整形外科

25問 • 2年前

かんがるー

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問題一覧

偽関節(骨折の癒合遅延により骨折部が関節様の動態を呈するもの)が見られやすい骨折を3つ。

大腿骨頸部骨折, 舟状骨骨折, 脛骨下1/3

関節可動域で内外旋を測定する関節をふたつ。

肩関節, 股関節

大腿四頭筋を構成する筋4つ。

大腿直筋, 外側広筋, 内側広筋, 中間広筋

徒手筋力テスト(MMT)は全(①)段階で評価される。重力に抗える最小の段階は(②)である。

①6(0~5), ②3(fair)

複合性局所疼痛症候群の診断に有用な5つの項目を答えよ。

①萎縮性変化, ②関節可動域制限, ③アロディニア, ④発汗異常, ⑤浮腫

症状が夜間に強い整形外科領域の疾患をあげよ。

肩関節周囲炎(凍結肩・五十肩), 腱板断裂, 大腿骨頭すべり症, 類骨骨腫

胸郭出口症候群では、胸郭の出口部において(①)や(②)動脈が圧迫される。

①腕神経叢, ②鎖骨下

手根管症候群に対して行われる検査3つ。

Phalen テスト(両手関節を1分間掌屈させ続けると症状が増悪する), Tinel徴候(手根管部を叩打すると放散痛がみられる), perfect "O"テスト(母指球障害により母指と示指で正円が作れない)

Guyon管症候群(尺骨神経管症候)では、手根部の(①)骨～(②)骨に存在する管であるGuyon管の内部を走行する尺骨神経が、外傷や(③)、脂肪塊が原因となり障害される。

①豆状, ②有鈎, ③ガングリオン

上腕骨骨折のうち、①骨幹部骨折、②外側顆骨折、③顆上骨折で障害される神経をそれぞれ答えよ。

①橈骨神経, ②尺骨神経, ③正中・橈骨神経

離断性骨軟骨炎(野球肘)とは、繰り返し外力が加わることで関節の(①)が一部剥離・脱落し、関節内で動き回る病態である。10代男子の(②)関節や(③)関節に好発し、関節を動かす際の疼痛や引っかかり(④)、ズレを自覚する。

①軟骨下骨, ②肘, ③膝, ④ロッキング

橈骨遠位端骨折のうち、手掌をついて受傷した際に見られやすいのが(①)骨折、手背をついて受傷した際に見られやすいのが(②)骨折である。

①Colles, ②Smith

Galeazzi骨折では、(①)骨の骨折、(②)関節の脱臼をみる。 Monteggia骨折では、(③)骨の骨折、(④)の脱臼をみる。

①橈, ②遠位橈尺, ③尺, ④橈骨頭

脊柱管狭窄症による間欠性跛行では、どんな体位にて改善するか。

前屈・座位

頚椎症性脊髄症・神経根症で陽性となるテストを2つ。

Spurlingテスト(頸部を患側へ傾斜し、下方へ圧迫すると肩〜上肢に疼痛やしびれがみられる), Jacksonテスト(頸部を背屈し、頭部を下方へ押さえると肩〜上肢に疼痛やしびれがみられる)

後縦靭帯骨化症の好発部位は(①)であり、(②)との合併が知られる。手の(③)性低下やしびれ感が初発症状となることが多い。

①下部頚椎, ②糖尿病, ③巧緻

脊椎分離症・脊椎すべり症は下部腰椎(特に第(①)腰椎)に好発する。側面単純エックス線にて、(②)サインをみる。

①5, ②スコッチテリア

脊柱側弯症でみられる肋骨隆起(rib hump)とは、(①)時の(②)部の出っ張りのことである。精査の段階では(③)を測定する。

①前屈, ②肩甲骨, ③Cobb角

脊椎カリウスでみられるPottの3徴を答えよ

亀背, 冷膿瘍, 脊髄麻痺

Perthes病では、大腿骨近位骨端部への血流が阻害され、虚血となる。単純エックス線写真にて、関節裂隙の(①)や大腿骨頭の(②)化をみる。

①拡大, ②扁平

踵骨骨折では、ベーラー角はどうなるか。

減少する。

骨腫瘍のうち、骨幹端に好発する①良性腫瘍2つと、②悪性腫瘍1つ。

①骨軟骨腫、内軟骨腫, ②骨肉腫

類骨骨腫では、単純エックス線やCT、MRIにて骨内の(①)とその周囲の骨形成(骨硬化像)がみられる。

①nidus

骨肉腫では、単純エックス線にて(①)性変化と溶骨性変化の混在した像が出現する。病理像では腫瘍細胞による(②)状の類骨形成がみられる。 (③)転移しやすい。

①造骨, ②網目, ③肺

転移性骨腫瘍の原発巣として多いもの3つ。

肺癌, 前立腺癌, 乳癌

基礎医学

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循環器

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感染症

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消化管

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眼科

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肝胆膵

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内分泌代謝

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腎

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免疫

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血液

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呼吸器

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産婦人科

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精神

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耳鼻咽喉科

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神経

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小児科

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偽関節(骨折の癒合遅延により骨折部が関節様の動態を呈するもの)が見られやすい骨折を3つ。

大腿骨頸部骨折, 舟状骨骨折, 脛骨下1/3

関節可動域で内外旋を測定する関節をふたつ。

肩関節, 股関節

大腿四頭筋を構成する筋4つ。

大腿直筋, 外側広筋, 内側広筋, 中間広筋

徒手筋力テスト(MMT)は全(①)段階で評価される。重力に抗える最小の段階は(②)である。

①6(0~5), ②3(fair)

複合性局所疼痛症候群の診断に有用な5つの項目を答えよ。

①萎縮性変化, ②関節可動域制限, ③アロディニア, ④発汗異常, ⑤浮腫

症状が夜間に強い整形外科領域の疾患をあげよ。

肩関節周囲炎(凍結肩・五十肩), 腱板断裂, 大腿骨頭すべり症, 類骨骨腫

胸郭出口症候群では、胸郭の出口部において(①)や(②)動脈が圧迫される。

①腕神経叢, ②鎖骨下

手根管症候群に対して行われる検査3つ。

①豆状, ②有鈎, ③ガングリオン

上腕骨骨折のうち、①骨幹部骨折、②外側顆骨折、③顆上骨折で障害される神経をそれぞれ答えよ。

①橈骨神経, ②尺骨神経, ③正中・橈骨神経

①軟骨下骨, ②肘, ③膝, ④ロッキング

橈骨遠位端骨折のうち、手掌をついて受傷した際に見られやすいのが(①)骨折、手背をついて受傷した際に見られやすいのが(②)骨折である。

①Colles, ②Smith

Galeazzi骨折では、(①)骨の骨折、(②)関節の脱臼をみる。 Monteggia骨折では、(③)骨の骨折、(④)の脱臼をみる。

①橈, ②遠位橈尺, ③尺, ④橈骨頭

脊柱管狭窄症による間欠性跛行では、どんな体位にて改善するか。

前屈・座位

頚椎症性脊髄症・神経根症で陽性となるテストを2つ。

後縦靭帯骨化症の好発部位は(①)であり、(②)との合併が知られる。手の(③)性低下やしびれ感が初発症状となることが多い。

①下部頚椎, ②糖尿病, ③巧緻

脊椎分離症・脊椎すべり症は下部腰椎(特に第(①)腰椎)に好発する。側面単純エックス線にて、(②)サインをみる。

①5, ②スコッチテリア

脊柱側弯症でみられる肋骨隆起(rib hump)とは、(①)時の(②)部の出っ張りのことである。精査の段階では(③)を測定する。

①前屈, ②肩甲骨, ③Cobb角

脊椎カリウスでみられるPottの3徴を答えよ

亀背, 冷膿瘍, 脊髄麻痺

Perthes病では、大腿骨近位骨端部への血流が阻害され、虚血となる。単純エックス線写真にて、関節裂隙の(①)や大腿骨頭の(②)化をみる。

①拡大, ②扁平

踵骨骨折では、ベーラー角はどうなるか。

減少する。

骨腫瘍のうち、骨幹端に好発する①良性腫瘍2つと、②悪性腫瘍1つ。

①骨軟骨腫、内軟骨腫, ②骨肉腫

類骨骨腫では、単純エックス線やCT、MRIにて骨内の(①)とその周囲の骨形成(骨硬化像)がみられる。

①nidus

①造骨, ②網目, ③肺

転移性骨腫瘍の原発巣として多いもの3つ。

肺癌, 前立腺癌, 乳癌