薬剤師国家試験 第109回 薬学理論問題（2024年2月）

1 クーロン力は電荷間距離の2乗に反比例する。, 4 疎水性相互作用は水溶液中のタンパク質の高次構造の形成及び安定化に寄与している。

2 示量性状態関数においては加成性が成立する。, 4 体積は示量性状態関数である。

1 0.1％

2 5

1 hc(λ₂ − λ₁) / (λ₁λ₂)

1 モル熱容量は1 mol の物質の温度を1 K 上昇させるのに必要な熱である。, 4 理想気体では、CV,m < Cp,m である。

3 2,4-ジニトロフェニルヒドラジンとの反応による呈色（カンファー）, 5 亜硝酸ナトリウムでジアゾ化後、N-(1-ナフチル)-N´-ジエチルエチレンジアミンとの反応による呈色（ベンゾカイン）

3 下線部ウはヨウ素の色である。, 4 本品5 mL を量り、上記に従い、0.1 mol/L チオ硫酸ナトリウム液(ファクター1.000)で滴定したとき、下線部エが23.60 mL とすると、ヨウ素(I)の含量は6.0 w/v％である。

4 光が物質に当たったときに四方八方へ進行方向が散らばる現象を散乱という。, 5 2 つの光は位相が一致すると干渉して強め合う。

3 難揮発性物質の誘導体化の1つにトリメチルシリル化がある。, 5 電子イオン化及び化学イオン化はガスクロマトグラフィー／質量分析法のイオン化法に用いられる。

5

2 AとBをあわせた収率は、Cの収率より大きい。, 3 臭素原子を塩素原子に置換した出発物質を用いると、脱離反応が遅くなる。

4

5

3 Cには環状スルホンアミド構造がある。, 4 D以外は酸性官能基をもつ。

1 109 番のArg はピルビン酸のカルボニル炭素の求電子性を高めている。, 4 195 番のHis はピルビン酸に対してブレンステッド酸としてはたらく。

5

3 Cはカルシウムイオンと難溶性のキレートを形成する。, 4 Dはマクロライド系化合物と呼ばれる。

4 ビャクジュツ又はソウジュツにはイライラを改善するはたらきがある。

2

2 bは、眼房水を産生し、眼圧の維持に関与する。, 3 cは、血管のない透明な組織であり、光が透過する。

3 副甲状腺ホルモンは、血漿中のCa2+濃度を上昇させる。, 5 活性型ビタミンD3は、消化管からのCa2+吸収を促進する。

2 グルコースに代わるエネルギー源となる。, 4 主に肝臓で作られて、血流を介して各組織に運ばれる。

3 この酵素のVmaxの値は0.067 nmol/mL・min（有効数字2桁）である。, 4 この反応系に競合阻害薬を加えて実験した場合、見かけ上のKmは5.0 nmol/Lより大きくなる。

1 図2に示すPrPScは、図1に示すPrPcに比べてβシート構造が多い。, 3 図3に示すPrPに点在するプロリンは、その環状構造により二次構造の形成とその規則性に影響を与えている。

4 すべての抗体のクラススイッチは、転写産物であるRNAの選択的スプライシングの違いで生じる。

3 P-セレクチンは、血管内皮細胞の表面に発現し、白血球の炎症部位への動員に関わる。, 5 炎症時には、肝臓でのC反応性タンパク質の産生が亢進する。

1 細菌Aは、ペプチドグリカン層に加えて染色法1での染色に抵抗性の細胞壁成分を持っている。, 5 染色法1の陽性細菌は青紫色、染色法2の陽性細菌は赤色に染まる。

1 遺伝性血友病はX連鎖潜性（劣性）遺伝により生じるため、男性に発症しやすい。, 4 HIVはレトロウイルスであり、プロウイルス化により感染宿主細胞内で長期間潜伏できる。

1 図1のAはHIV感染者で、BはAIDS患者を表している。, 5 図2の経路イは、同性間の性的接触によるものである。

1 適正な使用目的に従い適正に使用された場合の感染被害の救済を目的としている。, 3 医療費給付の対象は、入院を要する程度以上の感染被害である。

3 人口統計は、集団の健康水準の向上を図る上で重要な情報である。, 5 人口静態統計の代表的なものは、国勢調査である。

1 アは生産年齢人口の割合を示している。, 5 2022年における年少人口指数は、およそ19.5である。

1 予防接種で得られる免疫は、人工能動免疫に含まれる。, 2 予防接種によって免疫能を獲得することは、宿主に対する疾病予防である。

4 メープルシロップ尿症の治療には、分岐鎖アミノ酸制限ミルクの食事療法が行われる。, 5 クレチン症（先天性甲状腺機能低下症）の治療には、ホルモン補充が行われる。

3 コレカルシフェロールは、紫外線照射により動物の皮膚で7-デヒドロコレステロールから合成される。, 4 リボフラビンは生体内で活性化され、糖質や脂質のエネルギー代謝に関与する酵素の補酵素としてはたらく。

2 糖質はエネルギー源となり、エネルギー貯蔵体にも変換される。, 5 脂質やタンパク質の代謝物の中には、ホルモンなどの生理活性物質の前駆体になるものがある。

1 キトサンは、エビやカニの殻に含まれる成分を原料としたもので、血中コレステロール値を低下させる作用がある。, 4 ダイゼインは、ダイズに含まれており、抗酸化作用がある。

4

1 黄色ブドウ球菌が産生する毒素は、100℃で30分間加熱しても毒性を失わない。, 3 腸管出血性大腸菌は、酸に抵抗性を示し、腸管でベロ毒素を産生する。

1 化合物Ａは、生体内でホルムアルデヒド、次いでギ酸に酸化されて視覚障害を引き起こす。, 3 化合物Ｃは、シトクロムP450によって水酸化され、次いでN-脱メチル化される過程で生成するメチルカチオンがDNAと付加体を形成する。

3 ヒ素及び無機ヒ素化合物は、国際がん研究機関（IARC）の発がん性分類グループ1（ヒトに対する発がん性が認められる）に分類されている。, 5 無機ヒ素化合物は、地殻中に広く分布し、汚染された地下水の飲用による健康被害が世界的に問題となっている。

1 単回投与毒性試験（急性毒性試験）から得られる半数致死量は、毒物及び劇物の分類の判定に利用されている。, 4 食品添加物のアレルゲン性試験（抗原性試験）は、遅延型アレルギーを指標とする試験方法である。

6 トルエン　マンガン及びその化合物　キシレン

3 化学物質Ｃには、発がんプロセスにおいてイニシエーターとしての作用はない。, 4 化学物質Ａには、発がんプロモーターとしての作用がある。

3 標準活性汚泥法において、最終沈殿池の汚泥の一部は、返送汚泥として曝気槽に戻され再利用されている。, 4 標準活性汚泥法に比べて嫌気・無酸素・好気法は、リン及び窒素の除去効率が高い。

3 底層を利用する水生生物の個体群を維持できる場を保全・再生する目的で、湖沼及び海域において底層溶存酸素量の基準値が定められている。, 5 公共用水域には、直鎖アルキルベンゼンスルホン酸及びその塩の「生活環境の保全に関する環境基準」が定められている。

1 一酸化炭素は、照射した赤外線の吸収量に基づいて測定される。, 5 浮遊粒子状物質は、ろ紙上に粒子を捕集して、β線を照射し、その透過量に基づいて測定される。

2 30

1 産業廃棄物の種類別排出量として最も多いのは、汚泥である。, 3 循環型社会における廃棄物・リサイクル対策を総合的に推進し、削減対策の優先順位を明確化するために、循環型社会形成推進基本法が制定されている。

1 薬局は、医薬品に関して製造物責任を負う製造業者等に該当する場合がある。, 4 医薬品は、副作用があっても直ちに製造物としての欠陥とはならない。

1 医療用医薬品については、電子的な方法で「注意事項等情報」を入手できるように医薬品の容器等に符号を記載しなければならない。, 3 医療用医薬品の「注意事項等情報」を、独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）のホームページに公表しなければならない。

1 製造販売の承認が与えられた場合に、その用途に関し、特に優れた使用価値を有すること。, 5 その用途が、厚生労働大臣が指定する区分に属する疾病の治療等であって、その用途に係る需要が著しく充足されていないと認められる物であること。

2 緊急を要する場合、薬事・食品衛生審議会の意見を聴かずに、厚生労働大臣が指定できる。, 4 指定には、1つ1つの物質を個別に指定（個別指定）と特定の構造を有する物質を一括した指定（包括指定）の2つがある。

3 特定毒物使用者は、特定毒物を品目ごとに政令で定める用途以外の用途に供してはならない。, 5 毒物劇物営業者は、毒物又は劇物を直接に取り扱う製造所、営業所又は店舗ごとに原則として、専任の毒物劇物取扱責任者を置かなければならない。

1 がん等の5疾病の治療又は予防に係る事業に関する事項, 4 医療従事者の確保に関する事項

1 調剤報酬点数表は、保険薬局における保険調剤に関する算定の要件と点数を定めている。, 4 地域医療への貢献を評価した加算が設けられている。

2 保険料のみの財源では賄えず、不足分について公費を投入している。, 5 傷病分類別医科診療医療費では、循環器系の疾患が最も多い。

2 好ましい（好ましくない）特徴があると、その他の特徴も高く（低く）認識する。

2 薬物AのpD2値は、約7である。, 4 10^-4 mol/Lの薬物Bにより生じる反応は、10^-3 mol/Lの薬物Cの併用により減少する。

2 スガマデクスは、ロクロニウムによる筋弛緩を回復させる。, 4 ダントロレンは、骨格筋のリアノジン受容体に作用して、筋小胞体からのCa2+遊離を抑制する。

4 エレヌマブは、カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）受容体に結合してCGRPの作用を阻害することで、片頭痛発作の発症を抑制する。, 5 チザニジンは、アドレナリンα2受容体を刺激して、筋緊張を伴う疼痛を緩和する。

2 パーキンソン症状が認められる。, 4 幻視やREM睡眠行動異常が認められる。

1 ブロモクリプチンは、線条体においてドパミンD2受容体を刺激することで、間接路のGABA作動性神経を抑制する。, 5 クロナゼパムは、γ-アミノ酪酸GABAA受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合することで、GABAによるCl-チャネルの開口を促進する。

1 レボセチリジンは、知覚神経のヒスタミンH1受容体を遮断し、くしゃみを抑制する。, 3 ラマトロバンは、プロスタノイドTP受容体及びプロスタノイドDP2受容体（CRTH2受容体）を遮断し、鼻粘膜の炎症を軽減する。

3 副腎皮質ステロイド性薬の漸減中の症状から中枢神経ループスが疑われる。, 5 血液検査からループス腎炎が疑われる。

1 シクロホスファミドは、肝臓で代謝されて活性体となり、DNAをアルキル化して、DNAの複製を阻害する。, 4 ミコフェノール酸モフェチルは、体内でミコフェノール酸に加水分解され、プリン塩基の合成を抑制する。

3 ビソプロロールは、アドレナリンβ1受容体を遮断し、心臓のリモデリングを抑制する。, 5 イバブラジンは、過分極活性化環状ヌクレオチド依存性チャネル（HCNチャネル）を遮断して、心拍数を減少させる。

2 ラベタロールは、アドレナリンα1受容体及びβ1受容体を遮断することで、血圧を低下させる。, 5 ジルチアゼムは、心臓の電位依存性L型Ca2+チャネルを遮断するため、房室ブロックを誘発しやすい。

3 ダプロデュスタットは、低酸素誘導因子（HIF）プロリン水酸化酵素を阻害することで、HIFの分解を抑制してエリスロポエチンの産生を促進する。, 5 葉酸は、体内でテトラヒドロ葉酸に代謝されて、DNA合成の補酵素として作用し、赤血球の成熟を促進する。

1 スクラルファートは、胃潰瘍部位に結合することで、ペプシンによる自己消化から粘膜組織を保護する。, 2 ラニチジンは、胃の壁細胞に存在するヒスタミンH2受容体を遮断することで、プロトンポンプの活性化を抑制する。

1 フロプロピオンは、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ（COMT）を阻害してノルアドレナリンの代謝を抑制することで、Oddi括約筋を弛緩させる。, 5 ソホスブビルは、NS5B RNA依存性RNAポリメラーゼを阻害することで、C型肝炎ウイルス（HCV）の複製を抑制する。

1 プロベネシドは、尿細管における尿酸の再吸収及び分泌を阻害する。, 4 ドチヌラドは、尿酸トランスポーター（URAT1）を阻害して、尿酸の再吸収を抑制する。

2 アルドステロン誘導タンパク質の生合成を抑制する。, 5 抗アンドロゲン作用を示す。

1 カリウム低値, 5 レニン活性低値

1 CD4陽性リンパ球数が基準範囲内であっても、抗レトロウイルス療法が必要である。, 4 免疫再構築症候群は、後天性免疫不全症候群（AIDS）やHIV感染症の治療中にみられる炎症を主体とする病態である。

1 エムトリシタビンは、HIV感染細胞内でリン酸化されて活性体となり、HIVのRNA依存性DNAポリメラーゼを阻害する。, 3 ラルテグラビルは、HIVインテグラーゼを阻害して、ウイルスDNAの宿主DNAへの組込みを抑制する。

1 シタラビンは、標的細胞で三リン酸化体となり、DNAポリメラーゼを阻害して、DNA合成を低下させる。, 4 ドキソルビシンは、DNAポリメラーゼ及びRNAポリメラーゼを阻害して、DNA及びRNAの合成を低下させる。

3 ファモチジンの作用により胃内pHが上昇し、イトラコナゾールの溶解性が低下するため、吸収が低下する。, 5 イトラコナゾール製剤として経口液剤を検討する。

1 アセトアミノフェン, 2 セファクロル

4 0.08

2 特定の臓器や細胞内小器官（核やリソソーム、ミトコンドリアなど）に分布する薬物は、体重1 kgあたりの分布容積が10 Lを越えることがある。, 5 タンパク非結合型薬物の濃度は、定常状態において血漿中と組織間隙液中との間でほぼ等しい。

2 CYP2D6の遺伝子多型が関与するイミプラミンのpoor metabolizer（PM）では、活性代謝物の血中濃度が高い。, 5 アルデヒド脱水素酵素（ALDH2）はPMの頻度に人種差があり、白人と比べて日本人ではPMの出現率が高い。

3 フェニトインとテオフィリンの肝クリアランスは、いずれも肝固有クリアランスの変動の影響を受けやすい。, 5 フェニトインとテオフィリンの定常状態における非結合形薬物濃度は、肝固有クリアランスが一定であれば、血漿タンパク結合率の変動による影響を受けない。

4 体内動態に非線形性が認められる。, 5 副作用と対象疾患の症状の区別が難しい。

2 ポリエチレングリコールで表面が修飾されたリポソーム製剤である。, 4 細網内皮系を回避することにより血中に滞留する。

3 酵素（ア）=カルボキシルエステラーゼ / 代謝物（イ）=A / 酵素（ウ）=UDP-グルクロン酸転移酵素 / 代謝物（エ）=B

1　粉体Aは粉体Bよりも安息角が大きい。, 5　粉体Bは粉体Aよりもオリフィスからの流出速度が大きい。

1　0.021

2　ヒドロキシプロピルメチルセルロース／固体分散体形成, 5　エタノール／コソルベンシー

1　pH 2で分散粒子は正に帯電している。, 2　pH 5付近で粒子の凝集性が高い。

3　イ　ウ

2　8分割した錠剤の血中濃度推移はAである。, 3　外層部は徐放性マトリックスである。

1　主な原因医薬品として、抗菌薬がある。, 4　治療薬として、メトロニダゾールやバンコマイシン塩酸塩が使用される。

3　骨代謝マーカーは、骨折リスクの予測に有用である。, 4　閉経後骨粗しょう症の治療には、エストロゲンの補充療法を行う。

1　血清鉄が増加する。, 4　エリスロポエチン産生が亢進する。

5　ドキサゾシンメシル酸塩

3　乾性咳嗽が出現する。, 5　特発性肺線維症に対しては、ニンテダニブエタンスルホン酸塩を投与することがある。

3　昼食直前のインスリン注射量を増量する。, 4　夕食直前のインスリン注射量を増量する。