【午後問題58】Aさん（70歳、男性）は1人で暮らしており、日常生活動作〈ADL〉は自立している。高血圧症で内服治療をしている。受診時にAさんから「最近、昼間に眠くなって、夜よく眠れない。どうしたらよいか」と看護師に相談があった。Aさんの1日の過ごし方を図に示す。Aさんへの看護師の説明で適切なのはどれか。

午前中に散歩を取り入れる。

【午後問題59】Aさん（77歳、男性）は妻（80歳）と2人で暮らしている。5年前に認知症と診断された。最近、Aさんが妻の介助を拒否し、怒鳴ることが多くなったため、通所介護を利用するようになった。通所施設の看護師が入浴を勧めると「今日はやめておく」「今は忙しくて時間がない」と答えた。Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

時間をおいてから再度入浴を勧める。

【午後問題60】乳児の呼吸器の解剖学的な特徴で正しいのはどれか。

肋骨はほぼ水平位である。

【午後問題61】学校感染症の出席停止基準で正しいのはどれか。

水痘は発疹がすべて痂皮化するまで。

【午後問題62】Aちゃん（4歳、女児）は1か月前から発熱が続いており、大学病院に紹介され入院した。静脈麻酔で鎮静して骨髄穿刺を行うこととなった。検査に際して適切なのはどれか。

穿刺部位が上後腸骨棘のとき、体位は腹臥位である。

【午後問題63】育児休業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律〈育児・介護休業法〉によって労働者が請求できるのはどれか。

育児休業給付

【午後問題64】一般不妊治療はどれか。

人工授精

【午後問題65】経産道感染するのはどれか。

B群溶血性レンサ球菌

【午後問題66】うっ滞性乳腺炎について正しいのはどれか。

授乳を継続する。

【午後問題67】Aさんは産褥2日である。現在、子宮底の位置は臍高で、大きく柔らかい。下腹部痛はないが悪露の排出は多い。Aさんへの看護ケアで適切なのはどれか。

子宮底をマッサージする。

【午後問題68】精神保健及び精神障害者福祉に関する法律〈精神保健福祉法〉による入院で正しいのはどれか。

任意入院をした患者は処遇改善の請求が可能である。

【午後問題69】Aさん（40歳、男性）は数年前に統合失調症と診断された。最近、仕事を辞めて、訪問看護を利用しながら1人で暮らしている。訪問看護師に「病気になってから孤独だ。これからどのように生きていけば良いか、同じような体験をしている人と話してみたい」と打ち明けた。Aさんの支援を行う上で連携する者として優先度が高いのはどれか。

ピアサポーター

【午後問題70】看護サービスの質でストラクチャーを評価するための情報はどれか。

看護師の離職率

【午後問題71】看護手順の目的で正しいのはどれか。

看護ケアの水準の保持

【午後問題72】病院の医療安全管理者が行う与薬の事故防止対策で適切なのはどれか。

与薬の業務プロセスを見直す。

【午後問題73】災害亜急性期に行う看護師の活動で適切なのはどれか。

急性ストレス障害〈ASD〉に対するケア

【午後問題74】Aさん（34歳、女性）と夫はともに外国籍である。10年前に来日し、在留資格を有し、国民健康保険に加入している。Aさんは妊娠9週と診断され、日本で出産する予定である。Aさんに対する説明で正しいのはどれか。

「出産時に出産育児一時金が支給されます」

【午後問題75】2つ以上の核を持つ細胞はどれか。

骨格筋細胞

【午後問題76】心臓からの血液の拍出について正しいのはどれか。

心室収縮期は動脈弁が開いて開始する。

【午後問題77】精子形成の過程を図に示す。染色体が2倍体（2n）から1倍体（n）になるのはどれか。

③

【午後問題78】上大静脈症候群の症状はどれか。

顔面浮腫

【午後問題79】創傷の治癒過程において肉芽組織が形成されるのはどれか。

増殖期

【午後問題80】急性腎不全の症状について正しいのはどれか。

頻呼吸

【午後問題81】障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援法〉における地域移行支援について正しいのはどれか。

長期入院患者の退院を促進する。

【午後問題82】下肢静脈瘤の危険因子はどれか。（2つ選択する）

高齢, 妊娠

【午後問題83】基礎疾患のない患者の痔瘻について正しいのはどれか。（2つ選択する）

悪性腫瘍の発生がある。, 手術療法が原則である。

【午後問題84】急性膵炎で正しいのはどれか。（2つ選択する）

初発症状は上腹部痛である。, 重症度判定には造影CTが重要である。

【午後問題85】地域包括ケアシステムについて正しいのはどれか。（2つ選択する）

施設系サービスを含む。, 地域における老人クラブや自治会などの活動を含む。

【午後問題86】民生委員について正しいのはどれか。（2つ選択する）

児童委員を兼ねる。, 厚生労働大臣から委嘱される。

【午後問題87】加齢に伴う高齢者の泌尿器系の変化で正しいのはどれか。（2つ選択する）

膀胱収縮力の低下, 尿細管の基底膜の肥厚

【午後問題88】幼児期の形態的・生理的特徴について正しいのはどれか。（2つ選択する）

胸囲は頭囲より大きい。, 1分間の心拍数は乳児期よりも減少する。

【午後問題89】職場における精神保健活動で、二次予防はどれか。（2つ選択する）

メンタルヘルスの不調を訴える職員に医療機関を紹介する。, ストレスチェックにおいて高ストレスであった者に面談を行う。

【午後問題90】リエゾン精神看護を専門とする看護師の役割で適切なのはどれか。（2つ選択する）

多職種から依頼を受けてコンサルテーションを行う。, 強い不安を訴える身体疾患患者に心理的ケアを行う。

【午後問題91】Aさん（78歳、女性、要介護1）は夫（82歳、要支援1）と2人で暮らしている。高血圧症と心不全と診断され、降圧薬と利尿薬を内服し、日常生活では呼吸困難の症状はない。病状管理のために訪問看護を週1回利用している。Aさんは「最近、買い物に行くとすぐに疲れてしまい、重いものが買えない」と話し、訪問介護員の買い物への同行を希望した。Aさんの希望を受けてサービス担当者会議が開催され、訪問介護事業所から訪問看護師に「買い物に同行するときに注意することはありますか」と質問があった。このときに訪問看護師が助言する内容で適切なのはどれか。

「Aさんに息切れが出たら休憩してください」

【午後問題92】Aさん（78歳、女性、要介護1）は夫（82歳、要支援1）と2人で暮らしている。高血圧症と心不全と診断され、降圧薬と利尿薬を内服し、日常生活では呼吸困難の症状はない。病状管理のために訪問看護を週1回利用している。Aさんの夫は洗濯や簡単な食事の準備、掃除、ゴミ出しをしている。長女家族は徒歩15分くらいのところに住んでおり、週2回訪れている。訪問看護師が訪問すると、夫から「家事をすることには慣れてきたけれど、最近、腰に痛みを感じることがあります」、長女から「両親はお金がかかってもサービスを使いたいと言っています」と話があった。訪問看護師がAさんについて介護支援専門員と共有する内容で優先されるのはどれか。

Aさんの夫の体調

【午後問題93】Aさん（78歳、女性、要介護1）は夫（82歳、要支援1）と2人で暮らしている。高血圧症と心不全と診断され、降圧薬と利尿薬を内服し、日常生活では呼吸困難の症状はない。病状管理のために訪問看護を週1回利用している。Aさんから「2人とも高齢なので、災害が起こった時に避難できるかどうか心配です」と話があった。訪問看護師によるAさんへの説明で適切なのはどれか。

「自宅内の避難経路を点検してください」

【午後問題94】Aさん（55歳、男性）は会社の健康診断で便潜血が陽性となった。他の検査項目に異常がなかったため、精密検査を受けなかった。6か月後、妻の強い勧めで病院を受診し「体調に変化がなかったので、仕事を優先していました。たくさん検査を受けないといけないのですね」と話した。Aさんに特記すべき既往歴はない。Aさんの診断に最も有用な検査はどれか。

大腸内視鏡検査

【午後問題95】Aさん（55歳、男性）は便潜血陽性を契機に受診し、腹腔鏡を用いた気腹法による左半結腸切除術を受けることになった。入院に付き添ってきた妻は「腸を半分も切ると言われて驚いてしまいました。ずいぶん切るそうですが、どんな手術になるのかしら」と話した。Aさんの手術について正しいのはどれか。

二酸化炭素を腹腔内に入れる。

【午後問題96】Aさん（55歳、男性）は腹腔鏡下左半結腸切除術を受け、術後4日、Aさんは粥食を摂取し「退院したら早く仕事に戻りたい。入院したときは、身長176cm、体重70kgだったけれど、入院して2kg減った。退院後はどうなるのでしょうか」と言った。血液検査では、赤血球510万/μL、Hb13.8g/dL、Ht40%、白血球8,200/μL、総蛋白7.0g/dL、アルブミン5.1g/dLであった。Aさんへの説明で適切なのはどれか。

下痢をしやすくなる。

【午後問題97】Aさん（21歳、女性、大学生）は半年ほど前から疲れやすさを自覚していた。その後、安静時にも息切れと動悸が出現するようになり、1か月前から所属するテニスサークルを休んでいる。数日前からは手が震えるようになり、学業にも支障が出てきた。頻繁に汗が出ると自覚しており、母親から「首が腫れている」と指摘され受診した。受診時は、身長160cm、体重44kgで半年前から6kg減少している。体温37.5℃、呼吸数22/分、脈拍132/分、血圧152/70mmHgであった。診察の結果、Basedow〈バセドウ〉病が疑われ、甲状腺アイソトープ（123I）摂取率検査を受けることになった。検査前の食事で制限するのはどれか。

海藻類

【午後問題98】Aさん（21歳、女性、大学生）はBasedow〈バセドウ〉病と診断され抗甲状腺薬での治療が開始された。Aさんには、疾患を正しく理解し、定期受診や内服の自己管理が行えるよう指導が行われた。Aさんは「薬が必要だと分かったけれど、副作用が怖い」と訴えている。早めの受診が必要な副作用（有害事象）はどれか。

発熱

【午後問題99】Aさん（21歳、女性、大学生）は抗甲状腺薬での治療を継続し、2週後の外来受診でAさんは「Basedow〈バセドウ〉病を知るほど怖くなってきた。眼が出ることもあるって。最近、足がつることが多くてテニスもできていない。就職が決まったけど働くことができるのかしら。将来、結婚したり妊娠したりできるのかも心配」と思いを訴えた。看護師の返答で適切なのはどれか。

「症状が落ちつけば運動できます」

100

【午後問題100】Aさん（68歳、女性、事務員）は夫と息子と3人で暮らしている。2か月前に自宅の廊下で転倒し右前額部をぶつけ、3週前から軽い頭痛と左上下肢の脱力感、言葉が出にくいなどの症状が出現し、慢性硬膜下血腫と診断され入院して穿頭ドレナージ術を受けた。既往は左変形性膝関節症、高血圧症、脂質異常症。手術後5日、Aさんは左上肢に軽度の麻痺はあるが、病棟内を歩行器でゆっくりと歩けるようになった。Aさんは、歩き始めると徐々に右側に寄っていく。また、左側の壁に歩行器をぶつけそうになったり、Aさんの左側に看護師がいても気が付かず、そのまま通り過ぎようとしたりする。このときのAさんの状況で考えられるのはどれか。

半側空間無視

看護師国家試験 第115回 午後（2026年2月）

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