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臨床病理病態学Ⅰ 期末試験対策①

臨床病理病態学Ⅰ 期末試験対策①
51問 • 2年前
  • 渡邊仁
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    問題一覧

  • 1

    抗原がIgEと結合するのはどれか。  第98回 午後17問

    アナフィラキシーショック

  • 2

    ツベルクリン反応の機序はどれか。  第95回 午後18問

    Ⅳ型アレルギー

  • 3

    Ⅳ型(遅延型)アレルギー反応について正しいのはどれか。2つ選べ。  第103回 午後83問

    ツベルクリン反応でみられる, Tリンパ球が関与する

  • 4

    免疫応答について正しいのはどれか。  第103回追試 午後26問

    補体にはオプソニン作用がある

  • 5

    Ⅰ型アレルギー反応はどれか。  第100回 午前82問

    アナフィラキシーショック

  • 6

    アナフィラキシーショックに対して最も即効性があるのはどれか。  第98回 午後82問

    アドレナリン

  • 7

    ペニシリン投与によって呼吸困難となった患者への第一選択薬はどれか。  第102回 午前789問

    アドレナリン

  • 8

    アナフィラキシーショックで正しいのはどれか。2つ選べ。  第108回 午後84問

    重症例では死に至る, 気道粘膜の浮腫を生じる

  • 9

    皮膚が温かいショック患者で考えられるのはどれか。  第99回改変 午後74問

    エンドトキシンショック

  • 10

    Aさん(64歳、男性)は、肺炎のため抗菌薬の投与目的で入院となった。治療開始後3日に全身の皮膚、眼瞼結膜および口腔粘膜に紅斑と水疱が出現した。バイタルサインは、体温38.5℃、呼吸数24/分、脈拍80/分、血圧124/80mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96%(room air)であった。 Aさんに出現している症状から考えられる病態はどれか。  第110回 午前44問

    Stevens-Johnson<スティーブンス・ジョンソン>症候群

  • 11

    アレルギー性接触皮膚炎で正しいのはどれか。  第96回 午後27問

    原因物質に接触した部位に限局して起こる

  • 12

    じんま疹のアレルギーのタイプはどれか。  第99回 午前32問

    Ⅰ型

  • 13

    1年前にハチに刺された人が再びハチに刺された。起こる可能性があるアレルギー反応はどれか。  第102回 午後46問

    Ⅰ型アレルギー

  • 14

    花粉症について正しいのはどれか。  第101回 午後33問

    ヒスタミンが放出される

  • 15

    スギ花粉によるアレルギー性鼻炎患者の花粉飛散時期前後の指導で適切なのはどれか。  第98回 午前60問

    花粉飛散の前から抗アレルギー点鼻薬を使用する

  • 16

    アトピー性皮膚炎で正しいのはどれか。  第95回 午前94問

    IgE抗体が関与する

  • 17

    接触性皮膚炎の原因となるアレルギー反応で正しいのはどれか。  第105回 午前70問

    Ⅳ型

  • 18

    アレルギー性鼻炎について正しいのはどれか。  第106回 午後43問

    アレルゲンの除去は症状の抑制に有効である

  • 19

    ラテックス製手袋を着用した直後に口唇・手足のしびれと喉頭の違和感を自覚した。 原因となる病態はどれか。  第109回 午後50問

    Ⅰ型アレルギー

  • 20

    抗原によって感作されたTリンパ球による細胞性免疫が主体となるのはどれか。  第110回 午前75問

    ツベルクリン反応

  • 21

    長期間服用中、急に中止することによってショックをきたす可能性があるのはどれか。  第99回 午後75問

    副腎皮質ステロイド

  • 22

    長期投与すると骨粗鬆症を発症するリスクが高まるのはどれか。  第101回 午前78問

    副腎皮質ステロイド

  • 23

    副腎皮質ステロイド薬の副作用はどれか。  第97回 午前31問

    血糖値上昇

  • 24

    非ステロイド性抗炎症薬で注意すべき有害作用はどれか。  第95回 午前93問

    消化性潰瘍

  • 25

    ■薬とその副作用の組合せで正しいのはどれか。  第97回 午前37問

    抗ヒスタミン薬 − 眠気

  • 26

    Aさん(53歳、男性、会社員)は、数日前から耳鳴、めまい、耳閉感が出現し、突発性難聴と診断され入院となった。副腎皮質ステロイド薬の投与で症状が改善したため退院することになった。入院前の生活習慣は、外食2回/週、飲酒(ビール700mL)/日、睡眠6時間/日、入浴1回/日、喫煙20本/日、散歩2回/週。 退院後の生活で、Aさんが控えるべき事項はどれか。2つ選べ。  第110回 午後88問

    飲酒, 喫煙

  • 27

    ベーチェット病にみられる症状はどれか。  第97回 午前107問

    口腔内アフタ性潰瘍

  • 28

    所見と病態の組合せで正しいのはどれか。  第102回 午前84問

    Raynaud<レイノー>現象 − 四肢末端の虚血

  • 29

    掻痒が強いのはどれか。  第95回 午後27問

    接触皮膚炎

  • 30

    皮膚病変とその原因になる疾患の組合せで正しいのはどれか。  第97回 午前43問

    紫斑 − 血小板減少症

  • 31

    下腿の蜂窩織炎を繰り返している患者への炎症徴候を早期に発見するための指導で最も適切なのはどれか。  第101回 午前51問

    「赤くなっていないか観察しましょう」

  • 32

    全身性エリテマトーデスの20歳代女性に対する生活指導で適切なのはどれか。  第98回 午後55問

    「紫外線を避けましょう」

  • 33

    Raynaud〈レイノー〉現象のある患者への指導で正しいのはどれか。  第104回 午後54問

    洗顔のときは温水を使用する

  • 34

    関節リウマチで長期にわたりメトトレキサートを服用している患者の副作用〈有害事象〉で適切なのはどれか。  第109回 午後53問

    間質性肺炎

  • 35

    全身性エリテマトーデス<SLE>で生命予後を悪くするのはどれか。  第101回 午前77問

    ループス腎炎

  • 36

    Behçet<ベーチェット>病に特徴的なのはどれか。  第101回 午前55問

    外陰部潰瘍

  • 37

    Sjögren〈シェーグレン〉症候群についてどれか。  第107回 午後30問

    主症状は乾燥症状である

  • 38

    全身性エリテマトーデス〈SLE〉でみられるのはどれか。  第103回追試 午後54問

    光線過敏症

  • 39

    全身性エリテマトーデス〈SLE〉で正しいのはどれか。2つ選べ。  第109回 午後86問

    遺伝素因の関与が大きい, 中枢神経症状は生命予後に影響する

  • 40

    関節リウマチについて正しいのはどれか。  第101回 午後56問

    介護保険法で定める特定疾患に含まれる

  • 41

    関節リウマチで正しいのはどれか。 第100回 午後32問

    悪性関節リウマチは血管炎を伴う

  • 42

    関節リウマチで正しいのはどれか。  第99回 午後29問

    膠原病の中で最も頻度の高い疾患である

  • 43

    関節リウマチ患者への生活指導で適切なのはどれか。  第99回 午後55問

    かばんは肩にかける

  • 44

    関節リウマチで正しいのはどれか。  第96回 午後26問

    関節滑膜から病変が始まる

  • 45

    関節リウマチで起こる主な炎症はどれか。  第103回 午後34問

    滑膜炎

  • 46

    関節リウマチで療養している人への日常生活指導で適切なのはどれか。  第105回 午後80問

    水道の蛇口をレバー式にする

  • 47

    Aさん(28歳、女性)は、サーフィンが趣味で休日は海岸にいることが多い。Aさんは数か月前から前胸部や腕に皮疹がみられ、日焼け後の疲労も強くなり、先月からサーフィンに行くことができなくなっていた。また数週間前から関節痛、微熱、倦怠感があり、2日前から39℃台の発熱が続いたため受診した。血液検査等の結果、全身性エリテマトーデス<SLE>を疑われ、緊急入院となった。 問題1 Aさんは顔面が赤くなっていることに驚き、「頬のあざのようなものは消えるのでしょうか」と医師に尋ねた。医師は「治療の効果が出てくれば消えます」と説明した。

    蝶形紅斑

  • 48

    問題2 入院した翌朝、Aさんの倦怠感はさらに強まり、顔面の浮腫が増強し、尿蛋白3+が認められた。Aさんが両膝と足関節の痛みや、歩行時の息切れがすると訴えたので、排尿はベッドサイドで行い、それ以外は安静にするように指示された。血液検査の結果は白血球3,000/μL、血小板11万/μL、溶血性貧血が認められ、酸素投与が1L/分で開始された。 Aさんの診断に必要と考えられる検査はどれか。

    腎生検

  • 49

    問題3 Aさんの病状が進行したため、メチルプレドニゾロンによるパルス療法が開始された。 Aさんのパルス療法による副作用への看護師の対応で適切なのはどれか。

    病室の外でのマスク着用を勧める

  • 50

    Aさん(32歳、女性)は、営業で外出の多い業務を担当している。1か月前から発熱、倦怠感、関節痛および顔面の紅斑が出現し、近くの医療機関を受診したところ全身性エリテマトーデス〈SLE〉と診断され治療目的で入院した。入院時所見は身長160cm、体重55kg。血圧142/80mmHg。血液検査データは、白血球4,400/μL、血小板17.5万/μL、Hb12.5g/dL、クレアチニン2.5mg/dL、抗核抗体は陽性であった。 問題1 入院時のアセスメントで正しいのはどれか。  第106回 午後119問

    腎機能低下

  • 51

    問題2 Aさんはプレドニゾロン60mg/日のステロイド治療が開始となった。 Aさんへの説明で適切なのはどれか。

    「薬の影響で気分が大きく変動するかもしれません」

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    アナフィラキシーショック

  • 2

    ツベルクリン反応の機序はどれか。  第95回 午後18問

    Ⅳ型アレルギー

  • 3

    Ⅳ型(遅延型)アレルギー反応について正しいのはどれか。2つ選べ。  第103回 午後83問

    ツベルクリン反応でみられる, Tリンパ球が関与する

  • 4

    免疫応答について正しいのはどれか。  第103回追試 午後26問

    補体にはオプソニン作用がある

  • 5

    Ⅰ型アレルギー反応はどれか。  第100回 午前82問

    アナフィラキシーショック

  • 6

    アナフィラキシーショックに対して最も即効性があるのはどれか。  第98回 午後82問

    アドレナリン

  • 7

    ペニシリン投与によって呼吸困難となった患者への第一選択薬はどれか。  第102回 午前789問

    アドレナリン

  • 8

    アナフィラキシーショックで正しいのはどれか。2つ選べ。  第108回 午後84問

    重症例では死に至る, 気道粘膜の浮腫を生じる

  • 9

    皮膚が温かいショック患者で考えられるのはどれか。  第99回改変 午後74問

    エンドトキシンショック

  • 10

    Aさん(64歳、男性)は、肺炎のため抗菌薬の投与目的で入院となった。治療開始後3日に全身の皮膚、眼瞼結膜および口腔粘膜に紅斑と水疱が出現した。バイタルサインは、体温38.5℃、呼吸数24/分、脈拍80/分、血圧124/80mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96%(room air)であった。 Aさんに出現している症状から考えられる病態はどれか。  第110回 午前44問

    Stevens-Johnson<スティーブンス・ジョンソン>症候群

  • 11

    アレルギー性接触皮膚炎で正しいのはどれか。  第96回 午後27問

    原因物質に接触した部位に限局して起こる

  • 12

    じんま疹のアレルギーのタイプはどれか。  第99回 午前32問

    Ⅰ型

  • 13

    1年前にハチに刺された人が再びハチに刺された。起こる可能性があるアレルギー反応はどれか。  第102回 午後46問

    Ⅰ型アレルギー

  • 14

    花粉症について正しいのはどれか。  第101回 午後33問

    ヒスタミンが放出される

  • 15

    スギ花粉によるアレルギー性鼻炎患者の花粉飛散時期前後の指導で適切なのはどれか。  第98回 午前60問

    花粉飛散の前から抗アレルギー点鼻薬を使用する

  • 16

    アトピー性皮膚炎で正しいのはどれか。  第95回 午前94問

    IgE抗体が関与する

  • 17

    接触性皮膚炎の原因となるアレルギー反応で正しいのはどれか。  第105回 午前70問

    Ⅳ型

  • 18

    アレルギー性鼻炎について正しいのはどれか。  第106回 午後43問

    アレルゲンの除去は症状の抑制に有効である

  • 19

    ラテックス製手袋を着用した直後に口唇・手足のしびれと喉頭の違和感を自覚した。 原因となる病態はどれか。  第109回 午後50問

    Ⅰ型アレルギー

  • 20

    抗原によって感作されたTリンパ球による細胞性免疫が主体となるのはどれか。  第110回 午前75問

    ツベルクリン反応

  • 21

    長期間服用中、急に中止することによってショックをきたす可能性があるのはどれか。  第99回 午後75問

    副腎皮質ステロイド

  • 22

    長期投与すると骨粗鬆症を発症するリスクが高まるのはどれか。  第101回 午前78問

    副腎皮質ステロイド

  • 23

    副腎皮質ステロイド薬の副作用はどれか。  第97回 午前31問

    血糖値上昇

  • 24

    非ステロイド性抗炎症薬で注意すべき有害作用はどれか。  第95回 午前93問

    消化性潰瘍

  • 25

    ■薬とその副作用の組合せで正しいのはどれか。  第97回 午前37問

    抗ヒスタミン薬 − 眠気

  • 26

    Aさん(53歳、男性、会社員)は、数日前から耳鳴、めまい、耳閉感が出現し、突発性難聴と診断され入院となった。副腎皮質ステロイド薬の投与で症状が改善したため退院することになった。入院前の生活習慣は、外食2回/週、飲酒(ビール700mL)/日、睡眠6時間/日、入浴1回/日、喫煙20本/日、散歩2回/週。 退院後の生活で、Aさんが控えるべき事項はどれか。2つ選べ。  第110回 午後88問

    飲酒, 喫煙

  • 27

    ベーチェット病にみられる症状はどれか。  第97回 午前107問

    口腔内アフタ性潰瘍

  • 28

    所見と病態の組合せで正しいのはどれか。  第102回 午前84問

    Raynaud<レイノー>現象 − 四肢末端の虚血

  • 29

    掻痒が強いのはどれか。  第95回 午後27問

    接触皮膚炎

  • 30

    皮膚病変とその原因になる疾患の組合せで正しいのはどれか。  第97回 午前43問

    紫斑 − 血小板減少症

  • 31

    下腿の蜂窩織炎を繰り返している患者への炎症徴候を早期に発見するための指導で最も適切なのはどれか。  第101回 午前51問

    「赤くなっていないか観察しましょう」

  • 32

    全身性エリテマトーデスの20歳代女性に対する生活指導で適切なのはどれか。  第98回 午後55問

    「紫外線を避けましょう」

  • 33

    Raynaud〈レイノー〉現象のある患者への指導で正しいのはどれか。  第104回 午後54問

    洗顔のときは温水を使用する

  • 34

    関節リウマチで長期にわたりメトトレキサートを服用している患者の副作用〈有害事象〉で適切なのはどれか。  第109回 午後53問

    間質性肺炎

  • 35

    全身性エリテマトーデス<SLE>で生命予後を悪くするのはどれか。  第101回 午前77問

    ループス腎炎

  • 36

    Behçet<ベーチェット>病に特徴的なのはどれか。  第101回 午前55問

    外陰部潰瘍

  • 37

    Sjögren〈シェーグレン〉症候群についてどれか。  第107回 午後30問

    主症状は乾燥症状である

  • 38

    全身性エリテマトーデス〈SLE〉でみられるのはどれか。  第103回追試 午後54問

    光線過敏症

  • 39

    全身性エリテマトーデス〈SLE〉で正しいのはどれか。2つ選べ。  第109回 午後86問

    遺伝素因の関与が大きい, 中枢神経症状は生命予後に影響する

  • 40

    関節リウマチについて正しいのはどれか。  第101回 午後56問

    介護保険法で定める特定疾患に含まれる

  • 41

    関節リウマチで正しいのはどれか。 第100回 午後32問

    悪性関節リウマチは血管炎を伴う

  • 42

    関節リウマチで正しいのはどれか。  第99回 午後29問

    膠原病の中で最も頻度の高い疾患である

  • 43

    関節リウマチ患者への生活指導で適切なのはどれか。  第99回 午後55問

    かばんは肩にかける

  • 44

    関節リウマチで正しいのはどれか。  第96回 午後26問

    関節滑膜から病変が始まる

  • 45

    関節リウマチで起こる主な炎症はどれか。  第103回 午後34問

    滑膜炎

  • 46

    関節リウマチで療養している人への日常生活指導で適切なのはどれか。  第105回 午後80問

    水道の蛇口をレバー式にする

  • 47

    Aさん(28歳、女性)は、サーフィンが趣味で休日は海岸にいることが多い。Aさんは数か月前から前胸部や腕に皮疹がみられ、日焼け後の疲労も強くなり、先月からサーフィンに行くことができなくなっていた。また数週間前から関節痛、微熱、倦怠感があり、2日前から39℃台の発熱が続いたため受診した。血液検査等の結果、全身性エリテマトーデス<SLE>を疑われ、緊急入院となった。 問題1 Aさんは顔面が赤くなっていることに驚き、「頬のあざのようなものは消えるのでしょうか」と医師に尋ねた。医師は「治療の効果が出てくれば消えます」と説明した。

    蝶形紅斑

  • 48

    問題2 入院した翌朝、Aさんの倦怠感はさらに強まり、顔面の浮腫が増強し、尿蛋白3+が認められた。Aさんが両膝と足関節の痛みや、歩行時の息切れがすると訴えたので、排尿はベッドサイドで行い、それ以外は安静にするように指示された。血液検査の結果は白血球3,000/μL、血小板11万/μL、溶血性貧血が認められ、酸素投与が1L/分で開始された。 Aさんの診断に必要と考えられる検査はどれか。

    腎生検

  • 49

    問題3 Aさんの病状が進行したため、メチルプレドニゾロンによるパルス療法が開始された。 Aさんのパルス療法による副作用への看護師の対応で適切なのはどれか。

    病室の外でのマスク着用を勧める

  • 50

    Aさん(32歳、女性)は、営業で外出の多い業務を担当している。1か月前から発熱、倦怠感、関節痛および顔面の紅斑が出現し、近くの医療機関を受診したところ全身性エリテマトーデス〈SLE〉と診断され治療目的で入院した。入院時所見は身長160cm、体重55kg。血圧142/80mmHg。血液検査データは、白血球4,400/μL、血小板17.5万/μL、Hb12.5g/dL、クレアチニン2.5mg/dL、抗核抗体は陽性であった。 問題1 入院時のアセスメントで正しいのはどれか。  第106回 午後119問

    腎機能低下

  • 51

    問題2 Aさんはプレドニゾロン60mg/日のステロイド治療が開始となった。 Aさんへの説明で適切なのはどれか。

    「薬の影響で気分が大きく変動するかもしれません」