業療法士国家試験 午前(令和2年2月23日実施)」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/general/sikaku/successlist/2020/siken09/index.html ※ 採点補正情報 - 午前 問題78・問題83: 厚生労働省により採点対象から除外(正答なし)。本問題集にも収載していません。 - 午前 問題53: 正答値表に2つの正答(選択肢4・5)が示されているため、本問題集では両方を正解として登録しています。 - 午前 問題84: 正答値表に3つの正答(選択肢1・3・4)が示されているため、本問題集ではいずれも正解として登録しています。
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    問題一覧

  • 1

    関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で正しいのはどれか。2つ選べ。

    1.①, 4.④

  • 2

    75歳の女性。頸椎症性神経根症。3年前から上肢のしびれ感がある。その領域を図に示す。 障害を受けている神経根で正しいのはどれか。

    2.C6

  • 3

    頭部MRI(別冊No. 1)を別に示す。 正しいのはどれか。2つ選べ。

    2.尾状核, 4.視床

  • 4

    上腕切断の適応義手を検討するための切断レベルを算出する式において、Aにあてはまるのはどれか。 (断端長 / A × 100 = 上腕切断(%))

    2.②

  • 5

    関節リウマチにみられる手指関節の変形を図に示す。 番号と変形の組合せで正しいのはどれか。

    1.①/ダックネック変形

  • 6

    30歳の男性。頸髄損傷完全麻痺(第7頸髄まで機能残存)。上腕三頭筋の筋力検査を行う場面を図に示す。 代償運動が出現しないように作業療法士が最も抑制すべき運動はどれか。

    4.肩関節外旋

  • 7

    心電図をモニターしながら訓練を行った際の訓練前と訓練中の心電図(別冊No. 2)を別に示す。 変化に関する所見で正しいのはどれか。

    4.STの低下

  • 8

    78歳の女性。右利き。脳梗塞による左片麻痺で入院中。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅵ、下肢Ⅴ。歯がなく、きざみ食をスプーンで全量自力摂取しているが、次から次へと食べ物を口に運ぶ。改訂水飲みテスト(MWST)は3点、反復唾液嚥下テスト(RSST)は3回/30秒であった。 この患者への対応で正しいのはどれか。

    4.小さいスプーンを使用させる。

  • 9

    54歳の女性。左母指ばね指の術後、経過は良好であったが、術後2か月ころから些細な動作で母指にビリビリするような疼痛が出現した。術後3か月目に自宅近くの病院を受診し、CRPS(複合性局所疼痛症候群)と診断され、投薬治療と外来作業療法が開始となった。開始時の左母指痛はNRS(numerical rating scale)で安静時4、動作時8。左上肢機能は総握りでは指尖手掌間距離が3〜4cm、肩・肘関節のROMに軽度制限を認め、手指のMMTは段階3、握力5kgで、日常生活では左手をほとんど使用していない状態であった。 実施する作業療法で誤っているのはどれか。

    2.疼痛の完全除去を目標とする。

  • 10

    70歳の女性。Parkinson病。Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢ。自宅で頻回に転倒し、日常生活に支障をきたすようになった。 この患者に対する指導として適切なのはどれか。

    4.リズムをとりながら歩行する。

  • 11

    51歳の男性。仕事中に3mの高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。受傷2週後から作業療法を開始した。3か月が経過し運動麻痺はみられなかったが、日付がわからない、1日のスケジュールを理解できない、感情のコントロールが難しい、複雑な作業は混乱してしまうなどの状態が続いた。 作業療法で適切なのはどれか。

    1.静かな環境で行う。

  • 12

    80歳の女性。重度の認知症患者。訪問作業療法を実施した際の足の写真(別冊No. 3)を別に示す。 対処方法で正しいのはどれか。

    2.摂食状況を確認する。

  • 13

    66歳の男性。要介護3となり介護老人保健施設に入所した。入所2週後、作業療法士によるリハビリテーションを行うために機能訓練室に来室した際、動作の緩慢さと手指の振戦が観察された。妻は本人が中空に向かって「体操服姿の小学生がそこにいる」と言うのを心配していた。本人に尋ねると、見えた内容について具体的に語っていた。 疾患として考えられるのはどれか。

    3.Lewy小体型認知症

  • 14

    53歳の男性。うつ病の診断で10年前に精神科通院治療を受けて寛解した。3か月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受けていた。2週前からパラレルの作業療法に参加していたが、本日から他患者に話しかけることが増え、複数の作業療法スタッフに携帯電話番号など個人情報を尋ねてまわるようになった。「食欲も出てきた」と大声を出している。 この時点での作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。

    4.担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。

  • 15

    24歳の女性。高校生のころ、授業で教科書を音読する際に声が震えて読めなくなり、それ以降、人前で発表することに恐怖感を抱くようになった。就職後、会議のたびに動悸や手の震え、発汗が生じるようになり「変だと思われていないだろうか」、「声が出るだろうか」と強い不安を感じるようになった。最近になり「人の視線が怖い」、「会議に出席するのがつらい」と言うようになり、精神科を受診し外来作業療法が開始された。 この患者の障害として適切なのはどれか。

    1.社交(社会)不安障害

  • 16

    16歳の男子。高校に進学したが友人関係のトラブルが続き不登校となった。校医に相談し精神科を受診したところ、対人関係技能の低さ、こだわりの強さ、感覚過敏などを指摘され、作業療法に参加することとなった。 この患者でみられる行動の特徴として正しいのはどれか。

    2.本音と建前を区別できない。

  • 17

    40歳の男性。20歳から飲酒を始め、就職後はストレスを解消するために自宅で習慣的に飲酒していた。その後、毎晩の飲酒量が増え、遅刻や無断欠勤をし、休みの日は朝から飲酒するようになった。連続飲酒状態になり、リビングで泥酔し尿便を失禁していた。心配した妻に連れられて精神科を受診し、そのまま入院となった。離脱症状が治まり、体調が比較的安定したところで主治医から作業療法の指示が出された。初回面接時には「自分は病気ではない」と話した。 初期の対応で適切なのはどれか。

    2.心理教育により依存症の理解を促す。

  • 18

    22歳の女性。幼少期から聞き分けの良い子だと両親に評価されてきた。完全主義であり、社交的ではないものの仲の良い友人はいた。中学生の時に自己主張をして仲間はずれにされ、一時的に保健室登校になったことがある。その後は優秀な成績で高校、大学を卒業したが、就職してからは過剰適応によるストレスで過食傾向になった。体重増加を同僚に指摘されてから食事を制限し、身長は170cmだが体重を45kg未満に抑えることにこだわるようになった。 この患者への外来での作業療法士の関わりとして最も適切なのはどれか。

    4.作業に失敗しても大丈夫であることを伝える。

  • 19

    66歳の女性。歌が好きでカラオケをよく楽しんでいたが、2年前から言葉数が少なくなり夫が心配して精神科を初めて受診した。MMSEは正常範囲内であった。MRIでは前頭葉優位の限局性脳萎縮があり、SPECTでは両側の前頭葉から側頭葉に血流低下が認められた。現在は定年退職した夫と2人暮らしをしており、家事は夫が行っている。デイケアに週3回通所しており、好きだった塗り絵や和紙工芸などの作業活動に参加するが、落ち着きがなく途中で立ち去ろうとする行動が頻回にみられる。 作業活動の持続を促す対応として最も適切なのはどれか。

    1.注意がそれたら道具や材料を見せながら声をかける。

  • 20

    32歳の女性。8歳の娘が担任の先生の勧めで2週前に精神科を受診し、注意欠如・多動性障害と診断を受けた。放課後等デイサービスを利用することになり、作業療法士がこの女性と面接したところ「集中力が続かないし、物忘れもひどかったけど、まさか自分の子どもが障害児なんて思っておらずいつも叱っていた。お友達ともうまくいっていない状況が続いており、とても心配していた。これからどうしたら良いでしょうか」と話す。 この時の作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

    5.不安を受け止める。

  • 21

    臨床研究に関する倫理指針で正しいのはどれか。

    1.研究への参加は任意である。

  • 22

    疾患を有する人の中で、検査で正しく陽性と判定される割合はどれか。

    1.感度

  • 23

    作業遂行の評価の説明で正しいのはどれか。

    5.役割チェックリストは役割の知覚と価値を評価する。

  • 24

    作業療法の目標設定で誤っているのはどれか。

    1.定性的目標では治療効果の評価が容易である。

  • 25

    小脳性運動失調の検査の目的で正しいのはどれか。

    4.踵膝試験で測定障害をみる。

  • 26

    びまん性軸索損傷の患者で正しいのはどれか。

    5.社会的行動異常が生活上において問題となる。

  • 27

    杖歩行を行う左片麻痺患者の、常時3点支持歩行の歩き出しで正しいのはどれか。

    4.杖→左脚→右脚

  • 28

    自宅で電話の応対ができないといった認知症症状の進行があり、意思疎通の困難さがあるが、介助者が注意していれば日常生活は自立できている。 認知症高齢者の日常生活自立度判定基準のランクはどれか。

    2.Ⅱb

  • 29

    関節リウマチ患者の動作と自助具の組合せで正しいのはどれか。

    2.ドアの開閉/ドアノブレバー

  • 30

    脊髄損傷患者において、仙髄領域の評価でASIAの評価表に含まれているのはどれか。2つ選べ。

    1.肛門括約筋の随意収縮, 2.仙髄領域の感覚

  • 31

    呼吸器疾患で正しいのはどれか。

    3.気管支喘息の発作時は1秒率が低下する。

  • 32

    がん患者の疾患特異的評価で正しいのはどれか。

    5.KPS(Karnofsky performance scale)

  • 33

    熱傷のリハビリテーションで正しいのはどれか。

    1.持続伸長運動が基本である。

  • 34

    左半側空間無視に対する作業療法で適切なのはどれか。

    4.プリズム適応療法

  • 35

    大腿骨頸部骨折に対して後方アプローチにて人工骨頭置換術を施行した患者のADL指導で正しいのはどれか。

    3.あぐら座位で靴下をはく。

  • 36

    脳性麻痺の痙縮の治療として適切でないのはどれか。

    3.ステロイド薬経口投与

  • 37

    尿閉患者が使用する排尿関連用具で最も適切なのはどれか。

    4.尿道カテーテル

  • 38

    地域包括支援センターの説明で正しいのはどれか。

    4.業務内容には高齢者の権利擁護を含む。

  • 39

    変数と尺度の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    1.MMT/順序尺度, 3.体温/間隔尺度

  • 40

    地域障害者職業センターの役割で適切なのはどれか。

    2.職業準備訓練

  • 41

    境界性パーソナリティ障害の治療について最も適切なのはどれか。

    5.治療的枠組みを崩さないようにする。

  • 42

    運動機能の特異的発達障害をもつ児について誤っているのはどれか。

    1.チック症状を伴う。

  • 43

    認知症患者とのコミュニケーション上の配慮で最も適切なのはどれか。

    5.話題は本人と関係のあるものにする。

  • 44

    アルコール依存症に合併しやすい病状とそれに対する治療との組合せで正しいのはどれか。

    3.再飲酒/断酒会

  • 45

    メタボリックシンドロームの改善を目的とした統合失調症患者の評価で優先すべきなのはどれか。

    5.服薬内容

  • 46

    気分安定薬で再発の防止や頻度の減少が最も期待できる疾患はどれか。

    3.双極性障害

  • 47

    疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。

    3.強迫性障害/曝露反応妨害法

  • 48

    我が国の自殺の現状で正しいのはどれか。

    4.年齢階級別の自殺者数は50歳代が最も多い。

  • 49

    精神障害者の雇用対策で正しいのはどれか。2つ選べ。

    1.精神障害者は障害者雇用義務の対象である。, 5.IPS(Individual Placement and Support)はストレングスとリカバリー志向の実践が特徴である。

  • 50

    感染症への対応で正しいのはどれか。

    2.開放性結核患者の病室では予防衣を着用する。

  • 51

    自律神経系の機能をもつのはどれか。

    4.迷走神経

  • 52

    錐体路を含むのはどれか。

    2.大脳脚

  • 53

    関節と関節構造の組合せで正しいのはどれか。

    4.腕尺関節/蝶番関節, 5.肩鎖関節/平面関節

  • 54

    手根管を通過しないのはどれか。

    4.尺側手根屈筋腱

  • 55

    腰神経叢に含まれるのはどれか。

    5.大腿神経

  • 56

    下大静脈に直接入るのはどれか。2つ選べ。

    1.肝静脈, 5.腎静脈

  • 57

    気管支について正しいのはどれか。

    1.気管支には平滑筋がある。

  • 58

    後腹膜腔に存在するのはどれか。

    3.膵臓

  • 59

    左顔面を図に示す。 網かけ部分を支配している感覚神経はどれか。

    5.上顎神経

  • 60

    線毛上皮があるのはどれか。

    5.卵管

  • 61

    副腎髄質から分泌されるホルモンはどれか。2つ選べ。

    1.アドレナリン, 5.ノルアドレナリン

  • 62

    骨格筋の筋収縮において筋小胞体から放出されたCa²⁺が結合するのはどれか。

    3.トロポニン

  • 63

    交感神経の作用はどれか。

    3.気管支を拡張させる。

  • 64

    呼吸生理の説明で正しいのはどれか。

    4.動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。

  • 65

    血液凝固因子はどれか。2つ選べ。

    2.トロンビン, 4.フィブリノゲン

  • 66

    排便の随意的な制御に関わるのはどれか。

    1.陰部神経

  • 67

    腎臓の排尿機構で正しいのはどれか。

    2.近位尿細管ではNa⁺が再吸収される。

  • 68

    体温調節の中枢で正しいのはどれか。

    3.視床下部

  • 69

    肩甲上腕関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。

    3.内転/広背筋

  • 70

    手の内在筋プラス肢位の組合せで正しいのはどれか。

    3.MP関節屈曲・PIP関節伸展・DIP関節伸展

  • 71

    膝関節屈曲に作用する筋はどれか。

    5.薄筋

  • 72

    快適歩行から速度を速めた際の変化で正しいのはどれか。

    3.立脚相の時間は減少する。

  • 73

    肺機能検査とその説明の組合せで正しいのはどれか。

    3.肺活量/最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量

  • 74

    運動学習における結果の知識(KR)が与えられるのはどれか。

    2.投げた球がストライクかどうかを教える。

  • 75

    胎児期に感染することで先天性奇形を生じるのはどれか。

    3.風疹ウイルス

  • 76

    小脳橋角部に最も多い脳腫瘍はどれか。

    5.神経鞘腫

  • 77

    胃全摘出術後に起こりやすいのはどれか。

    4.逆流性食道炎

  • 78

    創始者と心理療法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    2.Freud/自由連想, 3.Jung/夢分析

  • 79

    加齢によっても保たれる精神機能はどれか。

    4.言語理解力

  • 80

    治療者が指示や助言を与え、非適応的な行動をコントロールすることを目的とした治療法はどれか。

    5.バイオフィードバック療法

  • 81

    脳の病変部位と出現しやすい症候との組合せで正しいのはどれか。

    4.線条体/不随意運動

  • 82

    接触感染するのはどれか。

    1.MRSA, 3.風疹ウイルス, 4.麻疹ウイルス

  • 83

    原始反射のうち消失する時期が最も遅いのはどれか。

    2.足底把握反射

  • 84

    骨形成不全症で正しいのはどれか。

    4.二次的に側弯症を発症しやすい。

  • 85

    視床痛で正しいのはどれか。

    4.非侵害刺激で疼痛を感じる。

  • 86

    脳血管障害と治療の組合せで正しいのはどれか。

    2.くも膜下出血/クリッピング手術

  • 87

    頭部CT(別冊No. 4)を別に示す。 所見として考えられるのはどれか。

    2.硬膜外血腫

  • 88

    集中治療室での急性期リハビリテーションに関して正しいのはどれか。

    2.squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。

  • 89

    肺塞栓症について誤っているのはどれか。

    4.下肢よりも上肢の手術後に多い。

  • 90

    食道癌で正しいのはどれか。

    4.組織型は扁平上皮癌が多い。

  • 91

    尿毒症で正しいのはどれか。

    2.代謝性アシドーシスを示す。

  • 92

    早期の前頭側頭型認知症でみられないのはどれか。

    1.幻視

  • 93

    介護保険制度で正しいのはどれか。

    5.要介護度の認定は介護認定審査会で判定される。

  • 94

    てんかんで正しいのはどれか。

    4.病因は特発性と症候性に分けられる。

  • 95

    統合失調症に特徴的な思考の障害はどれか。

    2.思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。

  • 96

    摂食障害について正しいのはどれか。

    2.神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い。

  • 97

    見捨てられ不安を特徴とするのはどれか。

    4.境界性パーソナリティ障害

  • 98

    概日リズムの障害による疾患はどれか。

    3.睡眠相後退症候群

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    FP技能検定3級 学科試験 2023年5月

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    FP技能検定3級 実技試験(資産設計提案業務) 2023年5月

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    2級土木施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度後期(2025年)

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    介護福祉士国家試験 第37回(2025年1月)

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    看護師国家試験 第115回 午前(2026年2月)

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    看護師国家試験 第115回 午後(2026年2月)

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    ITパスポート試験 令和7年度(2025年) 公開問題

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    看護師国家試験 第114回 午前(2025年2月)

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    看護師国家試験 第114回 午後(2025年2月)

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    宅地建物取引士試験 令和3年度(2021年)10月実施

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    宅地建物取引士試験 令和3年度(2021年)12月実施

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    基本情報技術者試験 令和7年度(2025年) 科目A 公開問題

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    薬剤師国家試験 第110回 必須問題(2025年2月)

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    薬剤師国家試験 第110回 薬学理論問題(2025年2月)

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    薬剤師国家試験 第110回 薬学実践問題(2025年2月)

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    FP技能検定3級 学科試験 2024年5月

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    FP技能検定3級 学科試験 2024年5月

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    FP技能検定3級 実技試験(資産設計提案業務) 2024年5月

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    FP技能検定3級 実技試験(資産設計提案業務) 2024年5月

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    FP技能検定2級 学科試験 2024年5月

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    基本情報技術者試験 令和7年度(2025年) 科目B 公開問題

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    社会保険労務士試験 第57回 選択式 令和7年度(2025年)

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    社会保険労務士試験 第57回 択一式 令和7年度(2025年)

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    賃貸不動産経営管理士試験 第13回 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種化学 令和7年度(2025年)

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    国内旅行業務取扱管理者試験 令和7年度(2025年) 出題例

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    高圧ガス製造保安責任者試験 乙種機械 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学(液石) 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 丙種化学(特別) 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種化学 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種化学 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種機械 令和7年度(2025年)

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    高圧ガス製造保安責任者試験 甲種機械 令和7年度(2025年)

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    基本情報技術者試験 令和6年度(2024年) 科目A 公開問題

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    基本情報技術者試験 令和6年度(2024年) 科目B 公開問題

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    1級土木施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度(2025年)

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    1級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度(2025年)

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    2級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度前期(2025年)

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    2級建築施工管理技士試験 第一次検定 令和7年度後期(2025年)

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    介護福祉士国家試験 第36回(2024年1月)

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    基本情報技術者試験 令和5年度(2023年) 科目A 公開問題

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    基本情報技術者試験 令和5年度(2023年) 科目B 公開問題

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    宅地建物取引士試験 令和2年度(2020年)12月実施

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    宅地建物取引士試験 令和2年度(2020年)10月実施

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    宅地建物取引士試験 令和2年度(2020年)10月実施

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    応用情報技術者試験 令和7年度(2025年)秋期 午前

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    理学療法士国家試験 第60回 午前(2025年2月)

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    理学療法士国家試験 第60回 午後(2025年2月)

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    理学療法士国家試験 第60回 午後(2025年2月)

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    理学療法士国家試験 第59回 午前(2024年2月)

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    理学療法士国家試験 第59回 午前(2024年2月)

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    理学療法士国家試験 第59回 午後(2024年2月)

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    理学療法士国家試験 第59回 午後(2024年2月)

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    第一種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

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    中小企業診断士 1次試験 経営法務 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 企業経営理論 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 経営情報システム 令和7年度(2025年)

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    中小企業診断士 1次試験 経営情報システム 令和7年度(2025年)

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    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 関西広域連合

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期(2025年8月) 理論

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期(2025年8月) 電力

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期(2025年8月) 機械

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    理学療法士国家試験 第58回 午前(2023年2月)

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    理学療法士国家試験 第58回 午後(2023年2月)

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期(2025年8月) 法規

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    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 北海道・東北ブロック

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    管理業務主任者試験 令和7年度(2025年)

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    情報セキュリティマネジメント試験 令和7年度(2025年) 公開問題(科目A・B)

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    登録販売者試験 令和7年度(2025年) 北陸・東海ブロック

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    国家公務員一般職試験(大卒程度) 令和7年度(2025年) 行政 基礎能力試験

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    美容師国家試験 第53回 筆記試験(2026年春期)

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    第二種衛生管理者試験 令和8年4月公表問題

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    30問 • 2ヶ月前
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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 公害総論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大気概論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大気特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) ばいじん・粉じん特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大気有害物質特論

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    公害防止管理者試験 令和7年度(2025年) 大規模大気特論

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    7回閲覧 • 10問 • 2ヶ月前
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    問題一覧

  • 1

    関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で正しいのはどれか。2つ選べ。

    1.①, 4.④

  • 2

    75歳の女性。頸椎症性神経根症。3年前から上肢のしびれ感がある。その領域を図に示す。 障害を受けている神経根で正しいのはどれか。

    2.C6

  • 3

    頭部MRI(別冊No. 1)を別に示す。 正しいのはどれか。2つ選べ。

    2.尾状核, 4.視床

  • 4

    上腕切断の適応義手を検討するための切断レベルを算出する式において、Aにあてはまるのはどれか。 (断端長 / A × 100 = 上腕切断(%))

    2.②

  • 5

    関節リウマチにみられる手指関節の変形を図に示す。 番号と変形の組合せで正しいのはどれか。

    1.①/ダックネック変形

  • 6

    30歳の男性。頸髄損傷完全麻痺(第7頸髄まで機能残存)。上腕三頭筋の筋力検査を行う場面を図に示す。 代償運動が出現しないように作業療法士が最も抑制すべき運動はどれか。

    4.肩関節外旋

  • 7

    心電図をモニターしながら訓練を行った際の訓練前と訓練中の心電図(別冊No. 2)を別に示す。 変化に関する所見で正しいのはどれか。

    4.STの低下

  • 8

    78歳の女性。右利き。脳梗塞による左片麻痺で入院中。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅵ、下肢Ⅴ。歯がなく、きざみ食をスプーンで全量自力摂取しているが、次から次へと食べ物を口に運ぶ。改訂水飲みテスト(MWST)は3点、反復唾液嚥下テスト(RSST)は3回/30秒であった。 この患者への対応で正しいのはどれか。

    4.小さいスプーンを使用させる。

  • 9

    54歳の女性。左母指ばね指の術後、経過は良好であったが、術後2か月ころから些細な動作で母指にビリビリするような疼痛が出現した。術後3か月目に自宅近くの病院を受診し、CRPS(複合性局所疼痛症候群)と診断され、投薬治療と外来作業療法が開始となった。開始時の左母指痛はNRS(numerical rating scale)で安静時4、動作時8。左上肢機能は総握りでは指尖手掌間距離が3〜4cm、肩・肘関節のROMに軽度制限を認め、手指のMMTは段階3、握力5kgで、日常生活では左手をほとんど使用していない状態であった。 実施する作業療法で誤っているのはどれか。

    2.疼痛の完全除去を目標とする。

  • 10

    70歳の女性。Parkinson病。Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢ。自宅で頻回に転倒し、日常生活に支障をきたすようになった。 この患者に対する指導として適切なのはどれか。

    4.リズムをとりながら歩行する。

  • 11

    51歳の男性。仕事中に3mの高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。受傷2週後から作業療法を開始した。3か月が経過し運動麻痺はみられなかったが、日付がわからない、1日のスケジュールを理解できない、感情のコントロールが難しい、複雑な作業は混乱してしまうなどの状態が続いた。 作業療法で適切なのはどれか。

    1.静かな環境で行う。

  • 12

    80歳の女性。重度の認知症患者。訪問作業療法を実施した際の足の写真(別冊No. 3)を別に示す。 対処方法で正しいのはどれか。

    2.摂食状況を確認する。

  • 13

    66歳の男性。要介護3となり介護老人保健施設に入所した。入所2週後、作業療法士によるリハビリテーションを行うために機能訓練室に来室した際、動作の緩慢さと手指の振戦が観察された。妻は本人が中空に向かって「体操服姿の小学生がそこにいる」と言うのを心配していた。本人に尋ねると、見えた内容について具体的に語っていた。 疾患として考えられるのはどれか。

    3.Lewy小体型認知症

  • 14

    53歳の男性。うつ病の診断で10年前に精神科通院治療を受けて寛解した。3か月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受けていた。2週前からパラレルの作業療法に参加していたが、本日から他患者に話しかけることが増え、複数の作業療法スタッフに携帯電話番号など個人情報を尋ねてまわるようになった。「食欲も出てきた」と大声を出している。 この時点での作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。

    4.担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。

  • 15

    24歳の女性。高校生のころ、授業で教科書を音読する際に声が震えて読めなくなり、それ以降、人前で発表することに恐怖感を抱くようになった。就職後、会議のたびに動悸や手の震え、発汗が生じるようになり「変だと思われていないだろうか」、「声が出るだろうか」と強い不安を感じるようになった。最近になり「人の視線が怖い」、「会議に出席するのがつらい」と言うようになり、精神科を受診し外来作業療法が開始された。 この患者の障害として適切なのはどれか。

    1.社交(社会)不安障害

  • 16

    16歳の男子。高校に進学したが友人関係のトラブルが続き不登校となった。校医に相談し精神科を受診したところ、対人関係技能の低さ、こだわりの強さ、感覚過敏などを指摘され、作業療法に参加することとなった。 この患者でみられる行動の特徴として正しいのはどれか。

    2.本音と建前を区別できない。

  • 17

    40歳の男性。20歳から飲酒を始め、就職後はストレスを解消するために自宅で習慣的に飲酒していた。その後、毎晩の飲酒量が増え、遅刻や無断欠勤をし、休みの日は朝から飲酒するようになった。連続飲酒状態になり、リビングで泥酔し尿便を失禁していた。心配した妻に連れられて精神科を受診し、そのまま入院となった。離脱症状が治まり、体調が比較的安定したところで主治医から作業療法の指示が出された。初回面接時には「自分は病気ではない」と話した。 初期の対応で適切なのはどれか。

    2.心理教育により依存症の理解を促す。

  • 18

    22歳の女性。幼少期から聞き分けの良い子だと両親に評価されてきた。完全主義であり、社交的ではないものの仲の良い友人はいた。中学生の時に自己主張をして仲間はずれにされ、一時的に保健室登校になったことがある。その後は優秀な成績で高校、大学を卒業したが、就職してからは過剰適応によるストレスで過食傾向になった。体重増加を同僚に指摘されてから食事を制限し、身長は170cmだが体重を45kg未満に抑えることにこだわるようになった。 この患者への外来での作業療法士の関わりとして最も適切なのはどれか。

    4.作業に失敗しても大丈夫であることを伝える。

  • 19

    66歳の女性。歌が好きでカラオケをよく楽しんでいたが、2年前から言葉数が少なくなり夫が心配して精神科を初めて受診した。MMSEは正常範囲内であった。MRIでは前頭葉優位の限局性脳萎縮があり、SPECTでは両側の前頭葉から側頭葉に血流低下が認められた。現在は定年退職した夫と2人暮らしをしており、家事は夫が行っている。デイケアに週3回通所しており、好きだった塗り絵や和紙工芸などの作業活動に参加するが、落ち着きがなく途中で立ち去ろうとする行動が頻回にみられる。 作業活動の持続を促す対応として最も適切なのはどれか。

    1.注意がそれたら道具や材料を見せながら声をかける。

  • 20

    32歳の女性。8歳の娘が担任の先生の勧めで2週前に精神科を受診し、注意欠如・多動性障害と診断を受けた。放課後等デイサービスを利用することになり、作業療法士がこの女性と面接したところ「集中力が続かないし、物忘れもひどかったけど、まさか自分の子どもが障害児なんて思っておらずいつも叱っていた。お友達ともうまくいっていない状況が続いており、とても心配していた。これからどうしたら良いでしょうか」と話す。 この時の作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

    5.不安を受け止める。

  • 21

    臨床研究に関する倫理指針で正しいのはどれか。

    1.研究への参加は任意である。

  • 22

    疾患を有する人の中で、検査で正しく陽性と判定される割合はどれか。

    1.感度

  • 23

    作業遂行の評価の説明で正しいのはどれか。

    5.役割チェックリストは役割の知覚と価値を評価する。

  • 24

    作業療法の目標設定で誤っているのはどれか。

    1.定性的目標では治療効果の評価が容易である。

  • 25

    小脳性運動失調の検査の目的で正しいのはどれか。

    4.踵膝試験で測定障害をみる。

  • 26

    びまん性軸索損傷の患者で正しいのはどれか。

    5.社会的行動異常が生活上において問題となる。

  • 27

    杖歩行を行う左片麻痺患者の、常時3点支持歩行の歩き出しで正しいのはどれか。

    4.杖→左脚→右脚

  • 28

    自宅で電話の応対ができないといった認知症症状の進行があり、意思疎通の困難さがあるが、介助者が注意していれば日常生活は自立できている。 認知症高齢者の日常生活自立度判定基準のランクはどれか。

    2.Ⅱb

  • 29

    関節リウマチ患者の動作と自助具の組合せで正しいのはどれか。

    2.ドアの開閉/ドアノブレバー

  • 30

    脊髄損傷患者において、仙髄領域の評価でASIAの評価表に含まれているのはどれか。2つ選べ。

    1.肛門括約筋の随意収縮, 2.仙髄領域の感覚

  • 31

    呼吸器疾患で正しいのはどれか。

    3.気管支喘息の発作時は1秒率が低下する。

  • 32

    がん患者の疾患特異的評価で正しいのはどれか。

    5.KPS(Karnofsky performance scale)

  • 33

    熱傷のリハビリテーションで正しいのはどれか。

    1.持続伸長運動が基本である。

  • 34

    左半側空間無視に対する作業療法で適切なのはどれか。

    4.プリズム適応療法

  • 35

    大腿骨頸部骨折に対して後方アプローチにて人工骨頭置換術を施行した患者のADL指導で正しいのはどれか。

    3.あぐら座位で靴下をはく。

  • 36

    脳性麻痺の痙縮の治療として適切でないのはどれか。

    3.ステロイド薬経口投与

  • 37

    尿閉患者が使用する排尿関連用具で最も適切なのはどれか。

    4.尿道カテーテル

  • 38

    地域包括支援センターの説明で正しいのはどれか。

    4.業務内容には高齢者の権利擁護を含む。

  • 39

    変数と尺度の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    1.MMT/順序尺度, 3.体温/間隔尺度

  • 40

    地域障害者職業センターの役割で適切なのはどれか。

    2.職業準備訓練

  • 41

    境界性パーソナリティ障害の治療について最も適切なのはどれか。

    5.治療的枠組みを崩さないようにする。

  • 42

    運動機能の特異的発達障害をもつ児について誤っているのはどれか。

    1.チック症状を伴う。

  • 43

    認知症患者とのコミュニケーション上の配慮で最も適切なのはどれか。

    5.話題は本人と関係のあるものにする。

  • 44

    アルコール依存症に合併しやすい病状とそれに対する治療との組合せで正しいのはどれか。

    3.再飲酒/断酒会

  • 45

    メタボリックシンドロームの改善を目的とした統合失調症患者の評価で優先すべきなのはどれか。

    5.服薬内容

  • 46

    気分安定薬で再発の防止や頻度の減少が最も期待できる疾患はどれか。

    3.双極性障害

  • 47

    疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。

    3.強迫性障害/曝露反応妨害法

  • 48

    我が国の自殺の現状で正しいのはどれか。

    4.年齢階級別の自殺者数は50歳代が最も多い。

  • 49

    精神障害者の雇用対策で正しいのはどれか。2つ選べ。

    1.精神障害者は障害者雇用義務の対象である。, 5.IPS(Individual Placement and Support)はストレングスとリカバリー志向の実践が特徴である。

  • 50

    感染症への対応で正しいのはどれか。

    2.開放性結核患者の病室では予防衣を着用する。

  • 51

    自律神経系の機能をもつのはどれか。

    4.迷走神経

  • 52

    錐体路を含むのはどれか。

    2.大脳脚

  • 53

    関節と関節構造の組合せで正しいのはどれか。

    4.腕尺関節/蝶番関節, 5.肩鎖関節/平面関節

  • 54

    手根管を通過しないのはどれか。

    4.尺側手根屈筋腱

  • 55

    腰神経叢に含まれるのはどれか。

    5.大腿神経

  • 56

    下大静脈に直接入るのはどれか。2つ選べ。

    1.肝静脈, 5.腎静脈

  • 57

    気管支について正しいのはどれか。

    1.気管支には平滑筋がある。

  • 58

    後腹膜腔に存在するのはどれか。

    3.膵臓

  • 59

    左顔面を図に示す。 網かけ部分を支配している感覚神経はどれか。

    5.上顎神経

  • 60

    線毛上皮があるのはどれか。

    5.卵管

  • 61

    副腎髄質から分泌されるホルモンはどれか。2つ選べ。

    1.アドレナリン, 5.ノルアドレナリン

  • 62

    骨格筋の筋収縮において筋小胞体から放出されたCa²⁺が結合するのはどれか。

    3.トロポニン

  • 63

    交感神経の作用はどれか。

    3.気管支を拡張させる。

  • 64

    呼吸生理の説明で正しいのはどれか。

    4.動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。

  • 65

    血液凝固因子はどれか。2つ選べ。

    2.トロンビン, 4.フィブリノゲン

  • 66

    排便の随意的な制御に関わるのはどれか。

    1.陰部神経

  • 67

    腎臓の排尿機構で正しいのはどれか。

    2.近位尿細管ではNa⁺が再吸収される。

  • 68

    体温調節の中枢で正しいのはどれか。

    3.視床下部

  • 69

    肩甲上腕関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。

    3.内転/広背筋

  • 70

    手の内在筋プラス肢位の組合せで正しいのはどれか。

    3.MP関節屈曲・PIP関節伸展・DIP関節伸展

  • 71

    膝関節屈曲に作用する筋はどれか。

    5.薄筋

  • 72

    快適歩行から速度を速めた際の変化で正しいのはどれか。

    3.立脚相の時間は減少する。

  • 73

    肺機能検査とその説明の組合せで正しいのはどれか。

    3.肺活量/最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量

  • 74

    運動学習における結果の知識(KR)が与えられるのはどれか。

    2.投げた球がストライクかどうかを教える。

  • 75

    胎児期に感染することで先天性奇形を生じるのはどれか。

    3.風疹ウイルス

  • 76

    小脳橋角部に最も多い脳腫瘍はどれか。

    5.神経鞘腫

  • 77

    胃全摘出術後に起こりやすいのはどれか。

    4.逆流性食道炎

  • 78

    創始者と心理療法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    2.Freud/自由連想, 3.Jung/夢分析

  • 79

    加齢によっても保たれる精神機能はどれか。

    4.言語理解力

  • 80

    治療者が指示や助言を与え、非適応的な行動をコントロールすることを目的とした治療法はどれか。

    5.バイオフィードバック療法

  • 81

    脳の病変部位と出現しやすい症候との組合せで正しいのはどれか。

    4.線条体/不随意運動

  • 82

    接触感染するのはどれか。

    1.MRSA, 3.風疹ウイルス, 4.麻疹ウイルス

  • 83

    原始反射のうち消失する時期が最も遅いのはどれか。

    2.足底把握反射

  • 84

    骨形成不全症で正しいのはどれか。

    4.二次的に側弯症を発症しやすい。

  • 85

    視床痛で正しいのはどれか。

    4.非侵害刺激で疼痛を感じる。

  • 86

    脳血管障害と治療の組合せで正しいのはどれか。

    2.くも膜下出血/クリッピング手術

  • 87

    頭部CT(別冊No. 4)を別に示す。 所見として考えられるのはどれか。

    2.硬膜外血腫

  • 88

    集中治療室での急性期リハビリテーションに関して正しいのはどれか。

    2.squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。

  • 89

    肺塞栓症について誤っているのはどれか。

    4.下肢よりも上肢の手術後に多い。

  • 90

    食道癌で正しいのはどれか。

    4.組織型は扁平上皮癌が多い。

  • 91

    尿毒症で正しいのはどれか。

    2.代謝性アシドーシスを示す。

  • 92

    早期の前頭側頭型認知症でみられないのはどれか。

    1.幻視

  • 93

    介護保険制度で正しいのはどれか。

    5.要介護度の認定は介護認定審査会で判定される。

  • 94

    てんかんで正しいのはどれか。

    4.病因は特発性と症候性に分けられる。

  • 95

    統合失調症に特徴的な思考の障害はどれか。

    2.思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。

  • 96

    摂食障害について正しいのはどれか。

    2.神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い。

  • 97

    見捨てられ不安を特徴とするのはどれか。

    4.境界性パーソナリティ障害

  • 98

    概日リズムの障害による疾患はどれか。

    3.睡眠相後退症候群