診療情報認定試験対策Ⅲ 4章

28問 • 2年前

みく

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問題一覧

(　):損失を被る危険性。予定された状態と実際の状態との不均衡。 (　):起こりえる損失の直接の発生原因。危険事故。 (　):損失を引き起こしたり拡大させたりする原因。危険事情。

リスク, ペリル, ハザード

医療機関のリスク (　):(　)、台風、(　)など

自然災害, 地震, 竜巻

医療機関のリスク (　):医療事故、医療過誤、院内感染など

事故

医療機関のリスク (　)的要因:経営者、医療従事者の不祥事、(　)漏洩など

人, 機密

医療機関のリスク (　)的要因(外部):経営者・職員の(　)、逮捕、監禁など

人, 誘拐

医療機関のリスク (　)的要因:経済混乱、環境問題、(　)など

社会, クーデター

マネジメントサイクル、つまり(　)サイクルを利用したリスクマネジメントシステムの構築が推奨されている。

PDCA

リスクマネジメントは、①リスクの(　)、②リスクの(　)、③(　)方法の決定、④実行結果の(　)、の4段階であるが、そのうち(　)(←番号)が特に重要である。

把握, 評価・分析, 対応, 再評価, ①

(　)システム:実際に起こったが患者に大きな被害が生じなかった事故や、事故に至らなかったような事例を、自発的に報告するシステム。従来の｢(　)報告｣を含む。

インシデント・レポート, ヒヤリ・ハット

ヒューマンエラー対策: ・人の注意力によって防げないため、張り紙の効果は極めて(　)。

薄い

ヒューマンエラー対策教育・訓練・動機づけによって防げないため、医療安全の研修会の効果は(　)。

薄い

ヒューマンエラー対策人による確認・チェックで防げ(　)。

ない

安全工学の手法を用いた、失敗しても損害に至らない装置・システム。

フェイルセーフ

なんら知識を持たない者など、誰がやっても安全であるようなシステム。

フールプルーフ

医療(　): ・医療行為の過程で発生するすべての人身事故。・医療従事者の過誤、過失の有無は(問う／問わない)。・患者の転倒や、医療従事者の注射針の誤刺を(含む／含まない)。

事故, 問わない, 含む

医療(　): ・医療的(　)に違反し、故意または(　)によって患者に被害が発生する事故。・医療事故のうち、医療従事者の医療行為に過失があって発生したもの。いわゆる医療(　)。・診療当時の医療水準によって判断されるため、(　)によって異なる。

過誤, 準則, ミス, 時代

ある疾患や病態から、引き続いて発症が予測される病態。医療事故ではないと考えられる。

合併症

(　)事象：合併症を含む、医療事故よりも広い概念。

有害

医事(　)：・医療事故が発生した場合に、患者(遺族)と医療関係者間に起こる紛争。・医療側と患者側との間に発生したすべての紛争を指す。(　)にまで至ったものに限らない。・(a)の有無は別問題。(a)がなくとも紛争は起こる。

紛争, 訴訟, 過失

診療記録の不適正な記載、紛失、改ざんは、医師、管理者たる病院長、(　)等が文書不実記載、医師法違反の責任を問われる。

診療情報管理部門

医療事故は、(職員個人/組織全体)の問題ではなく、(職員個人/組織全体)の問題とすべきである。

職員個人, 組織全体

(　)の法則によれば、1つの重大事故の背景には(　)の軽徴な事故があり、その背景には(　)の異常が存在する。

ハインリッヒ, 29, 300

医療従事者の義務： (　)義務：医療行為の結果をあらかじめ見通す義務。予見できなかったことの過失は問われ(る/ない)。

予見, ない

医療従事者の義務： (　)義務：その時代の医学・医学水準からみて、避けられる危険を避ける義務。不可避の事象についての過失は問われ(る/ない)。

回避, ない

医療従事者の義務：患者の(　)の確認：医療者、特に医師には療養上の説明・指導義務がある。また、患者には、(　)つまり病気や医療行為の説明を受け、受ける医療を選択・決定する権利が認められている。

承諾意思, インフォームドコンセント

医療従事者の義務： (　)義務：医師は正当な理由のない限り、診療を拒否できない。時間外、夜間の救急患者等に適用(される/されない)。

応召, される

医療従事者の義務： (　)義務：(　)法第134条には、医師が患者の秘密を守る義務が定められている。診療情報管理部門など、診療記録の内容を知り得る者も同様の義務がある。

守秘, 刑

過失にともなう法的責任： (　)上の責任：(　)、(　)、使用者責任による損害賠償責任。 (　)上の責任：業務上過失致死傷罪。 (　)上の責任：資格法に基づく、(　)、業務の一時停止などの(　)。

民法, 不法行為, 債務不履行, 刑事, 行政, 免許の取消, 行政処分

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