局所麻酔薬

7問 • 1年前

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痛みは導入→伝達→変調(脊髄)→投射→認知(大脳皮質) の流れで伝わる局所麻酔薬は、上記の①の部分を抑制する薬である。局所麻酔は、適性な投与量を正しく投与すれば強い副作用を生じることは稀 (注意すべき点:不注意な静脈内投与・経口投与、過剰投与)

伝達

ブピバカイン(マーカインなど) 塩酸リドカイン(キシロカインなど) ロピバカイン(アナペインなど) は、アミド型の局所麻酔薬で、(①腎臓/肝臓)で分解される。

肝臓

ブピバカイン(マーカイン) 鎮痛効果発現に(やや)時間を要する→15〜30分作用持続時間は長い→6〜8時間中枢神経系および心臓に毒性を生じることがある→①には絶対に投与しないこと

静脈内

ロピバカイン(アナペイン) ブピバカインに類似の作用(ほぼ同じ？) 鎮痛効果発現に(やや)時間がかかる作用持続時間は長い ①がブピバカインよりも少ない

心毒性

投与量リドカイン犬:6mg/kg 猫:3mg/kg ブピバカイン犬:2mg/kg 猫:1mg/kg

、

デクスメデトミジン製剤(商品名①) 従来のメデトミジン製剤は、薬剤活性をもつデクスメデトミジンと、薬剤活性のないレボメデトミジンが混合して含まれている。デクスメデトミジン製剤は、薬剤活性をもたないレボメデトミジンを除去し、デクスメデトミジンのみとした製剤である。そのため従来のメデトミジン製剤(ドミトール)よりも代謝の負担が少なくなるため、効果が予測しやすい、また望ましくない薬理作用のリスクを低減できる。

デクスドミトール

トランキライザーと鎮静のちがいトランキライザー →気持ちを穏やかにさせる＝不安緩解(不安をやわらげる) 意識レベルに対する影響は(①ある/ない) 鎮静不安緩解周囲(外的)刺激への反応性の低下

ない

基準値問題

基準値問題

酸塩基平衡

酸塩基平衡