母性国試

72問 • 1年前

佐々木未悠

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問題一覧

日本の令和5年(2023年)における母の年齢階級別出生率が最も高いのはどれか。

30～34歳

令和5年(2023年)の人口動態統計における妻の平均初婚年齢はどれか。

29.5歳

日本は他の先進国と比較して、低出生体重児が増加しています。 2022年は、全出生数に占める割合はどのくらいか。

9.5%

胎児の代謝について正しくないものはどれか。

胎児の血糖値は、常に20ml/dlほど母体より高い。

以下の文章で正しいのはどれか。

妊娠糖尿病患者の血糖値が高いほど、巨大児になる割合が高い。

Aさん（24歳、初産婦）、事務職。妊娠8週である。現在、両親と妹との4人で暮らしている。パートナーは24歳の大学院2年生で就職が内定しており、Aさんと結婚する予定である。 Aさんは「気持ちが悪いのであまり食べられません。ご飯が炊き上がるにおいだけで吐き気がします」と話している。妊娠経過は順調である。 Aさんへの食事指導で最も適切なのはどれか。

1回量を少なくして食べる回数を増やす。

Aさん（24歳、初産婦）、事務職。妊娠8週である。現在、両親と妹との4人で暮らしている。パートナーは24歳の大学院2年生で就職が内定しており、Aさんと結婚する予定である。 Aさんは「妊娠することは考えていなかったので、自分の体にどんなことが起こるのか想像もつきません」と話した。看護師は、次の妊婦健康診査までに生じやすい変化について説明することにした。 Aさんに説明する内容で適切なのはどれか。2つ選べ。

便秘, 帯下の増加

Aさん（24歳、初産婦）、事務職。妊娠8週である。現在、両親と妹との4人で暮らしている。パートナーは24歳の大学院2年生で就職が内定しており、Aさんと結婚する予定である。妊娠16週の妊婦健康診査で、Aさんは「母親になる実感はまだありません。妊娠するといろいろなことが起こって驚くばかりです」と話した。妊娠経過は順調である。既にパートナーと結婚し、新居に引っ越している。 Aさんへの指導で最も優先度が高いのはどれか。

出産準備教室への参加

正常な妊娠経過

ハイリスク妊娠について、正しくないものはどれか。

妊娠中の感染症は、どのような感染症でもハイリスク妊娠とは言わない。

心疾患合併妊娠について、正しいのはどれか。

心疾患を有している場合の妊娠許可は、NYHA Ⅱ度までである。

糖尿病合併妊娠について、正しいのはどれか。

妊娠糖尿病は、分娩が終了すると血糖値は正常に戻る。

合併する疾患で、組み合わせが正しくないのはどれか。

ネフローゼ症候群－妊娠許可は完全寛解のみ

正常な経過

Aさん（28歳、初産婦、正規雇用の事務職）は、妊娠26週2日である。Aさんは身長158cm、体重58kg（非妊時体重53kg）で2週前から0.5kg増加している。血圧128/80mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（±）。下肢に軽度の浮腫を認める。子宮底長23cm、腹囲78cm。血液検査データは、Hb11.2g/dL、Ht34％、空腹時血糖80mg/dLであった。妊婦健康診査後、Aさんは「まだ何回も健診に来ないといけないのに、有給休暇の残りが少なくなってしまいました。どうすればいいでしょう」と看護師に聞いてきた。 Aさんへの説明で最も適切なのはどれか。

「勤務先に申し出すれば、勤務時間内に妊婦健診に来られますよ」

Aさん（28歳、初産婦、正規雇用の事務職）は、妊娠26週2日である。Aさんは身長158cm、体重58kg（非妊時体重53kg）で2週前から0.5kg増加している。血圧128/80mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（±）。下肢に軽度の浮腫を認める。子宮底長23cm、腹囲78cm。血液検査データは、Hb11.2g/dL、Ht34％、空腹時血糖80mg/dLであった。妊娠34週0日。体重61kg。血圧120/76mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（－）。下肢に軽度の浮腫を認める。子宮底長29cm、腹囲85cm。その他は特に異常はない。Aさんは「膝の裏の血管が膨らんで青く浮き出ています。夕方になると足がとてもだるくなります。どうすればよいですか」と言う。 Aさんへの指導で適切なのはどれか。

弾性ストッキングを着用する。

Aさん（16歳、女子）。身長160cm、体重40kg。1年で体重が12kg減少した。Aさんは6か月前から月経がみられないため婦人科クリニックを受診し、体重減少性無月経と診断された。今後、Aさんの無月経が長期間続いた場合、増加することが予想されるのはどれか。

骨吸収

妊娠高血圧症候群について正しいのはどれか。

肥満妊婦に生じやすい。

多胎妊娠で起こりにくい妊娠中の異常はどれか。

ビタミンB12欠乏性貧血

母乳が主な感染経路となるのはどれか。

成人T細胞白血病‹ATL›ウイルス

常位胎盤早期剥離のリスク因子はどれか。

妊娠高血圧症候群

妊婦の感染症と児への影響の組合せで正しいのはどれか。

風疹－白内障

以下の組み合わせで間違っているのはどれか。

多胎妊娠－双胎間輸血症候の児は、全て胎児死亡を起こす

妊娠について正しいのはどれか。

生殖補助技術での出産数は、2020年は13人に1人の割合で、年々増加傾向にある。, 妊娠初期は黄体嚢胞で妊娠継続させるが、12週までには徐々に消失する。

Aさん（30歳）は、夫と2人で暮らしている。Aさんは看護師に「妊娠を考えていて風疹抗体を調べたら8倍未満でした。風疹が流行しているようで、自分も感染するのではないかと心配なので予防接種を受けようと思います。気を付けることはありますか」と相談した。看護師の説明で正しいのはどれか。2つ選べ。

接種後2ヶ月は避妊する。, 同居家族にも接種を勧める。

非妊時と比較した妊娠末期の母体の生理的変化で正しいのはどれか。

循環血液量は増加する。

妊娠中期から末期の便秘について適切なのはどれか。

子宮による腸の圧迫が影響している。

妊娠の初期と末期のどちらの時期にも起こるマイナートラブルはどれか。

頻尿

妊娠中の母体の要因が胎児に及ぼす影響について正しいのはどれか。

妊娠初期の風疹の罹患による先天性心疾患

分娩第2期はどれか。

子宮口全開大から胎児娩出まで

正産期の定義はどれか。

妊娠37週0日から41週6日

経膣分娩の正常な経過で最初に起こるのはどれか。

子宮口の全開大

分娩時に分泌が亢進し、子宮筋を収縮させるホルモンはどれか。

オキシトシン

胎児と胎児付属物について正しいのはどれか。2つ選べ。

妊娠24週では、胎児の呼吸様運動がみられる。, 妊娠36週では、肺胞内に十分な肺表面活性物質が分泌されている。

Aさん（32歳、初産婦）は前置胎盤のため妊娠37週0日の午前10時から帝王切開術を受ける予定である。手術前日の看護師の対応で適切なのはどれか。

輸血の準備ができているか確認する。

妊娠36週の妊婦にNST〈non-stress test〉を行うため、分娩監視装置を装着することになった。妊婦への説明で正しいのはどれか。2つ選べ。

｢胎児の健康状態を判定します｣, ｢排尿を済ませて下さい｣

正常の分娩経過で正しいのはどれか。

発露は、胎児先進部が陰裂間に常に見えている状態である。

正常な胎児の分娩機転について正しいのはどれか。

後頭部が先進する。

正常な分娩経過はどれか。

骨盤入口部に児頭が進入する際、児の頤部が胸壁に近づく。

Aさん（35歳、初産婦）は、夫と2人で暮らしている。妊娠28週2日、妊婦健康診査で胎盤が内子宮口を全部覆っていると指摘された。自覚症状はない。その他の妊娠経過に異常は認められていない。Aさんは、身長155cm、体重56kg（非妊時体重50kg）である。 Aさんの観察項目で最も注意するのはどれか。

痛みを伴わない性器出血

Aさん（35歳、初産婦）は、夫と2人で暮らしている。妊娠28週2日、妊婦健康診査で胎盤が内子宮口を全部覆っていると指摘された。自覚症状はない。その他の妊娠経過に異常は認められていない。Aさんは、身長155cm、体重56kg（非妊時体重50kg）である。その後、Aさんの妊娠経過は順調で、妊娠37週0日の午後1時から帝王切開術が予定された。手術前日の対応で最も適切なのはどれか。

輸血の準備を確認する。

Aさん（35歳、初産婦）は、夫と2人で暮らしている。妊娠28週2日、妊婦健康診査で胎盤が内子宮口を全部覆っていると指摘された。自覚症状はない。その他の妊娠経過に異常は認められていない。Aさんは、身長155cm、体重56kg（非妊時体重50kg）である。 Aさんは、妊娠37週0日に帝王切開で体重2,800gの児を出産した。術後3日、Aさんは看護師に「どうすることもできなかったのは分かっているのですが、自然なお産をしたかったです。赤ちゃんを産んだ実感がありません」と話した。看護師の対応として最も適切なのはどれか。

妊娠期からの振り返りをする。

Aさん（28歳、初妊婦）は、夫（30歳、会社員）と2人暮らし。妊娠37週0日で妊婦健康診査のため来院した。身長160cm、体重64kg（非妊時体重54kg）。血圧122/74mmHg。Hb12.1g/dL、Ht36％。尿蛋白（－）、尿糖（－）。下肢に軽度の浮腫を認める。子宮底長32cm、推定胎児体重2,810g。Aさんは「1時間に2、3回お腹が張ることがありますが、休んでいるとおさまります」と言う。妊婦健康診査後、Aさんは「数日前から頻回に尿意を感じるようになり、夜間もトイレへ行くために目が覚め、よく眠れない」と看護師に訴えてきた。Aさんに排尿時痛および残尿感はない。 Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

分娩後には改善する可能性が高いと説明する。

Aさん（28歳、初妊婦）は、夫（30歳、会社員）と2人暮らし。妊娠37週0日で妊婦健康診査のため来院した。身長160cm、体重64kg（非妊時体重54kg）。血圧122/74mmHg。Hb12.1g/dL、Ht36％。尿蛋白（－）、尿糖（－）。下肢に軽度の浮腫を認める。子宮底長32cm、推定胎児体重2,810g。Aさんは「1時間に2、3回お腹が張ることがありますが、休んでいるとおさまります」と言う。 Aさんは「初めての育児なので不安です。実家の母が手伝いに来てくれる予定ですが、夫は忙しくていつも22時ころにならないと帰ってきません」と言う。 Aさんへの看護師の対応で最も適切なのはどれか。

｢育児について不安に思っている内容を一緒に確認しましょう｣

分娩の3要素には含まれないのはどれか。2つ選べ。

分娩時の腹圧, 分娩所要時間

以下の組み合わせで間違っているのはどれか。

臍帯の長さ－95cm

児頭骨盤不均衡についての配慮すべき項目で、間違っているのはどれか。

妊娠満期産の時期になって児頭が骨盤に嵌入中で、ザイツ法は陰性である。

娩出力について、正しいのはどれか。

過強陣痛は、胎児一過性徐脈や子宮破裂を引き起こす可能性がある。

分娩陣痛に関して、正しいのはどれか。

陣痛周期とは、子宮収縮の発作時と間歇時を合わせた時間をいう。

胎児機能不全について、間違っているのはどれか。

過強陣痛の際は胎児機能不全に陥ることはない。

分娩時の胎児の動きについて正しくないのはどれか。

骨盤の出向部まで下降した児頭は、そのまま発作時に陰裂から見えるが、間歇時には見えなくなる。これを発露という。

胎位異常について、誤っているものはどれか。

胎位異常を矯正する方法は、外回転術が一般的である。

異常出血について、正しいのはどれか。2つ選べ。

弛緩出血とは、胎児娩出後に子宮が柔らかく、大量に出血することである。, 癒着胎盤は、子宮筋層内まで絨毛が侵入した場合をいう。

分娩時のトラブルについて、正しくないものはどれか。

弛緩出血時は、自然に止血することが多い。

肺サーファクタントの分泌によって胎児の肺機能が成熟する時期はどれか。

在胎34週ころ

胎児循環で酸素を最も多く含む血液が流れているのはどれか。

臍静脈

胎児循環で胎児から胎盤に血液を送るのはどれか。

臍動脈

妊娠初期の感染で児に難聴が生じる可能性が高いのはどれか。

風疹

令和3年(2021年)の人口動態統計における妻の平均初婚年齢はどれか。

29.5歳

母体から胎児への感染はどれか。

垂直感染

CTGで、正しいのはどれか。

OCTは、CSTの場合の判断と同様であり、胎児機能不全がない、胎児予備能力の低下がないことを判断する。

母親役割獲得について、正しいのはどれか

ルービンRは、母親役割獲得過程は、5つの認識的操作を行いながら、児との心理的絆を形成すると主張している。

(母親学級)の運営で、正しいのはどれか

妊娠初期から、妊娠期―分娩期―産褥期―子育て方法まで網羅している

日本の令和5年(2023年)における出生数に最も近いのはどれか。

75万人

思春期に特徴的に見られるのはどれか。

自己同一性の確立

第二次性徴の発言に関与するホルモンはどれか。

黄体形成ホルモン(LH)

ルービンRによる母親役割獲得過程におけるロールプレイはどれか。

人形で沐浴の練習をする

正常な性周期である健常女性の10週間の基礎体温を図に示す。直近の排卵日はどれか。

④

Aさん（17歳、女子、高校生）は、3か月前から月経初日に腹痛や腰痛が生じて、学校を休むようになったため婦人科を受診した。Aさんの月経周期は26～34日、持続日数は4～6日である。Aさんはコーヒーを毎朝1杯飲んでおり、運動習慣はない。Aさんは身長162cm、体重55kgであり、既往歴に特記すべきことはない。看護師はAさんの最近の月経状況について情報収集をした。月経時は普通サイズのパッドで対処しており、凝血塊が混じることはない。9月と10月のカレンダーを示す。ただし、○は月経日を示す。今回のAさんの月経周期を求めよ。

33日

月経困難症

Aさん（17歳、女子、高校生）は、3か月前から月経初日に腹痛や腰痛が生じて、学校を休むようになったため婦人科を受診した。Aさんの月経周期は26～34日、持続日数は4～6日である。Aさんはコーヒーを毎朝1杯飲んでおり、運動習慣はない。Aさんは身長162cm、体重55kgであり、既往歴に特記すべきことはない。診察の結果、器質的病変は確認されなかった。Aさんは「生活で何か気を付けることはありますか」と尋ねた。 Aさんへの月経時の生活指導で適切なのはどれか。

腹部の温罨法

母親役割獲得方法を理論家マーサーは4段階で示している。正しい順番はどれか。 ①新たな正常な最初の4か月間でわが子の世話への自信を高める段階 ②母親としてのアイデンティティに確立 ③胎児に関心を持ち、愛着を育み母親となる準備段階 ④産後身体回復しつつ、乳児の合図や世話を学ぶ段階

③－④－①－②

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日本の令和5年(2023年)における母の年齢階級別出生率が最も高いのはどれか。

30～34歳

令和5年(2023年)の人口動態統計における妻の平均初婚年齢はどれか。

29.5歳

日本は他の先進国と比較して、低出生体重児が増加しています。 2022年は、全出生数に占める割合はどのくらいか。

9.5%

胎児の代謝について正しくないものはどれか。

胎児の血糖値は、常に20ml/dlほど母体より高い。

以下の文章で正しいのはどれか。

妊娠糖尿病患者の血糖値が高いほど、巨大児になる割合が高い。

1回量を少なくして食べる回数を増やす。

便秘, 帯下の増加

出産準備教室への参加

正常な妊娠経過

ハイリスク妊娠について、正しくないものはどれか。

妊娠中の感染症は、どのような感染症でもハイリスク妊娠とは言わない。

心疾患合併妊娠について、正しいのはどれか。

心疾患を有している場合の妊娠許可は、NYHA Ⅱ度までである。

糖尿病合併妊娠について、正しいのはどれか。

妊娠糖尿病は、分娩が終了すると血糖値は正常に戻る。

合併する疾患で、組み合わせが正しくないのはどれか。

ネフローゼ症候群－妊娠許可は完全寛解のみ

正常な経過

「勤務先に申し出すれば、勤務時間内に妊婦健診に来られますよ」

Aさん（28歳、初産婦、正規雇用の事務職）は、妊娠26週2日である。Aさんは身長158cm、体重58kg（非妊時体重53kg）で2週前から0.5kg増加している。血圧128/80mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（±）。下肢に軽度の浮腫を認める。子宮底長23cm、腹囲78cm。血液検査データは、Hb11.2g/dL、Ht34％、空腹時血糖80mg/dLであった。妊娠34週0日。体重61kg。血圧120/76mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（－）。下肢に軽度の浮腫を認める。子宮底長29cm、腹囲85cm。その他は特に異常はない。Aさんは「膝の裏の血管が膨らんで青く浮き出ています。夕方になると足がとてもだるくなります。どうすればよいですか」と言う。 Aさんへの指導で適切なのはどれか。

弾性ストッキングを着用する。

骨吸収

妊娠高血圧症候群について正しいのはどれか。

肥満妊婦に生じやすい。

多胎妊娠で起こりにくい妊娠中の異常はどれか。

ビタミンB12欠乏性貧血

母乳が主な感染経路となるのはどれか。

成人T細胞白血病‹ATL›ウイルス

常位胎盤早期剥離のリスク因子はどれか。

妊娠高血圧症候群

妊婦の感染症と児への影響の組合せで正しいのはどれか。

風疹－白内障

以下の組み合わせで間違っているのはどれか。

多胎妊娠－双胎間輸血症候の児は、全て胎児死亡を起こす

妊娠について正しいのはどれか。

接種後2ヶ月は避妊する。, 同居家族にも接種を勧める。

非妊時と比較した妊娠末期の母体の生理的変化で正しいのはどれか。

循環血液量は増加する。

妊娠中期から末期の便秘について適切なのはどれか。

子宮による腸の圧迫が影響している。

妊娠の初期と末期のどちらの時期にも起こるマイナートラブルはどれか。

頻尿

妊娠中の母体の要因が胎児に及ぼす影響について正しいのはどれか。

妊娠初期の風疹の罹患による先天性心疾患

分娩第2期はどれか。

子宮口全開大から胎児娩出まで

正産期の定義はどれか。

妊娠37週0日から41週6日

経膣分娩の正常な経過で最初に起こるのはどれか。

子宮口の全開大

分娩時に分泌が亢進し、子宮筋を収縮させるホルモンはどれか。

オキシトシン

胎児と胎児付属物について正しいのはどれか。2つ選べ。

妊娠24週では、胎児の呼吸様運動がみられる。, 妊娠36週では、肺胞内に十分な肺表面活性物質が分泌されている。

Aさん（32歳、初産婦）は前置胎盤のため妊娠37週0日の午前10時から帝王切開術を受ける予定である。手術前日の看護師の対応で適切なのはどれか。

輸血の準備ができているか確認する。

妊娠36週の妊婦にNST〈non-stress test〉を行うため、分娩監視装置を装着することになった。妊婦への説明で正しいのはどれか。2つ選べ。

｢胎児の健康状態を判定します｣, ｢排尿を済ませて下さい｣

正常の分娩経過で正しいのはどれか。

発露は、胎児先進部が陰裂間に常に見えている状態である。

正常な胎児の分娩機転について正しいのはどれか。

後頭部が先進する。

正常な分娩経過はどれか。

骨盤入口部に児頭が進入する際、児の頤部が胸壁に近づく。

痛みを伴わない性器出血

輸血の準備を確認する。

妊娠期からの振り返りをする。

分娩後には改善する可能性が高いと説明する。

Aさん（28歳、初妊婦）は、夫（30歳、会社員）と2人暮らし。妊娠37週0日で妊婦健康診査のため来院した。身長160cm、体重64kg（非妊時体重54kg）。血圧122/74mmHg。Hb12.1g/dL、Ht36％。尿蛋白（－）、尿糖（－）。下肢に軽度の浮腫を認める。子宮底長32cm、推定胎児体重2,810g。Aさんは「1時間に2、3回お腹が張ることがありますが、休んでいるとおさまります」と言う。 Aさんは「初めての育児なので不安です。実家の母が手伝いに来てくれる予定ですが、夫は忙しくていつも22時ころにならないと帰ってきません」と言う。 Aさんへの看護師の対応で最も適切なのはどれか。

｢育児について不安に思っている内容を一緒に確認しましょう｣

分娩の3要素には含まれないのはどれか。2つ選べ。

分娩時の腹圧, 分娩所要時間

以下の組み合わせで間違っているのはどれか。

臍帯の長さ－95cm

児頭骨盤不均衡についての配慮すべき項目で、間違っているのはどれか。

妊娠満期産の時期になって児頭が骨盤に嵌入中で、ザイツ法は陰性である。

娩出力について、正しいのはどれか。

過強陣痛は、胎児一過性徐脈や子宮破裂を引き起こす可能性がある。

分娩陣痛に関して、正しいのはどれか。

陣痛周期とは、子宮収縮の発作時と間歇時を合わせた時間をいう。

胎児機能不全について、間違っているのはどれか。

過強陣痛の際は胎児機能不全に陥ることはない。

分娩時の胎児の動きについて正しくないのはどれか。

骨盤の出向部まで下降した児頭は、そのまま発作時に陰裂から見えるが、間歇時には見えなくなる。これを発露という。

胎位異常について、誤っているものはどれか。

胎位異常を矯正する方法は、外回転術が一般的である。

異常出血について、正しいのはどれか。2つ選べ。

弛緩出血とは、胎児娩出後に子宮が柔らかく、大量に出血することである。, 癒着胎盤は、子宮筋層内まで絨毛が侵入した場合をいう。

分娩時のトラブルについて、正しくないものはどれか。

弛緩出血時は、自然に止血することが多い。

肺サーファクタントの分泌によって胎児の肺機能が成熟する時期はどれか。

在胎34週ころ

胎児循環で酸素を最も多く含む血液が流れているのはどれか。

臍静脈

胎児循環で胎児から胎盤に血液を送るのはどれか。

臍動脈

妊娠初期の感染で児に難聴が生じる可能性が高いのはどれか。

風疹

令和3年(2021年)の人口動態統計における妻の平均初婚年齢はどれか。

29.5歳

母体から胎児への感染はどれか。

垂直感染

CTGで、正しいのはどれか。

OCTは、CSTの場合の判断と同様であり、胎児機能不全がない、胎児予備能力の低下がないことを判断する。

母親役割獲得について、正しいのはどれか

ルービンRは、母親役割獲得過程は、5つの認識的操作を行いながら、児との心理的絆を形成すると主張している。

(母親学級)の運営で、正しいのはどれか

妊娠初期から、妊娠期―分娩期―産褥期―子育て方法まで網羅している

日本の令和5年(2023年)における出生数に最も近いのはどれか。

75万人

思春期に特徴的に見られるのはどれか。

自己同一性の確立

第二次性徴の発言に関与するホルモンはどれか。

黄体形成ホルモン(LH)

ルービンRによる母親役割獲得過程におけるロールプレイはどれか。

人形で沐浴の練習をする

正常な性周期である健常女性の10週間の基礎体温を図に示す。直近の排卵日はどれか。

④

33日

月経困難症

Aさん（17歳、女子、高校生）は、3か月前から月経初日に腹痛や腰痛が生じて、学校を休むようになったため婦人科を受診した。Aさんの月経周期は26～34日、持続日数は4～6日である。Aさんはコーヒーを毎朝1杯飲んでおり、運動習慣はない。Aさんは身長162cm、体重55kgであり、既往歴に特記すべきことはない。診察の結果、器質的病変は確認されなかった。Aさんは「生活で何か気を付けることはありますか」と尋ねた。 Aさんへの月経時の生活指導で適切なのはどれか。

腹部の温罨法

③－④－①－②

母性 国試

母性 国試

母性国試

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