演習

延髄

橋

海馬

グルタミン酸

γ-アミノ酪酸

脊髄

感覚性言語中枢

脳幹網様体

視床下部

視床下部

5

2 大脳辺縁系は系統発生的に古い皮質であり、本能や情動及び記憶に関与する。, 5 中枢神経系に分布する血管の血液脳関門では、物質の透過性が制限されている。

1 N -メチル-D-アスパラギン酸(NMDA)型受容体は、イオノトロピック型のグルタミン酸受容体の一種である。, 3 γ-アミノ酪酸(GABA)は、L-グルタミン酸の脱炭酸によって生合成され、放出後、神経終末およびグリア細胞に取り込まれる。

1 大脳皮質の前頭葉は、意欲、感情、創造に関する機能をつかさどる。, 2 大脳辺縁系の海馬は、記憶に関わっている。

2 延髄には、呼吸中枢など生命維持に必須の自律性反射中枢がある。, 4 脊髄は、中心部に灰白質があり、周辺部に白質がある。

2 中脳には、動眼神経の起始核がある。, 4 延髄には、生命の維持に必要な自律機能を制御している中枢がある。

1 大脳皮質は、新皮質、古皮質、旧皮質に分類され、古皮質と旧皮質は合わせて大脳辺縁系とよばれる。, 3 前頭葉には、運動機能、精神機能、運動性言語機能の 3 つの主な働きがある。

3 MAC(最小肺胞濃度)

4 骨格筋収縮

3 チアミラール

2 亜酸化窒素

1 ハロタンは、不燃性である。

3 エーテル

亜酸化窒素

亜酸化窒素

デスフルラン

ハロタン

イソフルラン

プロポフォール

ケタミン

5 アドレナリンα2 受容体

ミダゾラム

デクスメデトミジン

4 陽イオンチャネル内蔵型受容体

ドロペリドール

1 アトロピン

４ ピロカルピン

３ デクスメデトミジンは、アドレナリン α2 受容体を刺激することで、鎮痛及び鎮静作用を生じる。, ４ チアミラールは、γ-アミノ酪酸 GABAA 受容体のバルビツール酸結合部位に結合することで、意識消失を生じる。

２ ミダゾラムは、γ-アミノ酪酸 GABAA 受容体の活性化を増強して、鎮静作用を示す。, ４ ケタミンは、グルタミン酸 NMDA 受容体を遮断して、鎮痛作用を示す。

３ レミフェンタニルは、血液中の非特異的エステラーゼにより速やかに代謝されるため、作用持続時間はモルヒネよりも短い。, ４ ゾルピデムは、γ−アミノ酪酸 GABAA 受容体のα1 サブユニット（ω1 受容体）に選択的に作用し、睡眠作用を示す。

1 亜酸化窒素は、最小肺胞内濃度（MAC）が大きく、酸素欠乏症を起こしやすい。

1 亜酸化窒素は、酸素欠乏症を起こしやすい。, 2 プロポフォールは、麻酔の導入及び覚醒が速やかであり、持続点滴静注することで長時間の麻酔の維持が可能となる

3 フェンタニルとドロペリドールを併用すると、完全な意識消失は起こさないが、手術可能な鎮静・鎮痛状態が誘導される。, 4 プロポフォールは、作用持続時間が短い静脈麻酔薬であり、GABAA 受容体機能を亢進させる。

2 プロポフォールは、麻酔の導入と覚せいが速やかで、持続点滴による全身麻酔に用いられる。, 3 神経遮断性麻酔には、麻薬性鎮痛薬のフェンタニルとブチロフェノン系神経遮断薬のドロペリドールを併用する。

2 プロポフォールは麻酔の導入及び覚醒が速やかで、超短時間型静脈麻酔薬として用いられる。, 3 亜酸化窒素は、酸素欠乏症を起こしやすい。

Cl－イオンの細胞内流入を促進する。

3 催眠作用

2 治療量ではレム睡眠を抑制しない。

1 エスタゾラム

3 アモバルビタール

3 トリアゾラム

4 フルマゼニル

2 ゾルピデム

1 フルラゼパム

2 アモバルビタール

2 トリアゾラム

4 クアゼパム

4 クアゼパム

1 ボルノレキサント

3 Gi タンパク質共役型受容体

5 視床下部のヒスタミン作動性神経の抑制

３ レンボレキサント

1 クアゼパム

5 ラメルテオン

4 ベンゾジアゼピン受容体

3 ラメルテオン

２ ジフェンヒドラミンは、中枢神経系のヒスタミンH1 受容体を遮断し、眠気を誘発する。, ４ デクスメデトミジンは、アドレナリンα2 受容体を剌激し、ノルアドレナリン放出を抑制することで鎮静作用を示す。

１ ベンゾジアゼピン系薬は、GABA による GABAA受容体の活性化を増強する。, ３ ラメルテオンは、メラトニン受容体を選択的に刺激する。

3 ジフェンヒドラミンは、中枢のヒスタミン H1 受容体を遮断する。, 4 トリアゾラムは、細胞内への Cl－流入を促進することで、神経の興奮を抑制する。

1 ゾルピデムは、ベンゾジアゼピンω1 受容体に選択性の高い催眠薬で、筋弛緩作用に基づく副作用は少ない。, 2 ラメルテオンは、メラトニン受容体を刺激し、睡眠覚醒リズムを調節する。

1 長時間型のベンゾジアゼピン系薬は、短時間型よりも退薬による反跳現象を起こしにくい。, 5 ゾルピデムは、ベンゾジアゼピン系薬と化学構造は異なるが、ベンゾジアゼピン受容体に作用してGABAA 受容体機能を亢進させる。

1 ベンゾジアゼピン系薬は、バルビツール酸系薬と比較して、REM 睡眠(rapid eye movement sleep)の抑制を起こしにくい。, 5 ブロチゾラムは、短時間型のチエノジアゼピン系薬で、麻酔前投薬にも用いられる。

4 メラトニン MT1 及び MT2 受容体を刺激する。

入眠障害

５ ゾルピデム酒石酸塩錠

２ 大脳辺縁系に分布するγ−アミノ酪酸 GABAA 受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合し、 GABAA受容体の GABA に対する親和性を高める。, ５ オレキシン受容体を遮断することで脳内におけるモノアミン神経系を抑制する。

2 抗不安作用をもつ。

4 タンドスピロン

2 パロキセチン

2 タンドスピロン

1 エチゾラム

5 ロフラゼプ酸エチル

3 ジアゼパム

3 タンドスピロン

5 長期投与によりセロトニン自己受容体のダウンレギュレーションを引き起こす。

2 高架式十字迷路法では、抗不安薬によりエンクローズドアームへの進入回数と滞在時間が増える。

3 細胞内 cAMP の産生が抑制される。

４ セロトニン 5-HT1A 受容体

2 ヒドロキシジン

３ タンドスピロン

3 パニック発作には、明らかな誘因が存在することが多い。, 5 パロキセチン塩酸塩水和物は発作時に頓服で用いられ、継続的には使用されない。

2 ジアゼパムは、大脳皮質のベンゾジアゼピン受容体に作用し、低用量では鎮静･催眠作用を、高用量では抗不安作用を示す。, 5 ハロペリドールは、神経症の第一選択薬である。

３ 予期不安を合併する場合が多い。, ４ 恐怖の対象となっている場所や状況に対する曝露療法が有効である。

１ ロラゼパムは、γ-アミノ酪酸 GABAA 受容体複合体のベンゾジアゼピン結合部位に結合して、抗不安作用を示す。, ５ パロキセチンは、セロトニンの再取り込みを選択的に阻害して、抑うつ状態を改善する。

3 CTZ の抑制により制吐作用を示す。

3 錐体外路障害を誘発することがある。

5 ハロペリドール

1 クロルプロマジン

2 レボメプロマジン