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疾病Ⅴ

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58問 • 1年前
  • 佐々木未悠
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    問題一覧

  • 1

    放射性同位元素を用いるのはどれか。

    骨シンチグラフィ

  • 2

    MRI検査室に持ち込んでよいのはどれか。

    耳栓

  • 3

    災害派遣医療チーム‹DMAT›の活動で最も適切なのはどれか。

    被災地域内での傷病者の搬送を行う。

  • 4

    午前6時30分、A県立病院の看護師は勤務中に突然、立っていられないほどの大きな揺れを感じた。病院の電源は自家発電に切り替わりA県北部を震源とするマグニチュード7.0の地震が発生したと院内放送があった。 多くの傷病者が病院に運ばれてきた。医師の指示により看護師がトリアージを行った。誤っているのはどれか。

    血圧を測定する。

  • 5

    災害発生時に行うSTART法によるトリアージで最初に判定を行う項目はどれか。

    歩行

  • 6

    災害時のトリアージで最優先治療群のトリアージタッグはどれか。

    赤

  • 7

    トリアージタグを装着する部位の優先順位で適切なのはどれか。

    右手→左手→右足→左足→頸部

  • 8

    放射線治療で人体の吸収線量を表す単位はどれか。

    Gy

  • 9

    放射線治療について正しいのはどれか。

    Gyは吸収線量を表す。

  • 10

    放射線療法に関わる看護師の健康管理に必要なのはどれか。2つ選べ。

    線量計を装着する。, 鉛を含んだエプロンを装着する。

  • 11

    Aさん(54歳、女性)は甲状腺機能亢進と診断され、放射性ヨウ素内用療法を受けることとなった。 看護師の説明で正しいのはどれか。

    「治療前1週間は海藻類を摂取しないでください」

  • 12

    肺癌の患者に放射線治療が行われた。遅発性の反応として予測されるのはどれか。

    肺臓炎

  • 13

    放射線治療による放射線宿酔について正しいのはどれか。

    食欲不振が出現する。

  • 14

    冠状動脈造影検査で穿刺に最も多く用いるのはどれか。

    橈骨動脈

  • 15

    Aさん(24歳、男性)は、突然出現した胸痛と呼吸困難があり、外来を受診した。意識は清明。身長180cm、体重51kg、胸郭は扁平である。20歳から40本/日の喫煙をしている。バイタルサインは、体温36.2℃、呼吸数20/分(浅い)、脈拍84/分、血圧122/64mmHgである。 胸部エックス線写真を別に示す。 Aさんの所見から考えられるのはどれか。

    右肺野の呼吸音は減弱している。

  • 16

    高齢者がMRI検査を受ける前に、看護師が確認する内容で適切なのはどれか。

    「義歯を装着していますか」

  • 17

    成人に行う頭部MRI検査で正しいのはどれか。

    造影を伴わない場合は検査直前まで飲食してよい。

  • 18

    胸部エックス線写真を別に示す。 心胸郭比について正しいのはどれか。

    大きい。

  • 19

    血管造影写真を別に示す。 造影部位で正しいのはどれか。

    冠動脈

  • 20

    ペースメーカー装着中の患者に禁忌なのはどれか。

    MRI

  • 21

    ペースメーカー植込みの有無を事前に確認すべき検査はどれか。

    磁気共鳴画像‹MRI›

  • 22

    Aさん(48歳、男性、会社員)は、8年前から高血圧症、脂質異常症および労作性狭心症に対して内服薬治療をしていた。胸部絞扼感が時々出現するため、経皮的冠動脈形成術‹PCI›を実施することになった。Aさんは身長165cm、体重80kgである。午前9時過ぎから左橈骨動脈を穿刺し、狭窄部位である左冠状動脈にステント留置術が行われ、午前11時ころに終了した。 経皮的冠動脈形成術‹PCI›終了後、穿刺部位を圧迫固定した。気分不快などの症状はない。術後のAさんへの説明で適切なのはどれか。

    「すぐに歩行できます」

  • 23

    検査の画像を下に示す。 狭心症の手術に最も重要な検査はどれか。

    C

  • 24

    立位の腹部エックス線写真を別に示す。 この状態で出現している所見はどれか。

    腹部膨満

  • 25

    成人の立位のエックス線写真を別に示す。 この所見から最も考えられる疾患はどれか。

    腸閉塞

  • 26

    腹部の検査の画像を別に示す。 生体の代謝を利用した検査はどれか。

    ③

  • 27

    Aさん(56歳、女性、会社員)は、夕食の1時間後から腹痛･嘔吐が出現し救急外来を受診した。2ヶ月前から自然に消滅する右季肋部痛を繰り返していた。 身体所見:身長155cm、体重82kg。体温38.2℃、呼吸数16/分、脈拍110/分、血圧126/70mmHg。眼球結膜に黄染あり。右季肋部に圧痛あり。意識清明。 検査所見:白血球14,960/μL、Hb12.8g/dL。総ビリルビン8.7mg/dL、直接ビリルビン7.2mg/dL、アミラーゼ121IU/L、リパーゼ45IU/L、尿素窒素18.9mg/dL、血清クレアチニン0.98mg/dL。CRP9.2mg/dL。 腹部超音波検査所見:胆嚢壁の肥厚、胆嚢の腫大、総胆管の拡張、総胆管結石を認めた。 Aさんは、緊急で内視鏡的逆行性胆管膵管造影‹ERCP›を受ける方針となった。 検査前に看護師が行う説明で正しいのはどれか。2つ選べ。

    「のどに麻酔をします」, 「検査後の合併症に膵炎があります」

  • 28

    肝動脈塞栓術‹TAE›の適応となる疾患はどれか。

    肝細胞癌‹HCC›

  • 29

    60歳の男性。会社役員。10年前にC型肝炎と診断され通院治療を続けている。1ヶ月前の定期受診で肝細胞癌を指摘され、TAE‹肝動脈塞栓療法›を受けることとなった。 TAEの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。

    治療後5～6時間穿刺部を圧迫する。, 治療後に発熱することがある。

  • 30

    腹部CTを別に示す。矢印で示す部位について正しいのはどれか。

    厚い場合は洋梨型の体型の肥満が特徴的である。

  • 31

    脳血管造影を行う患者の看護について最も適切なのはどれか。

    穿刺部の末梢側の動脈の拍動を確認する。

  • 32

    検査で得られた画像を別に示す。 この検査はどれか。

    血管造影

  • 33

    脳梗塞を最も早期に検出できる画像検査はどれか。

    磁気共鳴画像‹MRI›

  • 34

    頭部CTを別に示す。 出血部位について正しいのはどれか。

    硬膜外腔

  • 35

    Aちゃん(生後4ヶ月、女児)は、嘔吐とけいれんのため病院を受診した。受診時、Aちゃんは傾眠状態で、顔色不良と眼球上転がみられたため入院となった。受診時の体温は36.8℃であった。四肢は硬直し、数か所の内出血班があった。大泉門は平坦であったが、次第に膨隆を認めるようになった。このときの頭部CTを別に示す。 Aちゃんの所見として考えられるのはどれか。

    硬膜下血腫subdural hametoma

  • 36

    血液中の濃度の変化が膠質浸透圧に影響を与えるのはどれか。

    アルブミン

  • 37

    血漿と等張のブドウ糖溶液の濃度はどれか。

    5%

  • 38

    成人女性の赤血球数の基準値はどれか。

    350~450万/μL

  • 39

    成人の正常な赤血球の説明で正しいのはどれか。

    酸素の輸送を担っている。

  • 40

    赤血球の造血について誤っているものはどれか。

    赤血球の寿命は約1年である。

  • 41

    免疫機能に関与する細胞はどれか。

    白血球

  • 42

    副腎皮質ステロイドの作用はどれか。

    炎症の抑制

  • 43

    小球性低色素性貧血を呈する疾患を2つ選べ。

    サラセミア, 鉄欠乏性貧血

  • 44

    健康な成人の白血球の中に占める割合が高いのはどれか。

    好中球

  • 45

    免疫機能に関与する細胞はどれか。

    白血球

  • 46

    ワクチン接種後の抗体産出について正しいのはどれか。

    形質細胞

  • 47

    ワクチン接種後の抗体産出について正しいのはどれか。

    形質細胞

  • 48

    細菌感染による急性炎症で最初に反応する白血球はどれか。

    好中球

  • 49

    リンパの流れで正しいのはどれか。

    筋運動を行うと流量は増加する。

  • 50

    Aさん（26歳、男性）は1か月前から動悸と20m程度の歩行でも息切れが出現するようになった。ぶつけた記憶もないのに下肢に出血斑ができるようになり、医療機関を受診した。Aさんは急性白血病を疑われ、緊急入院し、後腸骨稜から骨髄穿刺を受けた。 身体所見：意識清明、体温37.2℃、呼吸数17/分、脈拍124/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97％（room air）、両下肢に散在する出血斑あり。 検査所見：Hb 5.1g/dL、白血球44,960/μL、血小板1.5万/μL、総ビリルビン1.1mg/dL、尿素窒素19.4mg/dL、クレアチニン0.76mg/dL、CRP 2.2mg/dL。 胸部エックス線：縦郭・心陰影・肺野に異常なし。 Aさんの骨髄穿刺の30分後に観察すべき項目で優先度が高いのはどれか。

    移植後2週間で退院できる。

  • 51

    multiple myelomaで腫瘍化しているのはどれか。

    形質細胞

  • 52

    ウイルスが原因で発症するのはどれか。

    成人T細胞白血病

  • 53

    血小板の役割はどれか。

    止血

  • 54

    血液の凝固･線溶系で正しいものは？

    損傷を受けた血管内皮に血小板が付着する

  • 55

    ヘパリンの作用はどれか。

    抗凝固薬

  • 56

    ワルファリンと拮抗作用があるのはどれか。

    ビタミンK

  • 57

    肺塞栓症を起こしやすい不整脈はどれか。

    心房細動

  • 58

    抗血小板作用と抗炎症作用があるのはどれか。

    アスピリン

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    問題一覧

  • 1

    放射性同位元素を用いるのはどれか。

    骨シンチグラフィ

  • 2

    MRI検査室に持ち込んでよいのはどれか。

    耳栓

  • 3

    災害派遣医療チーム‹DMAT›の活動で最も適切なのはどれか。

    被災地域内での傷病者の搬送を行う。

  • 4

    午前6時30分、A県立病院の看護師は勤務中に突然、立っていられないほどの大きな揺れを感じた。病院の電源は自家発電に切り替わりA県北部を震源とするマグニチュード7.0の地震が発生したと院内放送があった。 多くの傷病者が病院に運ばれてきた。医師の指示により看護師がトリアージを行った。誤っているのはどれか。

    血圧を測定する。

  • 5

    災害発生時に行うSTART法によるトリアージで最初に判定を行う項目はどれか。

    歩行

  • 6

    災害時のトリアージで最優先治療群のトリアージタッグはどれか。

    赤

  • 7

    トリアージタグを装着する部位の優先順位で適切なのはどれか。

    右手→左手→右足→左足→頸部

  • 8

    放射線治療で人体の吸収線量を表す単位はどれか。

    Gy

  • 9

    放射線治療について正しいのはどれか。

    Gyは吸収線量を表す。

  • 10

    放射線療法に関わる看護師の健康管理に必要なのはどれか。2つ選べ。

    線量計を装着する。, 鉛を含んだエプロンを装着する。

  • 11

    Aさん(54歳、女性)は甲状腺機能亢進と診断され、放射性ヨウ素内用療法を受けることとなった。 看護師の説明で正しいのはどれか。

    「治療前1週間は海藻類を摂取しないでください」

  • 12

    肺癌の患者に放射線治療が行われた。遅発性の反応として予測されるのはどれか。

    肺臓炎

  • 13

    放射線治療による放射線宿酔について正しいのはどれか。

    食欲不振が出現する。

  • 14

    冠状動脈造影検査で穿刺に最も多く用いるのはどれか。

    橈骨動脈

  • 15

    Aさん(24歳、男性)は、突然出現した胸痛と呼吸困難があり、外来を受診した。意識は清明。身長180cm、体重51kg、胸郭は扁平である。20歳から40本/日の喫煙をしている。バイタルサインは、体温36.2℃、呼吸数20/分(浅い)、脈拍84/分、血圧122/64mmHgである。 胸部エックス線写真を別に示す。 Aさんの所見から考えられるのはどれか。

    右肺野の呼吸音は減弱している。

  • 16

    高齢者がMRI検査を受ける前に、看護師が確認する内容で適切なのはどれか。

    「義歯を装着していますか」

  • 17

    成人に行う頭部MRI検査で正しいのはどれか。

    造影を伴わない場合は検査直前まで飲食してよい。

  • 18

    胸部エックス線写真を別に示す。 心胸郭比について正しいのはどれか。

    大きい。

  • 19

    血管造影写真を別に示す。 造影部位で正しいのはどれか。

    冠動脈

  • 20

    ペースメーカー装着中の患者に禁忌なのはどれか。

    MRI

  • 21

    ペースメーカー植込みの有無を事前に確認すべき検査はどれか。

    磁気共鳴画像‹MRI›

  • 22

    Aさん(48歳、男性、会社員)は、8年前から高血圧症、脂質異常症および労作性狭心症に対して内服薬治療をしていた。胸部絞扼感が時々出現するため、経皮的冠動脈形成術‹PCI›を実施することになった。Aさんは身長165cm、体重80kgである。午前9時過ぎから左橈骨動脈を穿刺し、狭窄部位である左冠状動脈にステント留置術が行われ、午前11時ころに終了した。 経皮的冠動脈形成術‹PCI›終了後、穿刺部位を圧迫固定した。気分不快などの症状はない。術後のAさんへの説明で適切なのはどれか。

    「すぐに歩行できます」

  • 23

    検査の画像を下に示す。 狭心症の手術に最も重要な検査はどれか。

    C

  • 24

    立位の腹部エックス線写真を別に示す。 この状態で出現している所見はどれか。

    腹部膨満

  • 25

    成人の立位のエックス線写真を別に示す。 この所見から最も考えられる疾患はどれか。

    腸閉塞

  • 26

    腹部の検査の画像を別に示す。 生体の代謝を利用した検査はどれか。

    ③

  • 27

    Aさん(56歳、女性、会社員)は、夕食の1時間後から腹痛･嘔吐が出現し救急外来を受診した。2ヶ月前から自然に消滅する右季肋部痛を繰り返していた。 身体所見:身長155cm、体重82kg。体温38.2℃、呼吸数16/分、脈拍110/分、血圧126/70mmHg。眼球結膜に黄染あり。右季肋部に圧痛あり。意識清明。 検査所見:白血球14,960/μL、Hb12.8g/dL。総ビリルビン8.7mg/dL、直接ビリルビン7.2mg/dL、アミラーゼ121IU/L、リパーゼ45IU/L、尿素窒素18.9mg/dL、血清クレアチニン0.98mg/dL。CRP9.2mg/dL。 腹部超音波検査所見:胆嚢壁の肥厚、胆嚢の腫大、総胆管の拡張、総胆管結石を認めた。 Aさんは、緊急で内視鏡的逆行性胆管膵管造影‹ERCP›を受ける方針となった。 検査前に看護師が行う説明で正しいのはどれか。2つ選べ。

    「のどに麻酔をします」, 「検査後の合併症に膵炎があります」

  • 28

    肝動脈塞栓術‹TAE›の適応となる疾患はどれか。

    肝細胞癌‹HCC›

  • 29

    60歳の男性。会社役員。10年前にC型肝炎と診断され通院治療を続けている。1ヶ月前の定期受診で肝細胞癌を指摘され、TAE‹肝動脈塞栓療法›を受けることとなった。 TAEの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。

    治療後5～6時間穿刺部を圧迫する。, 治療後に発熱することがある。

  • 30

    腹部CTを別に示す。矢印で示す部位について正しいのはどれか。

    厚い場合は洋梨型の体型の肥満が特徴的である。

  • 31

    脳血管造影を行う患者の看護について最も適切なのはどれか。

    穿刺部の末梢側の動脈の拍動を確認する。

  • 32

    検査で得られた画像を別に示す。 この検査はどれか。

    血管造影

  • 33

    脳梗塞を最も早期に検出できる画像検査はどれか。

    磁気共鳴画像‹MRI›

  • 34

    頭部CTを別に示す。 出血部位について正しいのはどれか。

    硬膜外腔

  • 35

    Aちゃん(生後4ヶ月、女児)は、嘔吐とけいれんのため病院を受診した。受診時、Aちゃんは傾眠状態で、顔色不良と眼球上転がみられたため入院となった。受診時の体温は36.8℃であった。四肢は硬直し、数か所の内出血班があった。大泉門は平坦であったが、次第に膨隆を認めるようになった。このときの頭部CTを別に示す。 Aちゃんの所見として考えられるのはどれか。

    硬膜下血腫subdural hametoma

  • 36

    血液中の濃度の変化が膠質浸透圧に影響を与えるのはどれか。

    アルブミン

  • 37

    血漿と等張のブドウ糖溶液の濃度はどれか。

    5%

  • 38

    成人女性の赤血球数の基準値はどれか。

    350~450万/μL

  • 39

    成人の正常な赤血球の説明で正しいのはどれか。

    酸素の輸送を担っている。

  • 40

    赤血球の造血について誤っているものはどれか。

    赤血球の寿命は約1年である。

  • 41

    免疫機能に関与する細胞はどれか。

    白血球

  • 42

    副腎皮質ステロイドの作用はどれか。

    炎症の抑制

  • 43

    小球性低色素性貧血を呈する疾患を2つ選べ。

    サラセミア, 鉄欠乏性貧血

  • 44

    健康な成人の白血球の中に占める割合が高いのはどれか。

    好中球

  • 45

    免疫機能に関与する細胞はどれか。

    白血球

  • 46

    ワクチン接種後の抗体産出について正しいのはどれか。

    形質細胞

  • 47

    ワクチン接種後の抗体産出について正しいのはどれか。

    形質細胞

  • 48

    細菌感染による急性炎症で最初に反応する白血球はどれか。

    好中球

  • 49

    リンパの流れで正しいのはどれか。

    筋運動を行うと流量は増加する。

  • 50

    Aさん（26歳、男性）は1か月前から動悸と20m程度の歩行でも息切れが出現するようになった。ぶつけた記憶もないのに下肢に出血斑ができるようになり、医療機関を受診した。Aさんは急性白血病を疑われ、緊急入院し、後腸骨稜から骨髄穿刺を受けた。 身体所見：意識清明、体温37.2℃、呼吸数17/分、脈拍124/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97％（room air）、両下肢に散在する出血斑あり。 検査所見：Hb 5.1g/dL、白血球44,960/μL、血小板1.5万/μL、総ビリルビン1.1mg/dL、尿素窒素19.4mg/dL、クレアチニン0.76mg/dL、CRP 2.2mg/dL。 胸部エックス線：縦郭・心陰影・肺野に異常なし。 Aさんの骨髄穿刺の30分後に観察すべき項目で優先度が高いのはどれか。

    移植後2週間で退院できる。

  • 51

    multiple myelomaで腫瘍化しているのはどれか。

    形質細胞

  • 52

    ウイルスが原因で発症するのはどれか。

    成人T細胞白血病

  • 53

    血小板の役割はどれか。

    止血

  • 54

    血液の凝固･線溶系で正しいものは？

    損傷を受けた血管内皮に血小板が付着する

  • 55

    ヘパリンの作用はどれか。

    抗凝固薬

  • 56

    ワルファリンと拮抗作用があるのはどれか。

    ビタミンK

  • 57

    肺塞栓症を起こしやすい不整脈はどれか。

    心房細動

  • 58

    抗血小板作用と抗炎症作用があるのはどれか。

    アスピリン