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外傷の病態生理
36問 • 1ヶ月前
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    問題一覧

  • 1

    循環不全に伴う全身的な酸素供給能力の低下に対して、生体は 主に( )系と( )系を介して循環機能の維持を図る

    交感神経, 内分泌

  • 2

    代償反応は神経系のほうが内分泌系に比べて速く明らかであることが多い

    ⭕️

  • 3

    ショックに対する代償反応をすべて選べ

    心機能の亢進, 心臓の前負荷増加, 血流の再分配

  • 4

    交感神経系は心臓や血管に対して直接作用するだけではなく、内分泌系である 副腎髄質を介した( )の分泌亢進を通じて代償反応を起こす

    カテコラミン

  • 5

    ショック時は心臓や脳に優先的に血液が送られる

    ⭕️

  • 6

    神経原性ショックはカテコラミンが分泌されないことや 交感神経による緊張が起こらないことがショックの原因である

    ⭕️

  • 7

    ATPの不足とサイトカインの反応により血管透過性が亢進し、 輸液を行ってもショックからの離脱が困難になる状態のなんという?

    不可逆的ショック

  • 8

    外傷死の三徴を選べ

    血液凝固障害, 低体温, アシドーシス

  • 9

    手術で臓器の修復をあえて行わず、ガーゼを詰め込み、 一時的な止血を図り、できるだけ手術を速く終わることをなんという?

    ダメージコントロール手術

  • 10

    副腎髄質から分泌されるホルモンを選べ

    ノルアドレナリン, アドレス

  • 11

    出血量が中等度で起こる代償反応をすべて選べ

    血糖上昇, 脂肪分解, 乳酸値の軽度上昇

  • 12

    出血量が重度で起こる代償反応をすべて選べ

    乳酸アシドーシス, 乏尿, 心拍出量が50%以下に低下, 脳・心臓のみ血流維持

  • 13

    出血量が中等度で起こる代償反応をすべて選べ

    血糖上昇, 脂肪分解, 乳酸値の軽度上昇

  • 14

    出血量が800mlのときショックの重症度は どれになる?

    中等度

  • 15

    出血量500mlのときショックの重症度を選べ

    軽度

  • 16

    出血量が1900mlのときショックの重症度を選べ

    重度

  • 17

    出血量が35%の場合のショックのの重症度を選べ

    重度

  • 18

    外傷に生じるショックで最も多いのは出血性ショックである

    ⭕️

  • 19

    急速輸液の開始基準の1つとして( )の脈拍が触知できない場合、 または頭部外傷のない傷病者の意識レベル低下がある

    橈骨動脈

  • 20

    急速輸液の開始基準で血圧の目安は収縮期血圧80mmHg以下である

    ⭕️

  • 21

    急速輸液によって収縮期血圧( )mmHg以上(橈骨動脈が触知可能)になった場合は 速やかに維持輸液に戻す

    80

  • 22

    輸液による容量補正の適応がある場合は250~500mlを目安に急速輸液を行う

    ⭕️

  • 23

    輸液を行うときは輸液バッグをできるだけ高い位置に吊す

    ⭕️

  • 24

    重症頭部外傷が明らかな傷病者に対する急速輸液は 収縮期血圧( )mmHg程度が目安となる

    100

  • 25

    急速輸液による容量補正を開始する指標として鈍的外傷では(①)、穿通性外傷では (②)の脈拍の有無を基準とする 順番に選べ

    橈骨動脈, 総頸動脈

  • 26

    輸液の際の穿刺部位は上肢の静脈より下腿の静脈を優先することが望ましい

    ❌️

  • 27

    平均血圧は60~150mmHgの間は血圧が変動しても冠動脈や脳動脈の血流はほぼ一定に維持される

    ⭕️

  • 28

    全身性炎症反応症候群の診断基準で当てはまるものを1つ選べ

    呼吸20回/分

  • 29

    創傷治癒過程を順番に答えろ

    止血期, 炎症期, 増殖期, 成熟期

  • 30

    コラーゲンを生成して肉芽組織を形成するこれはどの過程に入るか

    増殖期

  • 31

    マクロファージが創内に浸潤し、好中球に代わって清浄化作用の中心を担う。 マクロファージは創の清浄化だけでなく線維芽細胞の成長因子などの産生も行う

    炎症期

  • 32

    マクロファージなどの炎症細胞が減少する一方で、コラーゲンが層化する

    成熟期

  • 33

    骨折の治癒過程を順番に答えろ

    炎症期, 修復期, リモデリング期

  • 34

    血腫の形成される過程を選べ

    炎症期

  • 35

    仮骨形成や仮骨硬化が起きる 骨折の過程を選べ

    修復期

  • 36

    一次止血はフィブリンによる止血である

    ❌️

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    交感神経, 内分泌

  • 2

    代償反応は神経系のほうが内分泌系に比べて速く明らかであることが多い

    ⭕️

  • 3

    ショックに対する代償反応をすべて選べ

    心機能の亢進, 心臓の前負荷増加, 血流の再分配

  • 4

    交感神経系は心臓や血管に対して直接作用するだけではなく、内分泌系である 副腎髄質を介した( )の分泌亢進を通じて代償反応を起こす

    カテコラミン

  • 5

    ショック時は心臓や脳に優先的に血液が送られる

    ⭕️

  • 6

    神経原性ショックはカテコラミンが分泌されないことや 交感神経による緊張が起こらないことがショックの原因である

    ⭕️

  • 7

    ATPの不足とサイトカインの反応により血管透過性が亢進し、 輸液を行ってもショックからの離脱が困難になる状態のなんという?

    不可逆的ショック

  • 8

    外傷死の三徴を選べ

    血液凝固障害, 低体温, アシドーシス

  • 9

    手術で臓器の修復をあえて行わず、ガーゼを詰め込み、 一時的な止血を図り、できるだけ手術を速く終わることをなんという?

    ダメージコントロール手術

  • 10

    副腎髄質から分泌されるホルモンを選べ

    ノルアドレナリン, アドレス

  • 11

    出血量が中等度で起こる代償反応をすべて選べ

    血糖上昇, 脂肪分解, 乳酸値の軽度上昇

  • 12

    出血量が重度で起こる代償反応をすべて選べ

    乳酸アシドーシス, 乏尿, 心拍出量が50%以下に低下, 脳・心臓のみ血流維持

  • 13

    出血量が中等度で起こる代償反応をすべて選べ

    血糖上昇, 脂肪分解, 乳酸値の軽度上昇

  • 14

    出血量が800mlのときショックの重症度は どれになる?

    中等度

  • 15

    出血量500mlのときショックの重症度を選べ

    軽度

  • 16

    出血量が1900mlのときショックの重症度を選べ

    重度

  • 17

    出血量が35%の場合のショックのの重症度を選べ

    重度

  • 18

    外傷に生じるショックで最も多いのは出血性ショックである

    ⭕️

  • 19

    急速輸液の開始基準の1つとして( )の脈拍が触知できない場合、 または頭部外傷のない傷病者の意識レベル低下がある

    橈骨動脈

  • 20

    急速輸液の開始基準で血圧の目安は収縮期血圧80mmHg以下である

    ⭕️

  • 21

    急速輸液によって収縮期血圧( )mmHg以上(橈骨動脈が触知可能)になった場合は 速やかに維持輸液に戻す

    80

  • 22

    輸液による容量補正の適応がある場合は250~500mlを目安に急速輸液を行う

    ⭕️

  • 23

    輸液を行うときは輸液バッグをできるだけ高い位置に吊す

    ⭕️

  • 24

    重症頭部外傷が明らかな傷病者に対する急速輸液は 収縮期血圧( )mmHg程度が目安となる

    100

  • 25

    急速輸液による容量補正を開始する指標として鈍的外傷では(①)、穿通性外傷では (②)の脈拍の有無を基準とする 順番に選べ

    橈骨動脈, 総頸動脈

  • 26

    輸液の際の穿刺部位は上肢の静脈より下腿の静脈を優先することが望ましい

    ❌️

  • 27

    平均血圧は60~150mmHgの間は血圧が変動しても冠動脈や脳動脈の血流はほぼ一定に維持される

    ⭕️

  • 28

    全身性炎症反応症候群の診断基準で当てはまるものを1つ選べ

    呼吸20回/分

  • 29

    創傷治癒過程を順番に答えろ

    止血期, 炎症期, 増殖期, 成熟期

  • 30

    コラーゲンを生成して肉芽組織を形成するこれはどの過程に入るか

    増殖期

  • 31

    マクロファージが創内に浸潤し、好中球に代わって清浄化作用の中心を担う。 マクロファージは創の清浄化だけでなく線維芽細胞の成長因子などの産生も行う

    炎症期

  • 32

    マクロファージなどの炎症細胞が減少する一方で、コラーゲンが層化する

    成熟期

  • 33

    骨折の治癒過程を順番に答えろ

    炎症期, 修復期, リモデリング期

  • 34

    血腫の形成される過程を選べ

    炎症期

  • 35

    仮骨形成や仮骨硬化が起きる 骨折の過程を選べ

    修復期

  • 36

    一次止血はフィブリンによる止血である

    ❌️