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看護師国家試験 第105回 午前（2016年2月）

厚生労働省「第105回看護師国家試験」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-03.html ※ 採点補正情報 - 午前問題20: 厚生労働省により採点対象から除外。本問題集にも収載していません。

看護師国家試験 第105回 午前（2016年2月）
119 questions • 7 d ago#看護師
厚生労働省「第105回看護師国家試験」より作成。 出典: https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-03.html ※ 採点補正情報 - 午前問題20: 厚生労働省により採点対象から除外。本問題集にも収載していません。
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    Question list

  • 1

    問1 日本の平成25年（2013年）の生産年齢人口の構成割合に最も近いのはどれか。 1．52％ 2．62％ 3．72％ 4．82％

    2

  • 2

    問2 運動習慣が身体機能に与える影響で正しいのはどれか。 1．筋肉量の減少 2．体脂肪率の増加 3．最大換気量の減少 4．基礎代謝量の増加

    4

  • 3

    問3 日本の平成25年（2013年）における業務上疾病で発生件数が最も多いのはどれか。 1．振動障害 2．騒音による耳の疾患 3．負傷に起因する疾病 4．じん肺症及びじん肺合併症

    3

  • 4

    問4 介護保険の給付はどれか。 1．年金給付 2．予防給付 3．求職者給付 4．教育訓練給付

    2

  • 5

    問5 臨床研究を行うときに、研究対象者の立場を擁護するために審査を行う組織はどれか。 1．教育委員会 2．倫理委員会 3．医療事故調査委員会 4．院内感染対策委員会

    2

  • 6

    問6 正期産の定義はどれか。 1．妊娠36週0日から40週6日 2．妊娠37週0日から41週6日 3．妊娠38週0日から42週6日 4．妊娠39週0日から43週6日

    2

  • 7

    問7 日本の女性の平均閉経年齢に最も近いのはどれか。 1．40歳 2．45歳 3．50歳 4．55歳

    3

  • 8

    問8 日本の平成25年（2013年）における家族の世帯構造で最も少ないのはどれか。 1．単独世帯 2．三世代世帯 3．夫婦のみの世帯 4．夫婦と未婚の子のみの世帯

    2

  • 9

    問9 保健所の設置主体で正しいのはどれか。 1．国 2．都道府県 3．社会福祉法人 4．独立行政法人

    2

  • 10

    問10 チーム医療で正しいのはどれか。 1．国家資格を持つ者で構成される。 2．リーダーとなる職種を固定する。 3．他施設との間で行うことはできない。 4．メンバー間で情報を共有して意思決定をする。

    4

  • 11

    問11 内分泌器官はどれか。 1．乳腺 2．涙腺 3．甲状腺 4．唾液腺

    3

  • 12

    問12 臓器の移植に関する法律における脳死の判定基準に含まれるのはどれか。 1．低体温 2．心停止 3．平坦脳波 4．下顎呼吸

    3

  • 13

    問13 高齢者の体重に占める水分量の割合に最も近いのはどれか。 1．45％ 2．55％ 3．65％ 4．75％

    2

  • 14

    問14 徐脈性の不整脈で起こりやすいのはどれか。 1．失語 2．失行 3．失神 4．失明

    3

  • 15

    問15 糖尿病の血糖コントロールの指標となる検査値はどれか。 1．総ビリルビン 2．総コレステロール 3．グリコヘモグロビン 4．クレアチニンクリアランス

    3

  • 16

    問16 認知症の中核症状はどれか。 1．幻聴 2．抑うつ 3．希死念慮 4．見当識障害

    4

  • 17

    問17 ステロイド薬の副作用（有害事象）はどれか。 1．便秘 2．口内炎 3．低血圧 4．骨粗鬆症

    4

  • 18

    問18 骨盤底筋訓練が最も有効なのはどれか。 1．溢流性尿失禁 2．切迫性尿失禁 3．反射性尿失禁 4．腹圧性尿失禁

    4

  • 19

    問19 口腔ケアで適切なのはどれか。 1．歯肉出血がある場合は実施しない。 2．含嗽ができない患者には禁忌である。 3．経口摂取の有無に関係なく実施する。 4．総義歯の場合は義歯を入れた状態で実施する。

    3

  • 20

    問21 注射針を皮膚に対して45〜90度の角度で刺入するのはどれか。 1．皮内注射 2．皮下注射 3．筋肉内注射 4．静脈内注射

    3

  • 21

    問22 薬剤の血中濃度の上昇が最も速い与薬方法はどれか。 1．坐薬 2．経口薬 3．筋肉内注射 4．静脈内注射

    4

  • 22

    問23 患者が自己採血で簡単に測定できるのはどれか。 1．血糖 2．カリウム 3．カルシウム 4．アルブミン

    1

  • 23

    問24 ベンチュリーマスクの写真（別冊No. 1 ①〜④）を別に示す。酸素流量の設定と併せて吸入酸素濃度を調節するのはどれか。 1．① 2．② 3．③ 4．④

    3

  • 24

    問25 災害による心理的ストレスが身体反応として最も強く現れる時期はどれか。 1．発災後3〜7日 2．発災後2週〜1か月 3．発災後半年〜3年 4．発災後4年目以降

    1

  • 25

    問26 筋収縮で正しいのはどれか。 1．筋収縮はミオシンの短縮である。 2．アクチンにATP分解酵素が存在する。 3．α運動ニューロンは筋紡錘を興奮させる。 4．筋小胞体からカルシウムイオンが放出される。

    4

  • 26

    問27 血管に吻合がないのはどれか。 1．皮静脈 2．冠動脈 3．膝窩動脈 4．腸絨毛の毛細血管

    2

  • 27

    問28 一次脱水でみられるのはどれか。 1．尿量の減少 2．血漿浸透圧の低下 3．バソプレシンの分泌の抑制 4．血漿ナトリウムイオン濃度の低下

    1

  • 28

    問29 膵臓から分泌されるのはどれか。 1．ガストリン 2．カルシトニン 3．アルドステロン 4．ソマトスタチン

    4

  • 29

    問30 男性生殖器について正しいのはどれか。 1．精巣は腹腔内にある。 2．精囊は精子を貯留する。 3．前立腺は直腸の前面に位置する。 4．右精巣静脈は腎静脈に流入する。

    3

  • 30

    問31 腹部の検査の画像（別冊No. 2 ①〜④）を別に示す。生体の代謝を利用した検査はどれか。 1．① 2．② 3．③ 4．④

    3

  • 31

    問32 医療保険について正しいのはどれか。 1．医療給付には一部負担がある。 2．高額療養費の受給には年齢制限がある。 3．市町村国民健康保険は職域保険の1つである。 4．後期高齢者医療における公費負担は5割である。

    1

  • 32

    問33 日本の平成23年度（2011年度）の国民医療費について正しいのはどれか。 1．総額は約25兆円である。 2．財源の約半分は保険料である。 3．国民所得に対する比率は5％台である。 4．人口1人当たりでは65歳以上が65歳未満の約2倍である。

    2

  • 33

    問34 地域子育て支援センターの整備を掲げたのはどれか。 1．児童福祉法 2．新エンゼルプラン 3．次世代育成支援対策推進法 4．児童虐待の防止等に関する法律

    2

  • 34

    問35 学校保健について正しいのはどれか。 1．学校医は健康相談を実施する。 2．校長は学校医を置くことができる。 3．教育委員会は小学校入学1年前の児童に対して健康診断を実施する。 4．学校医は感染症に罹患した児童生徒の出席を停止させることができる。

    1

  • 35

    問36 高齢者が趣味の絵画を地区の展覧会に発表したいという欲求はどれか。 1．自尊の欲求 2．所属の欲求 3．安全の欲求 4．生理的欲求

    1

  • 36

    問37 根拠に基づいた看護（EBN）で最も適切なのはどれか。 1．患者の好みは参考にしない。 2．先輩看護師の行動を模倣する。 3．研究論文の有用性を検討する。 4．既存の看護業務基準を遵守する。

    3

  • 37

    問38 患者の状態と看護師のコミュニケーションの方法との組合せで正しいのはどれか。 1．構音障害　ーー　発音を促す 2．聴力障害　ーー　後方から声をかける 3．認知症　ーー　患者のペースに合わせて話す 4．失語　ーー　言葉の誤りを繰り返し訂正する

    3

  • 38

    問39 フィジカルアセスメントにおいて触診で判断するのはどれか。 1．腱反射の有無 2．瞬目反射の有無 3．腸蠕動運動の有無 4．リンパ節の腫脹の有無

    4

  • 39

    問40 針刺し事故対策で最も適切なのはどれか。 1．針刺し部位を消毒液に浸す。 2．注射針のリキャップを習慣化する。 3．事故の当事者を対象にした研修を行う。 4．使用済みの針は専用容器に廃棄することを徹底する。

    4

  • 40

    問41 片麻痺のある患者の歩行介助で正しいのはどれか。 1．患者の患側に立つ。 2．靴底は摩擦が少ないものを準備する。 3．杖を使用する場合は杖を持つ側で介助する。 4．階段を昇る場合は患側下肢から昇るように指導する。

    1

  • 41

    問42 冷罨法の目的はどれか。 1．腸蠕動の促進 2．筋緊張の除去 3．機能訓練の前処置 4．局所の炎症の抑制

    4

  • 42

    問43 胃洗浄を行うときの体位で最も適切なのはどれか。 1．仰臥位 2．腹臥位 3．左側臥位 4．右側臥位

    3

  • 43

    問44 Ａさん（59歳、男性）は、糖尿病で内服治療中、血糖コントロールの悪化を契機に膵癌と診断され手術予定である。HbA1c 7.0％のため、手術の7日前に入院し、食事療法、内服薬およびインスリンの皮下注射で血糖をコントロールしている。Ａさんは、空腹感とインスリンを使うことの不安とで、怒りやすくなっている。 Ａさんに対する説明で適切なのはどれか。 1．「手術によって糖尿病は軽快します」 2．「術後はインスリンを使用しません」 3．「少量であれば間食をしても大丈夫です」 4．「血糖のコントロールは術後の合併症を予防するために必要です」

    4

  • 44

    問45 冠動脈バイパス術（CABG）後3時間が経過したとき、心囊ドレーンからの排液が減少し、血圧低下と脈圧の狭小化とがあり、「息苦しい」と患者が訴えた。最も考えられるのはどれか。 1．肺梗塞 2．不整脈 3．心筋虚血 4．心タンポナーデ

    4

  • 45

    問46 Ａさん（48歳、男性）は、直腸癌のため全身麻酔下で手術中、出血量が多く輸血が行われていたところ、41℃に体温が上昇し、頻脈となり、血圧が低下した。麻酔科医は下顎から頸部の筋肉の硬直を確認した。既往歴に特記すべきことはない。 この状況の原因として考えられるのはどれか。 1．アナフィラキシー 2．悪性高熱症 3．菌血症 4．貧血

    2

  • 46

    問47 慢性副鼻腔炎についての説明で適切なのはどれか。 1．1週間の内服で症状が軽減すれば受診の必要はない。 2．発症後2週は空気感染の危険性がある。 3．眼窩内感染を起こす危険性がある。 4．透明の鼻汁が特徴的である。

    3

  • 47

    問48 過活動膀胱の説明で正しいのはどれか。 1．尿意切迫感がある。 2．失禁することはない。 3．水分を制限して治療する。 4．50歳台の有病率が最も高い。

    1

  • 48

    問49 ハヴィガースト, R. J.による発達課題のうち、老年期の発達課題はどれか。 1．健康の衰退に適応する。 2．大人の余暇活動を充実する。 3．個人としての自立を達成する。 4．大人の社会的な責任を果たす。

    1

  • 49

    問50 エイジズムを示す発言はどれか。 1．「介護を要する高齢者を社会で支えるべきだ」 2．「後期高齢者は車の運転免許証を返納するべきだ」 3．「認知症の患者の治療方針は医療従事者が決めるべきだ」 4．「高齢者が潜在的に持つ力を発揮できるような環境を整えるべきだ」

    2

  • 50

    問51 高齢者の栄養管理について栄養サポートチーム（NST）と連携するときに、病棟看護師が行う看護活動で最も適切なのはどれか。 1．同時期に他のサポートチームが介入しないようにする。 2．栄養管理が不十分な高齢者のケアについて助言を得る。 3．家族にも栄養サポートチーム（NST）の一員になるよう勧める。 4．経管栄養法を行っている高齢者数を減らす方法を一緒に考える。

    2

  • 51

    問52 Ａさん（102歳、女性）は、重度の廃用症候群のために5年前から発語が少なく体を動かすことができない。誤嚥性肺炎で入退院を繰り返し、終末期である。同居している家族は積極的な治療をしないことを希望し、自宅でＡさんを看取ることを決めた。 Ａさんの家族への退院時の指導で最も適切なのはどれか。 1．「24時間付き添ってあげましょう」 2．「おむつの重さで尿量を測定しましょう」 3．「苦しそうになったら救急車を呼びましょう」 4．「Ａさんが食べたければ食べさせてあげましょう」

    4

  • 52

    問53 Ａちゃん（生後10か月、男児）は、先天性心疾患のため手術を受けた。Ａちゃんの体重の変化を図に示す。 手術後から現在までの体重の変化に対する評価で適切なのはどれか。 1．体重増加の不良 2．過度な体重増加 3．標準的な体重増加 4．キャッチアップ現象

    4

  • 53

    問54 小児の骨折の特徴で正しいのはどれか。 1．不全骨折しやすい。 2．圧迫骨折しやすい。 3．骨折部が変形しやすい。 4．骨癒合不全を起こしやすい。

    1

  • 54

    問55 就労している妊婦に適用される措置と根拠法令との組合せで正しいのはどれか。 1．時差出勤　ーー　母子保健法 2．産前産後の休業　ーー　児童福祉法 3．軽易業務への転換　ーー　母体保護法 4．危険有害業務の制限　ーー　労働基準法

    4

  • 55

    問56 低用量経口避妊薬について正しいのはどれか。 1．血栓症のリスクは増加しない。 2．1日飲み忘れたときは中止する。 3．授乳期間を通じて内服は可能である。 4．副効用に月経前症候群（PMS）の軽減がある。

    4

  • 56

    問57 常位胎盤早期剝離のリスク因子はどれか。 1．肥満 2．妊娠糖尿病 3．帝王切開術の既往 4．妊娠高血圧症候群

    4

  • 57

    問58 地域精神保健活動における二次予防はどれか。 1．精神科病院で統合失調症患者に作業療法を行う。 2．精神疾患患者に再燃を予防するための教育を行う。 3．地域の住民を対象にストレスマネジメントの講演会を行う。 4．会社の健康診断でうつ傾向があると判定された人に面接を行う。

    4

  • 58

    問59 疾患と確定診断のために用いられる検査との組合せで最も適切なのはどれか。 1．脳炎　ーー　脳脊髄液検査 2．パニック障害　ーー　脳波検査 3．特発性てんかん　ーー　頭部MRI 4．パーソナリティ障害　ーー　頭部CT

    1

  • 59

    問60 生活技能訓練（SST）について正しいのはどれか。 1．退院支援プログラムの1つである。 2．診断を確定する目的で実施される。 3．セルフヘルプグループの一種である。 4．精神分析の考え方を応用したプログラムである。

    1

  • 60

    問61 精神保健法から精神保健及び精神障害者の福祉に関する法律への改正で行われたのはどれか。 1．私宅監置の廃止 2．任意入院の新設 3．通院医療公費負担制度の導入 4．精神障害者保健福祉手帳制度の創設

    4

  • 61

    問62 介護保険被保険者で介護保険による訪問看護が提供されるのはどれか。 1．脳血管疾患 2．末期の結腸癌 3．脊髄小脳変性症 4．進行性筋ジストロフィー

    1

  • 62

    問63 訪問看護ステーションの管理・運営について正しいのはどれか。 1．事務所を設置する必要はない。 2．訪問看護の利用回数の調整は市町村が行う。 3．利用者が希望すれば訪問看護の記録を開示する。 4．利用者とのサービス契約後に重要事項を説明する。

    3

  • 63

    問64 医療安全と関連する方法の組合せで誤っているのはどれか。 1．院内感染対策　ーー　プライマリナーシング 2．事故防止対策　ーー　インシデントレポート 3．医療の質の保証　ーー　クリニカルパス 4．手術時の安全対策　ーー　タイムアウト

    1

  • 64

    問65 診療情報を第三者に開示する際、個人情報の保護として正しいのはどれか。 1．死亡した患者の情報は対象にならない。 2．個人情報の利用目的を特定する必要はない。 3．特定機能病院では本人の同意なく開示できる。 4．法令に基づく保健所への届出に関して本人の同意は不要である。

    4

  • 65

    問66 Ａさん（75歳、男性）は、2型糖尿病で超速効型インスリンによる治療を行っている。災害に備えてＡさんに指導する必要があるのはどれか。 1．開封したインスリンは1年間使用できる。 2．使用しているインスリンの名称を正確に覚える。 3．消毒薬の入手が難しい場合は消毒せずに注射してもよい。 4．平常時と同じように非常時もインスリン注射は食前に行う。

    2, 3

  • 66

    問67 国際機関と事業内容の組合せで正しいのはどれか。 1．国連難民高等弁務官事務所（UNHCR）　ーー　有償資金協力 2．国連教育科学文化機関（UNESCO）　ーー　児童の健康改善 3．世界保健機関（WHO）　ーー　感染症対策 4．国際労働機関（ILO）　ーー　平和維持活動

    3

  • 67

    問68 頭部CT（別冊No. 3）を別に示す。出血部位について正しいのはどれか。 1．皮下組織 2．硬膜外腔 3．くも膜下腔 4．脳実質内 5．脳室内

    2

  • 68

    問69 動脈硬化を直視して評価できる血管はどれか。 1．冠動脈 2．眼底動脈 3．大腿動脈 4．腹部大動脈 5．中大脳動脈

    2

  • 69

    問70 接触性皮膚炎の原因となるアレルギー反応で正しいのはどれか。 1．Ⅰ型 2．Ⅱ型 3．Ⅲ型 4．Ⅳ型 5．Ⅴ型

    4

  • 70

    問71 膀胱留置カテーテルの写真（別冊No. 4 ①〜⑤）を別に示す。成人女性に膀胱留置カテーテルが挿入されている場合、体内に留置されている長さで最も適切なのはどれか。 1．① 2．② 3．③ 4．④ 5．⑤

    3

  • 71

    問72 Ａさん（60歳、男性）は、胃癌の手術目的で入院した。大動脈弁置換術を受けた既往があり、内服していたワルファリンをヘパリンに変更することになった。 確認すべきＡさんの検査データはどれか。 1．PT-INR 2．赤血球数 3．白血球数 4．出血時間 5．ヘモグロビン値

    1

  • 72

    問73 膀胱癌のため尿路ストーマを造設する予定の患者への説明で適切なのはどれか。 1．「尿道の一部を体外に出して排泄口を造ります」 2．「尿意を感じたらトイレで尿を捨てます」 3．「ストーマの装具は毎日貼り替えます」 4．「ストーマに装具を付けて入浴します」 5．「水分の摂りすぎに注意が必要です」

    4

  • 73

    問74 認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）で正しいのはどれか。 1．光熱費は自己負担である。 2．12人を1つのユニットとしている。 3．看護師の配置が義務付けられている。 4．介護保険制度の施設サービスである。 5．臨死期は提携している病院に入院する。

    1

  • 74

    問75 Ａちゃん（3歳、女児）は、病室で朝食を食べていた。そこに、医師が訪室して採血を行いたいと話したところ、Ａちゃんは何も答えず下を向いて泣き始めた。その様子を見ていた看護師は、Ａちゃんは朝食を中断して採血されるのは嫌だと思っているようなので、朝食後に採血して欲しいと医師に話した。 この看護師の対応の根拠となる概念はどれか。 1．アセント 2．コンセント 3．アドボカシー 4．ノーマライゼーション 5．ノンコンプライアンス

    3

  • 75

    問76 3か月の乳児の親に対する問診で適切でないのはどれか。 1．「寝返りをしますか」 2．「あやすとよく笑いますか」 3．「物を見て上下左右に目で追いますか」 4．「アーアー、ウーウーなど声を出しますか」 5．「腹ばいにすると腕で体を支えて頭を持ち上げますか」

    1

  • 76

    問77 萎縮性腟炎に伴う状態について正しいのはどれか。 1．性交痛 2．白色の帯下 3．腟壁の肥厚化 4．腟の自浄作用の亢進 5．エストロゲン分泌の増加

    1

  • 77

    問78 うつ病で入院している患者が「自分は重大な過ちで皆に迷惑をかけてしまいました。死んでおわびします」という妄想を訴えた。この患者にみられるのはどれか。 1．罪業妄想 2．心気妄想 3．追跡妄想 4．被毒妄想 5．貧困妄想

    1

  • 78

    問79 訪問看護師が人工肛門を造設して退院した在宅療養者を訪問すると「便が漏れるため外出ができない」と相談を受けた。観察すると、ストーマパウチの面板が皮膚に密着していない。 看護師の対応で適切なのはどれか。 1．無菌操作で交換する。 2．頻回に交換するよう説明する。 3．面板を温めて皮膚に貼付する。 4．面板を人工肛門より小さめに切る。 5．腹壁の皮膚を寄せて面板を貼付する。

    3

  • 79

    問80 トリアージタグを装着する部位の優先順位で適切なのはどれか。 1．頸部→右手→左手→右足→左足 2．頸部→左手→左足→右手→右足 3．右手→右足→左手→左足→頸部 4．右手→左手→右足→左足→頸部 5．左手→右手→左足→右足→頸部

    4

  • 80

    問81 立ち直り反射に関与するのはどれか。2つ選べ。 1．視細胞 2．コルチ器 3．圧受容器 4．化学受容器 5．頸筋の筋紡錘

    1, 5

  • 81

    問82 ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の感染経路で正しいのはどれか。2つ選べ。 1．感染者の嘔吐物との接触 2．感染者の咳による曝露 3．感染者の糞便との接触 4．感染者からの輸血 5．感染者との性行為

    4, 5

  • 82

    問83 慢性腎不全によって起こるのはどれか。2つ選べ。 1．低血圧 2．低リン血症 3．低カリウム血症 4．低カルシウム血症 5．代謝性アシドーシス

    4, 5

  • 83

    問84 配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護に関する法律に定められているのはどれか。2つ選べ。 1．離婚調停の支援 2．成年後見制度の利用 3．保健所による自立支援 4．婦人相談員による相談 5．裁判所による接近禁止命令

    4, 5

  • 84

    問85 パルスオキシメータによる経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）の測定に適した部位はどれか。2つ選べ。 1．背部 2．上腕 3．指先 4．耳たぶ 5．大腿部

    3, 4

  • 85

    問86 Ａさん（60歳、男性）は、転倒して第5頸椎レベルの脊髄を損傷した。肩を上げることはできるが、上肢はわずかに指先を動かせる程度である。呼吸数22/分、脈拍86/分、血圧100/70mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）97％であった。Ａさんは「息がしづらい」と言っている。 Ａさんの状態で適切なのはどれか。2つ選べ。 1．低酸素血症がある。 2．胸郭運動がみられる。 3．無気肺を起こしやすい。 4．腹式呼吸を行っている。 5．閉塞性換気障害を起こしている。

    3, 4

  • 86

    問87 Ａさん（35歳、女性、会社員）は、動悸、手指の震え及び体重減少があり、受診したところ、頻脈と眼球突出とを指摘され抗甲状腺薬の内服を開始した。Ａさんは看護師に「仕事のストレスは寝る前にビールを飲むことで解消するようにしているが、ちょっとしたことでイライラして眠れない」と話した。 Ａさんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。 1．「仕事を休みましょう」 2．「禁酒する必要があります」 3．「積極的に運動しましょう」 4．「発熱したときは受診してください」 5．「病気が原因でイライラしやすくなります」

    4, 5

  • 87

    問88 Ａさん（42歳、女性）は、2週前から腰痛と坐骨神経痛とを発症し整形外科で処方された鎮痛薬を内服している。帯下が増えて臭いもあるため婦人科を受診し、子宮頸癌と診断された。 進行期を決めるためにＡさんに行われる検査で適切なのはどれか。2つ選べ。 1．ヒトパピローマウイルス検査 2．小腸内視鏡検査 3．腎盂尿管造影 4．脊髄造影 5．CT

    3, 5

  • 88

    問89 児の免疫に関する説明で正しいのはどれか。2つ選べ。 1．胎児期は胎盤を通じて母体からIgGを受け取る。 2．出生後は母乳からIgMを受け取る。 3．生後3か月ころに免疫グロブリンが最も少なくなる。 4．1歳ころから抗体の産生が盛んになる。 5．5歳ころにIgAが成人と同じレベルに達する。

    1, 3

  • 89

    問90 500mLの輸液を50滴/分の速度で成人用輸液セットを用いて順調に滴下し、現在80分が経過した。このときの輸液の残量を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。 （単位：mL）

    300

  • 90

    次の文を読み問91〜問93に答えよ。 Ａさん（64歳、女性）は、慢性閉塞性肺疾患で通院加療中である。1週前から感冒様症状があり市販薬を服用し経過をみていたが、呼吸困難を訴えた後、反応が鈍くなり救急車で搬送された。Ａさんは肩呼吸をしており、発汗が著明で口唇は乾燥している。体温38.3℃、呼吸数35/分、脈拍108/分、血圧96/70mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）89％であった。ジャパン・コーマ・スケール（JCS）Ⅱ-30。動脈血液ガス分析では動脈血酸素分圧（PaO2）60Torr、動脈血炭酸ガス分圧（PaCO2）68Torr、pH 7.29であった。 問91 この時点でのＡさんのアセスメントで誤っているのはどれか。 1．脱水である。 2．意識障害がある。 3．アシドーシスである。 4．ショック状態である。

    4

  • 91

    次の文を読み問91〜問93に答えよ。 Ａさん（64歳、女性）は、慢性閉塞性肺疾患で通院加療中である。1週前から感冒様症状があり市販薬を服用し経過をみていたが、呼吸困難を訴えた後、反応が鈍くなり救急車で搬送された。Ａさんは肩呼吸をしており、発汗が著明で口唇は乾燥している。体温38.3℃、呼吸数35/分、脈拍108/分、血圧96/70mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）89％であった。ジャパン・コーマ・スケール（JCS）Ⅱ-30。動脈血液ガス分析では動脈血酸素分圧（PaO2）60Torr、動脈血炭酸ガス分圧（PaCO2）68Torr、pH 7.29であった。 問92 Ａさんは肺炎による急性呼吸不全と診断され、点滴、膀胱留置カテーテルの挿入および気管内挿管が実施された。 このときのＡさんの観察で最も注意すべき状態はどれか。 1．乏尿 2．血圧上昇 3．末梢冷感 4．下肢の浮腫 5．呼吸音の減弱

    5

  • 92

    次の文を読み問91〜問93に答えよ。 Ａさん（64歳、女性）は、慢性閉塞性肺疾患で通院加療中である。1週前から感冒様症状があり市販薬を服用し経過をみていたが、呼吸困難を訴えた後、反応が鈍くなり救急車で搬送された。Ａさんは肩呼吸をしており、発汗が著明で口唇は乾燥している。体温38.3℃、呼吸数35/分、脈拍108/分、血圧96/70mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）89％であった。ジャパン・コーマ・スケール（JCS）Ⅱ-30。動脈血液ガス分析では動脈血酸素分圧（PaO2）60Torr、動脈血炭酸ガス分圧（PaCO2）68Torr、pH 7.29であった。 問93 Ａさんは、胸部エックス線写真で右中下肺野の浸潤影が認められ、膿性の痰が吸引されている。 このときの体位ドレナージで最も効果的なのはどれか。 1．右30°側臥位 2．左30°側臥位 3．右前傾側臥位 4．左前傾側臥位 5．腹臥位

    4

  • 93

    次の文を読み問94〜問96に答えよ。 Ａさん（34歳、男性）は、運送会社で配達を担当している。6か月前の職場の健康診断で、血圧142/90mmHgと尿蛋白（＋）、尿潜血（＋）を指摘されたが放置していた。1週前、感冒様症状の後に紅茶色の尿がみられたため内科を受診した。血清IgAが高値でIgA腎症が疑われ入院した。 問94 確定診断のために必要な検査はどれか。 1．腎生検 2．尿細胞診 3．腎血管造影 4．腹部超音波検査 5．腎シンチグラフィ

    1

  • 94

    次の文を読み問94〜問96に答えよ。 Ａさん（34歳、男性）は、運送会社で配達を担当している。6か月前の職場の健康診断で、血圧142/90mmHgと尿蛋白（＋）、尿潜血（＋）を指摘されたが放置していた。1週前、感冒様症状の後に紅茶色の尿がみられたため内科を受診した。血清IgAが高値でIgA腎症が疑われ入院した。 問95 ＡさんはIgA腎症と診断され、塩分1日6gの減塩食が開始された。入院前は塩辛いものが好物で外食が多かったＡさんは「味が薄くて食べた気がしない。退院後も続けられるかな」と話している。 このときの対応で最も適切なのはどれか。 1．「つらいですが慣れてきます」 2．「最初に甘いものを食べてください」 3．「各食事で均等に塩分を摂取しましょう」 4．「酸味や香味を利用するとよいでしょう」 5．「市販のレトルト食品は塩分が少ないので活用するとよいです」

    4

  • 95

    次の文を読み問94〜問96に答えよ。 Ａさん（34歳、男性）は、運送会社で配達を担当している。6か月前の職場の健康診断で、血圧142/90mmHgと尿蛋白（＋）、尿潜血（＋）を指摘されたが放置していた。1週前、感冒様症状の後に紅茶色の尿がみられたため内科を受診した。血清IgAが高値でIgA腎症が疑われ入院した。 問96 Ａさんは退院後、仕事が忙しくなり一度も受診をせずに2年が経過した。2か月前から疲れやすくなったが、仕事のせいだと思い放置していた。1週前から息切れ、食欲不振および浮腫があり、昨日から眠気、悪心および嘔吐が出現したため外来を受診した。体温36.5℃、脈拍98/分、血圧238/112mmHgであった。血液検査データは、尿素窒素100mg/dL、クレアチニン12.0mg/dL、Hb 7.1g/dL。胸部エックス線写真で心拡大と肺うっ血とが認められ入院した。 直ちに行われるのはどれか。2つ選べ。 1．輸血 2．血液透析 3．利尿薬の内服 4．胸腔ドレナージ 5．降圧薬の点滴静脈内注射

    2, 5

  • 96

    次の文を読み問97〜問99に答えよ。 Ａさん（94歳、男性）は、要介護4で、妻（84歳）と2人暮らしであった。肺炎で入院治療していたが本日退院し、介護老人保健施設に初めて入所した。現在の障害高齢者の日常生活自立度判定基準はランクB-2、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準はランクⅡaである。食欲は良好で、食事の姿勢や動作は自立している。部分義歯で不具合はなく、口腔内の異常はない。 問97 入所時の身長170cm、体重50kg。1か月間で体重が3kg減少した。血液検査データは、血清アルブミン3.2g/dL、CRP 0.1mg/dL。反復唾液嚥下テストは30秒間で4回である。 Ａさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。 1．流動食が必要である。 2．炎症反応が続いている。 3．認知症による摂食行動の問題がある。 4．タンパク質・エネルギー低栄養状態（PEM）である。

    4

  • 97

    次の文を読み問97〜問99に答えよ。 Ａさん（94歳、男性）は、要介護4で、妻（84歳）と2人暮らしであった。肺炎で入院治療していたが本日退院し、介護老人保健施設に初めて入所した。現在の障害高齢者の日常生活自立度判定基準はランクB-2、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準はランクⅡaである。食欲は良好で、食事の姿勢や動作は自立している。部分義歯で不具合はなく、口腔内の異常はない。 問98 介護老人保健施設の看護師は、入所時にＡさんと妻と面談をした。 このときの面談内容で適切なのはどれか。 1．自宅の改修を提案する。 2．ベッド上安静の必要性を説明する。 3．急変時の救急搬送の希望を確認する。 4．通所リハビリテーションの利用を提案する。

    3

  • 98

    次の文を読み問97〜問99に答えよ。 Ａさん（94歳、男性）は、要介護4で、妻（84歳）と2人暮らしであった。肺炎で入院治療していたが本日退院し、介護老人保健施設に初めて入所した。現在の障害高齢者の日常生活自立度判定基準はランクB-2、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準はランクⅡaである。食欲は良好で、食事の姿勢や動作は自立している。部分義歯で不具合はなく、口腔内の異常はない。 問99 入所後3日。Ａさんは「家では朝起きてすぐに歯磨きをして、口の中をすっきりさせて1日が始まった。ここでは、歯磨きは食後に介助すると言われたが、私は嫌だ」と言い、不満な様子である。Ａさんはベッドから車椅子への移乗に介助が必要であるが、歯ブラシとコップとを用いて自分で歯磨きができる。 このときのＡさんへの対応で最も適切なのはどれか。 1．朝食前の歯磨きは効果がないと説明する。 2．朝食前の歯磨きの習慣を変更するように勧める。 3．朝食前の歯磨きの援助方法をＡさんと相談する。 4．朝食前は職員が少ないので対応できないと謝罪する。

    3

  • 99

    次の文を読み問100〜問102に答えよ。 Ａ君（3歳、男児）は、昨日午後から今朝にかけて4回の下痢便がみられ、体温が38.0℃であったため祖母と受診した。経口摂取は昨日の昼食が最後である。便の簡易検査の結果、ノロウイルスによる胃腸炎と診断され、個室に入院した。入院後、末梢静脈ラインが左手背に留置され持続点滴が開始された。両親は同様の症状があるため面会できない。祖母が帰宅した後、Ａ君は顔をしかめ、側臥位で膝を腹部の方に寄せ抱えるようにしている。バイタルサインは、体温37.5℃、呼吸数36/分、心拍数120/分であった。 問100 このときのＡ君に行う看護として最も適切なのはどれか。 1．起座位をとらせる。 2．食事の開始を検討する。 3．好きな玩具で遊ばせる。 4．痛みの程度を評価する。 5．解熱鎮痛薬を服薬させる。

    4

  • 100

    次の文を読み問100〜問102に答えよ。 Ａ君（3歳、男児）は、昨日午後から今朝にかけて4回の下痢便がみられ、体温が38.0℃であったため祖母と受診した。経口摂取は昨日の昼食が最後である。便の簡易検査の結果、ノロウイルスによる胃腸炎と診断され、個室に入院した。入院後、末梢静脈ラインが左手背に留置され持続点滴が開始された。両親は同様の症状があるため面会できない。祖母が帰宅した後、Ａ君は顔をしかめ、側臥位で膝を腹部の方に寄せ抱えるようにしている。バイタルサインは、体温37.5℃、呼吸数36/分、心拍数120/分であった。 問101 Ａ君は病室内のトイレで排泄をしていた。看護師はマスク、手袋およびエプロンを着用しＡ君の排泄介助を行っていると、下着に便が付着していることに気付いた。看護師は、すぐにＡ君の下着を脱がせ流水で便を洗い流した。 下着の処理の方法で正しいのはどれか。 1．病室内のゴミ箱に捨てる。 2．病室内でエタノールに浸す。 3．病室内で次亜塩素酸ナトリウム溶液に浸す。 4．病室外の汚物処理室の感染性廃棄物用の容器に捨てる。

    3

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    理学療法士国家試験 第58回 午後（2023年2月）

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    第三種電気主任技術者試験 令和7年度上期（2025年8月） 法規

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    管理業務主任者試験 令和7年度（2025年）

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    情報セキュリティマネジメント試験 令和7年度（2025年） 公開問題（科目A・B）

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    国家公務員一般職試験（大卒程度） 令和7年度（2025年） 行政 基礎能力試験

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    公害防止管理者試験 令和7年度（2025年） 大気有害物質特論

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    Question list

  • 1

    問1 日本の平成25年（2013年）の生産年齢人口の構成割合に最も近いのはどれか。 1．52％ 2．62％ 3．72％ 4．82％

    2

  • 2

    問2 運動習慣が身体機能に与える影響で正しいのはどれか。 1．筋肉量の減少 2．体脂肪率の増加 3．最大換気量の減少 4．基礎代謝量の増加

    4

  • 3

    問3 日本の平成25年（2013年）における業務上疾病で発生件数が最も多いのはどれか。 1．振動障害 2．騒音による耳の疾患 3．負傷に起因する疾病 4．じん肺症及びじん肺合併症

    3

  • 4

    問4 介護保険の給付はどれか。 1．年金給付 2．予防給付 3．求職者給付 4．教育訓練給付

    2

  • 5

    問5 臨床研究を行うときに、研究対象者の立場を擁護するために審査を行う組織はどれか。 1．教育委員会 2．倫理委員会 3．医療事故調査委員会 4．院内感染対策委員会

    2

  • 6

    問6 正期産の定義はどれか。 1．妊娠36週0日から40週6日 2．妊娠37週0日から41週6日 3．妊娠38週0日から42週6日 4．妊娠39週0日から43週6日

    2

  • 7

    問7 日本の女性の平均閉経年齢に最も近いのはどれか。 1．40歳 2．45歳 3．50歳 4．55歳

    3

  • 8

    問8 日本の平成25年（2013年）における家族の世帯構造で最も少ないのはどれか。 1．単独世帯 2．三世代世帯 3．夫婦のみの世帯 4．夫婦と未婚の子のみの世帯

    2

  • 9

    問9 保健所の設置主体で正しいのはどれか。 1．国 2．都道府県 3．社会福祉法人 4．独立行政法人

    2

  • 10

    問10 チーム医療で正しいのはどれか。 1．国家資格を持つ者で構成される。 2．リーダーとなる職種を固定する。 3．他施設との間で行うことはできない。 4．メンバー間で情報を共有して意思決定をする。

    4

  • 11

    問11 内分泌器官はどれか。 1．乳腺 2．涙腺 3．甲状腺 4．唾液腺

    3

  • 12

    問12 臓器の移植に関する法律における脳死の判定基準に含まれるのはどれか。 1．低体温 2．心停止 3．平坦脳波 4．下顎呼吸

    3

  • 13

    問13 高齢者の体重に占める水分量の割合に最も近いのはどれか。 1．45％ 2．55％ 3．65％ 4．75％

    2

  • 14

    問14 徐脈性の不整脈で起こりやすいのはどれか。 1．失語 2．失行 3．失神 4．失明

    3

  • 15

    問15 糖尿病の血糖コントロールの指標となる検査値はどれか。 1．総ビリルビン 2．総コレステロール 3．グリコヘモグロビン 4．クレアチニンクリアランス

    3

  • 16

    問16 認知症の中核症状はどれか。 1．幻聴 2．抑うつ 3．希死念慮 4．見当識障害

    4

  • 17

    問17 ステロイド薬の副作用（有害事象）はどれか。 1．便秘 2．口内炎 3．低血圧 4．骨粗鬆症

    4

  • 18

    問18 骨盤底筋訓練が最も有効なのはどれか。 1．溢流性尿失禁 2．切迫性尿失禁 3．反射性尿失禁 4．腹圧性尿失禁

    4

  • 19

    問19 口腔ケアで適切なのはどれか。 1．歯肉出血がある場合は実施しない。 2．含嗽ができない患者には禁忌である。 3．経口摂取の有無に関係なく実施する。 4．総義歯の場合は義歯を入れた状態で実施する。

    3

  • 20

    問21 注射針を皮膚に対して45〜90度の角度で刺入するのはどれか。 1．皮内注射 2．皮下注射 3．筋肉内注射 4．静脈内注射

    3

  • 21

    問22 薬剤の血中濃度の上昇が最も速い与薬方法はどれか。 1．坐薬 2．経口薬 3．筋肉内注射 4．静脈内注射

    4

  • 22

    問23 患者が自己採血で簡単に測定できるのはどれか。 1．血糖 2．カリウム 3．カルシウム 4．アルブミン

    1

  • 23

    問24 ベンチュリーマスクの写真（別冊No. 1 ①〜④）を別に示す。酸素流量の設定と併せて吸入酸素濃度を調節するのはどれか。 1．① 2．② 3．③ 4．④

    3

  • 24

    問25 災害による心理的ストレスが身体反応として最も強く現れる時期はどれか。 1．発災後3〜7日 2．発災後2週〜1か月 3．発災後半年〜3年 4．発災後4年目以降

    1

  • 25

    問26 筋収縮で正しいのはどれか。 1．筋収縮はミオシンの短縮である。 2．アクチンにATP分解酵素が存在する。 3．α運動ニューロンは筋紡錘を興奮させる。 4．筋小胞体からカルシウムイオンが放出される。

    4

  • 26

    問27 血管に吻合がないのはどれか。 1．皮静脈 2．冠動脈 3．膝窩動脈 4．腸絨毛の毛細血管

    2

  • 27

    問28 一次脱水でみられるのはどれか。 1．尿量の減少 2．血漿浸透圧の低下 3．バソプレシンの分泌の抑制 4．血漿ナトリウムイオン濃度の低下

    1

  • 28

    問29 膵臓から分泌されるのはどれか。 1．ガストリン 2．カルシトニン 3．アルドステロン 4．ソマトスタチン

    4

  • 29

    問30 男性生殖器について正しいのはどれか。 1．精巣は腹腔内にある。 2．精囊は精子を貯留する。 3．前立腺は直腸の前面に位置する。 4．右精巣静脈は腎静脈に流入する。

    3

  • 30

    問31 腹部の検査の画像（別冊No. 2 ①〜④）を別に示す。生体の代謝を利用した検査はどれか。 1．① 2．② 3．③ 4．④

    3

  • 31

    問32 医療保険について正しいのはどれか。 1．医療給付には一部負担がある。 2．高額療養費の受給には年齢制限がある。 3．市町村国民健康保険は職域保険の1つである。 4．後期高齢者医療における公費負担は5割である。

    1

  • 32

    問33 日本の平成23年度（2011年度）の国民医療費について正しいのはどれか。 1．総額は約25兆円である。 2．財源の約半分は保険料である。 3．国民所得に対する比率は5％台である。 4．人口1人当たりでは65歳以上が65歳未満の約2倍である。

    2

  • 33

    問34 地域子育て支援センターの整備を掲げたのはどれか。 1．児童福祉法 2．新エンゼルプラン 3．次世代育成支援対策推進法 4．児童虐待の防止等に関する法律

    2

  • 34

    問35 学校保健について正しいのはどれか。 1．学校医は健康相談を実施する。 2．校長は学校医を置くことができる。 3．教育委員会は小学校入学1年前の児童に対して健康診断を実施する。 4．学校医は感染症に罹患した児童生徒の出席を停止させることができる。

    1

  • 35

    問36 高齢者が趣味の絵画を地区の展覧会に発表したいという欲求はどれか。 1．自尊の欲求 2．所属の欲求 3．安全の欲求 4．生理的欲求

    1

  • 36

    問37 根拠に基づいた看護（EBN）で最も適切なのはどれか。 1．患者の好みは参考にしない。 2．先輩看護師の行動を模倣する。 3．研究論文の有用性を検討する。 4．既存の看護業務基準を遵守する。

    3

  • 37

    問38 患者の状態と看護師のコミュニケーションの方法との組合せで正しいのはどれか。 1．構音障害　ーー　発音を促す 2．聴力障害　ーー　後方から声をかける 3．認知症　ーー　患者のペースに合わせて話す 4．失語　ーー　言葉の誤りを繰り返し訂正する

    3

  • 38

    問39 フィジカルアセスメントにおいて触診で判断するのはどれか。 1．腱反射の有無 2．瞬目反射の有無 3．腸蠕動運動の有無 4．リンパ節の腫脹の有無

    4

  • 39

    問40 針刺し事故対策で最も適切なのはどれか。 1．針刺し部位を消毒液に浸す。 2．注射針のリキャップを習慣化する。 3．事故の当事者を対象にした研修を行う。 4．使用済みの針は専用容器に廃棄することを徹底する。

    4

  • 40

    問41 片麻痺のある患者の歩行介助で正しいのはどれか。 1．患者の患側に立つ。 2．靴底は摩擦が少ないものを準備する。 3．杖を使用する場合は杖を持つ側で介助する。 4．階段を昇る場合は患側下肢から昇るように指導する。

    1

  • 41

    問42 冷罨法の目的はどれか。 1．腸蠕動の促進 2．筋緊張の除去 3．機能訓練の前処置 4．局所の炎症の抑制

    4

  • 42

    問43 胃洗浄を行うときの体位で最も適切なのはどれか。 1．仰臥位 2．腹臥位 3．左側臥位 4．右側臥位

    3

  • 43

    問44 Ａさん（59歳、男性）は、糖尿病で内服治療中、血糖コントロールの悪化を契機に膵癌と診断され手術予定である。HbA1c 7.0％のため、手術の7日前に入院し、食事療法、内服薬およびインスリンの皮下注射で血糖をコントロールしている。Ａさんは、空腹感とインスリンを使うことの不安とで、怒りやすくなっている。 Ａさんに対する説明で適切なのはどれか。 1．「手術によって糖尿病は軽快します」 2．「術後はインスリンを使用しません」 3．「少量であれば間食をしても大丈夫です」 4．「血糖のコントロールは術後の合併症を予防するために必要です」

    4

  • 44

    問45 冠動脈バイパス術（CABG）後3時間が経過したとき、心囊ドレーンからの排液が減少し、血圧低下と脈圧の狭小化とがあり、「息苦しい」と患者が訴えた。最も考えられるのはどれか。 1．肺梗塞 2．不整脈 3．心筋虚血 4．心タンポナーデ

    4

  • 45

    問46 Ａさん（48歳、男性）は、直腸癌のため全身麻酔下で手術中、出血量が多く輸血が行われていたところ、41℃に体温が上昇し、頻脈となり、血圧が低下した。麻酔科医は下顎から頸部の筋肉の硬直を確認した。既往歴に特記すべきことはない。 この状況の原因として考えられるのはどれか。 1．アナフィラキシー 2．悪性高熱症 3．菌血症 4．貧血

    2

  • 46

    問47 慢性副鼻腔炎についての説明で適切なのはどれか。 1．1週間の内服で症状が軽減すれば受診の必要はない。 2．発症後2週は空気感染の危険性がある。 3．眼窩内感染を起こす危険性がある。 4．透明の鼻汁が特徴的である。

    3

  • 47

    問48 過活動膀胱の説明で正しいのはどれか。 1．尿意切迫感がある。 2．失禁することはない。 3．水分を制限して治療する。 4．50歳台の有病率が最も高い。

    1

  • 48

    問49 ハヴィガースト, R. J.による発達課題のうち、老年期の発達課題はどれか。 1．健康の衰退に適応する。 2．大人の余暇活動を充実する。 3．個人としての自立を達成する。 4．大人の社会的な責任を果たす。

    1

  • 49

    問50 エイジズムを示す発言はどれか。 1．「介護を要する高齢者を社会で支えるべきだ」 2．「後期高齢者は車の運転免許証を返納するべきだ」 3．「認知症の患者の治療方針は医療従事者が決めるべきだ」 4．「高齢者が潜在的に持つ力を発揮できるような環境を整えるべきだ」

    2

  • 50

    問51 高齢者の栄養管理について栄養サポートチーム（NST）と連携するときに、病棟看護師が行う看護活動で最も適切なのはどれか。 1．同時期に他のサポートチームが介入しないようにする。 2．栄養管理が不十分な高齢者のケアについて助言を得る。 3．家族にも栄養サポートチーム（NST）の一員になるよう勧める。 4．経管栄養法を行っている高齢者数を減らす方法を一緒に考える。

    2

  • 51

    問52 Ａさん（102歳、女性）は、重度の廃用症候群のために5年前から発語が少なく体を動かすことができない。誤嚥性肺炎で入退院を繰り返し、終末期である。同居している家族は積極的な治療をしないことを希望し、自宅でＡさんを看取ることを決めた。 Ａさんの家族への退院時の指導で最も適切なのはどれか。 1．「24時間付き添ってあげましょう」 2．「おむつの重さで尿量を測定しましょう」 3．「苦しそうになったら救急車を呼びましょう」 4．「Ａさんが食べたければ食べさせてあげましょう」

    4

  • 52

    問53 Ａちゃん（生後10か月、男児）は、先天性心疾患のため手術を受けた。Ａちゃんの体重の変化を図に示す。 手術後から現在までの体重の変化に対する評価で適切なのはどれか。 1．体重増加の不良 2．過度な体重増加 3．標準的な体重増加 4．キャッチアップ現象

    4

  • 53

    問54 小児の骨折の特徴で正しいのはどれか。 1．不全骨折しやすい。 2．圧迫骨折しやすい。 3．骨折部が変形しやすい。 4．骨癒合不全を起こしやすい。

    1

  • 54

    問55 就労している妊婦に適用される措置と根拠法令との組合せで正しいのはどれか。 1．時差出勤　ーー　母子保健法 2．産前産後の休業　ーー　児童福祉法 3．軽易業務への転換　ーー　母体保護法 4．危険有害業務の制限　ーー　労働基準法

    4

  • 55

    問56 低用量経口避妊薬について正しいのはどれか。 1．血栓症のリスクは増加しない。 2．1日飲み忘れたときは中止する。 3．授乳期間を通じて内服は可能である。 4．副効用に月経前症候群（PMS）の軽減がある。

    4

  • 56

    問57 常位胎盤早期剝離のリスク因子はどれか。 1．肥満 2．妊娠糖尿病 3．帝王切開術の既往 4．妊娠高血圧症候群

    4

  • 57

    問58 地域精神保健活動における二次予防はどれか。 1．精神科病院で統合失調症患者に作業療法を行う。 2．精神疾患患者に再燃を予防するための教育を行う。 3．地域の住民を対象にストレスマネジメントの講演会を行う。 4．会社の健康診断でうつ傾向があると判定された人に面接を行う。

    4

  • 58

    問59 疾患と確定診断のために用いられる検査との組合せで最も適切なのはどれか。 1．脳炎　ーー　脳脊髄液検査 2．パニック障害　ーー　脳波検査 3．特発性てんかん　ーー　頭部MRI 4．パーソナリティ障害　ーー　頭部CT

    1

  • 59

    問60 生活技能訓練（SST）について正しいのはどれか。 1．退院支援プログラムの1つである。 2．診断を確定する目的で実施される。 3．セルフヘルプグループの一種である。 4．精神分析の考え方を応用したプログラムである。

    1

  • 60

    問61 精神保健法から精神保健及び精神障害者の福祉に関する法律への改正で行われたのはどれか。 1．私宅監置の廃止 2．任意入院の新設 3．通院医療公費負担制度の導入 4．精神障害者保健福祉手帳制度の創設

    4

  • 61

    問62 介護保険被保険者で介護保険による訪問看護が提供されるのはどれか。 1．脳血管疾患 2．末期の結腸癌 3．脊髄小脳変性症 4．進行性筋ジストロフィー

    1

  • 62

    問63 訪問看護ステーションの管理・運営について正しいのはどれか。 1．事務所を設置する必要はない。 2．訪問看護の利用回数の調整は市町村が行う。 3．利用者が希望すれば訪問看護の記録を開示する。 4．利用者とのサービス契約後に重要事項を説明する。

    3

  • 63

    問64 医療安全と関連する方法の組合せで誤っているのはどれか。 1．院内感染対策　ーー　プライマリナーシング 2．事故防止対策　ーー　インシデントレポート 3．医療の質の保証　ーー　クリニカルパス 4．手術時の安全対策　ーー　タイムアウト

    1

  • 64

    問65 診療情報を第三者に開示する際、個人情報の保護として正しいのはどれか。 1．死亡した患者の情報は対象にならない。 2．個人情報の利用目的を特定する必要はない。 3．特定機能病院では本人の同意なく開示できる。 4．法令に基づく保健所への届出に関して本人の同意は不要である。

    4

  • 65

    問66 Ａさん（75歳、男性）は、2型糖尿病で超速効型インスリンによる治療を行っている。災害に備えてＡさんに指導する必要があるのはどれか。 1．開封したインスリンは1年間使用できる。 2．使用しているインスリンの名称を正確に覚える。 3．消毒薬の入手が難しい場合は消毒せずに注射してもよい。 4．平常時と同じように非常時もインスリン注射は食前に行う。

    2, 3

  • 66

    問67 国際機関と事業内容の組合せで正しいのはどれか。 1．国連難民高等弁務官事務所（UNHCR）　ーー　有償資金協力 2．国連教育科学文化機関（UNESCO）　ーー　児童の健康改善 3．世界保健機関（WHO）　ーー　感染症対策 4．国際労働機関（ILO）　ーー　平和維持活動

    3

  • 67

    問68 頭部CT（別冊No. 3）を別に示す。出血部位について正しいのはどれか。 1．皮下組織 2．硬膜外腔 3．くも膜下腔 4．脳実質内 5．脳室内

    2

  • 68

    問69 動脈硬化を直視して評価できる血管はどれか。 1．冠動脈 2．眼底動脈 3．大腿動脈 4．腹部大動脈 5．中大脳動脈

    2

  • 69

    問70 接触性皮膚炎の原因となるアレルギー反応で正しいのはどれか。 1．Ⅰ型 2．Ⅱ型 3．Ⅲ型 4．Ⅳ型 5．Ⅴ型

    4

  • 70

    問71 膀胱留置カテーテルの写真（別冊No. 4 ①〜⑤）を別に示す。成人女性に膀胱留置カテーテルが挿入されている場合、体内に留置されている長さで最も適切なのはどれか。 1．① 2．② 3．③ 4．④ 5．⑤

    3

  • 71

    問72 Ａさん（60歳、男性）は、胃癌の手術目的で入院した。大動脈弁置換術を受けた既往があり、内服していたワルファリンをヘパリンに変更することになった。 確認すべきＡさんの検査データはどれか。 1．PT-INR 2．赤血球数 3．白血球数 4．出血時間 5．ヘモグロビン値

    1

  • 72

    問73 膀胱癌のため尿路ストーマを造設する予定の患者への説明で適切なのはどれか。 1．「尿道の一部を体外に出して排泄口を造ります」 2．「尿意を感じたらトイレで尿を捨てます」 3．「ストーマの装具は毎日貼り替えます」 4．「ストーマに装具を付けて入浴します」 5．「水分の摂りすぎに注意が必要です」

    4

  • 73

    問74 認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）で正しいのはどれか。 1．光熱費は自己負担である。 2．12人を1つのユニットとしている。 3．看護師の配置が義務付けられている。 4．介護保険制度の施設サービスである。 5．臨死期は提携している病院に入院する。

    1

  • 74

    問75 Ａちゃん（3歳、女児）は、病室で朝食を食べていた。そこに、医師が訪室して採血を行いたいと話したところ、Ａちゃんは何も答えず下を向いて泣き始めた。その様子を見ていた看護師は、Ａちゃんは朝食を中断して採血されるのは嫌だと思っているようなので、朝食後に採血して欲しいと医師に話した。 この看護師の対応の根拠となる概念はどれか。 1．アセント 2．コンセント 3．アドボカシー 4．ノーマライゼーション 5．ノンコンプライアンス

    3

  • 75

    問76 3か月の乳児の親に対する問診で適切でないのはどれか。 1．「寝返りをしますか」 2．「あやすとよく笑いますか」 3．「物を見て上下左右に目で追いますか」 4．「アーアー、ウーウーなど声を出しますか」 5．「腹ばいにすると腕で体を支えて頭を持ち上げますか」

    1

  • 76

    問77 萎縮性腟炎に伴う状態について正しいのはどれか。 1．性交痛 2．白色の帯下 3．腟壁の肥厚化 4．腟の自浄作用の亢進 5．エストロゲン分泌の増加

    1

  • 77

    問78 うつ病で入院している患者が「自分は重大な過ちで皆に迷惑をかけてしまいました。死んでおわびします」という妄想を訴えた。この患者にみられるのはどれか。 1．罪業妄想 2．心気妄想 3．追跡妄想 4．被毒妄想 5．貧困妄想

    1

  • 78

    問79 訪問看護師が人工肛門を造設して退院した在宅療養者を訪問すると「便が漏れるため外出ができない」と相談を受けた。観察すると、ストーマパウチの面板が皮膚に密着していない。 看護師の対応で適切なのはどれか。 1．無菌操作で交換する。 2．頻回に交換するよう説明する。 3．面板を温めて皮膚に貼付する。 4．面板を人工肛門より小さめに切る。 5．腹壁の皮膚を寄せて面板を貼付する。

    3

  • 79

    問80 トリアージタグを装着する部位の優先順位で適切なのはどれか。 1．頸部→右手→左手→右足→左足 2．頸部→左手→左足→右手→右足 3．右手→右足→左手→左足→頸部 4．右手→左手→右足→左足→頸部 5．左手→右手→左足→右足→頸部

    4

  • 80

    問81 立ち直り反射に関与するのはどれか。2つ選べ。 1．視細胞 2．コルチ器 3．圧受容器 4．化学受容器 5．頸筋の筋紡錘

    1, 5

  • 81

    問82 ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の感染経路で正しいのはどれか。2つ選べ。 1．感染者の嘔吐物との接触 2．感染者の咳による曝露 3．感染者の糞便との接触 4．感染者からの輸血 5．感染者との性行為

    4, 5

  • 82

    問83 慢性腎不全によって起こるのはどれか。2つ選べ。 1．低血圧 2．低リン血症 3．低カリウム血症 4．低カルシウム血症 5．代謝性アシドーシス

    4, 5

  • 83

    問84 配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護に関する法律に定められているのはどれか。2つ選べ。 1．離婚調停の支援 2．成年後見制度の利用 3．保健所による自立支援 4．婦人相談員による相談 5．裁判所による接近禁止命令

    4, 5

  • 84

    問85 パルスオキシメータによる経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）の測定に適した部位はどれか。2つ選べ。 1．背部 2．上腕 3．指先 4．耳たぶ 5．大腿部

    3, 4

  • 85

    問86 Ａさん（60歳、男性）は、転倒して第5頸椎レベルの脊髄を損傷した。肩を上げることはできるが、上肢はわずかに指先を動かせる程度である。呼吸数22/分、脈拍86/分、血圧100/70mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）97％であった。Ａさんは「息がしづらい」と言っている。 Ａさんの状態で適切なのはどれか。2つ選べ。 1．低酸素血症がある。 2．胸郭運動がみられる。 3．無気肺を起こしやすい。 4．腹式呼吸を行っている。 5．閉塞性換気障害を起こしている。

    3, 4

  • 86

    問87 Ａさん（35歳、女性、会社員）は、動悸、手指の震え及び体重減少があり、受診したところ、頻脈と眼球突出とを指摘され抗甲状腺薬の内服を開始した。Ａさんは看護師に「仕事のストレスは寝る前にビールを飲むことで解消するようにしているが、ちょっとしたことでイライラして眠れない」と話した。 Ａさんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。 1．「仕事を休みましょう」 2．「禁酒する必要があります」 3．「積極的に運動しましょう」 4．「発熱したときは受診してください」 5．「病気が原因でイライラしやすくなります」

    4, 5

  • 87

    問88 Ａさん（42歳、女性）は、2週前から腰痛と坐骨神経痛とを発症し整形外科で処方された鎮痛薬を内服している。帯下が増えて臭いもあるため婦人科を受診し、子宮頸癌と診断された。 進行期を決めるためにＡさんに行われる検査で適切なのはどれか。2つ選べ。 1．ヒトパピローマウイルス検査 2．小腸内視鏡検査 3．腎盂尿管造影 4．脊髄造影 5．CT

    3, 5

  • 88

    問89 児の免疫に関する説明で正しいのはどれか。2つ選べ。 1．胎児期は胎盤を通じて母体からIgGを受け取る。 2．出生後は母乳からIgMを受け取る。 3．生後3か月ころに免疫グロブリンが最も少なくなる。 4．1歳ころから抗体の産生が盛んになる。 5．5歳ころにIgAが成人と同じレベルに達する。

    1, 3

  • 89

    問90 500mLの輸液を50滴/分の速度で成人用輸液セットを用いて順調に滴下し、現在80分が経過した。このときの輸液の残量を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。 （単位：mL）

    300

  • 90

    次の文を読み問91〜問93に答えよ。 Ａさん（64歳、女性）は、慢性閉塞性肺疾患で通院加療中である。1週前から感冒様症状があり市販薬を服用し経過をみていたが、呼吸困難を訴えた後、反応が鈍くなり救急車で搬送された。Ａさんは肩呼吸をしており、発汗が著明で口唇は乾燥している。体温38.3℃、呼吸数35/分、脈拍108/分、血圧96/70mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）89％であった。ジャパン・コーマ・スケール（JCS）Ⅱ-30。動脈血液ガス分析では動脈血酸素分圧（PaO2）60Torr、動脈血炭酸ガス分圧（PaCO2）68Torr、pH 7.29であった。 問91 この時点でのＡさんのアセスメントで誤っているのはどれか。 1．脱水である。 2．意識障害がある。 3．アシドーシスである。 4．ショック状態である。

    4

  • 91

    次の文を読み問91〜問93に答えよ。 Ａさん（64歳、女性）は、慢性閉塞性肺疾患で通院加療中である。1週前から感冒様症状があり市販薬を服用し経過をみていたが、呼吸困難を訴えた後、反応が鈍くなり救急車で搬送された。Ａさんは肩呼吸をしており、発汗が著明で口唇は乾燥している。体温38.3℃、呼吸数35/分、脈拍108/分、血圧96/70mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）89％であった。ジャパン・コーマ・スケール（JCS）Ⅱ-30。動脈血液ガス分析では動脈血酸素分圧（PaO2）60Torr、動脈血炭酸ガス分圧（PaCO2）68Torr、pH 7.29であった。 問92 Ａさんは肺炎による急性呼吸不全と診断され、点滴、膀胱留置カテーテルの挿入および気管内挿管が実施された。 このときのＡさんの観察で最も注意すべき状態はどれか。 1．乏尿 2．血圧上昇 3．末梢冷感 4．下肢の浮腫 5．呼吸音の減弱

    5

  • 92

    次の文を読み問91〜問93に答えよ。 Ａさん（64歳、女性）は、慢性閉塞性肺疾患で通院加療中である。1週前から感冒様症状があり市販薬を服用し経過をみていたが、呼吸困難を訴えた後、反応が鈍くなり救急車で搬送された。Ａさんは肩呼吸をしており、発汗が著明で口唇は乾燥している。体温38.3℃、呼吸数35/分、脈拍108/分、血圧96/70mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）89％であった。ジャパン・コーマ・スケール（JCS）Ⅱ-30。動脈血液ガス分析では動脈血酸素分圧（PaO2）60Torr、動脈血炭酸ガス分圧（PaCO2）68Torr、pH 7.29であった。 問93 Ａさんは、胸部エックス線写真で右中下肺野の浸潤影が認められ、膿性の痰が吸引されている。 このときの体位ドレナージで最も効果的なのはどれか。 1．右30°側臥位 2．左30°側臥位 3．右前傾側臥位 4．左前傾側臥位 5．腹臥位

    4

  • 93

    次の文を読み問94〜問96に答えよ。 Ａさん（34歳、男性）は、運送会社で配達を担当している。6か月前の職場の健康診断で、血圧142/90mmHgと尿蛋白（＋）、尿潜血（＋）を指摘されたが放置していた。1週前、感冒様症状の後に紅茶色の尿がみられたため内科を受診した。血清IgAが高値でIgA腎症が疑われ入院した。 問94 確定診断のために必要な検査はどれか。 1．腎生検 2．尿細胞診 3．腎血管造影 4．腹部超音波検査 5．腎シンチグラフィ

    1

  • 94

    次の文を読み問94〜問96に答えよ。 Ａさん（34歳、男性）は、運送会社で配達を担当している。6か月前の職場の健康診断で、血圧142/90mmHgと尿蛋白（＋）、尿潜血（＋）を指摘されたが放置していた。1週前、感冒様症状の後に紅茶色の尿がみられたため内科を受診した。血清IgAが高値でIgA腎症が疑われ入院した。 問95 ＡさんはIgA腎症と診断され、塩分1日6gの減塩食が開始された。入院前は塩辛いものが好物で外食が多かったＡさんは「味が薄くて食べた気がしない。退院後も続けられるかな」と話している。 このときの対応で最も適切なのはどれか。 1．「つらいですが慣れてきます」 2．「最初に甘いものを食べてください」 3．「各食事で均等に塩分を摂取しましょう」 4．「酸味や香味を利用するとよいでしょう」 5．「市販のレトルト食品は塩分が少ないので活用するとよいです」

    4

  • 95

    次の文を読み問94〜問96に答えよ。 Ａさん（34歳、男性）は、運送会社で配達を担当している。6か月前の職場の健康診断で、血圧142/90mmHgと尿蛋白（＋）、尿潜血（＋）を指摘されたが放置していた。1週前、感冒様症状の後に紅茶色の尿がみられたため内科を受診した。血清IgAが高値でIgA腎症が疑われ入院した。 問96 Ａさんは退院後、仕事が忙しくなり一度も受診をせずに2年が経過した。2か月前から疲れやすくなったが、仕事のせいだと思い放置していた。1週前から息切れ、食欲不振および浮腫があり、昨日から眠気、悪心および嘔吐が出現したため外来を受診した。体温36.5℃、脈拍98/分、血圧238/112mmHgであった。血液検査データは、尿素窒素100mg/dL、クレアチニン12.0mg/dL、Hb 7.1g/dL。胸部エックス線写真で心拡大と肺うっ血とが認められ入院した。 直ちに行われるのはどれか。2つ選べ。 1．輸血 2．血液透析 3．利尿薬の内服 4．胸腔ドレナージ 5．降圧薬の点滴静脈内注射

    2, 5

  • 96

    次の文を読み問97〜問99に答えよ。 Ａさん（94歳、男性）は、要介護4で、妻（84歳）と2人暮らしであった。肺炎で入院治療していたが本日退院し、介護老人保健施設に初めて入所した。現在の障害高齢者の日常生活自立度判定基準はランクB-2、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準はランクⅡaである。食欲は良好で、食事の姿勢や動作は自立している。部分義歯で不具合はなく、口腔内の異常はない。 問97 入所時の身長170cm、体重50kg。1か月間で体重が3kg減少した。血液検査データは、血清アルブミン3.2g/dL、CRP 0.1mg/dL。反復唾液嚥下テストは30秒間で4回である。 Ａさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。 1．流動食が必要である。 2．炎症反応が続いている。 3．認知症による摂食行動の問題がある。 4．タンパク質・エネルギー低栄養状態（PEM）である。

    4

  • 97

    次の文を読み問97〜問99に答えよ。 Ａさん（94歳、男性）は、要介護4で、妻（84歳）と2人暮らしであった。肺炎で入院治療していたが本日退院し、介護老人保健施設に初めて入所した。現在の障害高齢者の日常生活自立度判定基準はランクB-2、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準はランクⅡaである。食欲は良好で、食事の姿勢や動作は自立している。部分義歯で不具合はなく、口腔内の異常はない。 問98 介護老人保健施設の看護師は、入所時にＡさんと妻と面談をした。 このときの面談内容で適切なのはどれか。 1．自宅の改修を提案する。 2．ベッド上安静の必要性を説明する。 3．急変時の救急搬送の希望を確認する。 4．通所リハビリテーションの利用を提案する。

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  • 98

    次の文を読み問97〜問99に答えよ。 Ａさん（94歳、男性）は、要介護4で、妻（84歳）と2人暮らしであった。肺炎で入院治療していたが本日退院し、介護老人保健施設に初めて入所した。現在の障害高齢者の日常生活自立度判定基準はランクB-2、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準はランクⅡaである。食欲は良好で、食事の姿勢や動作は自立している。部分義歯で不具合はなく、口腔内の異常はない。 問99 入所後3日。Ａさんは「家では朝起きてすぐに歯磨きをして、口の中をすっきりさせて1日が始まった。ここでは、歯磨きは食後に介助すると言われたが、私は嫌だ」と言い、不満な様子である。Ａさんはベッドから車椅子への移乗に介助が必要であるが、歯ブラシとコップとを用いて自分で歯磨きができる。 このときのＡさんへの対応で最も適切なのはどれか。 1．朝食前の歯磨きは効果がないと説明する。 2．朝食前の歯磨きの習慣を変更するように勧める。 3．朝食前の歯磨きの援助方法をＡさんと相談する。 4．朝食前は職員が少ないので対応できないと謝罪する。

    3

  • 99

    次の文を読み問100〜問102に答えよ。 Ａ君（3歳、男児）は、昨日午後から今朝にかけて4回の下痢便がみられ、体温が38.0℃であったため祖母と受診した。経口摂取は昨日の昼食が最後である。便の簡易検査の結果、ノロウイルスによる胃腸炎と診断され、個室に入院した。入院後、末梢静脈ラインが左手背に留置され持続点滴が開始された。両親は同様の症状があるため面会できない。祖母が帰宅した後、Ａ君は顔をしかめ、側臥位で膝を腹部の方に寄せ抱えるようにしている。バイタルサインは、体温37.5℃、呼吸数36/分、心拍数120/分であった。 問100 このときのＡ君に行う看護として最も適切なのはどれか。 1．起座位をとらせる。 2．食事の開始を検討する。 3．好きな玩具で遊ばせる。 4．痛みの程度を評価する。 5．解熱鎮痛薬を服薬させる。

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  • 100

    次の文を読み問100〜問102に答えよ。 Ａ君（3歳、男児）は、昨日午後から今朝にかけて4回の下痢便がみられ、体温が38.0℃であったため祖母と受診した。経口摂取は昨日の昼食が最後である。便の簡易検査の結果、ノロウイルスによる胃腸炎と診断され、個室に入院した。入院後、末梢静脈ラインが左手背に留置され持続点滴が開始された。両親は同様の症状があるため面会できない。祖母が帰宅した後、Ａ君は顔をしかめ、側臥位で膝を腹部の方に寄せ抱えるようにしている。バイタルサインは、体温37.5℃、呼吸数36/分、心拍数120/分であった。 問101 Ａ君は病室内のトイレで排泄をしていた。看護師はマスク、手袋およびエプロンを着用しＡ君の排泄介助を行っていると、下着に便が付着していることに気付いた。看護師は、すぐにＡ君の下着を脱がせ流水で便を洗い流した。 下着の処理の方法で正しいのはどれか。 1．病室内のゴミ箱に捨てる。 2．病室内でエタノールに浸す。 3．病室内で次亜塩素酸ナトリウム溶液に浸す。 4．病室外の汚物処理室の感染性廃棄物用の容器に捨てる。

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