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治療白本

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    問題一覧

  • 1

    透析導入の原因疾患として、糖尿病腎症が多くを占める

    ○

  • 2

    成人のアトピー性皮膚炎では、苔癬化など乾燥性皮膚炎を生じる

    ○

  • 3

    肺アスペルギルス症は、グラム陰性菌による感染症である

    ×

  • 4

    強直間代発作の第1選択薬として、カルバマゼピンが適している

    ×

  • 5

    エトスクシミドは欠伸発作を悪化させる

    ×

  • 6

    脳内出血の発症頻度は小脳が最多である

    ×

  • 7

    くも膜下出血術後の脳血管攣縮及びこれに伴う脳虚血症状の改善にアルテプラーゼが用いられる

    ×

  • 8

    心原性脳塞栓症では一過性脳虚血発作が先行する例が多く、安静時に後発する

    ×

  • 9

    アテローム血栓性脳梗塞は、活動時に突然発症し、片麻痺、意識障害を高頻度に認める

    ×

  • 10

    脳内におけるレボドパからドパミンへの変換能力が低下しているパーキンソン病患者に対しては、ブロモクリプチンメシル酸塩は無効である

    ×

  • 11

    ドロキシドパは、中枢内ドパミン濃度を上昇させることで、パーキンソン病におけるすくみ足を改善する。

    ×

  • 12

    喘息患者が重積発作を起こし、チアノーゼの初見を認めた。本症例のチアノーゼに関する記述のうち、誤っているのはどれか。ひとつ選べ

    貧血がある場合に発現しやすい

  • 13

    腎炎による浮腫は、最初に顔面、眼瞼に顕著に現れる

    ×

  • 14

    ネフローゼ症候群による浮腫では、血漿浸透圧が上昇している

    ×

  • 15

    肺腺がんの診断に有用な腫瘍マーカーはどれか

    CEA

  • 16

    仮説検定において有意水準を小さくすると、帰無仮説は棄却されにくくなる

    ○

  • 17

    外的妥当性の評価とは、臨床論文のもととなった研究成果の正確度や再現性の検討である

    ×

  • 18

    メタアナリシスの結果を図示する際、フォレストプロットを用いる

    ○

  • 19

    コホート研究では、独立して行われた複数の同種の研究を統計的に総合評価する

    ×

  • 20

    必要治療数(NNT)とは、絶対危険度減少率の逆数で示される

    ×

  • 21

    必要治療数(NNT)とは、必要治療数が大きいほど有効な治療法であると考えられる

    ×

  • 22

    CYP2C19のPMでは、オメプラゾール併用のピロリ菌除菌療法の効果が減弱する

    ×

  • 23

    遺伝子多型により、フェニトインの体内動態に最も影響を及ぼす代謝酵素はどれか

    CYP2C9

  • 24

    高齢者ではα1-酸性糖タンパク濃度の低下が生じやすい

    ×

  • 25

    新生児は薬物の皮膚透過性が低い

    ×

  • 26

    ドネペジル塩酸塩は、中枢神経系のアセチルコリン合成を選択的に促進し、アルツハイマー型認知症における認知障害の進行を抑制する

    ×

  • 27

    アルツハイマー型認知症の病因・病態として正しいのはどれか2つ選べ

    アミロイドβオリゴマーが神経細胞周囲に蓄積する, 大脳皮質を中心に老人斑と神経原繊維変化を認める

  • 28

    片頭痛の発症にはカルシトニン遺伝子関連ペプチド(CGRP)の分泌低下が関与する

    ×

  • 29

    片頭痛は、頭痛と同側に涙液などの自律神経症状を認める

    ×

  • 30

    片頭痛に用いられるロメリジンは、Ca2＋チャネルを遮断して頭蓋血管を拡張する

    ○

  • 31

    関節リウマチは加齢による関節軟骨の退行性変化が主な原因である

    ×

  • 32

    インフリキシマブは、中等度から重度の活動期にある患者に用いられる

    ○

  • 33

    関節リウマチ患者において、インフリキシマブを投与する前にリウマトイド因子の陽性を確認する

    ×

  • 34

    閉経後は、骨吸収の相対的な低下により骨量の減少をきたす

    ×

  • 35

    プレドニゾロンの内服は、ステロイドホルモン受容体を介して骨粗鬆症の発生を抑制する

    ×

  • 36

    テリパラチドは、カルシトニン製剤であり、骨折の危険性の高い骨粗鬆症に用いられる

    ×

  • 37

    慢性腎不全ではビタミンD3活性化障害とリン排泄障害により、二次性副甲状腺機能低下症を起こす事で骨粗鬆症を発祥させる

    ×

  • 38

    骨吸収マーカーにより、骨折のリスクが予想できる

    ×

  • 39

    心房細動患者の心電図上では、P波が認められる

    ×

  • 40

    心房細動患者における心拍数調整に、ベラパミル塩酸塩が用いられる

    ○

  • 41

    心房細動患者の脳塞栓症の予防にはアスピリンの投与が推奨される

    ×

  • 42

    静脈還流量の増大は高負荷の増大の原因となる

    ×

  • 43

    急性心筋梗塞では心室性の不整脈が生じやすく、リドカインを用いて治療を行う

    ○

  • 44

    心筋梗塞急性期の再灌流療法には、アルテプラーゼが用いられる

    ○

  • 45

    75歳以上の高齢者では、合併症発生リスクを考慮して75歳未満よりも過度の高圧が必要である

    ×

  • 46

    心筋梗塞後に推奨される降圧薬として、メトプロロール酒石酸塩ある

    ○

  • 47

    ASOは50歳以上の男性に後発する

    ○

  • 48

    ASOでは、患部に熱感伴う

    ×

  • 49

    ASO治療として、ワルファリンカリウムなどの抗凝固薬主に用いられる

    ×

  • 50

    鉄欠乏性貧血は、大球性貧血に分類される

    ×

  • 51

    経口鉄剤は、主に胃から吸収される

    ×

  • 52

    悪性貧血では、MCV低下による小球性貧血を生じる

    ×

  • 53

    悪性貧血では、抗内因子抗体が出現する

    ○

  • 54

    悪性貧血では、抗壁細胞抗体などの自己抗体が認められる

    ○

  • 55

    悪性貧血の症状として、舌炎、神経障害、白髪などの増加があげられる

    ○

  • 56

    悪性貧血を発症した患者の治療には、ビタミンB12製剤を経口投与が原則である

    ×

  • 57

    再生不良性貧血の治療に、メテノロン酢酸エステルを用いる

    ○

  • 58

    再生不良性貧血では、血中及び尿中エリスロポエチンの増加が認められる

    ○

  • 59

    再生不良性貧血では、小球性低色素性貧血を呈する

    ×

  • 60

    自己免疫性溶血性貧血の発症には、主にⅢ型アレルギー機序が関与する

    ×

  • 61

    自己免疫性溶血性貧血では、抗赤血球抗体が出現する

    ○

  • 62

    溶血性貧血では、網状赤血球数が減少する

    ×

  • 63

    溶血性貧血では、血中のLDHやASTは増加する

    ○

  • 64

    溶血性貧血では、血中ハプトグロビン値は低下する

    ○

  • 65

    自己免疫性溶血性貧血の治療の第一選択に、免疫抑制薬が用いられる

    ×

  • 66

    ナファモスタットメシル酸塩は、血液凝固系を阻害する為、DICの治療に用いられる

    ○

  • 67

    DICの治療に、トロンボモデュリンアルファ用いられる

    ○

  • 68

    DIC治療に、アシクロビルやインドメタシン、ドキタキセルが用いられる

    ×

  • 69

    アンチトロンビンⅢの補充を行う場合には、ヘパリンナトリウムの投与を中止しなければならない

    ×

  • 70

    血友病Aは第VIII因子、血友病Bは第IX因子の異常で、それぞれの因子の遺伝子はY染色体上にある

    ×

  • 71

    血友病Aは第VIII因子に、血友病Bは第IX因子に以上が認められ、常染色体潜性(劣勢)の遺伝形式をとる

    ×

  • 72

    血友病Bの治療に、デスモプレシン酢酸塩水和物が用いられる

    ×

  • 73

    ITPでは骨髄像において、巨核球数は正常ないし増加している

    ○

  • 74

    ITPでは抗血小板膜タンパク質特異抗体が検出される

    ○

  • 75

    突発性血小板減少性紫斑病(ITP)では関節内出血を特徴とする

    ×

  • 76

    ITPでは、活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)の延長が認められる

    ×

  • 77

    急性腎不全では、低カリウム血症が起こる

    ×

  • 78

    高窒素血症で尿比重や尿浸透圧が低ければ、腎前性腎不全が疑われる

    ×

  • 79

    横紋筋融解症に合併する急性腎不全は、筋細胞由来のミオグロビンが糸球体内血管を閉塞させる事により発症する

    ×

  • 80

    腎性急性腎不全では、尿中ナトリウム排泄率が増大する

    ○

  • 81

    慢性腎臓病(CKD)では、低張尿になる

    ×

  • 82

    腎障害に伴う高リン血症の治療に球形吸着炭が用いられる

    ×

  • 83

    ネフローゼ症候群において、高コレステロール血症が持続する場合はエゼチミブが第一選択薬となる

    ×

  • 84

    急性糸球体腎炎は、IV型アレルギーにより発症する

    ×

  • 85

    子宮内膜症は、卵管や卵巣にも病変が発生する

    ○

  • 86

    非アトピー型喘息では、種々のアレルゲンに対してそれぞれ特異的IgE抗体が陽性となる

    ×

  • 87

    気管支喘息発作時には、ピークフローが増加する

    ×

  • 88

    気管支喘息に関する記述のうち、正しいのはどれかふたつ選べ

    アレルゲン吸入後、短時間の内に1秒率の低下を認める, アセチルコリンを吸入させると、健常人より低濃度で気道収縮が見られる

  • 89

    COPDは、右心不全によって悪化する

    ○

  • 90

    COPDでは、胸部X線初見により肺野の透過性低下が認められる

    ×

  • 91

    COPDは重症化すると高炭酸ガス血症を呈する

    ○

  • 92

    COPDの病期・重症度は、対標準1秒量により評価する

    ○

  • 93

    COPDでは、残気量の低下が認められる

    ×

  • 94

    間質性肺炎は、肺胞隔壁を主な病変部位とする炎症性疾患である

    ○

  • 95

    突発性間質性肺炎は、湿性咳が主な症状である

    ×

  • 96

    突発性肺線維症の治療に、ピルフェニドンが用いられる

    ○

  • 97

    我が国では、胃潰瘍患者の多くがヘリコバクターピロリ菌の非感染者である

    ×

  • 98

    ヘリコバクターピロリはウレアーゼ活性を有することで胃液中の尿素をアンモニアに変換する

    ○

  • 99

    ヘリコバクターピロリ感染の検査において、迅速ウレアーゼ試験は侵襲的な検査法である

    ○

  • 100

    尿素呼気試験法では、14C尿素を使用する

    ×

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  • 1

    透析導入の原因疾患として、糖尿病腎症が多くを占める

    ○

  • 2

    成人のアトピー性皮膚炎では、苔癬化など乾燥性皮膚炎を生じる

    ○

  • 3

    肺アスペルギルス症は、グラム陰性菌による感染症である

    ×

  • 4

    強直間代発作の第1選択薬として、カルバマゼピンが適している

    ×

  • 5

    エトスクシミドは欠伸発作を悪化させる

    ×

  • 6

    脳内出血の発症頻度は小脳が最多である

    ×

  • 7

    くも膜下出血術後の脳血管攣縮及びこれに伴う脳虚血症状の改善にアルテプラーゼが用いられる

    ×

  • 8

    心原性脳塞栓症では一過性脳虚血発作が先行する例が多く、安静時に後発する

    ×

  • 9

    アテローム血栓性脳梗塞は、活動時に突然発症し、片麻痺、意識障害を高頻度に認める

    ×

  • 10

    脳内におけるレボドパからドパミンへの変換能力が低下しているパーキンソン病患者に対しては、ブロモクリプチンメシル酸塩は無効である

    ×

  • 11

    ドロキシドパは、中枢内ドパミン濃度を上昇させることで、パーキンソン病におけるすくみ足を改善する。

    ×

  • 12

    喘息患者が重積発作を起こし、チアノーゼの初見を認めた。本症例のチアノーゼに関する記述のうち、誤っているのはどれか。ひとつ選べ

    貧血がある場合に発現しやすい

  • 13

    腎炎による浮腫は、最初に顔面、眼瞼に顕著に現れる

    ×

  • 14

    ネフローゼ症候群による浮腫では、血漿浸透圧が上昇している

    ×

  • 15

    肺腺がんの診断に有用な腫瘍マーカーはどれか

    CEA

  • 16

    仮説検定において有意水準を小さくすると、帰無仮説は棄却されにくくなる

    ○

  • 17

    外的妥当性の評価とは、臨床論文のもととなった研究成果の正確度や再現性の検討である

    ×

  • 18

    メタアナリシスの結果を図示する際、フォレストプロットを用いる

    ○

  • 19

    コホート研究では、独立して行われた複数の同種の研究を統計的に総合評価する

    ×

  • 20

    必要治療数(NNT)とは、絶対危険度減少率の逆数で示される

    ×

  • 21

    必要治療数(NNT)とは、必要治療数が大きいほど有効な治療法であると考えられる

    ×

  • 22

    CYP2C19のPMでは、オメプラゾール併用のピロリ菌除菌療法の効果が減弱する

    ×

  • 23

    遺伝子多型により、フェニトインの体内動態に最も影響を及ぼす代謝酵素はどれか

    CYP2C9

  • 24

    高齢者ではα1-酸性糖タンパク濃度の低下が生じやすい

    ×

  • 25

    新生児は薬物の皮膚透過性が低い

    ×

  • 26

    ドネペジル塩酸塩は、中枢神経系のアセチルコリン合成を選択的に促進し、アルツハイマー型認知症における認知障害の進行を抑制する

    ×

  • 27

    アルツハイマー型認知症の病因・病態として正しいのはどれか2つ選べ

    アミロイドβオリゴマーが神経細胞周囲に蓄積する, 大脳皮質を中心に老人斑と神経原繊維変化を認める

  • 28

    片頭痛の発症にはカルシトニン遺伝子関連ペプチド(CGRP)の分泌低下が関与する

    ×

  • 29

    片頭痛は、頭痛と同側に涙液などの自律神経症状を認める

    ×

  • 30

    片頭痛に用いられるロメリジンは、Ca2＋チャネルを遮断して頭蓋血管を拡張する

    ○

  • 31

    関節リウマチは加齢による関節軟骨の退行性変化が主な原因である

    ×

  • 32

    インフリキシマブは、中等度から重度の活動期にある患者に用いられる

    ○

  • 33

    関節リウマチ患者において、インフリキシマブを投与する前にリウマトイド因子の陽性を確認する

    ×

  • 34

    閉経後は、骨吸収の相対的な低下により骨量の減少をきたす

    ×

  • 35

    プレドニゾロンの内服は、ステロイドホルモン受容体を介して骨粗鬆症の発生を抑制する

    ×

  • 36

    テリパラチドは、カルシトニン製剤であり、骨折の危険性の高い骨粗鬆症に用いられる

    ×

  • 37

    慢性腎不全ではビタミンD3活性化障害とリン排泄障害により、二次性副甲状腺機能低下症を起こす事で骨粗鬆症を発祥させる

    ×

  • 38

    骨吸収マーカーにより、骨折のリスクが予想できる

    ×

  • 39

    心房細動患者の心電図上では、P波が認められる

    ×

  • 40

    心房細動患者における心拍数調整に、ベラパミル塩酸塩が用いられる

    ○

  • 41

    心房細動患者の脳塞栓症の予防にはアスピリンの投与が推奨される

    ×

  • 42

    静脈還流量の増大は高負荷の増大の原因となる

    ×

  • 43

    急性心筋梗塞では心室性の不整脈が生じやすく、リドカインを用いて治療を行う

    ○

  • 44

    心筋梗塞急性期の再灌流療法には、アルテプラーゼが用いられる

    ○

  • 45

    75歳以上の高齢者では、合併症発生リスクを考慮して75歳未満よりも過度の高圧が必要である

    ×

  • 46

    心筋梗塞後に推奨される降圧薬として、メトプロロール酒石酸塩ある

    ○

  • 47

    ASOは50歳以上の男性に後発する

    ○

  • 48

    ASOでは、患部に熱感伴う

    ×

  • 49

    ASO治療として、ワルファリンカリウムなどの抗凝固薬主に用いられる

    ×

  • 50

    鉄欠乏性貧血は、大球性貧血に分類される

    ×

  • 51

    経口鉄剤は、主に胃から吸収される

    ×

  • 52

    悪性貧血では、MCV低下による小球性貧血を生じる

    ×

  • 53

    悪性貧血では、抗内因子抗体が出現する

    ○

  • 54

    悪性貧血では、抗壁細胞抗体などの自己抗体が認められる

    ○

  • 55

    悪性貧血の症状として、舌炎、神経障害、白髪などの増加があげられる

    ○

  • 56

    悪性貧血を発症した患者の治療には、ビタミンB12製剤を経口投与が原則である

    ×

  • 57

    再生不良性貧血の治療に、メテノロン酢酸エステルを用いる

    ○

  • 58

    再生不良性貧血では、血中及び尿中エリスロポエチンの増加が認められる

    ○

  • 59

    再生不良性貧血では、小球性低色素性貧血を呈する

    ×

  • 60

    自己免疫性溶血性貧血の発症には、主にⅢ型アレルギー機序が関与する

    ×

  • 61

    自己免疫性溶血性貧血では、抗赤血球抗体が出現する

    ○

  • 62

    溶血性貧血では、網状赤血球数が減少する

    ×

  • 63

    溶血性貧血では、血中のLDHやASTは増加する

    ○

  • 64

    溶血性貧血では、血中ハプトグロビン値は低下する

    ○

  • 65

    自己免疫性溶血性貧血の治療の第一選択に、免疫抑制薬が用いられる

    ×

  • 66

    ナファモスタットメシル酸塩は、血液凝固系を阻害する為、DICの治療に用いられる

    ○

  • 67

    DICの治療に、トロンボモデュリンアルファ用いられる

    ○

  • 68

    DIC治療に、アシクロビルやインドメタシン、ドキタキセルが用いられる

    ×

  • 69

    アンチトロンビンⅢの補充を行う場合には、ヘパリンナトリウムの投与を中止しなければならない

    ×

  • 70

    血友病Aは第VIII因子、血友病Bは第IX因子の異常で、それぞれの因子の遺伝子はY染色体上にある

    ×

  • 71

    血友病Aは第VIII因子に、血友病Bは第IX因子に以上が認められ、常染色体潜性(劣勢)の遺伝形式をとる

    ×

  • 72

    血友病Bの治療に、デスモプレシン酢酸塩水和物が用いられる

    ×

  • 73

    ITPでは骨髄像において、巨核球数は正常ないし増加している

    ○

  • 74

    ITPでは抗血小板膜タンパク質特異抗体が検出される

    ○

  • 75

    突発性血小板減少性紫斑病(ITP)では関節内出血を特徴とする

    ×

  • 76

    ITPでは、活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)の延長が認められる

    ×

  • 77

    急性腎不全では、低カリウム血症が起こる

    ×

  • 78

    高窒素血症で尿比重や尿浸透圧が低ければ、腎前性腎不全が疑われる

    ×

  • 79

    横紋筋融解症に合併する急性腎不全は、筋細胞由来のミオグロビンが糸球体内血管を閉塞させる事により発症する

    ×

  • 80

    腎性急性腎不全では、尿中ナトリウム排泄率が増大する

    ○

  • 81

    慢性腎臓病(CKD)では、低張尿になる

    ×

  • 82

    腎障害に伴う高リン血症の治療に球形吸着炭が用いられる

    ×

  • 83

    ネフローゼ症候群において、高コレステロール血症が持続する場合はエゼチミブが第一選択薬となる

    ×

  • 84

    急性糸球体腎炎は、IV型アレルギーにより発症する

    ×

  • 85

    子宮内膜症は、卵管や卵巣にも病変が発生する

    ○

  • 86

    非アトピー型喘息では、種々のアレルゲンに対してそれぞれ特異的IgE抗体が陽性となる

    ×

  • 87

    気管支喘息発作時には、ピークフローが増加する

    ×

  • 88

    気管支喘息に関する記述のうち、正しいのはどれかふたつ選べ

    アレルゲン吸入後、短時間の内に1秒率の低下を認める, アセチルコリンを吸入させると、健常人より低濃度で気道収縮が見られる

  • 89

    COPDは、右心不全によって悪化する

    ○

  • 90

    COPDでは、胸部X線初見により肺野の透過性低下が認められる

    ×

  • 91

    COPDは重症化すると高炭酸ガス血症を呈する

    ○

  • 92

    COPDの病期・重症度は、対標準1秒量により評価する

    ○

  • 93

    COPDでは、残気量の低下が認められる

    ×

  • 94

    間質性肺炎は、肺胞隔壁を主な病変部位とする炎症性疾患である

    ○

  • 95

    突発性間質性肺炎は、湿性咳が主な症状である

    ×

  • 96

    突発性肺線維症の治療に、ピルフェニドンが用いられる

    ○

  • 97

    我が国では、胃潰瘍患者の多くがヘリコバクターピロリ菌の非感染者である

    ×

  • 98

    ヘリコバクターピロリはウレアーゼ活性を有することで胃液中の尿素をアンモニアに変換する

    ○

  • 99

    ヘリコバクターピロリ感染の検査において、迅速ウレアーゼ試験は侵襲的な検査法である

    ○

  • 100

    尿素呼気試験法では、14C尿素を使用する

    ×