発症年齢、発症時での皮疹、皮疹の分布、部位

肺水腫 低拍出量症候群 肺高血圧症

術後２４から48時間後に発生する

慢性腎不全になることによって高P血症と、低カルシウム血症になる。カルシウムの分泌を促進しようとPTHの分泌が促進される。進行性慢性腎臓病になった時には、高P血症と、高カルシウム血症になる。

間接的損傷

鋭匙と、メス刃を用いてニキビダニを見る

雑音強度と心拡大

分類1から3に分かれている。 一度が靭帯及び付随する繊維のわずかな断裂＋内出血 二度が部分的な断裂による決定的な構造の破壊が起こる。 三度が靭帯体部の完全断裂である。

・IV型アレルギーの検査（遅延型アレルギー）の検査 ・血液中の特定のアレルゲンの反応するリンパ球を検出

①PTHは腎臓に対して近位尿細管の活性化ビタミンD3の合成促進 ②遠位尿細管における原尿からのカルシウムイオンの再吸収促進 ③骨細胞FGF23分泌を促進する。 ④骨から遊離したP、OH-の腎臓からの排泄を促進する。 ⑤破骨細胞を活性化して骨吸収を促進し、骨からカルシウムイオンを遊離させる。

・真菌培養検査の対象は、皮膚糸状菌症、マラセチア、カンジダなどである。 ・毛検査、皮膚掻爬検査の主技で採材 ・培地に接種し培養する30°で１０から14にち培養 ・皮膚糸状菌の同定はコロニーの形態、大分生分子の観察

血流速度や組織の動く速度を測定し、その経時的変化を表示す流もの。左室流入血流の速度から左室拡張能を評価する場合などに用いられる。

・I型アレルギーの検査 ・IgEを見る

血清Pの低下、活性化VitDの上昇、intactPTHが正常から上昇

・膿や耳垢など ・細菌の同定、感受性試験 ・細菌培養用スワブで採取

第一段階　読み込まれた抗原をメモリーT細胞が記憶 第二段階　2回目以降の侵入抗原にメモリーT細胞が反応し、24から48時間後に炎症を起こす。

腺腫87%、過形成8%、腺癌5%

不安に対し、鎮静薬（ブトルファノール）を投与

HCMは肥大型心筋症でHOCMは閉塞性肥大型心筋症 HCMは左室拡張能の低下 HOCMは左室拡張能の低下と左室流出路で狭窄を認める

カルシウムイオン

半月板損傷

糸球体腎炎症、エリテマトーデス、血管炎

イソキサゾリン系がある。

前背側脱臼

浅く広く掻爬する時はスキンクレパーを用いて疥癬虫、皮膚糸状菌を調べるために行う

NaPi2a、NaPi2cは近位尿細管にあってPの再吸収を促進している。

角層や毛包内の寄生体

血清抗核抗体検査は抗核抗体ANAを調べて、対象疾患はエリテマトーデスである。

PTH-rPが上昇する

円刃のメス刃やスキンクレイパー、鋭匙で皮膚を削る 毛やフケを集め顕微鏡で観察する。

①手技が簡単 ②術野からの出血の減少

Ⅲ型アレルギーの機序は、抗原抗体複合体が血管や組織に沈着し、組織障害を生じる。

副腎皮質機能低下症

胸腔穿刺を行う。

肺高血圧症で最も高い病態は第二群であり、第二群は左心疾患である。

腫瘍の性質を予測してある程度のマージンを確保して採取するが、悪性だった場合マージンをとってもなお残っている部分があるから手術をもう一度やり直さなくてはいけない。 良性の場合はもう一度やり直さなくて良いが、悪性だった場合二回やり直しが必要。 悪性の可能性が高い場合は切除生検ではなく、切開生検を選択した方が良い。

耳介足反射と皮膚掻爬検査

ノミ、シラミ類、爪ダニなど

皮膚掻爬検査（深）、毛検査

血清Pの上昇

肥満、無気力、虚弱（体が弱く病気になりやすいこと）

表皮に生じる水疱症 重曹扁平上皮のデスモゾームに対する自己抗体が出来る。 皮膚生検が確定診断の一助となる 二型過敏反応である 棘融解細胞とはケラチノサイトを指す

左室内径短縮率は左室拡張末期径（LVDd)及び収縮末期径（LVDs）を計測し、FS（LVDd-LVDs)/LVDd✖️100（%）で求める。

猫の肥大型心筋症で最も一般的なものは左心不全であり、肺水腫や胸水が認められる。ついで動脈血栓塞栓症であり、突然死や失神も稀だが生じる。

キースホンド

RAASはアンジオテンシンⅡの血管緊張が上昇して、アルドステロンが尿細管に作用してナトリウムと水の再吸収が上昇する。 長期的に見たら心筋の線維化等害悪となる。 ACE阻害薬を服用していても30%にアルドステロン・ブレイクスルーが生じる。

PTH関連タンパク質（PTH-rP)パラソルモン様ホルモン

ループ、綿棒などで耳垢を採取 スライドグラス上に耳垢を載せてミネラルオイルで砕きながら薄める ミミダニ（ニキビダニ）

微生物、炎症性細胞、棘融解細胞、腫瘍などを見る

皮膚糸状菌Microsporum canis

家族歴

利点は、切開線に局所麻酔を注入しない。浮腫、血腫、創傷治癒の阻害が最小限になる。 また、大量の麻酔薬が必要

部分的な断裂による決定的な構造の破壊が起こる

広く浅く掻爬する時はスキンクレイパーを使って疥癬中や皮膚糸状菌を見る。

表面にIgEが結合した肥満細胞と抗原が反応し、ヒスタミンなどを放出する。

75%で鑑別が可能で、悪性だった場合S/L比率が低い（リンパ節は元々細長いけど、丸くなってきたら腫瘍になっている可能性が高い。）低エコーが多い（黒や白で見えていたものがだんだん黒くなってくる。）

円刃のメス刃やスキンクレーパー鋭匙（えいひ）で皮膚を削る。 毛やフケを集めて顕微顕微鏡で観察する。

黄色だったものが赤色に変化する 皮膚糸状菌ではなくても培地が赤く変色することがある。

腺腫87%病理分類の予後との関連性は乏しい

溶血性貧血、天疱瘡、TEN(中毒性表皮壊死症）型薬疹、寒冷凝集素病など

腫瘍の適切な位置 ①壊死していない腫瘍の辺縁 ②骨は中心を生検する。

耳介足検査とは痒みの証明を行う検査 耳輪縁を刺激して掻破行動が誘導されたら痒みがある。 主に疥癬の評価を行う

細胞診を行なって、棘融解細胞が見られる。

靭帯及び付随する線維のわずかな断裂＋内出血

画像診断

胸水、腹水、浮腫

副甲状腺以外の病変に由来する低カルシウム血症のためにPTHの分泌が持続的に亢進する状態を続発性副甲状腺機能亢進症と言う。

①PTHの上昇 ②FGF23の上昇 ③腸管でCaとPの吸収を促進する活性化ビタミンDの減少が起こる。 これらのことによってNaPi2a、NaPi2cが起こる。

僧帽弁閉鎖不全症→左房圧の上昇→肺静脈圧の上昇→毛細血管静水圧の上昇→肺動脈圧の上昇（肺高血圧症）→右室肥大→右室コンプライアンスの低下

成長期動物に対する肉類の多給である。 肉類の多給することにより食事中のCa不足、P過剰となり、PTHが更新する。 治療は食事内容の是正を行う。

原因・・・自己免疫性甲状腺組織破壊が原因 症状・・・肥満、無気力、虚弱 治療薬・・・レボチロキシンナトリウム

診断は難しい場合がある。

プロテアーゼ阻害剤を添加して血清分離を行う。

年代・・・高齢猫で発生（平均年齢13歳） 原因・・・甲状腺腺腫によるホルモン過剰 症状・・・削痩、多食、活動過多、頻脈、心雑音、多飲/多尿

切開生検は腫瘍の一部と切除すること。 切除生検は病変全体を切除すること・

左房の評価は経験に差がなく検出可能。また、ラテラル像の方がDV像より左房拡大の検出力が大きい。

細胞表面に存在する抗原に対し、抗体を産生 細胞自身を障害

一番最初に転移するリンパ節のこと。

止痒、抗炎症、免疫抑制

胸水、腹水、浮腫、低心拍出量症候群

疥癬は目に見えない、ステロイドで悪化、疥癬は表皮角層内に存在

細胞融解性反応

①破骨細胞を活性化して、骨吸収を促進し骨からカルシウムイオンを遊離させる。 ②骨からカルシウムイオンと共に、血中に遊離したP、OH-の腎臓からの排泄を促進する。 ③腎臓（遠位尿細管）でのカルシウムイオンの再吸収を促進する。 ④腎臓（近位尿細管）での活性化ビタミンDの産生を促進する。

例え一粒でも腫瘍以外の部分に塞栓物質が入ってしまうと虚血を起こして虚血性壊死を起こす。

食物アレルギー

E波は急速流入期で、多変量解析において予後不良因子

犬の内分泌皮膚疾患では毛周期が休止期に移行するため、広範囲の脱毛が好発する。 痒みは稀

皮膚糸状菌、ニキビダニ

良性腫瘍の分化は膨張性に増大し、発育速度は遅い、高分化 悪性腫瘍は、浸潤性に増殖し、発育速度は早く、未分化である。

一般的な真菌の培養はサブロー寒天培地を用いて 皮膚糸状菌ではDTM寒天培地を用いる

AVPは腎臓の集合間細胞V2受容体に結合して、水の再吸収を促進する。その結果水が体内に保持され、血漿浸透圧は一定の狭い範囲内に維持される。

毛検査、皮膚掻爬検査（浅い掻爬）、ウッド灯検査

術後は低カルシウム血症が頻発する。

靭帯体部の完全断裂

犬アトピー性皮膚炎

動脈化学療法の投与経路 腫瘍の栄養血管→腫瘍→全身 全身化学療法 静脈→腫瘍・全身

腫瘍のなるべく近いところで抗がん剤を入れることで投与量が減少して、全身への影響が下がった。

X線検査と超音波検査

ステージB2、ピモベンタンは必須

皮膚の病理学的検査をするために用いられて、表皮、真皮、皮下脂肪織の構造の観察をするために用いられる。