なんそん/小テスト

43問 • 1年前

(ph2200406)山田亜弥

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問題一覧

回旋筋腱板でないのはどれか

大円筋

肩腱板損傷で最も多いのはどれか

棘上筋腱

腱板断裂の新鮮例で正しいのはどれか

自動外転運動で疼痛が増強する

陳旧性の腱板損傷の症状出ないのはどれか

肩関節の腫脹

62歳の男性。10日前、バス乗車中に吊革を右手で力を入れて持っていたところ、バスが急停車した瞬間に鋭い疼痛が肩に生じた。3日で疼痛は軽快したが、肩の挙上が不自由なため来所した。大結節部に圧痛がみられる。考えられるのはどれか。

腱板損傷

上腕二頭筋長頭腱断裂で正しいのはどれか

筋力低下が生じる

上腕二頭筋長頭腱炎のテスト法はどれか

スピードテスト

21歳の男性。1か月前から投球時右肩部に痛みが出現するため来所した。同部にわずかな熱感がみられ、肩関節自動運動に制限はみられないが、挙上時や外転外旋運動時に疼痛と引っかかり感が出現した。考えられるのはどれか2つ選べ。

SLAP損傷, 肩峰下インピンジメント症候群

肩関節周囲炎のインピンジメントを確認する動作はどれか

肩関節を内旋位で挙上する

動揺性肩関節の動揺性の主な方向はどれか

下方

スポーツ障害肩で正しいのはどれか

ベネット(Bennett)リージョンは下方関節唇の骨棘である

肘部のスポーツ障害で正しいのはどれか

内側側副靱帯損傷の多くは前斜走線維の損傷である

上腕骨内側上顆から起始するのはどれか

円回内筋

2歳の女性。6か月前から週1回のテニスの練習をしている。バックハンドストロークの練習をしていたところ右肘の外側に強い痛みが出現した。日常生活にも支障が出てきて来所した。中指伸展テスト及びトムゼンテストが陽性であった。最も関与しているのはどれか。

短橈側手根伸筋

30歳の女性。10年ぶりにテニスを再開している。休暇を取り1週間連続でプレーしたところ、右肘関節外側が痛み始めた。2週間ほどテニスを控えていたが、仕事でパソコン入力作業にも支障をきたすようになった。陽性となる徒手検査はどれか。

トムゼン

成人で発症するのはどれか

キーンベック(Keinbock)病

上肢のコンパートメント症候群で正しいのはどれか

手指の他動的伸展で疼痛が増強する

末梢神経障害と症状との組み合わせで正しいのはどれか

肘部管症候群-フローマンサイン

5歳の男性。右前腕掌側近位に急激な疼痛が出現し、その3日後から母指と示指が曲がりにくいとの主訴で来所した。母指と示指でマルを作る動作を指示したところ、図のような障害を呈した。考えられるのはどれか。

方形回内筋の麻痺

運動枝のみの神経症状を呈するのはどれか

前骨間神経麻痺

後骨間神経麻の症状はどれか。

母指の伸展運動障害

45歳の男性。2か月前に右手を衝き転倒した。前腕部の脱臼骨折に対してギプス固定にて加療された。その後、痛みや感覚の障害はないが、指が伸びないと来所した。MP関節は伸展できないが、手関節は背屈可能であった。考えられるのはどれか。

橈骨頭による後骨問神経障害

35歳の男性。板前をしている。約1か月前、調理中に右前腕近位機側に違和感を自覚し、その後に指が動きにくくなったとのことで来所した。第2~5MP関節の伸展が不能であった。感覚障害はみられない。他に考えらえる症状はどれか。

母指橈側外転不能

示指から小指までの深指屈筋のMMTが5で、フローマン候陽性の場合、考えられるのはどれか

ギョン（Guyon）管症候群

尺骨神経の障害はどれか

骨間筋が萎縮する

ボタンかけに支障がないのはどれか

腋窩神経麻痺

37歳の男性。ゴルフ歴10年。右利き。2か月前からクラブを振るときに左手関節尺側に疼痛が出現してきた。最近は左手でペットボトルを開ける際にも痛みが出ると訴えて来所した。手関節の可動域制限は軽度だが、手関節尺屈位で軸圧を加えると疼痛が再現された。考えられないのはどれか。

月状骨軟化症

ド・ケルバン（de Quervain）病で正しいのはどれか。

両側の発症は少ない

手根管症候群の症状で正しいのはどれか。

母指対立運動低下

50歳の女性。右手関節部に疼痛があり、ボタンかけが不自由になり来所した。手関節部に軽度の腫脹および圧痛を認め、ファーレンテスト陽性、フィンケルスタインテスト陰性。PerfectOの不整がみられた。感覚障害がみられないのはどれか

小指

尺骨神経管での絞扼によってみられる感覚障害部位はどれか

掌側尺側

キーンベック(Kinebock)病で正しいのはどれか

リキトマンの分類が用いられる

橈骨遠位端骨折の合併症でないのはどれか

マーデルング（Madelung）変形

マレットフィンガーⅢ型で正しいものはどれか

DIP関節伸展位で固定する

24歳の男性。ラグビーでタックルした際に、右手環指が相手のジャージに引っかかり受傷した・痛みが強くなかったためプレーを続行したが、終了後に指の違和感が強くなり来所した。来所時 •PIPおよびDIP関節の自動的伸展は可能だが、DIP関節の自動的屈曲ができなかった。関節部の腫脹はみられなかった。考えられる損傷部位はどれか。

深指屈筋腱

ステナー（Stener）損傷に関与するのはどれか。

母指内転筋腱

20歳の女性。バレーボールの試合でスパイクを受け、母指MP関節を負傷した。母指関節尺側に疼痛、圧痛、腫、皮下出血および側方動揺性を認めた。誤っているのはどれか。

母指が尺屈強制された

34歳の女性。ジムでチューブトレーニング中、右第2MP関節が突然動かなくなり来所した。屈曲は可能だが伸展が不能であった。触診では同部の手掌橈側に圧痛がみられた。腫瘤や瘢痕はない。考えられるのはどれか。

ロッキングフィンガー

ばね指で正しいのはどれか。

小児は自然治癒することが多い

デュピュイトラン（Dupuytren）縮で誤っているのはどれか

母指に好発する

68歳の男性。左小指の運動制限があり、日常生活動作にも支障をきたしている。MP・PIP関節の伸展制限を認め、同指の手掌部に索状物を触れる。考えられるのはどれか