①くしゃみ ②鼻出血 ③症状は片側性が多い ④いびき、開口呼吸など呼吸器症状 ⑤顔面変形 ⑥目やにが出る ⑦発作、盲目、行動異常など。

開口し斜め方向から照射、またはカセッテを噛ませて撮影。 X線撮影するときは鎮静下で頭部を立てて照射する。

ストローを用いた生検を行う。 外貌変形があったら切開生検or コア生検を行う。

軟口蓋過長、外鼻孔狭窄、喉頭小嚢の反転脱出、扁桃腫大

外鼻孔拡大術、軟口蓋切除

糖尿病の動物に重大な合併症が併発して発生する。（=外傷、膵炎、悪性腫瘍、クッシング症候群など） インスリン作用減弱によって重篤な高血糖が発生する。

βヒドロキシ酪酸、アセト酢酸、アセトン、 アセトン=呼気放出 βヒドロキシ酪酸、アセト酢酸=アシドーシス、強有機酸

血糖値のコントロールは短時間作用型インスリンの頻回投与または、持続点滴による血糖値のコントロール。 脱水、電解質の補正は生理食塩水を選ぶ。

重度の脱水と循環不全によって起こる。 嚢神経細胞の脱水による中枢神経症状が起こる。

インスリノーマとは膵臓β細胞の腫瘍 犬に発生が多く、猫ではまれ。 組織学的には多くの場合に悪性

1.発作時の低血糖 2.中枢神経症状を伴う発作 3.ブドウ糖の静脈注射による速やかな神経症状の回復

多飲多尿 腹囲膨満 皮膚異常 多食

クッシングの可能性は病歴、身体検査所見から考える。 Common徴候が一個以上あったらスクリーニング検査を考慮しなければならない。血液、尿検査異常はスクリーニング検査に進む根拠では無い。

①ホスホリパーゼA2阻害によるアラキドン酸カスケード抑制 ②プロスタグランジン、トロンボキサン、ロイコトリエンの減少による炎症反応の減少 ③リンパ球の増殖抑制、機能抑制に由来する免疫抑制。

トリロスタン、 ケトコナゾール

バソプレシンの放出抑制 バソプレシンの尿細管への作用減弱

最大横径<7.0mm

コルチゾール検査は完全ではない。

ACTH刺激試験の感度は80%

ACTH刺激試験の感度=80% 特異度50-90% 低容量デキサメタゾン抑制試験の感度はPDHの95%、ATの100%で診断的 特異度は低く、他疾患の存在により30-65%の偽陽性

ミトタン

CT、超音波検査の所見で行う。

答えは下

答えは下

ホルネル症候群、喉頭麻痺

大きさが20㎥以上 両側性 脈管浸潤 だと悪い

上皮小体腫瘍摘出術で低カルシウム血症に注意する。また、カルシウムイオンの最下点は48時間後である。

副腎髄質腫瘍の82%で血管内浸潤が見られる。

①肺血栓塞栓症 ②全身性高血圧 ③胆嚢粘液嚢腫 ④尿路感染症、尿路結石 ⑤ニ次的な甲状腺ホルモン抑制

コルチゾール欠乏による消化管運動機能低下によって食欲不振、下痢、嘔吐を起こす。 また、コルチゾールの欠乏によって、インスリン抵抗性の減少で低血糖が起こり、カルシウム再吸収の増大によって高カルシウム血症が起こる。 アルドステロン欠乏によるミネラル、水分異常によって脱水、多飲・多尿、カリウム濃度の低下が起こる。

基礎コルチゾール>2μg/dlでアジソン否定される。

糖尿病は膵島β細胞減少によるインスリン量不足で起こって持続性高血糖になる。インスリノーマでは膵島β細胞腫瘍性増殖によるインスリン過剰で起こって低血糖による神経症状痙攣などが起こる。

膵臓β細胞の特発性空胞変性。 グルココルチコイドによって起こるクッシング症候群 成長ホルモンによって起こる先端巨大症 プロジェステロンによって起こる卵巣疾患などがインスリン抵抗性に起因する。

多飲・多尿 白内障 削痩・肥満

犬・・・中間型インスリン製剤を打つと良い 猫・・・持続型溶解インスリン製剤を打つと良い。

分類-膵炎によるβ細胞破壊によってインスリン欠乏が起こる。 　　肥満によってインスリン抵抗性の増大が起こる。 猫の糖尿病の症状は多飲、多尿の体重減少と末梢神経障害でショコウ（かかとをつけて歩行する。）を起こす。 猫の糖尿病の診断で、ストレスによる一過性高血糖が起きやすい。

動脈管開存症、動静脈瘻

大動脈弁狭窄症

肺動脈弁狭窄症

答えは下👇

オキシダーゼ染色は好中球、非特異的エステラーゼ染色は単球を染める。