わが国では女性に多い。, D-ダイマーが陽性になる。

甲状腺腫

1ヶ月以上

喫煙, 放射線, 石 綿

呼吸性アルカローシスを呈する。

胸部X 線写真, PaO2, 吸入酸素濃度

肺小細胞癌, 肺扁平上皮癌, 慢性閉塞性肺疾患(COPD)

胸部造影CT所見が診断に役立つ。, 肺血流シンチグラムで血流欠損像を認める。

肺動脈圧が上昇する。, 低酸素血症を呈する。, 深部静脈血栓症に続発する。

慢性気管支炎, 肺気腫, 原発性肺癌

クッシング症候群

原発性肺癌, 慢性閉塞性肺疾患(COPD)

60

重症筋無力症, 筋萎縮性側索硬化症

PaCO2とPETCO2の差が開大する。, 右心不全を呈する。

代謝性アシドーシス

若い男性に多い。, 患側に痛みを伴う。, 患側の呼吸音は減弱する。

慢性気管支炎, 肺気腫, 原発性肺癌

肺動脈圧が上昇する。, 低酸素血症を呈する。, 下肢の深部静脈血栓症に続発する。

肺動脈楔入圧≧18mmHg

200以下

肺コンプライアンスが減少する。, 血管壁透過性が亢進する。, PaO2/FiO2が200mmHg以下である。

肺毛細血管内皮細胞の障害, 肺コンプライアンスの減少, 胸部エックス線写真上で両側びまん性陰影

誤嚥は原因になる。, 肺内シャント率が増加する。, 治療にはPEEPが有効である。

換気の良い肺胞を流れる血流, 機能的残気量の増加

鼻 腔

機能的残気量を増加させる。, シャント率を減少させる。, 酸素化を改善させる。

肺胞低換気

術後に起こりやすい。, 予防にヘパリンを用いる。, 循環不全を起こす。

急激な意識消失を来す。, 季肋部を強く圧迫することで異物を除去する。

鼻咽腔の壊死, 声帯の損傷, 気管の損傷

出血性ショックは誘因である。, 頻呼吸を呈する。, 胸部エックス線像上でスリガラス様陰影を示す。

肺癌, 狭心症, 閉塞性動脈硬化症

空気呼吸下で動脈血酸素分圧(PaO2)60mmHg以下である。, 高二酸化炭素血症を伴う低酸素血症は換気障害による。, 高二酸化炭素血症を伴わない低酸素血症は拡散障害による。

閉塞性換気障害, 呼吸中枢の抑制, CO2産生量の増加

急激な意識消失を来す。, 季肋部を強く圧迫することにより異物を除去する。

胸痛と乾性咳嗽が主な症状である。, 気腫性嚢胞の破裂が多い。, 緊張性気胸で重篤な場合はショックに陥る。

睡眠薬中毒, 筋萎縮性側索硬化症

動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2)は換気量の指標である。, 血液中では炭酸水素イオン(重炭酸イオン)になるものが多い。, ヘモグロビンと結合する。

間質性肺炎 ―――――――― 放射線治療, 胸膜中皮腫 ―――――――― 石綿, 肺癌 ――――――――――― 喫煙

胸部エックス線写真で肺水腫状陰影が全肺野にみられる。, 著しい低酸素血症がみられる。, 敗血症は病因の一つにあげられる。

酸素療法には換気を改善する直接的な作用がある。, 自発呼吸のない患者にはIMVを用いる。

破傷風菌の毒素は主に筋肉系をおかす。

呼吸不全は大動脈バルーンパンピング法の適応である。

石綿粉じん・・・・・・・・・胸膜中皮腫, テトロドトキシン・・・・・・呼吸筋麻痺, ブレオマイシン・・・・・・間質性肺炎

低換気ではPaCO2が上昇する。, 低換気ではPaO2が低下する。, 無気肺ではシャントが増える。

呼吸困難, 喘鳴

脂肪塞栓, 急性膵炎, 敗血症

心音と呼吸音は食道聴診器で常時聴取できる。, 肺動脈楔入圧は左房圧を反映するものとされている。, 終末呼気CO2濃度は、換気量の適否の目安となる。

肺胞低換気

気管支鏡は擦過細胞診の試料採取に用いられる。

90%以下

呼吸筋疲労による換気量減少は呼吸不全の原因になる。, 動脈血酸素分圧50mmHgは呼吸不全とされる。, 酸素療法が換気を抑制することがある。

感染性喘息

β遮断薬投与

肺胞低換気には酸素療法が適している。