病態論Ⅴ（脳神経）

42問 • 12ヶ月前

佐藤愛香

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問題一覧

神経系について誤りはどれか

交感神経は中枢神経である

神経系の解剖で誤りはどれか

脊髄神経は計12対からなる

副交感神経系の作用で正しいものを選べ

消化管分泌亢進

脳神経について正しいものはどれか

脳神経は末梢神経である

四肢のうち麻痺している部位を灰色で図に示す。片麻痺はどれか

③

後頭葉の働きはどれか

視覚機能

意識障害に用いるのはどれか

グラスゴーコーマスケール

意識障害について正しいのはどれか

傾眠とは刺激で開眼するが刺激がないとすぐに眠り込んでしまう状態

脳死判定基準について誤りはどれか

脳死判定は緊急性があれば一度のみで構わない

75歳で高血圧、糖尿病の女性が前日夜までいつもと変わりなかったが、朝起きると右の手足が麻痺し、意識不明の喋り方をしていると家族から連絡があった。最も考えられる病気は何か

脳梗塞

体温の恒常性を保つ中枢はどれか

視床下部

頭痛の特徴で誤った組み合わせはどれか

筋緊張型頭痛ー男性に多く偏頭痛に似た痛みが数週間続く

呼吸のパターンでチェーン・ストークス呼吸はどれか

④

反射中枢が脊髄にあるのはどれか

排尿反射

転倒により第6頚椎レベルの脊髄損傷と診断された。症状で誤りはどれか

下肢は麻痺するが上肢には麻痺はない

頭蓋内圧亢進症状で誤りはどれか

頻脈

アルツハイマー病で正しいのはどれか

症状が進行し、無言・無反応となり、最後は寝たきりの状態となる

神経系の説明で誤りはどれか

失語と構音障害は同じ病態である

脳死判定に含まれないのはどれか

不規則な呼吸

痛み刺激で開眼するがすぐに目を閉じてしまう。ジャパンコーマスケールのスコアは次のどれか

高血圧性脳出血で最も頻度の高い出血部位はどれか

被殻

脳梗塞を生じやすい不整脈はどれか

心房細動

転移性脳腫瘍の原発巣で最も多いがんはどれか

肺がん

下垂体腺腫について正しいのはどれか

代表的な外科治療として経鼻的な経蝶形骨洞法による下垂体切除術がある

65歳男性。午後2時、会議の最中に急に発語しづらくなり、右上下肢に力が入らなくなったため、救急外来を受診した。来院時JCSⅠー3、瞳孔は両側2mm、脈拍は60ー80／分、不整で血圧176／100mmHg。右上下肢に麻痺がある。午後4時の頭部CTで特に異常はなかったが、MRIでは左側頭葉に虚血性の病変が認められた。この後の治療でまず検討されるのはどれか

血流の再開

次の頭部CTの出血部位で正しいのはどれか

②

4才女児。嘔吐とけいれんの為受診した。受診時に傾眠状態で、顔色不良と眼球上転がみられた。受診時の体温は36.8度であった。四肢は硬直し、数カ所の内出血斑があった。大泉門は平坦であったが、次第に膨隆を認めるよになった。頭部CTの所見として考えられるのはどれか

硬膜下血腫

麻痺すると猿手を生じるのはどれか

正中神経

多発性硬化症で正しいのはどれか

脱髄病変が多発する

胸腺腫に合併する疾患で多くみられるのはどれか

重症筋無力症

パーキンソン病の症状で正しいのはどれか

動作が緩慢である

アルツハイマー病で正しいのはどれか

脳内にアミロイドβタンパク質が蓄積し老人斑が形成される

レビー小体型認知症の初期に多い症状はどれか

幻視

重症筋無力症で主に障害される部位はどれか

ウ

52歳の女性。自宅で突然激しい頭痛と悪心が出現し、救急搬送された。JCS2で頭痛を訴えており、発汗著名であった。瞳孔径は両側3mm。上下肢の麻痺はない。頭部CTでくも膜下出血と診断され、ICUに入室した。ICU入室から24時間以内に注意すべき症状はどれか

瞳孔散大

脳血管撮影で右中大脳動脈に動脈瘤が確認され、コイル塞栓術が実施された。その後問題なく経過していたが、手術後6日から刺激に対する反応が鈍くなり、閉眼していることが多くなった。意識レベルはJCS10。左上肢はバレー徴候陽性を示した。生じていることとして最も考えられるのはどれか

脳血管攣縮

8才男児。宿題をしているときに突然意識を失い、10数秒持続する四肢の屈曲を伴うけいれんを起こした。その後、全身の筋肉の収縮と弛緩を繰り返すがけいれんが10秒程度続き、チアノーゼが出現した。けいれんは終了したが、意識障害が持続したため病院に搬送された。頭部CTでは明らかな異常はなく、意識は徐々に改善したが、健忘が認められる。以下の検査で優先度が高いのはどれか

脳波検査

入院後1週間目、抗てんかん薬を服用し、発作はみられていない。この時の指導内容で最も適切なのはどれか

病棟レクリエーションへ参加する

末梢神経はどれか

顔面神経

脳の構造と働きについて誤った組み合わせはどれか

小脳ー視覚野

検査と疾患の組み合わせで間違いはどれか

脳血管撮影ー水頭症

頭部MRIについて誤りはどれか

酸素投与が必要な患者は酸素ボンベを持ち込みしてもよい

社会学