問題一覧
1
骨、関節、靭帯、筋肉を評価する。
2
視診では起立姿勢、歩様をとる。 触診では、起立位、横が位をみる。
3
①問診 ↓ ②一般身体検査 ↓ ③視診、触診
4
①X線写真 ②透視 ③関節造影・脊髄造影 ④コンピューター断層撮影 ⑤Magnetic Resonance Imaging ⑥Nuclear Imaging ⑦超音波 ⑧フォースプレート解析 ⑨試験的関節切開 ➉関節穿刺
5
関節疾患にかかると二次的に骨関節炎に進行する可能性が常に存在している。
6
原発性/一次性関節炎 -発症原因はよくわからない。 続発性/二次性関節炎 -関節疾患
7
左から 横骨折 斜骨折 螺旋骨折 粉砕骨折（整復可能） 粉砕骨折（整復不可能）
8
以下の写真に答えがある。
9
以下の写真に答えがある。
10
創外固定装置
11
利点→・比較的安価に始められる。 ・飼い主の金銭的負担が比較的に少ない ・難易度:中程度 ・閉鎖的整復及び除去が可能 ・開放性整復も可能 ・骨折部への侵襲が少ない ・強固な固定 欠点→・ピン・骨間のルーズニング ・上腕骨及び大腿骨にはType2 固定を適用できない ・軟部組織への侵襲 ・患者の不快度 ・除去する必要がある。
12
髄内ピンの特徴→骨幹骨折に使用される。 強い→屈曲負荷に抵抗力強い 弱い→回転負荷に抵抗力弱い 軸圧負荷に抵抗力弱い。
13
利点→・安価に始められる ・飼い主への金銭的負担が少ない ・良好な整復 ・比較的容易 ・閉鎖性に除去可能な場合もある 欠点→・強固な固定ではない ・ピンの状態
14
・クロスピンとして使用 ・一時固定に使用 ・IMピンとして使用
15
・サークラージワイヤー -骨の全周に設置 ・ヘミサークラージワイヤー -骨に作成した穴に通す。 単独では使われずに、他の固定手技と併用をする。
16
・適用範囲が広い ・術後早期に負重が期待出来る ・骨折の型に関わらず適応可能である
17
利点→・強固な固定 ・適用範囲が広い ・信頼性が高い ・患者の快適度 欠点→・始める際に費用がかかる ・飼い主の金銭的負担が大きい ・閉鎖性には除去可能
18
・髄内に挿入したNailsをスクリューにより固定する ・全ての方向の負荷に対して抵抗力を持つ ・骨幹中央部の骨折に適用 ー上腕骨 ー大腿骨 ー脛骨
19
利点→・強固な固定 ・骨プレートと比較して飼い主の金銭的負担が少ない ・患者の快適度 欠点→・始める際には費用が比較的かかる ・閉鎖性には除去不可能 ・難易度高い（髄内ピンを穴に通すことが難しい）
20
骨の変形する理由は二つあって、 ・成長異常 ・骨折後の変形癒合
21
トイ犬種 遠位1/3〜1/5 遠位成長板骨折 猫 骨幹部
22
Grade1:徒手により脱臼するが、自然に整復する Grade2:屈伸により脱臼と整復を繰り返す。 Grade3:常時脱臼 徒手により整復可能 Grade4:常時脱臼 整復不可能
23
CHD（=股異形成） 若齢動物→股関節の亜脱臼、疼痛の原因は滑膜炎 成熟動物→股関節の骨関節炎
24
肘突起癒合不全 離断性骨軟骨症 こう状突起離断 関節不整合性
25
・外傷 数10cmの高さからの落下 交通事故 ・開放/非開放性骨折
26
外固定・・・キャスト 内固定・・・骨プレート 創外固定
27
骨幹部→外固定 骨プレート 創外固定 骨端・成長板 →複数のKワイヤー：クロスピン テンションバンドワイヤー
28
髄内ピン
29
癒合不全/癒合遅延 →血管分布が少ないから癒合不全が起こりやすく治りずらい。
30
第一位→骨折を起こしている骨 第二位→骨折を起こしている骨の部位 第三位→骨折の型
31
①屈曲負荷 ②回転負荷 ③圧迫負荷
32
患者の膝関節内領域が肥厚するMedial buttress（メディアルボトルス）が認められることが多い。
33
犬、猫
34
保存的治療→体重、運動管理、食事管理、軟骨保護剤 内科的治療→非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を中心とした鎮痛管理
35
関節外制動術
36
術後の骨関節炎の進行を抑制することは不可能である。
37
①関節腔内の関節液の貯留 ②骨増殖体形成。 ③軟骨下骨の硬化
38
1.軟部組織の保護 2.浸出液の吸収 3.軟部組織の圧迫 4.骨折部の安定化
39
1.粘着テープ 2.綿 3.伸縮ガーゼ 4.伸縮テープまたはVetrap
40
1.関節の剛性（＝物体の形の変化に対する弾性。弾性体が曲げ、ねじりなどの力に対して歪まない性質） 2.関節の緩み 3.患肢の腫脹 4.皮膚のびらん及び潰瘍 5.包帯の緩み
41
骨プレート固定法
42
創外固定法
43
骨盤骨折は腸骨・坐骨・恥骨、三箇所同時に骨折する。
44
シグナルメント-種差なし 年齢差なし ヒストリー-交通事故、外傷 身体検査-非負重性はこう ・部分的な負重が可能な場合もある 打撲 ・尿道損傷 腹部触診 坐骨神経の機能 画像診断-・腹背方向像X線写真 ・外側方向像X線写真 ・骨盤への損傷程度 ・骨折面の方向
45
・特異所見なし ・膀胱または尿道断裂 ・高窒素血症 ・高カリウム血症 ・麻酔が可能かどうか評価
46
一回脱臼させて、脱臼させたやつを戻して、外側に行ってハマったらオルトラニー試験陽性＝股関節の緩みがある。
47
股関節における外側方向への緩みを検出する方法
48
膝関節の前後方向の不安定性を評価
49
大転子 肘頭 肩甲骨の関節上結節。
50
関節疾患が起こると2次的に骨関節炎に進行する可能性が常に存在する。
51
発症し始める時期→歩き始める頃(生後3-4週齢） 小脳徴候→小脳運動失調、測定過大、企図振戦
52
脳腫瘍は、中年から老齢で発症して、発症しやすい部位は髄膜腫が最も多い。
53
水頭症状→脳脊髄液（CSF）の産生、循環、吸収のバランスに不均衡を生じ、脳室またはくも膜下腔に過剰にCSFが貯留した状態
54
外水頭症→くも膜下腔に過剰にCSFが貯留した状態 内水頭症→脳室経路内に過剰にCSFが貯留した状態
55
①姿勢反応 ②脊髄反射
56
小脳萎縮
57
大理石病
58
①骨硬化 ②骨吸収
59
コッドマン三角
60
滑膜塊の増大
61
順行性と逆行性
62
屈曲負荷に抵抗力が強い。
63
回転負荷に抵抗力弱い 軸圧負荷に抵抗力弱い。
64
サークラージワイヤーは単独では使用してはならない。 サークラージワイヤー関わらず、整形外科ワイヤーが単独では使用してはならない。
65
腫脹、熱感、不正な骨のランドマーク、ネンぱつ音、筋萎縮
66
進行性脊髄軟化症
67
特発性てんかん 構造的てんかん
68
特発性転換→脳の電気的変化以外に明らかな、あるいは証明のしうる異常を持たない 構造的てんかん→普通のてんかん、大脳の神経細胞の突然の過度 の放電により生じる意識低下、痙攣、筋緊張の低下、異常感覚など様々な症状 反応性発作→頭蓋外原因 中毒、代謝性疾患など。
69
小脳
70
①測定障害 ②企図振せん ③威嚇瞬目反応消失
71
咀嚼筋筋炎 NE
72
フェノバルビタール、臭化カリウム、ゾニサミド
73
若齢動物（3-12ヶ月齢）-股関節の亜脱臼、疼痛の原因は滑膜炎 成熟動物（2-12歳齢）-股関節の骨関節炎
74
股関節の緩みがないかもしれない
75
全犬種に罹患する可能性があるが、大型〜超大型犬に起こるのが一般的。
76
①全身麻酔 ②この検査のみで病名診断つくことは少ない ③ほとんどの髄炎、脊髄炎、髄膜炎の診断に必須である。 ④CNS内で何が起こっているかリアルタイムの情報を提供する ⑤脳圧亢進を疑う場合は要注意である。
77
①縮瞳 ②眼球陥没 ③眼瞼下垂（眼瞼裂狭小） ④瞬膜突出
78
①肘突起癒合不全 ②離断性骨軟骨症 ③鈎状突起離断 ④関節不整合性
79
前十字靱帯断裂。
80
膝蓋骨外方脱臼
81
①脊髄造影は骨の輪郭が明瞭に描出される。→脊髄の硬膜と、脊髄の間に造影剤を入れることによって、脊髄を可視化できるようになる。 ②MRIは造影剤を使用しなくても椎間板ヘルニアの診断が可能である。→何も書いてないからそうなのかと ③脊髄・脊柱の診断は矢状断像のみで十分である。→正中矢状面でも見なくては診断できない ④DISHは重篤な臨床症状を示す。→一般的に痛みは軽度でしばしば無症状 ⑤逸脱椎間板物質は切灰化を伴うため、単純X線検査で全て診断できる→全ての椎間板物質が切灰化するとは限らず、単純X線検査で顕著な所見を示さないこともある。
82
抵抗力強い→屈曲負荷に抵抗力強い 抵抗力弱い→回転負荷に抵抗力弱い 軸圧負荷に抵抗力弱い
83
(A)→姿勢反応 (B)→脊髄反射
84
好発犬種→キャバリア どのような病気→脊髄実質に体液貯留が生じ、空洞性病変が形成される疾患 臨床症状→神経因性疼痛、知覚過敏、感覚異常Phantom scratching 、側弯、四肢不全麻痺、感覚性運動失調
85
軸外腫
86
MRI=軟部組織に優位 CT=骨の診断に優位
87
レッグカルベペルテス病
88
抗がん剤は直接的には脳腫瘍に対しては効果がない。抗がん剤を投与しても血液脳関門まで入っていかない。
89
好発犬種→ゴールデン・レトリバー、ラブラドールレトリバー、ボクサー、シェルティー、フレンチブルドック 好発犬種→中年から老齢 治療法→外科的切除、放射線治療、化学療法、補助療法
90
外転試験-肩甲骨の内側領域の安定性を評価 脛骨の前方引き出し徴候-大腿頸関節における前後方向の不安定を評価
91
①てんかん発作 ②行動異常 ③捻転斜頸 ④各脳神経の異常 ⑤企図振セン ⑥旋回 ⑦頭位回旋
92
4-6週間
93
①特定品種、特定発症時期 ②慢性進行性の神経徴候 ③疼痛なし
94
特定の細胞内分解酵素の先天的欠損や機能不全のため、代謝基質の蓄積や必要物質の不足を引き起こし、中枢神経障害をはじめとした全身性の障害が生じる疾患の総称。欠損する酵素の種類に応じて様々な病気があり、症状も異なる。 先天性代謝異常症を疑う所見 特定疾患=特定品種=特定の発症時期、特定の徴候
95
血中の抗タイプⅡM抗体価測定
96
神経筋接合部のニコチン性アセチルコリン受容体に対する自己抗体
97
1週間運動制限を行なってその後に、続けて運動制限を行うか、手術するかを決める。
98
慢性前十字靱帯疾患の患側の膝関節内側領域が肥厚すること。
99
保存的治療→体重、運動管理、食事管理、 内科的治療→NSAIDsを中心とした鎮痛管理。 外科療法→関節外制動術
100
骨関節炎の進行を抑制することは不可能。
CBT過去問
CBT過去問
ユーザ名非公開 · 3回閲覧 · 1078問 · 2年前CBT過去問
CBT過去問
3回閲覧 • 1078問 • 2年前基礎・小動物獣医総合臨床Ⅱ
基礎・小動物獣医総合臨床Ⅱ
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141問 • 2年前産業動物総合臨床
産業動物総合臨床
ユーザ名非公開 · 90問 · 2年前産業動物総合臨床
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90問 • 2年前基礎・小動物臨床Ⅲ（100点取る）
基礎・小動物臨床Ⅲ（100点取る）
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ユーザ名非公開 · 55問 · 1年前公衆衛生学 森田先生 岡谷先生
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55問 • 1年前獣医外科学
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62問 • 1年前基礎・小動物総合臨床Ⅰ
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ユーザ名非公開 · 221問 · 1年前基礎・小動物総合臨床Ⅰ
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221問 • 1年前公衆衛生学実習（追試で100点とる）
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57問 • 1年前小動物総合臨床2
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43問 • 1年前小動物3
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155問 • 1年前実習
実習
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実習
183問 • 1年前産業動物第２回テスト対策
産業動物第２回テスト対策
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産業動物第２回テスト対策
60問 • 1年前病院実習
病院実習
ユーザ名非公開 · 14問 · 1年前病院実習
病院実習
14問 • 1年前問題一覧
1
骨、関節、靭帯、筋肉を評価する。
2
視診では起立姿勢、歩様をとる。 触診では、起立位、横が位をみる。
3
①問診 ↓ ②一般身体検査 ↓ ③視診、触診
4
①X線写真 ②透視 ③関節造影・脊髄造影 ④コンピューター断層撮影 ⑤Magnetic Resonance Imaging ⑥Nuclear Imaging ⑦超音波 ⑧フォースプレート解析 ⑨試験的関節切開 ➉関節穿刺
5
関節疾患にかかると二次的に骨関節炎に進行する可能性が常に存在している。
6
原発性/一次性関節炎 -発症原因はよくわからない。 続発性/二次性関節炎 -関節疾患
7
左から 横骨折 斜骨折 螺旋骨折 粉砕骨折（整復可能） 粉砕骨折（整復不可能）
8
以下の写真に答えがある。
9
以下の写真に答えがある。
10
創外固定装置
11
利点→・比較的安価に始められる。 ・飼い主の金銭的負担が比較的に少ない ・難易度:中程度 ・閉鎖的整復及び除去が可能 ・開放性整復も可能 ・骨折部への侵襲が少ない ・強固な固定 欠点→・ピン・骨間のルーズニング ・上腕骨及び大腿骨にはType2 固定を適用できない ・軟部組織への侵襲 ・患者の不快度 ・除去する必要がある。
12
髄内ピンの特徴→骨幹骨折に使用される。 強い→屈曲負荷に抵抗力強い 弱い→回転負荷に抵抗力弱い 軸圧負荷に抵抗力弱い。
13
利点→・安価に始められる ・飼い主への金銭的負担が少ない ・良好な整復 ・比較的容易 ・閉鎖性に除去可能な場合もある 欠点→・強固な固定ではない ・ピンの状態
14
・クロスピンとして使用 ・一時固定に使用 ・IMピンとして使用
15
・サークラージワイヤー -骨の全周に設置 ・ヘミサークラージワイヤー -骨に作成した穴に通す。 単独では使われずに、他の固定手技と併用をする。
16
・適用範囲が広い ・術後早期に負重が期待出来る ・骨折の型に関わらず適応可能である
17
利点→・強固な固定 ・適用範囲が広い ・信頼性が高い ・患者の快適度 欠点→・始める際に費用がかかる ・飼い主の金銭的負担が大きい ・閉鎖性には除去可能
18
・髄内に挿入したNailsをスクリューにより固定する ・全ての方向の負荷に対して抵抗力を持つ ・骨幹中央部の骨折に適用 ー上腕骨 ー大腿骨 ー脛骨
19
利点→・強固な固定 ・骨プレートと比較して飼い主の金銭的負担が少ない ・患者の快適度 欠点→・始める際には費用が比較的かかる ・閉鎖性には除去不可能 ・難易度高い（髄内ピンを穴に通すことが難しい）
20
骨の変形する理由は二つあって、 ・成長異常 ・骨折後の変形癒合
21
トイ犬種 遠位1/3〜1/5 遠位成長板骨折 猫 骨幹部
22
Grade1:徒手により脱臼するが、自然に整復する Grade2:屈伸により脱臼と整復を繰り返す。 Grade3:常時脱臼 徒手により整復可能 Grade4:常時脱臼 整復不可能
23
CHD（=股異形成） 若齢動物→股関節の亜脱臼、疼痛の原因は滑膜炎 成熟動物→股関節の骨関節炎
24
肘突起癒合不全 離断性骨軟骨症 こう状突起離断 関節不整合性
25
・外傷 数10cmの高さからの落下 交通事故 ・開放/非開放性骨折
26
外固定・・・キャスト 内固定・・・骨プレート 創外固定
27
骨幹部→外固定 骨プレート 創外固定 骨端・成長板 →複数のKワイヤー：クロスピン テンションバンドワイヤー
28
髄内ピン
29
癒合不全/癒合遅延 →血管分布が少ないから癒合不全が起こりやすく治りずらい。
30
第一位→骨折を起こしている骨 第二位→骨折を起こしている骨の部位 第三位→骨折の型
31
①屈曲負荷 ②回転負荷 ③圧迫負荷
32
患者の膝関節内領域が肥厚するMedial buttress（メディアルボトルス）が認められることが多い。
33
犬、猫
34
保存的治療→体重、運動管理、食事管理、軟骨保護剤 内科的治療→非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を中心とした鎮痛管理
35
関節外制動術
36
術後の骨関節炎の進行を抑制することは不可能である。
37
①関節腔内の関節液の貯留 ②骨増殖体形成。 ③軟骨下骨の硬化
38
1.軟部組織の保護 2.浸出液の吸収 3.軟部組織の圧迫 4.骨折部の安定化
39
1.粘着テープ 2.綿 3.伸縮ガーゼ 4.伸縮テープまたはVetrap
40
1.関節の剛性（＝物体の形の変化に対する弾性。弾性体が曲げ、ねじりなどの力に対して歪まない性質） 2.関節の緩み 3.患肢の腫脹 4.皮膚のびらん及び潰瘍 5.包帯の緩み
41
骨プレート固定法
42
創外固定法
43
骨盤骨折は腸骨・坐骨・恥骨、三箇所同時に骨折する。
44
シグナルメント-種差なし 年齢差なし ヒストリー-交通事故、外傷 身体検査-非負重性はこう ・部分的な負重が可能な場合もある 打撲 ・尿道損傷 腹部触診 坐骨神経の機能 画像診断-・腹背方向像X線写真 ・外側方向像X線写真 ・骨盤への損傷程度 ・骨折面の方向
45
・特異所見なし ・膀胱または尿道断裂 ・高窒素血症 ・高カリウム血症 ・麻酔が可能かどうか評価
46
一回脱臼させて、脱臼させたやつを戻して、外側に行ってハマったらオルトラニー試験陽性＝股関節の緩みがある。
47
股関節における外側方向への緩みを検出する方法
48
膝関節の前後方向の不安定性を評価
49
大転子 肘頭 肩甲骨の関節上結節。
50
関節疾患が起こると2次的に骨関節炎に進行する可能性が常に存在する。
51
発症し始める時期→歩き始める頃(生後3-4週齢） 小脳徴候→小脳運動失調、測定過大、企図振戦
52
脳腫瘍は、中年から老齢で発症して、発症しやすい部位は髄膜腫が最も多い。
53
水頭症状→脳脊髄液（CSF）の産生、循環、吸収のバランスに不均衡を生じ、脳室またはくも膜下腔に過剰にCSFが貯留した状態
54
外水頭症→くも膜下腔に過剰にCSFが貯留した状態 内水頭症→脳室経路内に過剰にCSFが貯留した状態
55
①姿勢反応 ②脊髄反射
56
小脳萎縮
57
大理石病
58
①骨硬化 ②骨吸収
59
コッドマン三角
60
滑膜塊の増大
61
順行性と逆行性
62
屈曲負荷に抵抗力が強い。
63
回転負荷に抵抗力弱い 軸圧負荷に抵抗力弱い。
64
サークラージワイヤーは単独では使用してはならない。 サークラージワイヤー関わらず、整形外科ワイヤーが単独では使用してはならない。
65
腫脹、熱感、不正な骨のランドマーク、ネンぱつ音、筋萎縮
66
進行性脊髄軟化症
67
特発性てんかん 構造的てんかん
68
特発性転換→脳の電気的変化以外に明らかな、あるいは証明のしうる異常を持たない 構造的てんかん→普通のてんかん、大脳の神経細胞の突然の過度 の放電により生じる意識低下、痙攣、筋緊張の低下、異常感覚など様々な症状 反応性発作→頭蓋外原因 中毒、代謝性疾患など。
69
小脳
70
①測定障害 ②企図振せん ③威嚇瞬目反応消失
71
咀嚼筋筋炎 NE
72
フェノバルビタール、臭化カリウム、ゾニサミド
73
若齢動物（3-12ヶ月齢）-股関節の亜脱臼、疼痛の原因は滑膜炎 成熟動物（2-12歳齢）-股関節の骨関節炎
74
股関節の緩みがないかもしれない
75
全犬種に罹患する可能性があるが、大型〜超大型犬に起こるのが一般的。
76
①全身麻酔 ②この検査のみで病名診断つくことは少ない ③ほとんどの髄炎、脊髄炎、髄膜炎の診断に必須である。 ④CNS内で何が起こっているかリアルタイムの情報を提供する ⑤脳圧亢進を疑う場合は要注意である。
77
①縮瞳 ②眼球陥没 ③眼瞼下垂（眼瞼裂狭小） ④瞬膜突出
78
①肘突起癒合不全 ②離断性骨軟骨症 ③鈎状突起離断 ④関節不整合性
79
前十字靱帯断裂。
80
膝蓋骨外方脱臼
81
①脊髄造影は骨の輪郭が明瞭に描出される。→脊髄の硬膜と、脊髄の間に造影剤を入れることによって、脊髄を可視化できるようになる。 ②MRIは造影剤を使用しなくても椎間板ヘルニアの診断が可能である。→何も書いてないからそうなのかと ③脊髄・脊柱の診断は矢状断像のみで十分である。→正中矢状面でも見なくては診断できない ④DISHは重篤な臨床症状を示す。→一般的に痛みは軽度でしばしば無症状 ⑤逸脱椎間板物質は切灰化を伴うため、単純X線検査で全て診断できる→全ての椎間板物質が切灰化するとは限らず、単純X線検査で顕著な所見を示さないこともある。
82
抵抗力強い→屈曲負荷に抵抗力強い 抵抗力弱い→回転負荷に抵抗力弱い 軸圧負荷に抵抗力弱い
83
(A)→姿勢反応 (B)→脊髄反射
84
好発犬種→キャバリア どのような病気→脊髄実質に体液貯留が生じ、空洞性病変が形成される疾患 臨床症状→神経因性疼痛、知覚過敏、感覚異常Phantom scratching 、側弯、四肢不全麻痺、感覚性運動失調
85
軸外腫
86
MRI=軟部組織に優位 CT=骨の診断に優位
87
レッグカルベペルテス病
88
抗がん剤は直接的には脳腫瘍に対しては効果がない。抗がん剤を投与しても血液脳関門まで入っていかない。
89
好発犬種→ゴールデン・レトリバー、ラブラドールレトリバー、ボクサー、シェルティー、フレンチブルドック 好発犬種→中年から老齢 治療法→外科的切除、放射線治療、化学療法、補助療法
90
外転試験-肩甲骨の内側領域の安定性を評価 脛骨の前方引き出し徴候-大腿頸関節における前後方向の不安定を評価
91
①てんかん発作 ②行動異常 ③捻転斜頸 ④各脳神経の異常 ⑤企図振セン ⑥旋回 ⑦頭位回旋
92
4-6週間
93
①特定品種、特定発症時期 ②慢性進行性の神経徴候 ③疼痛なし
94
特定の細胞内分解酵素の先天的欠損や機能不全のため、代謝基質の蓄積や必要物質の不足を引き起こし、中枢神経障害をはじめとした全身性の障害が生じる疾患の総称。欠損する酵素の種類に応じて様々な病気があり、症状も異なる。 先天性代謝異常症を疑う所見 特定疾患=特定品種=特定の発症時期、特定の徴候
95
血中の抗タイプⅡM抗体価測定
96
神経筋接合部のニコチン性アセチルコリン受容体に対する自己抗体
97
1週間運動制限を行なってその後に、続けて運動制限を行うか、手術するかを決める。
98
慢性前十字靱帯疾患の患側の膝関節内側領域が肥厚すること。
99
保存的治療→体重、運動管理、食事管理、 内科的治療→NSAIDsを中心とした鎮痛管理。 外科療法→関節外制動術
100
骨関節炎の進行を抑制することは不可能。