問題一覧
1
介護保険の介護給付で利用できる居宅サービスはどれか。
訪問入浴介護
2
介護保険法の地域支援事業で正しいのはどれか。
配色サービスは生活支援サービスの1つである。
3
核家族はどれか。
夫婦と未婚の子ども
4
令和元年(2019年)の国民生活基礎調査において、要介護者等のいる世帯に同居している主な介護者の特徴で正しいのはどれか。
年齢は60~69歳が最も多い。
5
生活保護法に基づき生活保護の実務を行うのはどれか。
福祉事務所
6
訪問看護師の関わりで最も適切なのはどれか。
療養者のライフスタイルを尊重する。
7
誤嚥を防ぐための食事介助で適切なのはどれか。
飲み込んだのを確認してから、次の食物を口に入れる。
8
Aさん（78歳、男性）は、妻（75歳）と2人暮らし。脳梗塞の既往がある。妻から「最近、夫は食事をむせずに食べることができるが、口の中に食べ物が残っていることが多い。夫の食事について助言が欲しい」と訪問看護師に相談があった。 妻への訪問看護師の助言で適切なのはどれか。
「食事前に舌の動きを促す運動をしましょう」
9
Aさん（76歳、女性）は1人暮らし。脳血管疾患で右半身麻痺があり、障害高齢者の日常生活自立度判定基準はB-2である。週に2回の訪問看護を利用している。食事の準備と介助および食後の口腔ケアのため訪問介護を利用することになった。訪問介護の担当者は、Aさんのケアについて訪問看護師に助言を求めた。 訪問看護師が訪問介護の担当者に助言する内容で正しいのはどれか。
野菜は繊維に対し垂直に切って調理する。
10
チューブ型の胃瘻の管理について、介護する家族に看護師が指導する内容で正しいのはどれか。
「栄養剤の注入後に白湯を注入してください」
11
胃瘻からの経管経腸栄養法を開始した在宅患者の家族に対する説明で正しいのはどれか。
栄養剤の注入は無菌操作で行う必要はない。
12
Aさん(55歳、男性)は筋萎縮性側索硬化症で、経口摂取と胃瘻による経管栄養を併用し、在宅療養することになった。 Aさんと家族介護者への指導内容で適切なのはどれか。
経口摂取中は頸部前屈位とする。
13
胃瘻(バルーン型)を造設した在宅療養者と家族への指導で適切なのはどれか。
「チューブが抜けたら連絡してください」
14
皮下埋め込みポートを用いた在宅中心静脈栄養法‹HPN›で適切なのはどれか。
抜針して入浴することができる。
15
Aさんは在宅療養をしており、皮下埋め込みポートから高カロリー輸液を間欠的に注入している。 訪問看護師がAさんに行う日常生活の指導内容として適切なのはどれか。
刺入部の発赤を認めた場合は訪問看護師に連絡する。
16
在宅中心静脈栄養法(HPN)が必要な患者とその家族。 看護師の退院指導で適切なのはどれか。
輸液バック交換時は手洗いをする。
17
在宅中心静脈栄養法‹HPN›について適切なのはどれか。
輸液の調剤は薬局の薬剤師に依頼できる。
18
80歳の女性。自宅で療養中。ADLはほぼ自立しているが、動作に時間がかかり、時々尿を漏らしてしまう。「トイレに行きたいが、廊下を汚してしまう」と言う。 指導で最も適切なのはどれか。
尿とりパットの使用を勧める。
19
Aさん（86歳、男性）は自宅で療養しており、84歳の妻が介護している。Aさんは寝たきりで、尿失禁のためオムツを使用している。Aさんの排尿量が多く、何度も布団を汚して困ると妻から相談があった。 Aさんの妻の介護負担を考慮した訪問看護師の対応で適切なのはどれか。
オムツに尿取りパットを追加するように指導する。
20
95歳の女性。長女夫婦と同居中。自力で寝返りができず、認知症も進み便意を訴えることができない。7日前におむつに少量排便したのみで、腸音は微弱で腹部膨満がみられ、直腸内に硬い便塊を触れた。 主治医に報告後、訪問看護師が行う対応で優先されるのはどれか。
摘便を行う。
21
Aさん（85歳、女性）は、要支援1で介護予防通所リハビリテーションを月2回利用している。Aさんから「最近排便が3～4日に1回しかなくて、お腹が張って困っている」と通所施設の看護師に相談があった。 看護師が行うAさんへの便秘に対する助言で適切なのはどれか。
毎日、朝食後に便座に座る。
22
Aさん（70歳、男性）。1人暮らし。脳出血の手術後、回復期リハビリテーション病棟に入院中である。神経因性膀胱のため、膀胱留置カテーテルを挿入している。要介護2で、退院後は看護小規模多機能型居宅介護を利用する予定である。 退院後にAさんが行う膀胱留置カテーテルの管理で適切なのはどれか。
外出前に蓄尿バックの尿を廃棄する。
23
Aさん（42歳、女性）は、交通事故による脊髄損傷で入院し、リハビリテーションを受けた。Aさんの排泄の状況は、間欠的導尿による排尿と、坐薬による3日に1回の排便である。同居する夫と実母が導尿の指導を受け、退院することになった。初回の訪問看護は退院後3日目とし、その後は訪問看護を週2回受けることになった。 入院していた医療機関から提供された患者情報のうち、初回訪問のケア計画を立案するのに最も優先度の高い情報はどれか。
最終排便の日時
24
Aさん（74歳、女性）は、1人暮らし。要介護1、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準Ⅱa。頻尿のため、自室からトイレへの移動中に廊下で失禁することが頻繁にある。1日3食の高齢者向け配食サービスを利用している。 現時点でのAさんの日常生活で最も起こりやすいのはどれか。
転倒
25
Aさん（85歳、女性）は、1人暮らし。日常生活は自立しており、健康のために毎日20～30分のウォーキングをしている。夜間は、廊下を歩いて1、2回トイレに行く。 Aさんの現時点での家屋環境の整備で最も優先されるのはどれか。
廊下に足元照明を設置する。
26
在宅療養者の生活において転倒するリスクが最も高いのはどれか。
深い浴槽
27
筋力低下のある在宅療養者の家屋環境において転倒するリスクが最も高いのはどれか。
深い浴槽
28
転倒･転落するリスクの高い薬はどれか。
降圧薬
29
次の文を読み問題1に答えよ。 80歳の女性。自宅で長男との2人暮らし。明け方にトイレに行こうとして廊下でつまずき転倒し、左大腿骨頸部骨折と診断され内固定術を受けた。術後は順調に経過し、杖を使った歩行が安全にできるようになり1週後の自宅退院が決定した。下肢の筋力および認知機能の低下はない。 再転倒予防のために確認すべき自宅の情報で優先度が高いのはどれか。
廊下の床の状態
30
80歳の女性。自宅で長男との2人暮らし。明け方にトイレに行こうとして廊下でつまずき転倒し、左大腿骨頸部骨折と診断され内固定術を受けた。術後は順調に経過し、杖を使った歩行が安全にできるようになり1週後の自宅退院が決定した。下肢の筋力および認知機能の低下はない。 杖歩行は順調に上達しているが、転倒したことを「息子に迷惑をかけた。転んだことを思い出すとおそろしくて胸がドキドキするし、また転ぶんじゃないかと思うと不安だ」と話す。 本人への言葉かけで適切なのはどれか。
「転びにくいような歩き方ができていますよ」
31
80歳の女性。自宅で長男との2人暮らし。明け方にトイレに行こうとして廊下でつまずき転倒し、左大腿骨頸部骨折と診断され内固定術を受けた。術後は順調に経過し、杖を使った歩行が安全にできるようになり1週後の自宅退院が決定した。下肢の筋力および認知機能の低下はない。 同居している息子は「もう一度転倒してしまったら大変なので、母が動くのは心配だ」と話す。 息子への対応で適切なのはどれか。
安全に歩行できていることを息子に見てもらう。
32
感染徴候のない在宅療養者に対する床上での排便の援助において、訪問看護師が行う感染対策で適切なのはどれか。
援助時には使い捨てのエプロンを着用する。
33
訪問看護制度で正しいのはどれか。
精神科訪問看護は医療保険から給付される。
34
側臥位における褥瘡の好発部位はどれか。
耳介部
35
創傷処置について適切なのはどれか。
感染徴候のない創傷の消毒は不要である。
36
仰臥位における褥瘡の好発部位はどれか。
踵骨部
37
エアマットレスの使用目的で適切なのはどれか。
体圧分散
38
創傷治癒の成熟期の状態はどれか。
瘢痕を形成する。