3年２セメ早坂T

転移性脊椎腫瘍

肩関節前方脱臼, 大結節骨折

呼吸量の異常 ー 過呼吸, アデノイド肥大 ー 閉塞性換気障害, 呼吸リズムの異常 ー 下顎呼吸

肝損傷を疑う, さらし固定, 適切な診療科受診を促す

骨膜炎, 骨端症, 腱鞘炎

帯状疱疹

異常な経過がみられるものは適切な医療機関に委ねる, 原因がないものや明確でないものは非適応と判断する, 患者の利益を最優先する

上腹部痛 ー 急性胃炎, 上腹部痛 ー 虫垂炎, 左側腹部痛 ー 尿路結石

腰部脊柱管狭窄症では間欠性跛行がみられる, ブラウンセガール症候群では損傷反対側の温度覚麻痺がみられる, 中心性頚髄損傷では両手にシビレがみられる, 40歳以下は中心性頚髄損傷の予後が良好になる因子である

急性心筋梗塞

局在しない疼痛および放散痛, 自発痛, 経過にしたがって軽減しない疼痛

悪性腫瘍の病歴, 脊椎叩打痛, 腰部の強い屈曲制限の持続, 免疫抑制薬の使用

胸髄・腰髄完全損傷では下肢の運動に完全な麻痺がおこる, 不全損傷では中心性損傷型の発生頻度が最も高い

橈骨神経上位損傷 ー 手関節背屈障害, コーレス背折後の正中神経損傷 ー 母指・示指・中指のシビレ

L4/5の椎間板が変性（信号低下）, L4/5 の椎間板腔が軽度減高, L4/5の椎間板が背側へ突出

脊椎空洞症にはキアリー奇形に伴うものがある, 脊柱管狭窄症の原因の多くは弾力性を失った椎間板の髄核が突出することである

骨折のリスクが増大する, 患者数男女比は男3：女10である, 40歳以上女性の有病率は腰椎で約20％

腰痛が初発症状となることがある, ほとんどは血行性転移である, 単純X線像で多くの場合は溶骨性変化を認める

起炎菌は黄色ブドウ球菌が最も多い, 感染源として上気道，皮膚がある, 膝関節周囲に多い

起炎菌に連鎖球菌がある, リンパのうっ滞を原因とするものもある, 全身症状で発熱、悪寒を伴うこともある

丹毒

痛風, 偽性痛風, 石灰沈着性肩腱板炎

石灰沈着性滑液包炎 ー リン酸カルシウム, 蜂窩織炎 ー 黄色ブドウ球菌

40～50歳代の女性に多い, 激しい夜間痛, 関節拘縮

阻血性壊死, 好発部位は仙骨部, ギプスの外固定が原因となることもある, 予防法としてエアーマットの使用がある

橈骨動脈, 大腿動脈, 上腕動脈

無呼吸 ー 呼吸量の異常, チェーンストークス呼吸 ー 死期が迫っている, 起坐呼吸 ー 呼吸姿勢の異常, 肩呼吸 ー 努力呼吸

呼吸不全, 冷汗, 顔面蒼白

血圧, 体温, 顔貌, 四肢の運動

肘関節脱臼, 上腕骨顆上骨折

肩関節脱臼 ー 腋窩動脈, 上腕骨顆上骨折 ー 上腕動脈, 膝関節脱臼 ー 膝窩動脈, 骨盤骨折 ー 後腹膜出血

病的骨折 ー 骨嚢腫による骨折, 拡張性脱臼 ー 細菌感染など関節の炎症が原因, 破壊性脱臼 ー 関節リウマチの伴う指関節脱臼

菱形筋麻痺, 前鋸筋麻痺, ホルネル徴候

上腕骨骨幹部骨折 ー 手指 MP 関節の伸展不能, 橈骨下端骨折 ー 母指対立障害

①は橈骨神経、②は尺骨神経, ③は正中神経、①は橈骨神経

バンカート損傷, 腱板断裂, 大結節骨折, 上腕二頭筋長頭腱断裂

大腿, 上腕

肩関節脱臼 ー 大結節骨折, 肘関節脱臼 ー 橈骨頭骨折, 股関節脱臼 ー 臼蓋後縁骨折, 足関節脱臼 ー ピロン骨折

6m以上の高さから墜落, 車外に放り出されていた車両事故, 横転した車両事故

腎損傷 ー 血尿, 膀胱損傷 ー 恥骨骨折, 心室細動 ー 小児の胸部打撲

清明：0

開放創の洗浄, デブリドマン, 全身状態の管理

偽関節, 関節強直, 慢性骨髄炎, ズデッグ骨萎縮

股関節脱臼, 距骨骨折, 手舟状骨骨折

肘関節脱臼, 股関節脱臼, 大腿部打撲

月状骨脱臼

Ⅰ-2

c3, c7, T4

前骨間神経麻痺 ー 母指示指 DIP 屈曲制限, 肘部管症候群 ー フローマンサイン