ログイン

健康保険

健康保険
46問 • 2年前
  • 中島逸喜
  • 通報

    問題一覧

  • 1

    7-1.はじめに~健康保険法とは~1/1 次の記述の正誤を判断しなさい。 健康保険法は大正11年に制定された日本で最初の医療保険法である。

  • 2

    7-2.目的/適用事業所1/4 非適用業種を行う個人経営の事業所で、常時5人以上の従業員を使用するものは、強制適用事業所となる。

  • 3

    7-2.目的/適用事業所2/4 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ③ 適用業種を行う個人経営の事業所で、常時5人の従業員を使用するものは、強制適用事業所となる。

  • 4

    7-2.目的/適用事業所3/4 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ④ 任意適用の対象となる事業所の事業主は、労働者(被保険者となるべき者に限る。)の2分の1以上の希望があるときは、任意適用の認可の申請をしなければならない。

  • 5

    7-2.目的/適用事業所4/4 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ② 全国健康保険協会は、都道府県ごとの実情に応じた業務の適正な運営に資するため、支部ごとに評議会を設け、当該支部における業務の実施について、評議会の意見を聴くものとする。

  • 6

    7-3.被保険者・被扶養者(1)1/3 次の記述の正誤を判断しなさい。 個人の事業所の事業主は、被保険者とならない。

  • 7

    7-3.被保険者・被扶養者(1)2/3 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ② 臨時に使用される者であって、5週間の雇用契約で働いていた日雇特例被保険者が、5週間を超えて引き続き使用されるに至った場合、5週間を超えた日から一般の被保険者となる。

  • 8

    7-3.被保険者・被扶養者(1)3/3 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ⑤ 短時間労働者の資格の取り扱いについては、1週間の所定労働時間及び1か月の所定労働日数が、当該事業所における通常の労働者の所定労働時間及び所定労働日数の2分の1以上である労働者については、被保険者として取り扱うものである。

  • 9

    7-4.被保険者・被扶養者(2)1/3 被保険者の実子であって、日本国内に住所を有し、主としてその被保険者により生計を維持するものは、被保険者と同一世帯に属していなくても、原則として、被扶養者として認められる。

  • 10

    7-4.被保険者・被扶養者(2)2/3 次の記述のうち、正しいものはどれか。なお、本問の①から④の者は、後期高齢者医療の被保険者等一定の者ではないものとする。

    ① 被保険者の直系尊属であって、日本国内に住所を有し、主としてその被保険者により生計を維持するものは、被保険者と同一世帯に属していなくても、原則として、被扶養者として認められる。

  • 11

    7-4.被保険者・被扶養者(2)3/3 次のアからオまでの記述のうち、誤っているものの組合せはどれか。 ア 被保険者資格喪失日の前日まで継続して2月以上任意適用事業所に使用される被保険者であった者が、任意適用事業所の取消しにより資格を喪失した場合、任意継続被保険者となることはできない。 イ 任意継続被保険者が75歳に達し、後期高齢者医療の被保険者になる要件を満たしたとしても、任意継続被保険者となった日から起算して2年を経過していない場合は、任意継続被保険者の資格が継続するため、後期高齢者医療の被保険者になることはできない。 ウ 任意継続被保険者が、任意継続被保険者でなくなることを希望する旨を、保険者に申し出た場合において、その申出が受理された日の属する月の末日が到来したときは、被保険者の資格を喪失する。 エ 被保険者の叔母(日本国内に住所を有する者とする。)が、主として被保険者により生計を維持しており、被保険者と同一世帯に属していたが、疾病にかかり治療のため病院へ入院した場合には、入院期間中は同一世帯に属しているとはいえないため、被扶養者として認められない。なお、当該叔母は、後期高齢者医療の被保険者等一定の者ではないものとする。 オ 特例退職被保険者は、後期高齢者医療の被保険者等となったときは、その日からその資格を喪失する。

    ④ イとエ

  • 12

    7-5.標準報酬月額および標準賞与額(1)1/2 次の記述の正誤を判断しなさい。 標準報酬月額は、協会管掌健康保険の被保険者については厚生労働大臣が、組合管掌健康保険の被保険者については、その健康保険組合が、それぞれの被保険者について決定する。

  • 13

    7-5.標準報酬月額および標準賞与額(1)2/2 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ③ 健康保険法における標準報酬月額の等級区分は、第1級(58,000円)から第50級(1,390,000円)までとなっている。

  • 14

    7-6.標準報酬月額および標準賞与額(2)1/5 次の記述の正誤を判断しなさい。 標準報酬月額の定時決定は、毎年4月1日現在使用されている被保険者を対象として、原則として、同日前3月間に受けた報酬の総額を、その期間の月数で除して得た額を報酬月額として行う。

  • 15

    7-6.標準報酬月額および標準賞与額(2)2/5 次の記述の正誤を判断しなさい。 標準賞与額は、原則として、被保険者が受けた賞与の額の1,000円未満の端数を切り捨てた額とされている。

  • 16

    7-6.標準報酬月額および標準賞与額(2)3/5 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ④ 産前産後休業終了日の翌日に、育児休業等終了時改定の対象となる育児休業等を開始している被保険者は、産前産後休業終了時改定の対象とならない。

  • 17

    7-6.標準報酬月額および標準賞与額(2)4/5 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ⑤ 産前産後休業終了時改定の規定によって改定された標準報酬月額は、産前産後休業終了日の翌日から起算して2月を経過した日の属する月の翌月からその年の8月(当該翌月が7月から12月までのいずれかの月である場合は、翌年の8月)までの各月の標準報酬月額とされる。

  • 18

    7-6.標準報酬月額および標準賞与額(2)5/5 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ② 4月に遡って昇級が行われ、その昇級による差額給与が6月に支払われた場合、随時改定の算定の対象となるのは、4月、5月及び6月の3か月間の報酬月額であり、当該昇級により標準報酬月額に2等級以上の差が生じたときは、7月より標準報酬月額が改定される。

  • 19

    7-7.保険料(1)1/2 次の記述の正誤を判断しなさい。 保険料の算定は、月を単位とし、原則として、被保険者資格取得日の属する月の翌月から資格喪失日の属する月までの各月について行われる。

  • 20

    7-7.保険料(1)2/2 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ③ 全国健康保険協会が管掌する健康保険の被保険者に関する一般保険料率は、全国一律とされている。

  • 21

    7-8.保険料(2)1/3 次の記述の正誤を判断しなさい。 事業主は、被保険者に対して通貨をもって賞与を支払う場合であっても、当該賞与から被保険者の負担すべき保険料を控除することはできない。

  • 22

    7-8.保険料(2)2/3 次の記述のうち、正しいものはいくつあるか。 ア 被保険者及び被保険者を使用する事業主は、原則として、それぞれ保険料額の2分の1を負担する。 イ 事業主は、その使用する被保険者に関する毎月の保険料を、その月の末日までに納付しなければならない。 ウ 任意継続被保険者は、毎月の保険料を翌月末日(初めて納付すべき保険料については、保険者が指定する日)までに納付しなければならない。 エ 事業主は、被保険者に対して通貨をもって報酬を支払う場合においては、被保険者の負担すべき前月の標準報酬月額に係る保険料(被保険者がその事業所に使用されなくなった場合においては、前月及びその月の標準報酬月額に係る保険料)を報酬から控除することができる。 オ 事業主は、被保険者に対して通貨をもって賞与を支払う場合においては、被保険者の負担すべき標準賞与額に係る保険料に相当する額を当該賞与から控除することができる。

    ③ 3つ

  • 23

    7-8.保険料(2)3/3 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ⑤ 産前産後休業をしている一般の被保険者が使用される事業所の事業主が、厚生労働省令で定めるところにより保険者等に申出をしたときは、その産前産後休業を開始した日の属する月からその産前産後休業が終了する日の翌日が属する月までの期間、当該被保険者に関する保険料は徴収されない。

  • 24

    7-9.保険給付(1)1/2 次の記述の正誤を判断しなさい。 70歳に達する日の属する月以前である被保険者が療養の給付を受ける場合、一部負担金の負担割合は、100分の30である。

  • 25

    7-9.保険給付(1)2/2 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ② 療養の給付の範囲は、a)診察、b)薬剤又は治療材料の支給、c)処置、手術その他の治療、d)居宅における療養上の管理及びその療養に伴う世話その他の看護、e)病院又は診療所への入院及びその療養に伴う世話その他の看護、f)移送とされている。

  • 26

    7-10.保険給付(2)1/3 次の記述の正誤を判断しなさい。 被保険者(特定長期入院被保険者を除く。)が、保険医療機関のうち自己の選定するものから入院たる療養の給付と併せて受けた食事療養に要した費用について、入院時食事療養費が支給される。

  • 27

    7-10.保険給付(2)2/3 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ③ 被保険者が、保険医療機関等のうち自己の選定するものから、評価療養、患者申出療養又は選定療養を受けたときは、その療養に要した費用について、保険外併用療養費が支給される。

  • 28

    7-10.保険給付(2)3/3 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ⑤ 事業主が被保険者資格取得届の提出を怠っていたため、被保険者であることが証明できない間に、被保険者が保険医療機関で診察を受けた場合には、健康保険の保険給付の対象とはならない。

  • 29

    7-11.保険給付(3)1/5 次の記述の正誤を判断しなさい。 被扶養者が、保険医療機関等のうち自己の選定するものから療養を受けたときは、被扶養者に対し、家族療養費が支給される。

  • 30

    7-11.保険給付(3)2/5 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ④ 食事療養標準負担額及び生活療養標準負担額は、高額療養費の対象となる一部負担金等の額に含まれない。

  • 31

    7-11.保険給付(3)3/5 次の記述のうち、誤っているものはいくつあるか。 ア 同一の月に同一の病院等で入院療養と外来療養を受けた場合は、高額療養費の額の算定において、それぞれ別個の病院等において療養を受けたものとみなされる。 イ 訪問看護療養費が支給される訪問看護事業の対象者は、病状が安定し、又はそれに準ずる状態にあり、かつ、居宅において看護師等が行う療養上の世話及び必要な診療の補助を要すると主治の医師が認めた者に限られる。 ウ 被扶養者が保険医療機関に入院した場合の食事療養については、入院時食事療養費が支給される。 エ 同一の月に同一の保険医療機関において内科及び歯科をそれぞれ通院で受診したとき、高額療養費の算定上、1つの病院で受けた療養とみなされる。 オ 高額介護合算療養費が支給されるためには、健康保険から高額療養費、介護保険から高額介護サービス費又は高額介護予防サービス費が、いずれも支給されており、かつ、それぞれの自己負担額から高額療養費、高額介護サービス費又は高額介護予防サービス費を控除した額の合計額が、自己負担限度額を超えていることが必要である。

    ③ 3つ

  • 32

    7-11.保険給付(3)4/5 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ① 訪問看護療養費に係る療養上の世話又は必要な診療の補助を行う者は、看護師、保健師、助産師、准看護師、理学療法士、作業療法士及び言語聴覚士とされている。

  • 33

    7-11.保険給付(3)5/5 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ② 70歳未満の者のみの世帯で標準報酬月額28万円以上53万円未満である被保険者又はその被扶養者が、同一の月に同一の病院等から受けた療養(食事療養及び生活療養を除く。)に係る一部負担金等の額のうち、21,000円以上のものを世帯合算した額が、原則として80,100円+(医療費-267,000円)×1%を超えたとき(高額療養費多数回該当の場合には、44,400円を超えたとき)は、その超過額が高額療養費として支給される。

  • 34

    7-12.保険給付(4)1/4 次の記述の正誤を判断しなさい。 傷病手当金は、被保険者(任意継続被保険者を除く。)が療養のため労務に服することができなくなった日から起算して4日を経過した日から支給される。

  • 35

    7-12.保険給付(4)2/4 次のアからオまでの記述のうち、正しいものの組合せはどれか。 ア 移送費は、医師が必要であると認める場合に限り、支給するものとされている。 イ 移送費の額は、現に移送に要した費用の金額である。 ウ 被保険者が自費による疾病又は負傷の療養のため労務に服することができない場合でも、傷病手当金が支給される場合がある。 エ 傷病手当金の支給期間は、同一の疾病又は負傷及びこれにより発した疾病に関しては、その支給を始めた日から通算して1年6月間とされている。 オ 傷病手当金の額は、原則として、1日につき、傷病手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した12月間の各月の標準報酬月額(被保険者が現に属する保険者等により定められたものに限る。)を平均した額の30分の1に相当する額の100分の60に相当する金額である。

    ④ ウとエ

  • 36

    7-12.保険給付(4)3/4 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ⑤ 傷病手当金は、被保険者(任意継続被保険者及び特例退職被保険者を除く。)が療養のため労務に服することができなくなった日から起算して3 日を経過した日から支給される。ただし、その3 日に会社の公休日が含まれている場合は、その公休日を除いた所定の労働すべき日が3 日を経過した日から支給される。

  • 37

    7-12.保険給付(4)4/4 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ① 移送費は、医学的管理が必要であったと医師が判断する場合に限り、医師、看護師等付添人について、原則として1人までの交通費も対象となる。

  • 38

    7-13.保険給付(5)1/3 次の記述の正誤を判断しなさい。 健康保険における出産に関する保険給付は、出産育児一時金及び出産手当金の2種類である。

  • 39

    7-13.保険給付(5)2/3 次のアからオまでの記述のうち、正しいものの組合せはどれか。 ア 出産手当金は、出産の日(出産の日が出産の予定日後であるときは、出産の予定日)以前42日(多胎妊娠の場合は98日)から出産の日後56日までの間において労務に服することができない期間について支給される。 イ 出産育児一時金の額は、40万8千円であるが、一定の要件に該当する出産であると保険者が認める場合の出産育児一時金の額は、現在42万円である。 ウ 被扶養者が出産したときは、被扶養者に対し、家族出産育児一時金が支給される。 エ 出産手当金の額は、1日につき、原則として、出産手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した12月間の各月の標準報酬月額を平均した額の30分の1に相当する額の3分の2に相当する金額とする。 オ 家族出産育児一時金の額は、出産育児一時金の額の3分の2に相当する額である。

    ③ イとエ

  • 40

    7-13.保険給付(5)3/3 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ② 被保険者が出産予定日の42日前から出産休暇をとったところ、予定日より5日遅れて出産した場合、出産日以前の出産手当金の支給日数は47日となり、また、5日の超過日数が出産日後の56日から差し引かれることはない。

  • 41

    7-14.保険給付(6)1/4 次の記述の正誤を判断しなさい。 被保険者であった者が、傷病手当金の継続給付を受けている期間中に死亡したときは、埋葬料又は埋葬費が支給される。

  • 42

    7-14.保険給付(6)2/4 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ⑤ 被保険者であった者が被保険者の資格を喪失した日後3か月以内に死亡したときは、被保険者であった者により生計を維持していた者であって、埋葬を行うものは、その被保険者の最後の保険者から埋葬料の支給を受けることができる

  • 43

    7-14.保険給付(6)3/4 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ④ 被保険者であった者が、傷病手当金の継続給付を受けなくなった日後3月以内に死亡したときは、被保険者であった者により生計を維持していた者であって、埋葬を行うものは、その被保険者の最後の保険者から埋葬料の支給を受けることができる。

  • 44

    7-14.保険給付(6)4/4 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ③ 継続して1年以上健康保険組合の被保険者(任意継続被保険者又は特例退職被保険者を除く。)であった者であって、被保険者の資格を喪失した際に傷病手当金の支給を受けている者は、資格喪失後に任意継続被保険者となった場合でも、被保険者として受けることができるはずであった期間、継続して同一の保険者から傷病手当金を受けることができるが、資格喪失後に特例退職被保険者となった場合には、傷病手当金の継続給付を受けることはできない。

  • 45

    スマート問題集-健康保険法12-保険料 問題 3  全国健康保険協会は、被保険者が介護保険第2号被保険者でない場合であっても、当該被保険者に介護保険第2号被保険者である被扶養者がある場合には、規約で定めるところにより、当該被保険者(特定被保険者)に介護保険料額の負担を求めることができる。

    ×

  • 46

    セレクト過去問-健康保険法4 問題 2 費用の負担【複合問題 択一式】 保険料に関する次の記述のうち、誤っているものはいくつあるか。 ア 全国健康保険協会が管掌する健康保険の被保険者に関する一般保険料率は、1,000分の30から1,000分の130までの範囲内において、支部被保険者を単位として協会が決定する。なお、支部被保険者とは、各支部の都道府県に所在する適用事業所に使用される被保険者及び当該都道府県の区域内に住所又は居所を有する任意継続被保険者をいう。 イ 全国健康保険協会は政府から独立した保険者であることから、厚生労働大臣は、事業の健全な運営に支障があると認める場合には、全国健康保険協会に対し、都道府県単位保険料率の変更の認可を申請すべきことを命ずることができるが、厚生労働大臣がその保険料率を変更することは一切できない。 ウ 全国健康保険協会が都道府県単位保険料率を変更しようとするときは、あらかじめ、運営委員会が当該変更に係る都道府県に所在する支部の支部長の意見を聴いたうえで、理事長に対しその変更について意見の申出を行う。 エ 健康保険組合が一般保険料率を変更しようとするときは、その変更について厚生労働大臣の認可を受けなければならず、一般保険料率と調整保険料率とを合算した率の変更が生じない一般保険料率の変更の決定についても、認可を受けることを要する。 オ 地域型健康保険組合は、不均一の一般保険料率に係る厚生労働大臣の認可を受けようとするときは、合併前の健康保険組合を単位として不均一の一般保険料率を設定することとし、当該一般保険料率並びにこれを適用すべき被保険者の要件及び期間について、当該地域型健康保険組合の組合会において組合会議員の定数の4分の3以上の多数により議決しなければならない。

    D 四つ

  • 労働基準法

    労働基準法

    中島逸喜 · 50問 · 2年前

    労働基準法

    労働基準法

    50問 • 2年前
    中島逸喜

    安全衛生法

    安全衛生法

    中島逸喜 · 17問 · 2年前

    安全衛生法

    安全衛生法

    17問 • 2年前
    中島逸喜

    労災保険

    労災保険

    中島逸喜 · 48問 · 2年前

    労災保険

    労災保険

    48問 • 2年前
    中島逸喜

    雇用保険

    雇用保険

    中島逸喜 · 48問 · 2年前

    雇用保険

    雇用保険

    48問 • 2年前
    中島逸喜

    徴収法

    徴収法

    中島逸喜 · 28問 · 2年前

    徴収法

    徴収法

    28問 • 2年前
    中島逸喜

    労働一般

    労働一般

    中島逸喜 · 35問 · 2年前

    労働一般

    労働一般

    35問 • 2年前
    中島逸喜

    国民年金

    国民年金

    中島逸喜 · 100問 · 2年前

    国民年金

    国民年金

    100問 • 2年前
    中島逸喜

    国民年金2

    国民年金2

    中島逸喜 · 12問 · 1年前

    国民年金2

    国民年金2

    12問 • 1年前
    中島逸喜

    厚生年金

    厚生年金

    中島逸喜 · 46問 · 2年前

    厚生年金

    厚生年金

    46問 • 2年前
    中島逸喜

    社会一般

    社会一般

    中島逸喜 · 32問 · 2年前

    社会一般

    社会一般

    32問 • 2年前
    中島逸喜

    PL-300

    PL-300

    中島逸喜 · 24問 · 1年前

    PL-300

    PL-300

    24問 • 1年前
    中島逸喜

    PL-300 Exam topics

    PL-300 Exam topics

    中島逸喜 · 67問 · 1年前

    PL-300 Exam topics

    PL-300 Exam topics

    67問 • 1年前
    中島逸喜

    問題一覧

  • 1

    7-1.はじめに~健康保険法とは~1/1 次の記述の正誤を判断しなさい。 健康保険法は大正11年に制定された日本で最初の医療保険法である。

  • 2

    7-2.目的/適用事業所1/4 非適用業種を行う個人経営の事業所で、常時5人以上の従業員を使用するものは、強制適用事業所となる。

  • 3

    7-2.目的/適用事業所2/4 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ③ 適用業種を行う個人経営の事業所で、常時5人の従業員を使用するものは、強制適用事業所となる。

  • 4

    7-2.目的/適用事業所3/4 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ④ 任意適用の対象となる事業所の事業主は、労働者(被保険者となるべき者に限る。)の2分の1以上の希望があるときは、任意適用の認可の申請をしなければならない。

  • 5

    7-2.目的/適用事業所4/4 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ② 全国健康保険協会は、都道府県ごとの実情に応じた業務の適正な運営に資するため、支部ごとに評議会を設け、当該支部における業務の実施について、評議会の意見を聴くものとする。

  • 6

    7-3.被保険者・被扶養者(1)1/3 次の記述の正誤を判断しなさい。 個人の事業所の事業主は、被保険者とならない。

  • 7

    7-3.被保険者・被扶養者(1)2/3 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ② 臨時に使用される者であって、5週間の雇用契約で働いていた日雇特例被保険者が、5週間を超えて引き続き使用されるに至った場合、5週間を超えた日から一般の被保険者となる。

  • 8

    7-3.被保険者・被扶養者(1)3/3 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ⑤ 短時間労働者の資格の取り扱いについては、1週間の所定労働時間及び1か月の所定労働日数が、当該事業所における通常の労働者の所定労働時間及び所定労働日数の2分の1以上である労働者については、被保険者として取り扱うものである。

  • 9

    7-4.被保険者・被扶養者(2)1/3 被保険者の実子であって、日本国内に住所を有し、主としてその被保険者により生計を維持するものは、被保険者と同一世帯に属していなくても、原則として、被扶養者として認められる。

  • 10

    7-4.被保険者・被扶養者(2)2/3 次の記述のうち、正しいものはどれか。なお、本問の①から④の者は、後期高齢者医療の被保険者等一定の者ではないものとする。

    ① 被保険者の直系尊属であって、日本国内に住所を有し、主としてその被保険者により生計を維持するものは、被保険者と同一世帯に属していなくても、原則として、被扶養者として認められる。

  • 11

    7-4.被保険者・被扶養者(2)3/3 次のアからオまでの記述のうち、誤っているものの組合せはどれか。 ア 被保険者資格喪失日の前日まで継続して2月以上任意適用事業所に使用される被保険者であった者が、任意適用事業所の取消しにより資格を喪失した場合、任意継続被保険者となることはできない。 イ 任意継続被保険者が75歳に達し、後期高齢者医療の被保険者になる要件を満たしたとしても、任意継続被保険者となった日から起算して2年を経過していない場合は、任意継続被保険者の資格が継続するため、後期高齢者医療の被保険者になることはできない。 ウ 任意継続被保険者が、任意継続被保険者でなくなることを希望する旨を、保険者に申し出た場合において、その申出が受理された日の属する月の末日が到来したときは、被保険者の資格を喪失する。 エ 被保険者の叔母(日本国内に住所を有する者とする。)が、主として被保険者により生計を維持しており、被保険者と同一世帯に属していたが、疾病にかかり治療のため病院へ入院した場合には、入院期間中は同一世帯に属しているとはいえないため、被扶養者として認められない。なお、当該叔母は、後期高齢者医療の被保険者等一定の者ではないものとする。 オ 特例退職被保険者は、後期高齢者医療の被保険者等となったときは、その日からその資格を喪失する。

    ④ イとエ

  • 12

    7-5.標準報酬月額および標準賞与額(1)1/2 次の記述の正誤を判断しなさい。 標準報酬月額は、協会管掌健康保険の被保険者については厚生労働大臣が、組合管掌健康保険の被保険者については、その健康保険組合が、それぞれの被保険者について決定する。

  • 13

    7-5.標準報酬月額および標準賞与額(1)2/2 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ③ 健康保険法における標準報酬月額の等級区分は、第1級(58,000円)から第50級(1,390,000円)までとなっている。

  • 14

    7-6.標準報酬月額および標準賞与額(2)1/5 次の記述の正誤を判断しなさい。 標準報酬月額の定時決定は、毎年4月1日現在使用されている被保険者を対象として、原則として、同日前3月間に受けた報酬の総額を、その期間の月数で除して得た額を報酬月額として行う。

  • 15

    7-6.標準報酬月額および標準賞与額(2)2/5 次の記述の正誤を判断しなさい。 標準賞与額は、原則として、被保険者が受けた賞与の額の1,000円未満の端数を切り捨てた額とされている。

  • 16

    7-6.標準報酬月額および標準賞与額(2)3/5 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ④ 産前産後休業終了日の翌日に、育児休業等終了時改定の対象となる育児休業等を開始している被保険者は、産前産後休業終了時改定の対象とならない。

  • 17

    7-6.標準報酬月額および標準賞与額(2)4/5 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ⑤ 産前産後休業終了時改定の規定によって改定された標準報酬月額は、産前産後休業終了日の翌日から起算して2月を経過した日の属する月の翌月からその年の8月(当該翌月が7月から12月までのいずれかの月である場合は、翌年の8月)までの各月の標準報酬月額とされる。

  • 18

    7-6.標準報酬月額および標準賞与額(2)5/5 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ② 4月に遡って昇級が行われ、その昇級による差額給与が6月に支払われた場合、随時改定の算定の対象となるのは、4月、5月及び6月の3か月間の報酬月額であり、当該昇級により標準報酬月額に2等級以上の差が生じたときは、7月より標準報酬月額が改定される。

  • 19

    7-7.保険料(1)1/2 次の記述の正誤を判断しなさい。 保険料の算定は、月を単位とし、原則として、被保険者資格取得日の属する月の翌月から資格喪失日の属する月までの各月について行われる。

  • 20

    7-7.保険料(1)2/2 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ③ 全国健康保険協会が管掌する健康保険の被保険者に関する一般保険料率は、全国一律とされている。

  • 21

    7-8.保険料(2)1/3 次の記述の正誤を判断しなさい。 事業主は、被保険者に対して通貨をもって賞与を支払う場合であっても、当該賞与から被保険者の負担すべき保険料を控除することはできない。

  • 22

    7-8.保険料(2)2/3 次の記述のうち、正しいものはいくつあるか。 ア 被保険者及び被保険者を使用する事業主は、原則として、それぞれ保険料額の2分の1を負担する。 イ 事業主は、その使用する被保険者に関する毎月の保険料を、その月の末日までに納付しなければならない。 ウ 任意継続被保険者は、毎月の保険料を翌月末日(初めて納付すべき保険料については、保険者が指定する日)までに納付しなければならない。 エ 事業主は、被保険者に対して通貨をもって報酬を支払う場合においては、被保険者の負担すべき前月の標準報酬月額に係る保険料(被保険者がその事業所に使用されなくなった場合においては、前月及びその月の標準報酬月額に係る保険料)を報酬から控除することができる。 オ 事業主は、被保険者に対して通貨をもって賞与を支払う場合においては、被保険者の負担すべき標準賞与額に係る保険料に相当する額を当該賞与から控除することができる。

    ③ 3つ

  • 23

    7-8.保険料(2)3/3 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ⑤ 産前産後休業をしている一般の被保険者が使用される事業所の事業主が、厚生労働省令で定めるところにより保険者等に申出をしたときは、その産前産後休業を開始した日の属する月からその産前産後休業が終了する日の翌日が属する月までの期間、当該被保険者に関する保険料は徴収されない。

  • 24

    7-9.保険給付(1)1/2 次の記述の正誤を判断しなさい。 70歳に達する日の属する月以前である被保険者が療養の給付を受ける場合、一部負担金の負担割合は、100分の30である。

  • 25

    7-9.保険給付(1)2/2 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ② 療養の給付の範囲は、a)診察、b)薬剤又は治療材料の支給、c)処置、手術その他の治療、d)居宅における療養上の管理及びその療養に伴う世話その他の看護、e)病院又は診療所への入院及びその療養に伴う世話その他の看護、f)移送とされている。

  • 26

    7-10.保険給付(2)1/3 次の記述の正誤を判断しなさい。 被保険者(特定長期入院被保険者を除く。)が、保険医療機関のうち自己の選定するものから入院たる療養の給付と併せて受けた食事療養に要した費用について、入院時食事療養費が支給される。

  • 27

    7-10.保険給付(2)2/3 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ③ 被保険者が、保険医療機関等のうち自己の選定するものから、評価療養、患者申出療養又は選定療養を受けたときは、その療養に要した費用について、保険外併用療養費が支給される。

  • 28

    7-10.保険給付(2)3/3 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ⑤ 事業主が被保険者資格取得届の提出を怠っていたため、被保険者であることが証明できない間に、被保険者が保険医療機関で診察を受けた場合には、健康保険の保険給付の対象とはならない。

  • 29

    7-11.保険給付(3)1/5 次の記述の正誤を判断しなさい。 被扶養者が、保険医療機関等のうち自己の選定するものから療養を受けたときは、被扶養者に対し、家族療養費が支給される。

  • 30

    7-11.保険給付(3)2/5 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ④ 食事療養標準負担額及び生活療養標準負担額は、高額療養費の対象となる一部負担金等の額に含まれない。

  • 31

    7-11.保険給付(3)3/5 次の記述のうち、誤っているものはいくつあるか。 ア 同一の月に同一の病院等で入院療養と外来療養を受けた場合は、高額療養費の額の算定において、それぞれ別個の病院等において療養を受けたものとみなされる。 イ 訪問看護療養費が支給される訪問看護事業の対象者は、病状が安定し、又はそれに準ずる状態にあり、かつ、居宅において看護師等が行う療養上の世話及び必要な診療の補助を要すると主治の医師が認めた者に限られる。 ウ 被扶養者が保険医療機関に入院した場合の食事療養については、入院時食事療養費が支給される。 エ 同一の月に同一の保険医療機関において内科及び歯科をそれぞれ通院で受診したとき、高額療養費の算定上、1つの病院で受けた療養とみなされる。 オ 高額介護合算療養費が支給されるためには、健康保険から高額療養費、介護保険から高額介護サービス費又は高額介護予防サービス費が、いずれも支給されており、かつ、それぞれの自己負担額から高額療養費、高額介護サービス費又は高額介護予防サービス費を控除した額の合計額が、自己負担限度額を超えていることが必要である。

    ③ 3つ

  • 32

    7-11.保険給付(3)4/5 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ① 訪問看護療養費に係る療養上の世話又は必要な診療の補助を行う者は、看護師、保健師、助産師、准看護師、理学療法士、作業療法士及び言語聴覚士とされている。

  • 33

    7-11.保険給付(3)5/5 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ② 70歳未満の者のみの世帯で標準報酬月額28万円以上53万円未満である被保険者又はその被扶養者が、同一の月に同一の病院等から受けた療養(食事療養及び生活療養を除く。)に係る一部負担金等の額のうち、21,000円以上のものを世帯合算した額が、原則として80,100円+(医療費-267,000円)×1%を超えたとき(高額療養費多数回該当の場合には、44,400円を超えたとき)は、その超過額が高額療養費として支給される。

  • 34

    7-12.保険給付(4)1/4 次の記述の正誤を判断しなさい。 傷病手当金は、被保険者(任意継続被保険者を除く。)が療養のため労務に服することができなくなった日から起算して4日を経過した日から支給される。

  • 35

    7-12.保険給付(4)2/4 次のアからオまでの記述のうち、正しいものの組合せはどれか。 ア 移送費は、医師が必要であると認める場合に限り、支給するものとされている。 イ 移送費の額は、現に移送に要した費用の金額である。 ウ 被保険者が自費による疾病又は負傷の療養のため労務に服することができない場合でも、傷病手当金が支給される場合がある。 エ 傷病手当金の支給期間は、同一の疾病又は負傷及びこれにより発した疾病に関しては、その支給を始めた日から通算して1年6月間とされている。 オ 傷病手当金の額は、原則として、1日につき、傷病手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した12月間の各月の標準報酬月額(被保険者が現に属する保険者等により定められたものに限る。)を平均した額の30分の1に相当する額の100分の60に相当する金額である。

    ④ ウとエ

  • 36

    7-12.保険給付(4)3/4 次の記述のうち、誤っているものはどれか。

    ⑤ 傷病手当金は、被保険者(任意継続被保険者及び特例退職被保険者を除く。)が療養のため労務に服することができなくなった日から起算して3 日を経過した日から支給される。ただし、その3 日に会社の公休日が含まれている場合は、その公休日を除いた所定の労働すべき日が3 日を経過した日から支給される。

  • 37

    7-12.保険給付(4)4/4 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ① 移送費は、医学的管理が必要であったと医師が判断する場合に限り、医師、看護師等付添人について、原則として1人までの交通費も対象となる。

  • 38

    7-13.保険給付(5)1/3 次の記述の正誤を判断しなさい。 健康保険における出産に関する保険給付は、出産育児一時金及び出産手当金の2種類である。

  • 39

    7-13.保険給付(5)2/3 次のアからオまでの記述のうち、正しいものの組合せはどれか。 ア 出産手当金は、出産の日(出産の日が出産の予定日後であるときは、出産の予定日)以前42日(多胎妊娠の場合は98日)から出産の日後56日までの間において労務に服することができない期間について支給される。 イ 出産育児一時金の額は、40万8千円であるが、一定の要件に該当する出産であると保険者が認める場合の出産育児一時金の額は、現在42万円である。 ウ 被扶養者が出産したときは、被扶養者に対し、家族出産育児一時金が支給される。 エ 出産手当金の額は、1日につき、原則として、出産手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した12月間の各月の標準報酬月額を平均した額の30分の1に相当する額の3分の2に相当する金額とする。 オ 家族出産育児一時金の額は、出産育児一時金の額の3分の2に相当する額である。

    ③ イとエ

  • 40

    7-13.保険給付(5)3/3 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ② 被保険者が出産予定日の42日前から出産休暇をとったところ、予定日より5日遅れて出産した場合、出産日以前の出産手当金の支給日数は47日となり、また、5日の超過日数が出産日後の56日から差し引かれることはない。

  • 41

    7-14.保険給付(6)1/4 次の記述の正誤を判断しなさい。 被保険者であった者が、傷病手当金の継続給付を受けている期間中に死亡したときは、埋葬料又は埋葬費が支給される。

  • 42

    7-14.保険給付(6)2/4 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ⑤ 被保険者であった者が被保険者の資格を喪失した日後3か月以内に死亡したときは、被保険者であった者により生計を維持していた者であって、埋葬を行うものは、その被保険者の最後の保険者から埋葬料の支給を受けることができる

  • 43

    7-14.保険給付(6)3/4 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ④ 被保険者であった者が、傷病手当金の継続給付を受けなくなった日後3月以内に死亡したときは、被保険者であった者により生計を維持していた者であって、埋葬を行うものは、その被保険者の最後の保険者から埋葬料の支給を受けることができる。

  • 44

    7-14.保険給付(6)4/4 次の記述のうち、正しいものはどれか。

    ③ 継続して1年以上健康保険組合の被保険者(任意継続被保険者又は特例退職被保険者を除く。)であった者であって、被保険者の資格を喪失した際に傷病手当金の支給を受けている者は、資格喪失後に任意継続被保険者となった場合でも、被保険者として受けることができるはずであった期間、継続して同一の保険者から傷病手当金を受けることができるが、資格喪失後に特例退職被保険者となった場合には、傷病手当金の継続給付を受けることはできない。

  • 45

    スマート問題集-健康保険法12-保険料 問題 3  全国健康保険協会は、被保険者が介護保険第2号被保険者でない場合であっても、当該被保険者に介護保険第2号被保険者である被扶養者がある場合には、規約で定めるところにより、当該被保険者(特定被保険者)に介護保険料額の負担を求めることができる。

    ×

  • 46

    セレクト過去問-健康保険法4 問題 2 費用の負担【複合問題 択一式】 保険料に関する次の記述のうち、誤っているものはいくつあるか。 ア 全国健康保険協会が管掌する健康保険の被保険者に関する一般保険料率は、1,000分の30から1,000分の130までの範囲内において、支部被保険者を単位として協会が決定する。なお、支部被保険者とは、各支部の都道府県に所在する適用事業所に使用される被保険者及び当該都道府県の区域内に住所又は居所を有する任意継続被保険者をいう。 イ 全国健康保険協会は政府から独立した保険者であることから、厚生労働大臣は、事業の健全な運営に支障があると認める場合には、全国健康保険協会に対し、都道府県単位保険料率の変更の認可を申請すべきことを命ずることができるが、厚生労働大臣がその保険料率を変更することは一切できない。 ウ 全国健康保険協会が都道府県単位保険料率を変更しようとするときは、あらかじめ、運営委員会が当該変更に係る都道府県に所在する支部の支部長の意見を聴いたうえで、理事長に対しその変更について意見の申出を行う。 エ 健康保険組合が一般保険料率を変更しようとするときは、その変更について厚生労働大臣の認可を受けなければならず、一般保険料率と調整保険料率とを合算した率の変更が生じない一般保険料率の変更の決定についても、認可を受けることを要する。 オ 地域型健康保険組合は、不均一の一般保険料率に係る厚生労働大臣の認可を受けようとするときは、合併前の健康保険組合を単位として不均一の一般保険料率を設定することとし、当該一般保険料率並びにこれを適用すべき被保険者の要件及び期間について、当該地域型健康保険組合の組合会において組合会議員の定数の4分の3以上の多数により議決しなければならない。

    D 四つ